肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结支气管肺癌手术治疗93例，其中86例行支气管袖状肺叶切除成形术，7例行支气管及肺动脉袖状切除成形术。结果 随访67例，2年生存率64％，5年生存率34．3％。结论 肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤，又能最大限度保留正常肺组织，改善患者的生存质量，远期疗效良好。     

支气管肺动脉成形术

目的：回顾性总结支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法：应用支气管肺动脉成形治疗中心型肺癌56例，其中右上叶袖形切除重建29例，右上叶袖形合并隆突切除5例，左上叶袖形切除19例，同时行肺动脉袖形切除重建13例，楔形切降成形5例。结果：全组无手术死亡。随访1－5年：存活1年54例（96．42％），3年28例（50％），5年18例（32．14％）。结论：本方法可扩大中心型肺癌的手术指征，符合肺癌手术“两个最大限度”的原则，疗效满意。     

支气管袖状切除术治疗中央型肺癌42例分析

目的：总结分析我院1992～2006年3月间42例中央型肺癌行支气管袖状成形术的治疗经验。方法：1992年～2006年3月，对42例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术35例；支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术2例；气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术5例。结果：本组42例无手术死亡，亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张（共3例），均发生在段支气管袖状肺切除术。经协助咳痰、吸痰、抗炎治疗而治愈。术后1、3、5和10年生存率分别为78．5％，59．5％，35．4％，17．7％。结论：以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式能最大限度保护了肺功能，提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。     

袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌23例临床分析

目的：分析肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效.方法：回顾23例支气管肺癌的手术治疗资料,其中支气管袖状上叶切除术15例,支气管袖状左下叶切除术2例,支气管及肺动脉双袖状切除术6例.结果：全组无死亡病例,1例术后肺不张治愈,无支气管瘘和狭窄等严重并发症.结论：支气管肺叶及肺动脉袖状切除术最大限度保存了正常肺功能,扩大手术适应证,而手术死亡率及并发症没有显著提高,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一.     

支气管肺动脉成形术治疗中央型支气管肺癌

目的：探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的效果。方法：1998年12月至2008年12月对16例中央型肺癌施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除,包括双袖式左肺上叶切除7例;双袖式右肺上叶切除2例;双袖式右肺中上叶切除2例;双袖式右肺中上叶切除同时隆突重建2例;袖式左上肺叶切除、肺动脉楔形切除2例;袖式右肺中上叶切除、肺动脉楔形切除1例。结果：本组无死亡及吻合口瘘发生,术后2例出现肺不张,2例并发肺感染,全组术后1年生存率为93．8％,3年生存率为62．5％。结论：肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例,扩大了手术适应征,符合最大限度地切除肿瘤及最大限度保留肺功能的肺癌手术基本原则,是一种安全、有效、可行的术式。     

支气管、肺动脉成形术在肺癌手术治疗中的应用

目的 总结支气管、肺动脉成形术在肺癌手术治疗中的经验.方法 11例非小细胞肺癌采用该术式,其中采用支气管成形右肺上叶袖式切除2例,左上叶袖式切除7例,肺动脉成形7例.结果 术后无死亡病例,并发肺不张1例,1例术后支气管残端癌残留.结论 支气管、肺动脉成形术扩大了手术适应证范围,最大限度保留了健康肺组织,提高了患者术后的生活质量.     

支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌

目的:总结支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌的临床疗效。方法:对21例右肺上叶中央型肺癌患者施行支气管肺动脉袖状成形右肺上叶切除术,其中支气管袖状切除11例,单纯肺动脉袖状切除2例,支气管肺动脉联合袖状切除8例。结果:全组无手术死亡,术后无支气管吻合口瘘,2例呼吸衰竭。结论:支气管肺动脉袖状成形治疗右肺上叶中央型肺癌能扩大手术适应症,改善生活质量,能提高生存率。     

支气管肺动脉联合成形重建术治疗中心型肺癌

目的：探讨支气管肺动脉联合成形术治疗中心型肺癌的疗效.方法：回顾性分析1998年4月年至2005年6月以支气管肺动脉联合成形术治疗的36例中心型肺癌患者的临床资料.结果：全组无手术死亡病例,术后并发症发生率28%.术后1、3、5年生存率分别为74%（26/35）、48%（11/23）和 33%（3/9）.结论：支气管肺动脉联合成形术扩大了局部晚期肺癌的手术适应证,肺动脉受侵程度影响术后远期疗效.     

