低分子右旋糖酐过敏性休克——附6例报告

低分子右旋糖酐过敏性反应已有报道,但由它引起的过敏性休克报道尚少,现将我院近11年中所遇到的6例报道如下,并作简要讨论。临床资料 6例中男性5例,女性1例;年龄12～58岁。我院所用的低分子右旋糖酐多来源于华东、江苏、四川等制药厂出品,用药前均经过常规检查,液体外观清晰,无沉淀。6例均为单独静滴,未与任何药物混合。过敏性休克发生前曾静滴低分子右旋糖酐1～15次;过敏性休克发生在开始静滴10～90分钟后,平均36分。3例有药物过敏史。临床表现:寒颤、高热及厌食6例;恶心、呕吐4例,呼吸困难及腹痛各4例;四肢厥冷及窦性心动过速各5例;其他尚有意识朦胧2例,嗜睡及便血各1例,血压下降至零4例,血压降至40～60mmHg     

低分子肝素治疗脑血栓形成的疗效观察

目的 :观察低分子肝素治疗脑血栓形成的疗效及对血流变学指标的影响。方法 :对 6 4例脑血栓形成患者应用低分子肝素 5 0 0 0u ,每 12h腹部皮下注射 1次 ,连用 10天为 1疗程 ;对照组 5 0例脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐 5 0 0ml+复方丹参 2 0ml静滴每日 1次 ,连用 10天。治疗前后测血流变学指标。结果 :治疗组明显高于对照组 (P <0 0 1) ,且低分子肝素能降低全血高切粘度、低切粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等。CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :低分子肝素治疗脑血栓形成能显著改善症状 ,降低血流变学指标。     

低分子右旋糖酐引起过敏反应2例

右旋糖酐是葡萄糖的脱水聚合物 ,根据其分子量的不同可为中分子、低分子及小分子右旋糖酐。低分子右旋糖酐是6 %的等渗溶液 ,有降低血液粘滞度和红细胞凝聚作用 ,以利于血液流通 ,改善微循环和组织灌流量 ,以及具有渗透性利尿及抗凝作用 ,故临床上用于抗休克和治疗各种血性疾病及周围血管疾病等。根据药物学资料介绍 ,应用时偶有过敏反应 ,现将 2例静滴低分子右旋糖酐引起过敏反应的临床表现及处理经过 ,报告如下。1　病例例 1:患者 ,女 ,30岁。因“慢性胃炎 ,眩晕”收治入院 ,既往身体健康无药物过敏史。住院第 2ｄ12∶5 5ｍｉｎ护士执行治…     

426例特发性突聋冲击疗法的护理体会

本文报告我院 4 2 6例特发性突聋患者使用大剂量低分子右旋糖酐冲击疗法的护理观察及体会。1　临床资料1994～ 1999年我院收治特发性突聋 4 2 6例 ,男女之比为 1.2∶ 1,年龄 5～ 75岁 ,平均 4 0岁。治疗采用大量低分子右旋糖酐静脉滴注的冲击疗法 ,第 1天30 0 0 ml;第 2天 2 0 0 0 ml;第 3天 2 0 0 0 ml,以后 1周每天50 0 ml,小儿酌情减量。滴速每分钟 60～ 12 0滴。打破了目前临床上普遍采用的每日 50 0或 10 0 0 ml 2 4小时内缓慢滴注的传统治疗方法 ,4 2 6例突聋患者大多数初诊在我院 ,有 9例患者在基层及其他医院用传统方法治疗后听力无…     

静滴低分子右旋糖酐致心脏骤停一例

男性,62岁。因前间壁心肌梗塞住院。律齐,第一心音低纯,闻及第四心音。心电图V_1、V_2病理性Q波,ST段弓背向上抬高0.1～0.2mV,T波倒置。住院第10天,首次静滴低分子右旋糖酐,刚注病人感心区不适,中断输液。两分钟后皮肤潮红、呕吐,5～6分后意识丧失,心音消失,测不到血压,尿失禁,抽搐,     

