哮喘患儿血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义

目的探讨哮喘儿童血清TNF-α、IL-8、IgE的动态变化及其临床意义。方法哮喘患者急性发作组88例及缓解期组78例、正常对照组70例,分别抽取其静脉血测定血清TNF-α、IL-8、IgE,IL-8、IgE应用双抗体夹心ELISA法检测,TNF-α应用ELISA法检测。结果哮喘急性发作组及缓解期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平均明显高于对照组（P〈0．01）;哮喘急性发作期组血清IgE、IL-8、TNF-α水平也均明显高于缓解期组（P〈0．01）。结论IL-8可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,可能发挥正反馈调节作用,促进哮喘患儿IgE分泌;哮喘缓解期仍存在炎症反应。TNF-α在启动哮喘气道炎症并使其持续存在中起关键作用。     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期临床效果及对血清炎性因子的影响

目的:探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近期及远期临床效果,以及对血清血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法:选择合适的患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规治疗,对照组加用丙酸倍氯米松吸入气雾剂,观察组加用孟鲁司特钠咀嚼片,连续治疗3个月,评价临床治疗效果,测定治疗前后血清TNF-α、IL-8、IL-10和IgE水平.结果:观察组患儿临床控制21例、显效9例、有效7例和无效3例,总有效率75.00%;对照组临床控制13例、显效8例、有效13例和无效6例,总有效率52.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿咳嗽、咽痛、喉痒常见症状消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-8、IL-10和IgE水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束,两组患儿血清TNF-α、IL-8、IL-10和IgE水平较治疗前均改善,而观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后1年,观察组患儿累积复发7例,复发率17.50%;对照组累积复发14例,复发率35.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿具有较好的近期临床治疗效果,缩短患儿症状改善时间,减轻机体炎症反应,降低远期复发率.     

孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月睢县中医院收治的70例CVA患儿作为研究对象,依据建档顺序分为对照组和研究组,各35例。对照组患儿通过空气压缩泵雾化吸入布地奈德气雾剂治疗,研究组在此基础上加用孟鲁司特钠片治疗,两组均持续用药2个月。比较两组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和炎症因子水平,比较两组患儿喘憋改善时间、咳嗽改善时间、治疗2个月后咳嗽评分。结果治疗前,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗2个月后,两组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均下降,研究组患儿血清IgE、TNF-α、IL-4水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组喘憋、咳嗽改善时间均短于对照组,咳嗽评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可有效减轻患儿炎症,加快患儿临床症状改善,提升治疗效果。     

冬病夏治穴位贴敷对支气管哮喘患者血清炎性因子的影响*

目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗对支气管哮喘患者血清炎性因子的影响。方法随机选取支气管哮喘患者89例，依据治疗方法差异分为2组，对照组42例，以沙美特罗替卡松吸入剂治疗，治疗组47例，以冬病夏治穴位贴敷治疗，对比2组血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素4（interleukin 4，IL-4）、白细胞介素5（interleukin 4，IL-5）的水平，统计2组治疗前后症状评分。结果治疗后，治疗组血清TNF-α、IL-4、IL-5水平均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难症状评分均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘可有效降低炎性因子水平，缓解炎症发生的程度，改善患者症状。     