支气管袖状切除联合肺动脉成形术在中央型肺癌手术中的应用11例分析

目的：探讨支气管袖状切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌的临床效果。方法：对2007—01／2009—09齐齐哈尔市第一医院开展的该类手术治疗11例肺癌患者进行分析。结果：本组均取得满意效果。结论：支气管肺叶袖式切除联合肺动脉成形术是治疗中央型肺癌的先进术式,不仅能保留有功能的肺组织,减少呼吸衰竭的并发症,而且提高了切除率,扩大了手术适应证,改善生存质量。     

多段支气管成形呼吸道重建术在肺癌治疗中的应用

目的：总结段支气管袖式肺叶切除，多段支气管成形呼吸道重建术在肺癌外科手术中应用的经验。方法：对16例中心型肺癌患者自段支气管开口处或以下行肺叶袖式切除，再将离散的各段支气管组联成形与近端支气管吻合，重建呼吸道，保留部分健康肺组织。同时行肺动脉袖式切除3例，上腔静脉袖式切除2例。术后单纯化疗3例，单纯放疗5例，放、化疗4例。结果：所有手术均顺利完成，无手术死亡。3例术后2～5d出现肺膨胀不全，治疗后均痊愈。术后1、3、5、7年生存率分别为87．5％(14／16)、46．1％(7／13)、44．4％(4／9)、16．7％(1／6)。结论：多段支气管成形呼吸道重建术能达到与全肺切除相似的切除肿瘤的彻底性，同时较大限度地保存肺功能，扩大了手术适应证，提高了病人的生存质量．是一种有效可行的术式。     

37例支气管袖状成形术的护理

目的总结支气管、肺动脉袖状成形术的护理经验。方法回顾分析37例支气管、肺动脉袖状成形术的术前、术后护理措施。结果术后发生呼吸衰竭1例，肺不张4例，心律失常6例，心肌梗死1例，均经治疗痊愈，无吻合口支气管胸膜瘘，全组无围手术期死亡。结论术前针对性的心理护理，呼吸道准备及术后密切观察生命体征，加强呼吸道管理等措施，能有效减少术后并发症。保证患者的平稳恢复：     

支气管袖状切除、肺动脉成形术在治疗非小细胞肺癌中的应用

支气管袖状切除、肺动脉成形术在切除肿瘤的同时，又最大程度地保留了患者肺功能，改善患者预后，提高患者生存质量。本院2005年1月至2008年10月有9例肺癌患者行该类手术，将其临床资料分析如下。     

气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗呼吸道肿瘤

目的总结气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术在呼吸道肿瘤外科治疗中应用的临床实践经验，探讨合理的手术方式及治疗策略。方法回顾分析1998年1月至2008年3月，笔者采用10种不同类型的气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术对24例呼吸道肿瘤患者进行手术治疗的临床资料。结果本组姑息切除2例；手术近期死亡1例（4．17％）；手术并发症6例，发生率为25．00％；呼吸道恶性肿瘤患者术后1年、3年和5年生存率分别为72．3％，51．6％，20．4％；3例良陛肿瘤患者至今均生活良好。结论灵活应用气管隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗呼吸道肿瘤，能扩大手术适应证，减少全肺切除和单纯剖胸探查的比例，并改善患者的生活质量，取得了较满意的效果。     

气管,隆突及支气管成形术技术及围术期处理

自１９８０年１月～１９９７年４月，对５３例病人行气管、隆突及支气管成形术，取得了良好的临床效果，现就该手术技术及围术期处理的体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料及术式颈段气管袖切除成形术３例；左肺上叶及左主支气管袖状切除，左下叶支气管与左主支气管吻...     