精纯抗栓酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :探讨精纯抗栓酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :将 70例急性脑梗死患者分成治疗组 (n=35 )和对照组(n=35 ) ,对照组给予低分子右旋糖酐 5 0 0 ml、丹参注射液 1 6 ml静脉滴注 ,1次 /d,共 1 4 d;治疗组在对照组治疗的基础上 ,第 1天给予精纯抗栓酶注射液 2 0 U,第 3天、第 5天给予 1 0 U,每次加在生理盐水 2 5 0 ml中静脉滴注。结果 :治疗组有效率为 91 .4 % ,对照组有效率为 6 8.6 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :精纯抗栓酶治疗急性脑梗死安全有效。     

低分子右旋糖酐致急性肾功能衰竭的预防和治疗（附7例报告）

低分子右旋糖酐 (简称低分子 )是临床常用的扩容药物 ,但其导致急性肾功能衰竭 (ARF)报道较少 ,1992～ 1998年 ,我院静滴低分子导致 ARF7例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 7例 ARF中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 48～ 6 7岁 ,平均 5 6 .4岁。原发病中脑梗死后遗症 4例 ,高血压病 1例 ,肾病综合征 1例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 1例。从静滴低分子到出现少尿或无尿 7～ 12 d,平均 8.3d。 1例同时使用速尿 ,所有患者均未用其它药物静滴。临床表现 :突然少尿或无尿 4例 ;先寒战、高热 ,继而出现少尿乃至无尿 3例。从少尿到入我院的…     

普通肝素联合低分子量肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的 :观察普通肝素联合低分子量肝素治疗短暂性脑缺血发作优于低分子右旋糖酐合用血塞通。方法 :普通肝素联合低分子量肝素为治疗组 ,低分子右旋糖酐合用血塞通为对照组 ,治疗组普通肝素 12 5 0 0 u 加入 5 %葡萄糖或生理盐水 10 0 0ml持续 2 4～ 48小时静脉点滴 ,改为低分子量肝素 (克赛 ) 60mg腹部皮下注射 12小时 1次 ,7～ 10天为 1疗程。结果 :治疗组总有效率为 76 92 % ,对照组总有效率为 42 1% ,两组比较有显著差异 ,P <0 0 5。结论 :普通肝素联合低分子量肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效优于低分子右旋糖酐合用血塞通。     

西米替丁加丹参针治疗顽固性肋间神经痛71例

自 1 998年以来 ,我们采用西米替丁加丹参注射液治疗顽固性肋间神经痛 71例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 71例均为门诊观察病例 ,并已排除心肺等器质性疾患 ,均先经消炎痛片 2 5 mg每日 3次口服 ,聚肌胞针 2 ml每日 1次肌注 ,Vit B族片口服治疗 3天或 3天以上无效者。其中男 3 1例 ,女 40例 ,年龄1 8～ 5 5岁 ,平均年龄 3 7岁 ,病程 2～ 9天。2　治疗方法予西米替丁针 0 .6 g加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml静滴 ,每日 1次 ,丹参针 2 0 ml加入低分子右旋糖酐3 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,3天 1个疗程 (适用于无肝肾功能不全 ,无…     

青霉素致脑血栓形成2例

青霉素在众多抗生素中仍是常用药物 ,其不良反应有变态反应及神经毒性反应 ,但引起脑血栓形成者尚未见报道 ,笔者遇到 2例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1,男 5 5岁。因转移性右下腹疼痛 1ｄ ,在当地医院诊断为“阑尾炎” ,需住院治疗。因患者不同意手术 ,给予 5 %葡萄糖 4 0 0ｍｌ,青霉素 80 0万ｕ 静滴。第 1ｄ在输液后出现左侧肢体麻木 ,但无活动障碍 ,未引起注意。第 2ｄ在输液时 ,病人出现左侧肢体运动障碍 ,言语不清 ,口角歪斜并流涎转入本院。初步诊断阑尾炎 ;脑血栓形成。给予庆大霉素及低分子右旋糖酐治疗 ,5ｄ后右下腹疼痛消失 ,但…     

