血甘胆酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的意义

目的 评价血甘胆酸（CG）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断价值.方法 采用放射免疫法检测71例ICP孕妇（ICP组）和100例正常妊娠孕妇（对照组）的血CG值,并对两组的胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基移换酶（ALT）和总胆红素（TBIL）检测结果进行比较.结果 ICP组孕妇血清CG、TBA和ALT水平明显高于对照组（P＜0.01）,而TBIL值两组差异无统计学意义（P＞0.05）.随着血清CG水平增高,TBA、ALT、TBIL的异常发生率呈升高趋势（P＜0.05）.结论 血CG是目前诊断ICP敏感的血清学指标之一,对ICP的诊断、治疗和预后有重要意义.     

血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇妊娠结局的影响

目的探讨血清ALT、TBIL水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年2月至2016年11月郸城县计划生育技术指导站68例ICP孕妇,采用自动生化仪检测血清ALT、TBIL水平。统计对比68例ICP孕妇血清ALT、TBIL水平及妊娠结局。结果 68例ICP孕妇中,16例孕妇血清水平:ALT<40 U/L,TBIL<6μmol/L;40例孕妇血清水平:ALT为41~100 U/L,TBIL为17.1~23μmol/L;12例孕妇血清水平:ALT>100 U/L,TBIL>23μmol/L。根据血清ALT、TBIL水平分组,依次为ICP轻度组、ICP中度组、ICP重度组。ICP轻度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP中度组,差异有统计学意义(P<0.05),ICP中度组剖宫产率、新生儿窒息及羊水粪染发生率均低于ICP重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ALT、TBIL水平检测可有效预示ICP孕妇妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇CG、TBA水平与围生儿预后关系研究

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)水平与围生儿预后的关系。方法:选择ICP患者90例为研究组,正常孕妇90例为对照组,分别测定孕妇血清甘胆酸(CG)和血清总胆汁酸(TBA)水平。结果:ICP孕妇血清CG、TBA水平较对照组明显增高,且胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿早产及新生儿死亡的发生率亦增高。结论:测定孕妇血清CG、TBA水平可作为预测ICP及提高ICP诊断、预测围生儿预后的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇肝功能及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇肝功能及妊娠结局的影响.方法 选择78例ICP孕妇为ICP组,78例正常孕妇为对照组.对比两组血清ALT、AST水平及妊娠结局的差异.结果 ICP组孕妇血清ALT、AST水平及剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产等发生率高于对照组,新生儿出生体重低于对照组(均P<0.05).结论 ICP可引起孕妇肝功能异常,增加剖宫产、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、早产等的发生率,并可减少新生儿出生体重.     

孕妇血清FE3、CG、TBA、TBIL及转氨酶的动态监测

目的 探讨孕妇血清游离雌三醇(FE3)、甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及转氨酶(ALT、AST)水平在妊娠中晚期的变化及临床意义.方法 应用γ放射免疫计数器和全自动生化分析仪检测2 036例孕妇(实验组)与126名健康非妊娠育龄妇女(对照组)血清FE3、CG和TBA、TBIL、ALT、AST浓度.结果 不同孕期妇女血清CG、TBA、 TBIL、ALT、AST水平的变化在检测肝损伤时具有很好的一致性,且CG较其它指标更为敏感和特异;实验组CG、FE3及TBA在各妊娠期呈升高趋势,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但TBIL、ALT、AST含量与对照组差异无统计学意义; CG含量异常的孕妇,其TBA、TBIL、ALT及AST异常发生率随着CG的增加而升高.结论测定孕妇血清CG、FE3、TBIL、ALT、AST水平可作为预测母婴预后的方法 .     

