针刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎25例

<正>手部拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,亦称"扳机拇"或"弹响拇",是骨伤科常见病之一,其发病率以外展拇肌腱和屈拇长肌腱最多,多见于妇女及从事手工劳动者。笔者于2007年1月-2009年11月采用针刀治疗本病,并与鞘内封闭注射相比较,现报道如下。     

小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎38例

指屈肌腱腱鞘炎，又名弹响指或弹响拇。因屈指时可突然屈曲似扳机样，故又称为“扳机指”。患者常因掌指关节疼痛、交锁造成活动受限。笔者于2001～2007年5月对指屈肌腱腱鞘炎进行了小针刀治疗，疗效较好，现报告如下。     

手法配合针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎39例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“扳机指”、“弹响指”，系指屈指肌腱其纤维鞘管因反复损伤而致无菌性炎症，表现为掌指关节处弹响及疼痛．多见于手工劳动者，以拇、中、环指多见，临床上以拇指发病居多。笔者在临床工作中，采用手法和针刀治疗该病．取得了满意的疗效，现报道如下。     

扳机指切开术误伤屈肌腱1例报告

朱某 ,女 ,5 7岁 ,右拇指伸屈功能障碍。局部麻醉下行腱鞘切割术 ,术后拇指屈曲功能丧失 ,遂行肌腱探查 ,见拇长屈肌腱斜形断裂 ,予断端吻合 ,术后 10周屈指功能恢复。讨论　扳机指即拇长屈肌狭窄性腱鞘炎 ,多见于农村劳动妇女。拇指在掌指关节掌侧有两粒并列籽骨 ,中间形成一条狭窄的通道 ,屈拇长肌腱在此通过 ,由于屈肌腱在此通道中长期摩擦 ,致使腱鞘充血 ,水肿 ,使狭窄部变得更为狭窄 ,造成肌腱通过困难 ,活动时呈“咯噔”样弹响 ,扳机指由此而得名。手术切割狭窄部腱鞘 ,可使拇指疼痛消失 ,伸屈活动自如 ,但切割时一定要掌握刀口方向 ,…     

针刺配合氦氖激光照射治疗指腕腱鞘炎68例

指腕腱鞘炎是临床较为常见的一种运动系统慢性损伤性疾病,多因反复的动作使肌腱和腱鞘受到外伤性刺激所致。西医分为弹响指、弹响拇和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,后者发病率最高。2000—05—2003—05,我们运用针刺配合氦氖激光照射治疗指腕腱鞘炎68例,现报告如下。     

火针治疗弹响指100例疗效观察

火针治疗弹响指１００例疗效观察祁越，金永明（山西省针灸研究所，太原０３０００６；山西煤炭中心医院）弹响指即屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。发病后手指屈伸时，膨大的屈肌腱通过鞘管的狭窄环产生扳枪机样动作及弹响，故称扳机指或弹响指。笔者从１９８６年以来用火针治疗１...     

针刀三氧疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指、弹响指，表现为掌指关节处弹响及疼痛。2006年11月～2008年6月，笔者用针刀三氧疗法治疗该病患者32例，取得较好疗效，现报道如下。     

小针刀疗法治疗“板机指”

“板机指”即屈指肌腱腱鞘炎。包括屈拇长肌腱鞘炎和2～5指屈指肌腱腱鞘炎。临床上表现出屈曲患指握拳时疼痛加重,屈伸活动受限,多在指掌侧,局部可触及大米粒大小之硬结,屈伸手指时,有时突然停留在半屈曲状态,不能伸屈,须用健手扳动才能屈伸,此时可出现板机跳动感,且有弹响,故名“弹响指”。或“板机指”。我们采用小针刀疗法治疗20例,取得了较好的疗效;现小结如     

局部封闭引起手部缺血1例报告

胡某某，女，51岁，因左手拇指弹响疼痛10天来诊。检查：左手拇指掌指关节部可扪及一小包块，局按痛敏锐，屈伸活动拇指关节时显著弹响。诊断：左拇指狭窄性屈指肌腱炎。治疗中进修医生以2％利多卡因1ml加入强的松龙75mg于左拇掌指关节部局部封闭，药物注射后患者即感到手麻不适继尔手部逐渐苍白如白纸样改变一直到手腕部。患者感觉手麻胀，针刺手指不出血，惊恐不已。当时用热水浸泡手部，肌注婴罂碱30mg，静脉点滴丹参注射液100ml，654-220mg。半小时后患肢苍白缺血没有改变。     

弯勾刀划割法治疗指屈肌腱鞘炎520例临床报道

指屈肌腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”。是临床常见的慢性劳损性疾病。病变在掌指关节部位籽骨与切带所形成的环状鞘管内。亦有单发于中指、食指、无名指者．病变位于与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管处；而儿童的拇指“扳机指”是由籽骨肥大或韧带损伤所引起。其机理是拇长屈腱和指深、浅屈肌腱分别从掌骨和掌指关节掌侧的浅沟与鞘状韧带所组成的骨性纤维管内通过。这是一种滑车结构，由其传递屈指的力量。手指反复屈曲，指屈肌腱与骨性纤维管持续着力、摩擦，或长期握持硬物，使骨性纤维管充血、水肿，继之挛缩、机化，使管腔狭窄，指屈肌腱局部受压变细，两端膨大。屈指时，肌腱膨大部通过狭窄的管腔便出现滞涩、弹响、疼痛等现象。     

自发性伸拇长肌腱断裂一例报告

自发性伸拇长肌腱断裂一例报告武进县前黄人民医院余乐为临床上在没有明显的损伤或极轻微的损伤，如拧毛巾、弹手指等动作而导致肌腱慢性损伤至断裂。称之为自发性肌腱断裂。较为少见、现将我院收治的一例因左桡骨下端骨折而导致左伸拇长肌腱自发性断裂及治疗报告如下：患...     