支气管袖状切除和肺动脉成形术治疗左上叶中央型肺癌临床体会

目的 总结采用以支气管袖状切除和肺动脉成形术治疗左上叶中央型肺癌的经验.方法 对30例左上肺非小细胞中央型肺癌行左上肺叶支气管袖状切除术,其中10例行左上叶支气管和左肺动脉双袖状切除术.结果 无手术死亡病例.发生手术并发症4例次,发生率为10.33%.术后1、3、5、10年生存率分别为77.4%、58.5%、36.4%、18.4%.结论 以肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗左上叶中央型肺癌术式能最大限度地保护肺功能,提高左上叶中央型肺癌的手术切除率,取得满意的治疗效果.     

支气管袖状成形术37例围术期护理

目的:探讨支气管、肺动脉袖状成形术患者围术期的护理方法.方法:回顾性分析37例支气管、肺动脉袖状成形术患者的术前、术后护理措施.结果:术后发生呼吸衰竭1例,肺不张4例,心律失常6例,心肌梗死1例,均经治疗后痊愈,无吻合口支气管胸膜瘘,均无围术期死亡.结论:对支气管、肺动脉袖状成形术患者做好术前心理护理、呼吸道准备,术后病情观察、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、疼痛护理,可有效减少术后并发症发生,保证患者平稳恢复.     

支气管、肺动脉袖状切除术患者的手术护理

目的：探讨支气管、肺动脉袖状切除术的围手术护理方法和护理措施。方法：20例中晚期肺癌息者均行支气管、肺动脉袖状切除术。同时对20例患者进行心理护理及术中护理配合。结果；本组无手术死亡，术后无吻合口瘘及吻合口狭窄。术后随访1、2、3年，生存率分别为90％、71％、55％。结论：支气管、肺动脉袖状肺叶切除术的手术复杂、操作难度大，风险系数高，对手术护理要求高，积极有效的护理提高了手术成功率、减少了手术并发症。满足了治疗中晚期肺癌的临床目的。     

改进型医用肛管在老年患者清洁灌肠中的应用

目的：探讨支气管、肺动脉袖状成形术患者围术期的护理方法。方法：回顾性分析37例支气管、肺动脉袖状成形术患者的术前、术后护理措施。结果：术后发生呼吸衰竭1例,肺不张4例,心律失常6例,心肌梗死1例,均经治疗后痊愈,无吻合口支气管胸膜瘘,均无围术期死亡。结论：对支气管、肺动脉袖状成形术患者做好术前心理护理、呼吸道准备,术后病情观察、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、疼痛护理,可有效减少术后并发症发生,保证患者平稳恢复。     

支气管、肺动脉成形术治疗肺癌的护理

自1955年Price-Thomas报道采用支气管成形术治疗肺癌以来，这一术式在肺癌的外科治疗中，在部分选择性病例得到广泛使用。该术式为某些中心型肺癌，特别是合并心肺功能不全的病人提供了手术的可能，以达到既切除病变，又最大限度保留健康肺组织的目的。支气管、肺动脉成形术的使用从手术病死率、5年生存率及术后的肺功能和生活质量来衡量，其临床价值得到了肯定。该手术效果优于全肺切除，甚至优于常规肺叶切除，已成为治疗肺癌的一种定型手术技巧。支气管成形术的术后护理直接影响到手术的效果。我院自1978年12月-2004年6月对222例肺癌施行支气管、肺动脉成形术．取得较好的临床疗效，现将其报告如下。     

支气管、肺动脉袖状成形术的围手术期护理

目的:总结支气管、肺动脉袖状成形术围手术期的护理经验。方法:回顾分析55例支气管、肺动脉袖状成形术的术前、术后护理措施。结果:术后发生呼吸衰竭2例,肺不张6例,心律失常12例,心肌梗死1例,均经治疗痊愈,全组无死亡。结论:术前针对性的心理护理,呼吸道准备及术后密切观察生命体征,体位护理,加强呼吸道管理等措施,能有效减少术后并发症,促进患者平稳恢复。