妊娠期肝内胆汁淤积症30例胎儿不良结局原因分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)引起胎儿不良结局的影响因素。方法:对48例ICP新生儿进行研究,取同期住院非ICP孕妇作为对照组。对各组孕妇及新生儿肝功能生化指标、心肌酶谱和心电图进行检测,统计分析胎儿不良结局与孕妇血、新生儿脐血胆汁酸的相关性。结果:ICP重度组孕妇血清甘胆酸(CG)值分别是正常对照组、轻度组的3.0倍到11.6倍(P<0.01);ICP重度组孕妇血清总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均比对照组、轻度组明显升高(P<0.05),各为1.78～2.6倍和1.3～6.3倍(P<0.05)。ICP孕妇与正常孕妇相比较,CG升高最为显著。ICP新生儿出现羊水污染14例(29.2%),死胎2例(4.17%),死产1例(2.08%),ECG异常10例(20.83%),心肌酶谱异常6例(12.5%)。随着ICP孕妇血清TBA和CG水平的增高,ICP新生儿出现心肌酶谱异常和心电图异常率也逐渐升高,其中重度组心肌酶谱异常和心电图异常率分别为42.86%和57.14%。结论:ICP孕妇血清中高浓度胆汁酸可能是导致胎儿心脏损伤,甚至是胎死宫内的重要原因。     

妊娠期肝内胆汁淤积症69例临床分析

目的探讨影响妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）围生儿预后的相关因素。方法对确诊的69例ICP病例的临床表现、实验室指标及其妊娠结局进行回顾性分析。结果瘙痒评分增加,出现黄疸、羊水胎粪污染、新生儿窒息及围生儿死亡率增加;甘胆酸（CG）和转氨酶（ALT、AST）水平升高者,羊水胎粪污染、新生儿窒息及围生儿病死率增加。有黄疸的ICP患者发生不良结局的可能性较大。结论 动态观测ICP孕妇瘙瘁程度、CG、转氨酶及黄疸水平,可以了解患者病情严重程度,帮助预测妊娠结局,适时剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

血清CG与TBA水平联合检测对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇围产儿结局的预测价值

目的探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)联合检测对于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇病情及围产儿不良结局的预测价值。方法选取某院2017年1月1日-2018年5月31日产科确诊的ICP孕妇114例为ICP组、同期正常妊娠孕妇100例为对照组,检测2组孕28周~孕36周的血清CG与TBA水平,根据围产儿结局对ICP组进行分层分析;绘制ROC曲线分析血清CG、TBA水平预测围产儿不良结局的价值。结果ICP组孕妇血清CG、TBA水平显著高于对照组;ICP组围产儿不良结局28.07%显著高于对照组的8.00%;ICP组围产儿不良结局孕妇的血清CG、TBA水平显著的高于围产儿正常结局组孕妇;绘制ROC曲线,血清CG、TBA水平联合应用预测ICP孕妇围产儿不良结局的灵敏度为89.64%、特异度为82.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.858。结论血清CG与TBA水平联合检测对于ICP的诊断及ICP产妇围产儿不良结局预测具有一定的临床价值。     

妊娠肝内胆汁淤积症80例临床分析

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)与血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)及妊娠结局的关系。方法 :对照分析 80例ICP患者 (病例组 )与 5 4例正常产妇 (对照组 )血清中ALT、AST、TBIL值的变化以及两组的妊娠结局。结果 :血清ALT、AST水平随ICP病情加重而增高 (P <0 .0 5 ) ;血清TBIL水平与病情严重程度无显著关系 (P >0 .0 5 ) ;两组早产、羊水污染、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)的发生率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;两组剖宫产率差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 结论 :血清ALT、AST对ICP诊断有一定价值 ;TBIL对ICP无确切诊断价值 ;ICP可能与早产及IUGR的发生无明显关系 ;加强监测、及时处理可减少ICP并发症的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

妊娠期肝内胆汁淤积症151例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者轻重度的划分标准以及妊娠期的临床干预对围产儿预后的影响.方法 103例ICP孕妇,根据TBA和ALT、AST水平的不同将ICP分为轻、重两度:轻度68例:TBA＜20～40umol/L且ALT、AST＜150μ/L;重度35例TBA＞40umol/L,和(或)ALT、AST＞150μ/L与同期未作任何干预的48例ICP患者的临床症状、肝功能指标及围产儿结局进行比较.结果 观察组治疗前后瘙痒评分、血清胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等生化指标较治疗前明显下降(P＜0.01).与对照组相比,观察组孕周较长,新生儿体重较重,胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率、围产儿死亡发生率降低.(P＜0.01)轻重两组相比,差异有显著性,P＜0.05,低体重儿的发生率两组比较亦有显著差异(P＜0.05).说明胆汁酸(TBA)水平高于40μmol/L、ALT、AST＞150μ/L几组羊水污染、新生儿窒息、早产及低体重儿发生率明显高于胆汁酸水平低于40μmol/L,ALT、AST＜150μ/L时,围产儿预后差.地塞米松与熊去氧胆酸治疗前后孕妇血清胆汁酸水平差异有显著性(P＜0.01).结论 血清胆汁酸水平、谷丙转氨酶及谷草转氨酶可反映ICP的严重程度,预测不良妊娠结局;地塞米松与熊去氧胆酸能有效改善ICP症状及肝功能,改善围产儿预后.     

