北京某医院心脏介入治疗抗菌药物使用情况分析

目的：分析《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》对促进临床抗菌药物合理使用的重要意义。方法：参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》及相关管理规范,采用临床药学管理系统软件,提取北京某医院2011- 2015年心脏介入手术病例的抗菌药物使用情况,进行研究和分析。结果：某院2011- 2015年心脏介入手术共4357例,除外起搏器植入术后,预防性使用抗菌药物为32例（0.7%）;由于医院逐步加强抗菌药物管理,其2014年和2015年心脏介入手术抗菌药物使用率为零。结论：开展抗菌药物使用专项整治后,该院心脏介入手术围手术期基本不使用抗菌药物,抗菌药物合理应用率提高,达到卫计委关于介入手术预防使用抗菌药物规定的标准。     

围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用干预研 究简

目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%~100%[1].为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,原卫生部办公厅于2011 年5 月至2013 年5 月连续3 年发布了＂关于抗菌药物临床应用专项整治活动＂文件（简称：文件）,规定清洁手术预防使用抗菌药物比例不超过30%.我院从2011 年5 月开始制定了围术期清洁手术预防性应用抗菌药物干预措施,通过三个阶段的干预,取得了一定的成效,现报告如下.     

抗菌药物临床应用责任制的管理与体会

目的总结抗菌药物临床应用责任制管理经验,更好地规范使用抗菌药物,减少细菌耐药。方法根据卫生部《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》要求,于2011下半年制定了临床科室抗菌药物应用责任书,细化科室指标,实行分级责任制管理,每月统计各临床科室抗菌药物使用率、使用强度、销售金额,将上半年（管理前）与下半年（管理后）数据进行对比分析。结果2011年上、下半年门诊抗菌药物使用率由13.6%降至9.1%,抗菌药物金额占西药金额比例由13.47%降至6.58%。住院患者抗菌药物使用率也有显著性差异。结论合理使用抗菌药物是一个系统工程,通过建立抗菌药物临床应用责任制,可以有效地规范抗菌药物的使用,对抑制细菌耐药发挥了积极、有效的作用。     

2011与2012年某院抗菌药物专项整治活动效果对比分析

目的：通过从医院管理层面对比分析2011与2012年某院抗菌药物使用和管理情况,为巩固专项整治活动成果提出可持续管理措施。方法：采用回顾性调查方法,对2011与2012年该院全院和各科室住院患者抗茵药物使用率（AUR）和抗茵药物使用强度（AUD）进行统计、对比及分析;并对该院抗茵药物的品规数、分级管理和销售金额占比变化进行对比分析。结果：2012年该院全院住院患者AUR和AUD较2011年（57．06％和46．96DDD）均降低近10个百分点（45．54％和36．08DDD）,均低于卫生部规定的指标。2012年该院多个f临床科室的抗菌药物指标较2011年有所降低,抗菌药物的品规数和分级管理结构更加合理化,进一步降低了抗菌药物销售金额占比。结论：抗菌药物临床应用专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用,可持续的管理措施将经一步巩固专项整治成果。     

抗菌药物合理应用专项整治措施及效果分析

目的采取有效措施,防止抗菌药物超剂量、超范围、超强度滥用,保障患者用药安全、合理。方法根据卫办医政发（2011）56号《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》,加强抗菌药物管理,进行培训并考核,医院与各临床科室签订抗菌药物合理应用责任状,规范Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物管理,认真执行抗菌药物分级管理规定,严格执行我院《抗菌药物临床应用专项整治活动奖惩规定》等,分析应用措施后效果。结果我院抗菌药物整治效果显著。结论积极研究抗菌药物整治措施,坚决落实措施,保障抗菌药物整治达标,确保抗菌药物临床使用安全、合理、适宜。     

