中医辨证治疗肾小球肾炎血尿体会

血尿是肾小球肾炎临床特征之一 ,尤以慢性肾小球肾炎长期反复血尿 ,已成为临床中比较顽固的病症。 1997～ 2 0 0 0年 ,我们共收治肾小球肾炎血尿6 8例 ,均经现代理化检查明确诊断 ,均为急、慢性肾小球肾炎以血尿为主要临床表现或其它症状均已消失而血尿迁延不愈者。根据中医辨证分型 ,采用调理肺、脾、肾三脏功能为主 ,以养阴清热、益气固肾、温阳化瘀、化湿利尿等方法 ,分别治疗各型肾小球肾炎血尿 ,取得较满意疗效。现总结如下。1　分型论治1.1　外感风邪 ,热毒壅肺型　多见于急性肾小球肾炎的发展期。此类病人多以肉眼血尿为多。症见 :发…     

辨证治疗隐匿性肾炎血尿型32例

隐匿性肾炎血尿型是一组以血尿 (持续性镜下血尿和 /或反复发作性肉眼血尿 )为共同临床表现的原发性肾小球疾病。 1999～ 2 0 0 2年间 ,笔者采用中医辨证方法治疗隐匿性肾炎血尿型患者 32例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例均为门诊患者。其中女 2 8例 ,男 4例 ;年龄 32～ 4 2岁者 8例 ,4 3～ 5 5岁者 17例 ,5 6～6 6岁者 7例。诊断标准依据人民卫生出版社的《肾脏病学》第二版隐匿性肾炎血尿型诊断标准。中医辨证分型 :(1)阴虚火旺型 (14例 ) :小便黄赤 ,手足心热 ,口燥咽干 ,腰酸耳鸣 ,大便干燥 ,舌红少苔或苔薄黄 ,脉…     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床较为常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病 40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :1反复发作性肉眼血尿和(或 )持续性镜下血尿 ;2肾小球性血尿 :显微镜检查畸形红细胞 >80 % ;3不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0     

张琪治疗IgA肾病血尿经验

IgA肾病的特征为反复发作的肉眼血尿或持续镜下血尿,病理检查在肾小球系膜区有明显的IgA沉积,为肾小球疾病之一,可概括在中医“尿血”之中。张琪教授治疗本病主张辨证与辨病相结合,取得了较好疗效,现将张老师经验简述如下。1清热凉血化瘀法患者发热咽痛或咽部红赤,扁桃体肿大,五心烦热,大便秘结或黏滞不爽,肉眼血尿或镜下血尿,尿蛋白(+)～(++)或(-),舌尖红、苔薄少津,脉滑数有力。此属邪热内壅,损伤血络,迫血妄行外溢。方用清热解毒饮,清热解毒凉血化瘀,组成:生地黄20g,玄参15g,黄芩15g,(焦)栀子10g,桃仁15g,大黄5g,金银花30g,连翘20g,白茅根30g,小蓟30g,侧柏叶20g     

羌活胜湿汤加减治疗过敏性紫癜42例

过敏性紫癜为常见的棘手难治性变态反应性疾病。笔者自 2 0 0 0年开始用羌活胜湿汤加减辨治 4 2例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 2例均为门诊病例。其中男性 18例 ,女性2 4例 ;多为青年女性 ,部分为儿童 ;病程 5d～ 8个月 ;其中 <6个月 2 4例 ,6个月以上 18例 ;单纯型 15例 ,关节型 9例 ,腹型 12例 ,并发肾炎者 6例。2　治疗方法基本方 :羌活 15g ,独活 12g ,川芎 10g ,蔓荆子10g ,防风 10g ,蒿苯 10g ,荆芥 10g ,黄芪 2 5g。每日 1剂 ,分 2次服。随症加味 :单纯型用基本方 ;关节型用基本方加细辛 8g ,桂枝 10g ;腹型用基…     

尿BRC形态及MCV在血尿鉴别诊断中的意义

血尿是泌尿系统疾病中最常见的临床表现之一 ,不同泌尿系统疾病中 ,由于血尿来源的部位不同其红细胞形态和大小可出现不同程度的变化。笔者对 1 3 5例临床确诊泌尿系统疾病的血尿红细胞形态及容积分布曲线进行分析。1　临床资料1 1　对象 :泌尿系统疾病患者 1 3 5例 ,肾小球疾病 64例 ,其中急性肾小球肾炎 2 8例 ,慢性肾小球肾炎 3 0例 ,肾病综合症 6例 ;非肾小球疾病 71例 ,其中肾盂肾炎2 3例 ,结核 1 0例 ,结石 2 7例 ,肿瘤 1 1例。1 2　仪器及试剂 :普通光学显微镜 (日本ＯＬＹＭＰＵＳ -ＣＨ2 0 )。Ｆ82 0血液分析仪及配套试剂 (日本…     