低分子右旋糖酐合川芎嗪注射液治疗脑梗死40例临床观察

目的:观察低分子右旋糖酐合川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床效果。方法:选取住院急性期脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组川芎嗪注射液200mg,加入低分子右旋糖酐500mL中静滴,2W为1个疗程。对照组维脑路通注射液1.0g加入低分子右旋糖酐500mL中静滴,2W为1个疗程。结果:治疗组痊愈率和总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:低分子右旋糖酐合川芎嗪可明显改善患者的血液流变学指标及临床神经功能缺损程度,提高患者的生活质量。     

低分子右旋糖酐加复方丹参液静滴致过敏性休克一例

患者 :男 ,58岁。右耳听力突然下降 ,以右耳突性耳聋住院给予低分子右旋糖酐 50 0ｍｌ加复方丹参注射液 1 6ｍｌ静脉滴注。给药后 1 5ｍｉｎ病人突发出现四肢抽搐、胸闷、气短、心悸、面色苍白、口周发绀 ;Ｒ3 8次 ｍｉｎ ,Ｐ1 4 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ8 4ｋＰａ ;立即停药 ,大流量吸氧 ,更换液体 ,改用 0 9%ＮＳ加地塞米松 2 0ｍｇ ,肾上腺素 1ｍｇ ,肌内注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,安定 1 0ｍｇ ,1 0ｍｉｎ后症状缓解不显著 ,再次静脉注射地塞米松 1 0ｍｇ ,2ｈ后症状缓解 ,呼吸、脉膊、血压逐渐恢复正常低分子右旋糖酐加复方丹参液静滴致过敏性休…     

低分子右旋糖酐、前列腺素E_1治疗慢性肺心病急性发作

为观察低分子右旋糖酐、前列腺素E1(PGE1)治疗慢性肺心病急性发作的疗效 ,将 6 4例慢性肺心病急性发作期患者随机分为治疗组 33例 ,对照组 31例。治疗组在常规治疗基础上用低分子右旋糖酐 5 0 0ml加PGE12 0 0 μg静脉滴注每天1次 ,疗程 10天。于治疗前后观察主要症状体征变化 ,检测血液流变学及血气分析。结果显示 :治疗组有效率较对照组高 ,χ2 =15 .2 7,P <0 .0 1。治疗组治疗后全血粘度、红细胞压积比、全血还原粘度、纤维蛋白原、PaO2 及PaCO2 显著改善。认为低分子右旋糖酐、PGE1治疗慢性肺心病急性发作期可明显提高疗效     

低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症38例临床观察

目的：观察低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症的疗效和安全性。方法：对38例有临床表现的新生儿红细胞增多症,采用低分子右旋糖酐静滴20ml／（kg·日）,分2次,连用5～7天,观察临床症状、体征及毛细血管血红细胞压积（HCT）、血红蛋白（HB）消失时间及不良反应。结果：36例患儿5天内临床症状、体征消失,HCT、HB恢复正常,2例患儿7天临床症状、体征消失,但HCT、HB未完全降至正常,无1例发生不良反应。结论：低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症安全有效。     

降纤酶治疗脑血栓的效果观察

目的 :报道降纤酶治疗脑血栓形成 2 4例的临床观察。方法 :降纤酶首次 10u加入生理盐水 2 5 0ml静滴 ,后隔日 1次 ,每次 5u ,并与低分子右旋糖酐治疗对比疗效。结果 :治疗组总有效率 95 .8% ,对照组 6 6 .7% ,两组比例有显著性差异 (χ2 =4.92 ,P<0 .0 5 ) ,治疗组疗效优于对照组。结论 :表明降纤酶治疗脑血栓形成有良好的效果 ,使用方便 ,临床上未发现毒副作用 ,具有潜在的临床价值 ,值得在临床进一步推广应用     

