卫康醇治疗肺癌出现心脏毒性一例报告

 患者,男,36岁,反复咳嗽八月,左侧胸闷一月曾抗痨治疗无效。外院胸片诊断“左中心肺癌伴左胸腔积液”,于1985年12月19日入我院,体征:左锁骨上淋巴结1.5×2cm,右锁骨上可触及0.3×0.2和0.1×0.2cm大小淋巴结,质硬,同定,无压痛、两腋窝各触及1×2cm淋巴结,质硬,无压痛。左上肺呼吸音减弱,左肩胛下呼吸音消失,心肝肾功能检查属正常范围,左锁骨上窝淋巴结穿刺细胞.     

晚期肺癌并双侧颈内静脉栓塞1例报告

2012年收治1例晚期非小细胞肺癌放化疗后并双侧颈内静脉血栓患者,现对此病例报告进行文献回顾。
　　1病例介绍
　　女性患者,65岁,因“左肺鳞癌并纵膈右锁骨上淋巴结、脑转移于放化疗3天后,右颈肿胀1天”入院。2012年2月15日无明显诱因出现咳嗽,干咳,无其它不适伴随症状。CT提示左肺上叶肿块34mm ×31mm,伴纵隔、右锁骨上淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结病理提示转移性鳞癌。脑 MRI 提示左顶叶异常强化,直径1cm,考虑脑转移。骨、腹部影像检查
　　未见转移。诊断左肺鳞癌并多发转移。患者于2012年2月24日-2012年8月22日行5周期 GP 方案化疗及左肺肿瘤姑息性放疗（PTV DT 58Gy/2Gy/29f）,化疗2周期评价 CR,4周期评价 SD,化疗期间出现Ⅳ度骨髓抑制,输血及细胞因子治疗后缓解。既往体健,无遗传及肿瘤病史。查体：KPS 70分,右颈局部皮肤红肿3cm ×2cm,皮温升高,表浅静脉曲张,轻压痛,右侧锁骨上可见1.5cm 愈合良好瘢痕,浅表淋巴结无肿大。右上肢可见 PICC 置管,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,余无异常。辅助检查：血常规正常,FIB 3.6g/ L, INR 1.5g/ L。彩超提示右侧颈内静脉血栓（见图1）。诊断：①左肺上叶鳞癌并多发转移（纵隔淋巴结4R、6、7区、右锁骨上淋巴结转移,脑转移）于放化疗后;②右锁骨上淋巴结转移性鳞癌于切除术后;③右颈内静脉血栓。分期：AJCC7版分期 T2 N3 M1b IV 期。     

左足蹠皮肤鳞癌伴左锁骨上淋巴结转移—例

左足蹠皮肤鳞癌伴左锁骨上淋巴结转移—例浙江省温州市肿瘤医院（温州市３２５００７）户晓红皮肤癌伴区域淋巴结转移并不少见，而发生远处淋巴结转移者较为少见。我院最近收治左足皮肤鳞癌伴左锁骨上淋巴结转移—例，现报告如下。１病例介绍患者，男性，３５岁，因左足部...     

静滴紫杉醇致血压升高1例

1病案摘要患者男,56岁,入院诊断:右肺中央型肺癌,纵隔淋巴结转移,左锁骨上淋巴结转移,心包积液。患者于2005年12月出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑,伴胸闷气短,活动后加重,胸部CT检查提示:右肺门肿物,大小5cm×6cm,纵隔淋巴结肿大,心包积液,左锁骨上淋巴结肿大,行左锁骨上淋巴结针吸活检病理示:考虑为分化差的淋巴结转移恶性细胞。2006年3月入我院。该患者既往无高血压、心脏病史,无药物过敏史。入院查体:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压130/90mmHg。一般状态尚可,左锁骨上可触及1枚3.0cm×4.0cm大小肿大淋巴结,质硬、固定、无压痛。叩…     

介入治疗术顺铂灌注化疗后引起血尿及肾损害1例

患者,女,55岁,因胸闷气急伴咳嗽、无痰,随后症状加重并发声音嘶哑1月,入我院肺科治疗.查胸部CT示:右肺门肿块伴右上叶肺不张.右锁骨上肿大淋巴结穿刺找到鳞癌细胞.以"右上肺癌伴右锁骨上淋巴结转移"在我科行支气管动脉造影 灌注化疗术.     