某院2011年住院患者抗菌药物临床应用回顾性分析

目的 统计四川省南充市某医院2011年度抗菌药物临床使用情况并进行分析,为指导临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析该院2011年3 526 份病历资料,对抗菌药物种类、数量、金额、使用率等进行统计分析.结果 截至2011年9~12月该院住院患者临床使用抗菌药物品种为35种;抗菌药物使用率为51.67%（1 822/3 526）,联合用药占5.93%（108/1 822）;使用频数最高者为头孢菌素类抗生素,其中注射用头孢西丁钠、头孢匹胺钠的使用金额排名前2位;手术患者预防用药时间平均为5.19 d.结论 该院2011年度住院患者抗菌药物临床应用基本合理,但抗菌药物使用率略高于卫生部规定指标,且存在不合理使用抗菌药物及忽视病原学检查现象,应进一步加强抗菌药物临床应用的管理,提高临床医生合理使用抗菌药物的意识.     

196例Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物调查

目的：总结分析医院围手术期预防性使用抗菌药物情况,规范围手术期抗菌药物使用和管理。根据卫生部下发的《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）等文件对本院2011年1～6月,196例外科Ⅰ类手术切口应用抗菌药物状况进行调查分析,为促进围手术期合理用药,加强对抗菌药物的规范管理提供依据。     

南阳市第一人民医院专项整治活动后抗菌药物应用分析

目的：了解我院2011年6月抗菌药物专项整治活动开展以来全院抗菌药物应用情况,为后续管理提供指导依据,以进一步促进抗菌药物的规范使用。方法：采用回顾性调查分析方法,对自2011年6月整治活动开展1年以来全院抗菌药物使用情况：月平均用药频度（DDDs）、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（AUD）及抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例等数据进行统计、分析。结果：抗菌药物应用专项整治后,我院住院患者抗菌药物使用率和AUD已达卫生部要求;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显下降但仍超出规定标准;月平均DDDs较整治前降低了46.4%（20 778.68/38 767.09）;抗菌药物分级管理效果明显,越权限使用现象明显减少;Ⅰ类切口手术预防性使用率大幅降低、用药合理性明显改善;介入手术预防性用药合理性也明显改善。结论：本次抗菌药物专项整治活动初见成效,取得了阶段性成绩,但对抗菌药物的合理应用仍需不断查找问题,督促整改。     

来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物处方调查分析

目的:调查来宾市妇幼保健院2011年门诊抗菌药物使用情况,对不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽查该院2011年1月至2011年12月门诊处方25 260张,按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,对抗菌药物处方进行统计分析,内容包括抗菌药物的品种、处方比例、给药途径、不合理用药情况等。结果:门诊抗菌药物处方比例为29.98%(7 572/25 260)。7 572张抗菌药物处方中,抗菌药物单用占89.70%,二联使用占10.30%,无三联使用处方;口服占78.33%,注射占21.04%,外用占0.63%;不合理处方1 287张,占17.00%。结论:该院2011年门诊抗菌药物处方比例高于卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》规定的标准,且存在不合理用药情况,提示应采取有效干预措施,促进门诊合理使用抗菌药物。     

我院2010~2012年门诊抗菌药物应用分析

抗菌药物种类较多,临床应用专业而复杂,其中不可避免会出现一些不合理应用的情况。而我国对抗菌药物的临床应用比较重视,为促进临床抗菌药物的合理应用,最近几年先后颁布《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》）,《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（以下简称《通知》）等相关文件。2011年更是出台为期3年的全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,细化了抗菌药物临床应用的管理和要求。     

医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度分析

目的 分析解放军第二五一医院住院患者2011-2012年抗菌药物使用强度,为合理用药提供参考.方法 根据医院信息科制作的抗菌药物使用强度计算软件提取201 1年及2012年解放军第二五一医院住院患者抗菌药物使用强度.结果 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度分别为54.02[用药频总频度（DDDs）/（100人·d）]和52.15 DDDs/（100人·d）.两年相比,使用强度最高的均为头孢类抗菌药物,排序前十位的抗菌药物品种基本相同.重症监护室、肝胆外科、急诊日间病房、关节科、泌尿外科、神经外科一病区、胃肠外科连续2年抗菌药物使用强度在前十位之列[2011年分别为193.68、107.94、97.12、91.32、89.93、89.48、87.81 DDDs/（100人·d）,2012年分别为157.91、130.19、93.58、83.58、88.58、85.94 DDDs/（100人·d）].结论 本院2011年及2012年住院患者抗菌药物使用强度均不符合国家规定,但2012年较2011年有所下降.医院抗菌药物使用以头孢类为主,喹诺酮类抗菌药物有滥用现象.2012年较2011年抗菌药物使用逐渐合理,医院应进一步加强抗菌药物使用的监督和管理.     