中西医结合治疗急性肾炎的经验介绍

笔者从 1993年 1月～ 1998年 4月共收治急性肾小球肾炎患者 37例 ,均采用中西医结合方式治疗取得了显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :37例中男 2 5例 ,女 12例 ;年龄最小 4岁 ,最大 16岁 ,平均 12岁。诊断依据 :1发病时间较短 ,初起有上呼吸道感染或皮肤感染等链球菌感染史 ;2临床主要症状有水肿、血尿、高血压 ;3尿常规示 :蛋白 1g/ L以上 ,有红细胞。1.2　治疗方法。自拟中药处方 :黄芪、茯苓、白茅根、益母草各 30 g,车前子 2 0 g,生地、大蓟、小蓟、牛膝、黄芩、连翘各 15 g,泽泻、柴胡各 10 g,每日 1剂 ,分 3次服。西…     

中西医结合治疗泌尿系结石24例

自 1997年以来 ,我对 1cm左右的泌尿系结石病人采用中西医结合治疗 2 4例 ,取得一定疗效 ,兹介绍如下。1　临床资料2 4例患者均经B超确诊 ,其中肾结石 5例 ,输尿管结石16例 ,膀胱结石 3例 ;年龄为 2 1～ 6 0岁 ;病程最长者 10年 ,最短者 4小时。均有不同程度的腰腹绞痛及肉眼血尿或镜下血尿。2　治疗方法中药 :威灵仙 30 g、金钱草 30 g、鸡内金 10g、石苇 10 g、制元胡 30g、海金砂 30 g、白芍 2 0 g。随证加减 :合并肾盂积水者加车前子 (包 ) 30 g、猪苓 2 0g ;兼气虚者加黄芪 6 0 g ;兼肾阴虚者加生地 2 0 g。西药 :5 %～ 10 %的葡萄糖 5 0 0ml加 6 5 4 -Ⅱ 10～ 4 0mg缓慢静滴 ;另一组给予补液。根据病情调节 6 5 4 -Ⅱ用量。6 5 4 -Ⅱ静滴 30～ 6 0分钟后 ,静推速尿 2 0～ 4 0mg。全天补液量不少于 15 0 0ml。3　疗效标准及结果治愈 (症状消失 ,复查B超及尿检无红细胞 ) 19例 ,好转(症状减轻 ,B超示结石下移或减少 ,症状减轻 ) 3例 ,无效 2例。4　典...     

益气摄血法治疗血尿46例

我们自1988年起，采用益气摄血法治疗因肾脏病变而致血尿者46例，疗效较好。现报告如下：1临床资料本组46例中，男27例，女19例；年龄最小者4岁，最大者23岁，平均16．5岁。临床诊断：急性肾小球肾炎24例，慢性肾炎12例，间质性肾炎6例，IgA肾病2例，过敏性肾炎2例。其中肉眼血尿者4例，镜下血尿（＋＋＋＋）4例，（＋＋＋）13例，（＋＋）5例。2治疗方法以益气摄血为主，兼以活血止血，基本方：黄茂15～309党参10～15g白术12g淮山药ISg熟地IOg丹参8～IOg蒲黄6～10g三七3g（冲服）藕节10g白茅根15～309宽丝子10g当归6～12g杜仲10g升麻6g…     

浅述肾炎血尿的临床辨证治疗

血尿是临床上常见的症状之一。正常人尿液（新鲜尿液）红细胞仅0—2／高倍镜，≥3个／高倍镜为血尿。引起血尿原因很多，有泌尿系疾病、全身性疾病、特发性血尿。肾脏本身引起的血尿：肾盂感染、肾结石、肾肿瘤、肾小球疾病、肾血管病变、肾囊肿、肾结核、药物性肾中毒、过敏性肾出血等。我们综合多年临床治疗心得，对肾炎血尿，也就是由原发或继发肾小球疾患所致血尿的临床辨证治疗做了精心归纳，浅述如下。