纳洛酮在抢救重度急性有机磷农药中毒中的作用

目的：分析纳洛酮辅助用于救治重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法：观察组19例重度急性有机磷农药中毒患者,使用纳洛酮辅助治疗;对照组16例重度急性有机磷农药中毒患者,常规阿托品治疗,两组同时联用氯解磷定。结果：观察组17例治愈,占89．47％,死亡2例,占10．53％;而对照组治愈率、死亡率分别为62．5％、37．5％。结论：纳络酮辅助救治重度急性有机磷农药中毒,疗效好、副作用少、病程短、治愈率高、死亡率低,是理想的辅助治疗药物。     

经茎乳孔和星状神经节同时注射药物治疗儿童面神经炎33例

我院于 1995年 5月开始采用在面神经干出颅部位茎乳孔和同侧星状神经节 ,注射能促进神经修复和改善局部血液循环等作用的组合药物 ,治疗儿童面神经炎的新方法 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿 33例 ,男 11例 ,女 2 2例 ,年龄 9～ 13岁。均为单侧病变。就诊时患儿除周围神经性面瘫的症状外 ,神经系统检查未发现其他阳性体征。其中有 3例与 9例分别经 MPI和 CT检查颅内均无异常发现。 33例患儿均无高热、外伤及手术史。1.2　注射方法 :1茎乳孔注射[1] :患儿取侧卧位 ,头偏向健侧 4 5°,穿刺点在乳突前缘上 2 /…     

宜宾地区泌尿系结石1628例临床分析

目的了解宜宾地区近年来泌尿系结石的发病情况和发病危险因素,为泌尿系结石的宏观预防和治疗提供科学依据。方法回顾性分析1 628例泌尿系结石患者的一般情况、饮食习惯及营养状况等。结果 1628例泌尿系结石患者的发病与地理环境、气候,患者性别、年龄,饮食生活习惯,职业等密切相关。结论针对宜宾地区泌尿系结石发病的危险因素,可从饮水、饮食、运动、行为习惯等方面进行预防指导。     

120例川崎病临床分析

目的 探讨川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠脉损害的危险因素及治疗方法.方法 对本院儿科2000年8月至2008年10月诊治的120例KD患儿资料进行回顾性分析和总结.结果 120例KD中典型99例,不典型21例,男83例,女37例.平均发病年龄2岁7个月.合并冠脉损害者32例,其中冠脉扩张23例,冠脉瘤9例.对合并冠脉损害者随访6个月至3年,完全恢复正常者29例.结论 不典型KD冠脉损害率高,KD发病10d内用丙种球蛋白效果好,2g/kg单次注射明显优于0.4g·kg-1·d-1连用5d的疗法,WBC升高,ALB降低,男性及发热时间长,是KD合并冠脉损害的危险因素.     

急诊流程再造对改善脑卒中预后的重要性分析

美国爱荷华州大学卒中中心Adams教授提出“自患者第一症状开始,时间就是大脑”.脑卒中患者的治疗存在“治疗时间窗”[2-5].最新的急性脑卒中早期管理指南建议:缺血性脑卒中溶栓治疗以发病3～4.5 h内疗效最佳,出血卒中以发病6～7 h内进行手术为佳[6-7].因此,早期急救时间直接影响患者的预后.为提高本院脑卒中患者院内外急救效率,从而改善患者预后,本科将急诊流程再造的理论和技术应用到急诊工作中,并与常规急诊急救流程进行对比分析,现将结果报道如下.     

间隔缺损术后Ⅲ度房室传导阻滞发生的临床探讨

目的探讨间隔缺损术后发生Ⅲ度房室传导阻滞(CAVB)的原因、防治措施与转归。方法对178例间隔缺损患儿术后进行回顾性分析,其中房缺58例,室缺120例,经体外循环下心脏直视术后11例发生CAVB,采用起搏器加激素为主的治疗方案。对178例中11例间隔缺损术后发生CAVB的缺损部位、手术方式、发生时间、持续时间和转归进行分析。结果178例间隔缺损术后发生CAVB 11例,经治疗7例患儿恢复正常心律出院,1例患儿持续房室传导阻滞(AVB),2例为间歇Ⅲ度AVB,1例患儿猝死。发现术后房室传导阻滞发生与缺损部位、手术方式以及阻断主动脉时间、心肌局部组织水肿等有关。结论间隔缺损的部位及手术路径是导致心脏直视术后发生AVB的主要影响因素,故熟悉传导束与缺损部位的解剖关系,改良手术路径是防止术后发生AVB的关键。多数AVB能恢复正常心律,少数发展为持续AVB,持续时间在1个月以上者预后差,应考虑安装永久起搏器。     

纳洛酮辅助治疗重型颅脑损伤临床观察

目的 观察纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法50例患者随机分为治疗组27例和对照组23例,2组均给予常规治疗,治疗组加用纳洛酮治疗。1个疗程（4周）后分别对2组神经系统恢复程度、神经功能缺损评分和并发症情况进行比较与分析。结果治疗组治疗第7、14、28天格拉斯哥评分（GCS）评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;第7、14、28天神经功能缺损积分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组清醒时间、血压、呼吸稳定时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组肺部感染、上消化道出血、癫痫及高血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组总有效率为81．5％高于对照组的56．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮辅助治疗急性重型颅脑损伤能降低病死率,促进脑神经功能恢复,减少并发症的产生,且疗效好、不良反应少,是理想的辅助治疗药物。     

旅游公路交通事故多发伤177例临床分析

目的探讨宜宾旅游公路交通事故多发伤的临床诊疗特点。方法回顾分析2005年8月。2007年1月间我院177例旅游公路交通事故多发伤患者的救治经过、方法及结果。结果治愈128例，好转28例，死亡21例，入院患者病死率11．8％。结论早期综合抢救措施对挽救伤员的生命起重要作用。在急诊室及时有效地抗休克治疗，将直接影响后续治疗。健全医疗急救网络和提高院前急救水平，建立标准化的急救流程，是降低病死率的重要手段。     

醒脾养儿冲剂配合康普力星治疗儿童厌食症观察

目的探讨醒脾养儿冲剂配合康普力星治疗儿童厌食症的疗效。方法90例厌食症儿童分为治疗组60例，对照组30例，治疗组给予醒脾养儿冲剂及康普力星，对照组给予多酶片。结果治疗组疗效优于对照组，二者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论醒脾养儿冲剂配合慷普力星治疗儿童氏剑盎；是一种简便、安全而有较好疗效的方法，值得在临床工作中推广。     

中西医结合治疗秋季腹泻55例疗效观察

我科采用中西医结合治疗秋季腹泻１０８例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。１对象与方法１ １对象 :自１９９９年１０月～２０００年１２月共收治秋季腹泻１０８例 ,年龄８个月～２岁。大便呈蛋花汤样或稀水样便 ,大便常规未见红、白细胞 ,少数病例检出白细胞＜５个／ＨＰ ,大便培养阴性。将１０８例患儿随机分为两组 ,两组间病情、病程经统计学处理无明显差异。治疗组５５例 ,其中Ｔ３７ ８°～３９ ２℃３２例 ,脱水４９例 ,大便每日＞１０次３２例 ,每日≤１０次２３例。对照组５３例 ,其中Ｔ３８°～３９ １℃３０例 ,脱水５３例 ,大便每日…