紫杉醇与顺铂联合化疗致听力下降二例

例 1　男性 ,6 5岁 ,因消瘦半年入院。经胸部ＣＴ、骨穿刺检查确诊为肺腺癌伴全身多发骨转移。给予紫杉醇 180ｍｇ 3小时静脉点滴第 1天 ,顺铂 40ｍｇ静脉点滴第2、3天。 2个月后再次以同方案同剂量化疗。化疗结束后患者自诉耳鸣、听力明显下降 ,需戴助听器 ,听觉诱发电位检查示感音神经性耳聋 ,未予特殊处理。以后改用其它化疗方案 ,间隔 10个月后患者听力基本恢复正常。例 2　男性 ,6 0岁 ,因咳嗽、咳血痰 3月 ,左颈部肿块 1月入院。经纤维支气管镜检查及左锁骨上淋巴结活检确诊为肺腺癌伴左锁骨上淋巴结转移。给予紫杉醇 180ｍｇ 3小时静…     

诺维本加顺铂引起的放疗回忆反应一例

患者女性,59岁,因左上肺腺癌伴左锁骨上淋巴结转移于2006年4月入院。入院后,经包括脑部MRI及骨扫描在内的相关辅助检查,确定临床分期为T2N3M0,ⅢB期。分别于4月29日和5月22日行2个周期的全身化疗,方案为诺维本40 mg,第1、8天;顺铂40 mg,第1-3天。化疗过程顺利。6月1日开始行胸部病灶及左锁骨上淋巴结转移区域放     

纵隔炎性肌纤维母细胞瘤化疗完全缓解1例

患者,男性,45岁,胸骨前包块及左锁骨上淋巴结肿大2个月,无发热,盗汗.2008年10月8日行胸部CT检查示(图1):前纵隔内不规则软组织密度影;B超示:左锁骨上淋巴结肿大;PET-CT示:前纵隔FDG代谢异常增高,左锁骨E肿大淋巴结FDG代谢异常增高.2008年11月7日行左锁骨上肿大淋巴结切除,术后病理:左锁骨上炎性肌纤维母细胞瘤.免疫组化:Vim(++),SMA(+++).确诊后给予CAP(环磷酰     

高热咳嗽气喘伴皮下气肿(第12例)

患者男性,16岁,主因"发热1月余,咳嗽、气喘伴颈部淋巴结肿大10天"入院.曾于外院行左锁骨上淋巴结活检,病理报告为"T-细胞性淋巴瘤",入院后患者因皮下气肿及憋气而行纵隔气肿引流术,无明显好转.右后肋肺部肿物穿刺术,病理示(右肺)肺母细胞瘤.患者皮下气肿持续加重,发热、憋气等症状无缓解.应用IFO 2g dl-3+DDP 50mg dl-3+E-ADM 80mg dl化疗一周期,患者病情明显好转出院.肺母细胞瘤是一种罕见的肺原发肿瘤.此病例对化疗敏感.治疗效果好.     

肺大细胞癌空肠和扁桃体转移一例

患者男 ,5 3岁。因咳嗽、咳痰 2 0d ,左上腹不适伴黑便1周入院。既往吸烟 2 0年 ,2 0支 /d。体格检查 :双锁骨上未扪及肿大淋巴结 ;气管偏左 ,无颈静脉怒张 ;叩诊右上肺第 2肋间呈浊音 ,呼吸音低 ,心率 90次 /min ,律齐 ;腹软 ,未扪及包块 ,无压痛 ,无肠鸣音亢进。胸部CT示右上肺球形病灶约6cm× 6cm ,伴纵隔淋巴结肿大。全消化道钡餐造影示小肠距屈氏韧带约 15cm处可见龛影 ,局部黏膜破坏 ,部分龛影突出腔外。临床初步诊断 :右上肺癌、空肠溃疡伴消化道出血。于 2 0 0 2年 4月 19日在全麻下行右上肺叶切除 +纵隔淋巴结清扫 +空肠肿瘤切除…