针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

血清IL-8、IgE、TNF-α和外周血EOS水平在儿童哮喘中的表达及意义

目的观察哮喘患儿血清白介素-8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的变化,并探讨其临床意义。方法对2013年8月—2014年8月收治的52例儿童哮喘患者(哮喘组)的血清IL-8、IgE、TNF-α和外周血EOS水平进行检测,同时选择52例健康儿童(健康对照组)进行同期检测,比较哮喘组患儿治疗前、治疗3个月后及与健康对照组血清IL-8、IgE、TNF-α水平及外周血EOS计数,并分析不同病理阶段、不同病程血清IL-8、IgE、TNF-α水平和外周血EOS计数差异。结果哮喘组治疗前血清IL-8、IgE、TNF-α水平和外周血EOS计数均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.027、2.896、2.273、2.196,P<0.05);哮喘组治疗后血清IL-8、IgE、TNF-α水平和外周血EOS计数均明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=2.992、2.735、2.254、2.201,P<0.05);哮喘发作组的IL-8、IgE、TNF-α水平和EOS计数均高于哮喘缓解组(t=2.886、2.205、2.153、2.124,P均<0.05);哮喘持续发作组IL-8、IgE、TNF-α、EOS计数等指标均明显高于其他哮喘发作组和哮喘缓解组,且差异均有统计学意义(其他哮喘发作组:t=2.836、3.124、2.995、2.854;哮喘缓解组:t=3.735、4.002、3.834、3.656,P均<0.05);且其他哮喘发作组患儿的IL-8、IgE、TNF-α、EOS水平也均高于哮喘缓解组,差异具有统计学意义(t=2.267、2.894、2.241、2.207,P均<0.05);病程>1年组IL-8、IgE、TNF-α、EOS计数水平均明显高于病程≤1年组,且差异均有统计学意义(t=2.349、3.122、2.126、2.858,P<0.05)。结论血清IL-8、TNF-α、IgE和外周血EOS水平在支气管哮喘发病中起着重要作用。     

咳嗽变异性哮喘患者体内IgE浓度水平及与慢性咳嗽关系

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者体内IgE浓度水平及与慢性咳嗽关系。方法检测2008-12～2010-12在宜川县医院儿科收治的96例慢性咳嗽患儿（其中咳嗽变异性哮喘62例）及同期30例正常患儿的血清IgE浓度水平,并分析慢性咳嗽患儿中咳嗽变异性哮喘所占的比例及其与IgE的关系。结果咳嗽变异性哮喘占慢性咳嗽62.5%。慢性咳嗽患儿血清总IgE阳性60例,阳性率62.5%。咳嗽变异性哮喘组IgE阳性55例,阳性率为慢性咳患儿57.3%,与正常对照组比较具有统计学意义（P〈0.05）。非咳嗽变异性哮喘组IgE阳性5例,阳性率为慢性咳患儿5.3%,与正常对照组无统计学意义,（P〉0.05）。结论血清总IgE水平检测在作为慢性咳嗽的初筛实验和咳嗽变异性哮喘临床诊断中有比较重要的作用。     

RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6的表达水平及临床意义

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿血清TNF-α、IL-6变化特点及临床意义。方法 ELISA法测定49例RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6水平,与同期16名正常婴幼儿作对照。结果患儿TNF-α、IL-6水平均较正常组增高,且重度RV肠炎组均较轻度组明显增高,组间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论测定患儿血清TNF-α、IL-6水平可预测RV感染病情,对临床治疗有指导作用。     

长期吸入糖皮质激素对小儿支气管哮喘血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响分析

目的：分析长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响。方法回顾性分析我院支气管哮喘患儿56名,均给予糖皮质激素长期吸入治疗,观察治疗后患儿临床症状缓解情况,检测治疗前、治疗后3个月、6个月和1年患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α水平,另抽取同期我院56名健康儿童作为对照组加以对比分析。结果治疗后患儿临床症状较治疗前明显改善;血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于对照组,吸入糖皮质激素治疗后3个月患儿血清上述指标明显低于治疗前（P 〈0.05）,治疗后6个月和1年患儿血清上述指标较治疗前和治疗后3个月显著降低（P 〈0.01）,治疗后1年上述指标与对照组相比未表现显著差异（P 〉0.05）。结论长期吸入糖皮质激素能有效改善支气管哮喘患儿临床症状,降低血清IL-6、IL-8及TNF-α等炎症细胞因子水平,推荐临床应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清免疫球蛋白E、白细胞介素-4及转化生长因子-β_1水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取收治的咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分成两组,每组45例。对照组患儿吸入布地奈德气雾剂,观察组在对照组基础上加服孟鲁司特钠,比较两组临床疗效。结果:对照组临床症状评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组IgE、IL-4及TGF-β1水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿疗效显著,能有效改善患儿临床症状,降低炎性反应因子IgE、IL-4及TGF-β1水平,促使患儿早日康复。