袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌23例临床分析

目的：分析肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效.方法：回顾23例支气管肺癌的手术治疗资料,其中支气管袖状上叶切除术15例,支气管袖状左下叶切除术2例,支气管及肺动脉双袖状切除术6例.结果：全组无死亡病例,1例术后肺不张治愈,无支气管瘘和狭窄等严重并发症.结论：支气管肺叶及肺动脉袖状切除术最大限度保存了正常肺功能,扩大手术适应证,而手术死亡率及并发症没有显著提高,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一.     

支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌

目的:总结支气管肺动脉袖状成形术治疗右肺上叶中央型肺癌的临床疗效。方法:对21例右肺上叶中央型肺癌患者施行支气管肺动脉袖状成形右肺上叶切除术,其中支气管袖状切除11例,单纯肺动脉袖状切除2例,支气管肺动脉联合袖状切除8例。结果:全组无手术死亡,术后无支气管吻合口瘘,2例呼吸衰竭。结论:支气管肺动脉袖状成形治疗右肺上叶中央型肺癌能扩大手术适应症,改善生活质量,能提高生存率。     

支气管袖状切除术治疗中央型肺癌42例分析

目的：总结分析我院1992～2006年3月间42例中央型肺癌行支气管袖状成形术的治疗经验。方法：1992年～2006年3月，对42例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术35例；支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术2例；气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术5例。结果：本组42例无手术死亡，亦未出现严重的手术并发症。最常见的术后并发症为肺不张（共3例），均发生在段支气管袖状肺切除术。经协助咳痰、吸痰、抗炎治疗而治愈。术后1、3、5和10年生存率分别为78．5％，59．5％，35．4％，17．7％。结论：以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式能最大限度保护了肺功能，提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。     

支气管肺动脉成形术治疗中央型支气管肺癌

目的：探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的效果。方法：1998年12月至2008年12月对16例中央型肺癌施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除,包括双袖式左肺上叶切除7例;双袖式右肺上叶切除2例;双袖式右肺中上叶切除2例;双袖式右肺中上叶切除同时隆突重建2例;袖式左上肺叶切除、肺动脉楔形切除2例;袖式右肺中上叶切除、肺动脉楔形切除1例。结果：本组无死亡及吻合口瘘发生,术后2例出现肺不张,2例并发肺感染,全组术后1年生存率为93．8％,3年生存率为62．5％。结论：肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例,扩大了手术适应征,符合最大限度地切除肿瘤及最大限度保留肺功能的肺癌手术基本原则,是一种安全、有效、可行的术式。     

自体肺移植治疗中心型肺癌的护理探讨

随着支气管袖状切除术和肺动脉成形术 (下称双袖状肺叶切除术 )在临床上应用 ,使部分Ⅲ期中心型肺癌患者在彻底切除肿瘤的同时又保留有功能的健康肺组织。但是 ,当肿瘤累及肺动脉或主支气管长度过长 ,不能完成双袖状肺叶切除术后的吻合时 ,通常只能行全肺切除。最近 ,我科应用下肺静脉移植于上肺静脉的方法成功地完成了 3例双袖状左上肺叶切除术。术后恢复顺利 ,现报告如下。1　临床资料例 1:男 ,6 1岁 ,左中心型肺癌。纤维支气管镜(纤支镜 )检查 :左主支气管、左上叶开口见结节样新生物。活检报告为 :低分化癌。行短程化疗一次。肺功能检查…     

支气管袖状切除联合肺动脉成形术在中央型肺癌手术中的应用11例分析

目的：探讨支气管袖状切除联合肺动脉成形术治疗中央型肺癌的临床效果。方法：对2007—01／2009—09齐齐哈尔市第一医院开展的该类手术治疗11例肺癌患者进行分析。结果：本组均取得满意效果。结论：支气管肺叶袖式切除联合肺动脉成形术是治疗中央型肺癌的先进术式,不仅能保留有功能的肺组织,减少呼吸衰竭的并发症,而且提高了切除率,扩大了手术适应证,改善生存质量。     