低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死58例疗效观察

目的　探讨低分子肝素治疗急性进展型脑梗死患者的疗效。方法　对 5 8例急性进展型脑梗死患者应用低分子肝素钙 0 .4ml,每 12小时作脐周腹部皮下注射 1次 ,连续 10天为 1疗程 ;并对另外 5 8例急性进展型脑梗死患者应用低分子右旋糖酐5 0 0ml加复方丹参 16ml静滴 ,每日 1次 ,连用 10天为对照。结果　治疗组痊愈率为 5 1.72 % ,总有效率为 96.5 5 % ;对照组痊愈率3 1.0 3 % ,总有效率为 82 .76% ,治疗组均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　低分子肝素治疗急性进展型脑梗死能显著改善临床症状     

低分子右旋糖酐及川芎嗪防治脑血管病疗效观察

脑血管病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一。高血压、高血脂、以及糖尿病的高危患者 ,是脑血管病防治的主要对象。 1998— 2 0 0 1年我们对 36例上述高危患者采取低分子右旋糖酐、川芎嗪进行防治。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 36例中 ,男 2 7例 ,女 9例 ;4 5～岁 6例 ,5 6～岁 2 4例 ,>6 6岁 6例 ;高血压、高血脂 2 8例 ;高血脂 ,高胆固醇 6例 ;糖尿病、高血脂 2例。其中 7例患者 1998年以前曾诊断为暂时性脑缺血发作 (ＴＩＡ) ,多数患者经常有头痛、头晕症状。1.2　治疗方法1.2 .1.　低分子右旋糖酐葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ …     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床对照研究

目的　评价尿激酶 (UK)对急性脑梗死进行静脉溶栓的疗效及安全性。方法　本研究为开放性随机对照临床研究 ,入选患者随机分为两组 :UK组 (48例 )接受UK 5 0万～ 12 5万IU静脉滴注 ,随后静滴低分子右旋糖酐及口服阿司匹林。对照组 (96例 )则只接受低分子右旋糖酐及阿司匹林治疗。神经功能缺损评价采用欧洲卒中量表 (ESS)。结果　UK平均用量为 6 7 19万IU。溶栓后ESS分值增加迅速 ,两组间有显著性差异 ,治疗后 2 1d时 ,总有效率 ,UK组为89 5 7%,对照组为 72 92 %(P <0 0 5 ) ;脑出血发生率分别为 10 4 2 %与 8 33%(P >0 0 5 ) :病死率分别为 6 94%与 6 2 5 %(P >0 0 5 )。结论　提示尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死是有效的 ,如严格掌握时间窗及适应症 ,该疗法相对比较安全。     

低分子右旋糖酐诱发支气管哮喘重度发作1例

1　病历报告　　患者男 ,5 3岁 ,因发作性气喘、胸闷 10年 ,加重 3d入院。入院查体 :BP16 / 10 k Pa,一般情况尚好 ,口唇无发绀 ,胸廓对称 ,轻度桶状胸 ,两肺呼吸音粗糙 ,可闻及明显哮喘音 ,心界不大 ,HR88/ min,律齐 ,未闻及杂音 ,腹部无阳性体征。胸部 X线片提示 :轻度肺气肿。EKG:右房负荷重 ,心肌缺血。入院诊断 :支气管哮喘。给予抗感染、平喘、激素等治疗 ,3d后气喘、胸闷症状基本消失。因 EKG提示心肌缺血 ,故行低分子右旋糖酐皮试阴性后 ,给予低分子右旋糖酐 5 0 0 ml加复方丹参注射液 12 ml,静滴。约5 min患者感喉头发痒、胸…     

低分子右旋糖酐注射液致过敏性休克1例

患者，男，52岁，因“反复头晕2年”为主诉入院。查体：体温36．7℃，血压130／8mmHk，心肺腹查体无阳性体征，四肢肌力正常。入院前查血脂血流变示：胆固醇6．7mmol／L，甘油三酯2．2mmoL／L，红细胞压积0．60，纤维蛋白原5．7g/L，拟诊为“高脂高粘血症”，给予低分子右旋糖酐注射液500ml静滴10min后患者感胸闷、心慌、面部发红、气促，立即停止输液，给予氧气输入，5min后，出现呼吸困难、