小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎50例疗效观察

手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎亦称扳机指或弹响指,是骨科常见病之一.其发病率以外展拇肌腱和屈拇长肌腱最多,食指、中指、环指和小指依次减少.多因物性劳损或长期重复手工操作,使腱鞘内的滑膜充血、肿胀而出现症状.多见于从事手工劳动者.笔者采用小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎50例取得了满意的效果,报告如下.     

小针刀治疗弹响指所致并发症15例分析

弹响指，又名屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，常因屈指肌腱的过度使用劳损而致。好发于拇指和中指，症见手指掌指关节处肿胀，疼痛，弹响和屈伸功能障碍。小针刀因其创伤小，术后粘连少，无疤痕，成为治疗弹响指的有效方法，尤适用于中后期和复发性病例，但如操作不当或解剖不熟悉常可引起并发症。自2002年7月至2006年8月，作者收治近千例弹响指，采用小针刀治疗后引起并发症15例，为总结经验教训，现作回顾性分析报告如下。     

改良克氏针治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎35例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”、“扳机指”，以发生于拇、中指者居多。本病多见于中年妇女，在临床上往往采用保守疗法，效果不佳，且易反复发作。近3年来，我科运用小针刀治疗的原理，在克氏针原有的基础上进行改良，通过微创手术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，痛苦小，一次治愈，获得了较好的疗效，现总结报告如下。     

改良针刀术式治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

目的:观察针刀治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效。方法:按照标准纳入Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者共93例,使用随机数字表法分为试验组与对照组。有8名患者脱落,最终试验组43名,对照组42名。试验组采用针刀治疗,对照组采用封闭疗法。比较两组患者治疗前后、治疗后3个月的Quinnell分级评分、VAS评分、拇指掌指关节处弹响、绞锁、硬结情况、拇指指间关节主动屈曲活动度以及临床有效率。结果:试验组术后Quinnell评分优于对照组(P 0. 05),表明针刀组术后Quinnell分级评分结果更佳。与术前比较,两组术后即刻及术后3个月VAS评分均有明显改善(P 0. 05);两组术后即刻VAS评分比较,试验组优于对照组(P 0. 05);术后3个月VAS评分比较,试验组下降程度优于对照组(P 0. 05)。试验组拇指指间关节主动活动度优于对照组(P 0. 05)。试验组弹响、绞锁、硬结改善优于对照组(P 0. 05)。对照组术前、术后、术后3月硬结无统计学意义(P 0. 05)。试验组临床总有效率90. 70%(39/43),对照组为64. 29%(27/42),试验组临床总有效率优于对照组(P 0. 05)。结论:针刀治疗Ⅱ、Ⅲ度拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎操作简便,具有缓解疼痛、治疗弹响、绞锁、硬结效果显著、改善关节活动度、长期效果明显等优点,为临床针刀疗法的运用提供更有效的参考。     

小针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎60例

手部屈指肌狭窄性腱鞘炎亦称扳机指或弹响指,是骨科常见病之一,以外展拇指肌腱和屈拇长肌腱最多,多见于家庭劳动的妇女及手工劳动者。2006-01-2008-12,我们采用小针刀治疗手指屈指肌狭窄性腱鞘炎60例,结果如下。     

穴位注药配合小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎37例

手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指、扳机指,好发于拇指、中指、无名指,常伴局限性肌腱增厚,以手指伸屈受限、弹响、疼痛为特征,常交锁在屈曲或伸直位而影响正常工作生活.笔者从2002年至今,采用穴位注药配合小针刀治疗本病37例疗效显著,现报告如下.     

斜刃针刀配合封闭治疗中后期屈指肌腱鞘炎的体会

手指屈肌腱炎即弹响指,好发于拇指、中指、无名指,常伴有局限性肌腱增厚,以患者伸屈受限、弹响为特征,严重者常绞锁在屈曲或伸直位而影响正常工作生活。我们自2003年4月开始采用斜刃针刀配合封闭治疗中后期屈指肌腱鞘炎,获得满意效果,现就已治疗1200例的体会报道如下。     

小腿远端外伤致足拇长伸肌肌腱断裂治疗分析

目的探讨小腿外伤致足拇长伸肌肌腱断裂的解剖学基础和治疗效果。方法12例患者均用第2，3趾长伸肌肌腱移位重建足拇长伸肌肌腱功能。结果经随访6-18个月，11例患者拇趾屈伸功能恢复良好。结论用2．3趾伸肌肌腱重建足拇长伸肌肌腱功能，术后功能恢复好，疗效满意。     

从解剖学探讨列缺穴的定位

列缺穴的定位仍存在争议,1990年、2006年颁布的腧穴定位的国家标准中关于列缺的定位分别为:当肱桡肌与拇长展肌腱之间;拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中.1桡骨茎突的解剖学形态桡骨下端有向下方突出的锥形突起,称为桡骨茎突.桡骨茎突部的掌侧是桡骨茎突上方向前突出的纵形骨嵴,是桡骨茎突部纵行结构上最突起的骨性结构,也是中医临床上"高骨"体表最高点.桡骨茎突掌侧骨嵴内侧为桡动脉,外侧为拇短伸肌腱与拇长展肌腱,向下为桡骨茎突尖(见图1).