65岁以上老年中心型非小细胞肺癌47例手术分析

目的:回顾性总结65岁以上老年中心型非小细胞肺癌患者47例。方法:术前充分呼吸道准备,术中应用支气管袖状切除,和(或)肺动脉成形、隆突重建合并切除部分心包及大血管组织,治疗中心型肺癌47例,其中左上叶袖状切除17例,右上叶袖状切除重建27例,右上叶袖状合并隆突切除1例,右中叶及下叶背段袖状切除重建2例,同时行肺动脉切除成形11例。术后配合纤维支气管镜吸痰。结果:全组无手术死亡。无院内死亡。结论:对于肺功能较差的老年患者,采用支气管袖状切除和(或)同时肺动脉成形可扩大中心型肺癌的手术指征,符合肺癌手术"两个最大限度"的原则。手术效果好。     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结支气管肺癌手术治疗93例，其中86例行支气管袖状肺叶切除成形术，7例行支气管及肺动脉袖状切除成形术。结果 随访67例，2年生存率64％，5年生存率34．3％。结论 肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤，又能最大限度保留正常肺组织，改善患者的生存质量，远期疗效良好。     

支气管成形肺叶切除治疗肺癌：附20例报告

本文报告我院1980年5月至1990年2月,支气管袖状和楔形成型肺叶切除术,治疗20例肺癌的结果。其中袖状成型肺叶切除15例,支气管楔型肺叶切除5例。本组无手术死亡,仅有3例发生术后并发症。本文对诊断和手术方法进行了讨论。     

支气管肺动脉双成形治疗中央型肺癌

目的:总结支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会以探讨该术式的应用、方法及效果.方法:从2000年9月至2003年8月对62例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的患者施行肺动脉支气管双成形肺叶切除术,以最大限度地切除肺癌、最大限度地保留肺功能.术后病理pTNM分期:ⅡB期18例,ⅢA期32例,ⅢB期12例.结果:全组无手术死亡病例.术后1例出现吻合口瘘、胸腔感染、呼吸功能衰竭导致患者死亡.全组术后1年生存率为72.6%(45/62),3年生存卒为53.2%(33/62),5年生存率32.2%(20/62).结论:支气管、肺动脉双成形肺叶切除术可达到满意的效果,特别适用于同时侵犯支气管、肺动脉或肺功能不能耐受全肺切除的肺癌患者.     

肺癌袖式切除术25例临床分析

目的总结肺叶袖式切除联合肺动脉成形治疗中央型肺癌的临床体会。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果术后死亡1例,1例术后肺动脉吻合口出血,3例发生肺不张。多数患者出现排痰不畅,需行纤维支气管镜吸痰。结论袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术是治疗部分中央型肺癌安全、有效的方法,扩大了手术适应证。     

袖状肺叶切除术联合肺动脉成形术后护理

肺癌外科治疗的公认原则是最大限度地切除肿瘤组织及最大限度地保留健康肺组织。然而,当肿瘤距离肺叶支气管开口较近,术前或术中探查证实肿瘤侵犯肺动脉,采用肺叶切除已不能彻底切除肿瘤,而患者又不能接受全肺切除时,肺叶袖状切除术联合肺动脉成形术则为最佳选择,该法既能较完整切除肿瘤,又能最大限度地保存肺功能,符合肿瘤外科治疗原则[1]。回顾总结我科2002年1月~2004年3月间施行的15例行肺叶袖状切除术联合肺动脉成形术的临床资料,现将护理报道如下。1临床资料我院2002年1月~2004年3月,共完成肺癌手术患者185例,其中15例行肺叶袖状切除术…     

支气管、肺动脉成形术在肺癌手术治疗中的应用

目的 总结支气管、肺动脉成形术在肺癌手术治疗中的经验.方法 11例非小细胞肺癌采用该术式,其中采用支气管成形右肺上叶袖式切除2例,左上叶袖式切除7例,肺动脉成形7例.结果 术后无死亡病例,并发肺不张1例,1例术后支气管残端癌残留.结论 支气管、肺动脉成形术扩大了手术适应证范围,最大限度保留了健康肺组织,提高了患者术后的生活质量.     

支气管袖状切除治疗支气管肺癌

目的：总结分析支气管袖状切除术治疗肺癌的经验及疗效。方法：回顾性总结支气管肺癌手术治疗128例．采用支气管袖状切除、肺动脉成形术。结果：随访87例，1．3、5年生存率分别为81．6％（71／87）、54.0％（47／87）、32．2％（28／87）。结论：支气管袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌既能全部切除肿瘤，又最大限度保护了肺功能，改善了患者的生存质量，远期疗效良好。     

非小细胞肺癌肺动脉成形、肺叶切除24例分析

对我科1994-10～2005-08行肺动脉成形肺叶切除治疗肺癌24例分析如下。 1．1一般资料 本组男20例，女4例，年龄36～70（平均52）岁。其中鳞癌18例，腺癌6例。左上肺叶肺动脉袖状切除6例，左上支气管及肺动脉双袖状切除3例，左上肺叶肺动脉侧壁切除8例，右上肺及肺动脉侧壁切除5例，右中叶及肺动脉壁切除2例。袖状切除血管最长为3cm。Ⅰ期2例．Ⅱ期10例，Ⅲ期12例。     