我院住院患者2011～2012年抗菌药物使用强度分析

目的了解本院住院患者2011年～2012年抗菌药物使用强度（AUD）。方法从本院计算机管理软件系统中查询2011年～2012年抗菌药物应用的情况,对各种抗菌药物的AUD等数据进行统计、分析。结果本院住院患者各年度抗菌药物的AUD分别为：64．47、49．36DDDs／100人／天,呈稳步下降趋势。结论开展专项整治活动以来,本院抗菌药物应用虽然有所好转,但仍存在一些问题,抗菌药物使用强度仍然较高,未能达到卫生部规定的低于40DDD／100人,天的标准,医院管理部门需进一步加强其临床应用监管。     

围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用干预研究

<正>目前,围术期清洁手术预防性应用抗菌药物较为普遍,特别是基层二级医院,清洁手术预防性应用抗菌药物高达91%¹00%[1]。为加强围术期抗菌药物预防使用管理,促进抗菌药物合理使用,有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物费用,减轻患者经济负担,原卫生部办公厅于2011年5月至2013年5月连续3年发布了"关于抗菌药物临床应用专项整治活动"文件(简称:文件),规定清洁手术预防使用抗菌药物比例不超过30%。我院从2011年5月开始制定了围术期清洁手术预防性应用抗菌药物干预措施,通过三个阶段的干预,取得了一定的成效,现报告如下。1资料与方法     

2011-2013年南通大学附属东台医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来南通大学附属东台医院（以下简称“我院”）住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药及科学管理提供参考。方法：从我院的医院信息系统中提取2011—2013年住院患者使用抗菌药物的品种、销售金额、使用率,计算抗菌药物使用强度（ AUD）、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等,对全院及各临床科室的抗菌药物使用情况进行统计分析。结果：2011—2013年我院住院患者抗菌药物人均使用品种数、人均费用、使用率及AUD等呈逐年下降趋势;抗菌药物销售金额亦呈逐年下降趋势。结论：我院还需进一步加强和完善抗菌药物临床应用与管理的制度建设,将抗菌药物临床应用专项整治从阶段性活动逐步转入制度化、规范化、常规化的管理轨道,形成长效机制,促进医院抗菌药物临床应用与管理水平的持续提高。     

濮阳市油田总医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：逐月抽查2011年1—12月住院病历共计1 479份,统计分析抗菌药物的使用情况,分析不合理用药情况。结果：2011年我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的22.8%（5 140万元/22 560万元）,用量排序前10位抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的40.3%（2 070万元/5 140万元）;住院病历抗菌药物使用率为54.9%（812/1 479）,治疗性使用抗菌药物的细菌培养率为37.0%（184/497）,抗菌药物使用强度（AUD）为48 DDD,抗菌药物平均治疗疗程为6.3 d;不合理应用抗菌药物病历占7.1%（58/812）,占不合理用药病历总数的71.6%（58/81）。结论：我院住院患者抗菌药物使用基本合理,符合卫生部有关抗菌药物使用的相关规定,但仍存在不合理应用抗菌药物的现象,临床医师应继续加强抗菌药物合理用药知识的学习。     

专项整治活动后我院抗菌药物应用分析

目的：对我院住院患者抗菌药物的使用进行分析,了解抗菌药物整治效果,并为下一步的管理提出建议。方法：采用回顾性分析方法,对2011、2012年我院住院患者抗菌药物临床应用数据进行统计、分析。结果：2012年抗菌药物在销售金额、用药频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）、使用率、分级使用、基本药物应用等方面比2011年均有明显下降。结论：2012年我院抗菌药物的应用都有明显好转,整治效果显著,但AUD还未达标。医院仍应加强系统化管理,注重对经验治疗用药的分析,对价格昂贵且用药频次高的品种重点跟踪监测,规范抗菌药物的临床应用。     