第二届全国胸心血管外科学术会议——关于肺癌手术治疗的若干问题

第二届全国胸心血管外科学术会议于1988年10月5日在西安市召开。这是一次规模空前的学术盛会,充分反映了我国近年来胸心血管外科取得的成就和发展,交流了经验,传递了信息,使与会者受益非浅。现将会议交流讨论有关肺癌手术治疗的若干问题介绍如下,以飨读者。一、支气管、肺动脉成形术(支气管肺动脉联合袖状成形肺叶切除术) 支气管袖状成形肺叶切除术可以最大限度地切除肺病变,又能最大限度地保存正常肺组织,从而提高了患者术后的生活质量,已为国内外学者公认和倡用。当上叶肺癌与肺动脉及其分支浸润粘连,解剖关系不清时,采用肺上叶及部分受浸肺动脉切除,避免行全肺切除术。肺动脉部分切除可行缝合修补,袖状切除者则予以成形吻合。这一新技术的     

双袖式肺叶切除治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:总结31例肺动脉支气管双袖式肺叶切除手术的临床经验,探讨其手术适应证、手术技巧以及术后处理。方法:1996年1月-2006年12月共完成肺动脉支气管双袖式肺叶切除手术31例,其中男性24例,女性7例;年龄43～75岁,平均62岁;鳞癌24例,腺癌3例,腺鳞癌4例。病变位于左侧30例,右侧1例。行支气管肺动脉袖式左上肺叶切除术26例,支气管袖式、肺动脉部分成形左上肺叶切除术4例,支气管肺动脉袖式右上肺叶切除术1例,通过回顾病史总结临床经验。结果:术后多数患者出现排痰不畅,需行纤维支气管镜吸痰。术后发生各种并发症4例,发生率12.9%(4/31),其中肺炎3例、肺不张1例。术后死亡1例,病死率3%(1/31)。结论:支气管肺动脉双袖式肺叶切除术使某些病程较晚、年龄偏高、心肺功能低下的患者获得手术机会,扩大了肺癌的手术适应证,延长生存期,提高了患者的生活质量,但应严格掌握手术适应证、熟练手术操作及术前术后处理。     

隆突、支气管及肺动脉成形术治疗中央型肺癌28例报告

198 7年 1 2月～ 1 997年 1 2月作者施行肺癌切除手术 639例 ,对其中部分中央型肺癌用隆突、支气管及肺动脉成形等手术方式治疗的有 2 8例 ,占 4.5% ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例。年龄 40～ 74岁 ,平均 61 3岁。鳞癌 1 8例 ,腺癌 9例 ,鳞腺混合癌 1例。临床症状及Ｘ线胸片均为典型的中央型肺癌表现 ,其手术方式为 :右全肺气管隆突切除重建 2例 ,右上肺叶切除右主支气管袖式 (楔形 )切除 1 0例 ,右下肺叶切除右中间段支气管袖式 (楔形 )切除 8例 ,左上肺叶切除左主支气管袖式 (楔形 )切除 3例 ,…     

隆突切除、支气管袖状肺叶切除术的观察与护理115例

隆突切除、支气管袖状肺叶切除是目前治疗中央型肺癌的有效方法,该手术既能最大限度地切除肺肿瘤,又能最大限度地保留健康肺组织。1999～2002年我院共收治了115例隆突切除、支气管袖状肺叶切除术病人,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组115例,男101例,女14例,年龄33～73岁。施行隆突切除/隆突部分切除、气道重建术21例,左右各式支气管袖状肺叶切除术94例。2 护理2.1 术前护理     

隆突切除、支气管袖状肺叶切除术的观察与护理115例

隆突切除、支气管袖状肺叶切除是目前治疗中央型肺癌的有效方法 ,该手术既能最大限度地切除肺肿瘤 ,又能最大限度地保留健康肺组织。 1999～2 0 0 2年我院共收治了 115例隆突切除、支气管袖状肺叶切除术病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 115例 ,男 10 1例 ,女 14例 ,年龄 33～73岁。施行隆突切除 /隆突部分切除、气道重建术2 1例 ,左右各式支气管袖状肺叶切除术 94例。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理。术前病人的心理状态有恐惧、紧张、忧虑、孤独、失望、忧伤、行为退化、情绪幼稚依赖心理状态[1] 。因此 ,责任护士应…