某基层医院住院患者2007～2011年抗菌药物使用情况调查分析

目的：分析综合性基层医院抗菌药物应用的临床特点,为制定管理干预措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法将2007～2011年淮安市第一人民医院一分院住院患者抗菌药物应用监测资料进行汇总和统计分析。结果5年间抗菌药物使用率为75.90%（14985/19743）,治疗用病原学送检率为25.93%（1746/6733）;其中内科抗菌药物使用率为62.04%（6899/11121）,治疗用病原学送检率为24.77%（1336/5393）;外科系统抗菌药物使用率为93.78%（8086/8622）,治疗用病原学送检率为30.6%（410/1340）。使用抗菌药物患者中,使用单联抗菌药物7452例（49.73%）,使用二联抗菌药物6677例（44.56%）,使用三联抗菌药物948例（6.33%）。结论基层医院的抗菌药物管理仍然是我国抗菌药物管理的薄弱环节,需要采取综合措施,加强管理力度,促进基层医院抗菌药物的合理应用。     

限制抗菌药物品种和品规政策对我院抗菌药物临床应用的影响调查

摘 要 目的：分析施行《抗菌药物临床应用管理办法》限制抗菌药物品种、品规政策对医院抗菌药物消耗量的影响。方法: 回顾性统计我院经抗菌药物目录调整期间（2011～2014年）,抗菌药物的品种数量、品规数量、销售金额、用药频度随时间阶段的变化情况。结果: 抗菌药物管理政策落实后,抗菌药物品种数从2011年的97种降至2012年的49种,品规数从2011年的255 个降至2012年的84个。2011年销售前10品种中的特殊使用级、限制级药品在2012年的前10品种中使用份额显著下降,2011年使用频度最高的三代头孢菌素头孢地嗪（DDDs值＝11 2625）随后被一代头孢（头孢唑啉或头孢硫脒）所取代;2011年排名前10品规占抗菌药物销售金额比例最低25.74%,随后3年逐年递增,依次为54.63%、60.87%、56.97%。结论:《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来,我院抗菌药物使用结构、数量及金额发生显著改变,有助于药品规范化管理及临床合理应用。     

我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物调查分析

目的：了解儿童Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况,评价其合理性,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法：自行设计调查表回顾性调查我院2013年1-10月Ⅰ类切口手术出院病历,并根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》拟定评价标准对预防使用抗菌药物的情况进行评价分析。结果：939例Ⅰ类切口手术患儿预防使用抗菌药物37例,使用率3.94%;37例中合理使用25例（67.57%）,不合理使用12例（32.43%）,不合理情况主要包括选药不当、用药时机不合理、用药剂量不当、用药时间过长等。结论：我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率符合相关规定,但仍存在不合理使用情况,有待进一步规范。     

信息系统在医院特殊级使用抗菌药物管理中的作用

目的：加强特殊级抗菌药物管理,规范特殊级抗菌药物使用流程,降低特殊级抗菌药使用量,促进特殊级抗菌药物合理使用。方法：以HIS为基础,开发抗菌药物级别管理、医生权限管理、特殊级抗菌药物使用会诊流程管理等系统功能,提供给管理部门实时的多角度监控管理系统。结果：经过信息系统的干预,住院患者特殊级抗菌药物使用率由11.58%降低到6.4%（2011年vs 2015年）（P<0.01）。抗菌药物使用金额比由52.42%降低到39.74%（2011年vs 2015年）（P<0.01）。除呼吸科、感染科和ICU以外科室使用特殊级抗菌药物会诊率为100%,使用特殊级抗菌药物会诊量占全院会诊总量的百分比由干预前的4.44%提高到12.25%。结论：利用信息化手段,在一定程度上减少了特殊级抗菌药的使用,减少了管理人员工作量,提高了工作效率,促进了特殊级抗菌药的合理使用。