妊娠肝内胆汁郁积症患者影响胎儿预后的因素分析

目的：探讨妊娠肝内胆汁郁积症（ICP）患血清胆酸、总胆红素、直接胆红素、ALT及孕周对胎儿预后的影响。方法：152例ICP孕妇，分析上述指标与新生儿Apgar评分、头水胎粪污染之间的关系。结果：有羊水胎粪污染孕妇总胆红素、直接胆红素水平异常的比率明显高于羊水清。直接胆红素异常新生儿出现重度窒息的比率明显高于直接胆红素正常。羊水胎粪污染总胆红素、ALT两项的均异常在＜36周的发生率明显高于36－38周、38－40周、＞40周（P＜0．01）；一项异常在36－38周的发生率明显高于＜36周、38－40周、＞40周（P＜0．01）。结论：ICP孕妇血清胆红素水平可能反映和预测不良妊娠结局的发生，尤其直接胆红素水平异常可以预测胎儿窘迫。ICP孕妇总胆红素、ALT均异常在36周前终止妊娠，一项异常38周终止妊娠可能是一个比较好的方案。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能变化与围生儿预后的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能变化与围生儿预后的关系。方法:对我院1998 年~2004年5月确诊为ICP的143例孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:血清谷丙转氨酶(ALT)>40 U/L、总胆红素(TBIL)>28μmol/L的孕妇,羊水污染及新生儿窒息发生率增加,且ALT水平越高,其发生率越高。结论:ICP孕妇ALT及TBIL水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,严密监护,适时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

妊娠妇女血清总胆汁酸的变化及临床意义

目的:了解正常孕妇血清总胆汁酸的含量,以及在妊娠过程中总胆汁酸的变化特征及临床意义。方法:采用BACKMANCX9全自动生化仪检测136例正常孕妇、35例产妇和52例非孕育龄妇女血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL),丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果:正常妊娠过程血清TBA、TBIL、DBIL、ALT四项指标均有升高趋势,TBA浓度在中孕时开始明显升高,而其他三项指标则到晚孕时才显著升高,产后组TBA、ALT水平明显低于晚孕组,接近对照组水平。结论:对于妊娠过程TBA持续升高,且明显高于同孕龄正常孕妇,应定期作TBA检测和动态观察,有利于妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)及早诊治。     

血清总胆汁酸的检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床价值

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值。方法对48例ICP患者(ICP组)和48例健康孕妇(对照组)用Beckman LX 20全自动生化仪上进行总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的检测。结果 ICP组与健康对照组比较,可看出ICP组TBA值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);同时TBIL、ALT、AST与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.01);且随着孕期延长,ICP患者TBA水平有增高趋势。结论 TBA是检测胆汁淤积较敏感指标,可作为孕产妇筛查ICP患者常规检测项目。     

妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测

目的：探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平变化规律，以减少妊娠并发症。保证胎儿正常发育。方法：采用日立7150型全自动生化分析仪对322例不同孕期的妇女及非孕妇女进行血清TBA及常规肝功能项目对照检查。结果：孕妇血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)与对照组比较有差异性，但大多数仍在正常范围内；妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及中高度妊高征孕妇血清TBA显著增高。结论：孕妇血清TBA随妊娠时间增加而升高，它是ICP及妊高征肝损害早期诊断的一个敏感指标，因此孕妇血清TBA测定应作为一个常规检测项目。     

妊娠肝内胆汁淤积症157例肝功损害及胆汁酸变化与围生儿预后关系

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇肝功能损害及胆汁酸变化与围生儿预后的关系。方法 :将15 7例 ICP孕妇按血清总胆汁酸 (TBA)值高低分成 3组 ,肝功能损害指标谷丙转氨酶 (AL T)以 2 0 0 u/ L为界、总胆红素 (TBIL)以 30 μm ol/ L 为界分为 2组 ,分析各组围生儿预后。结果 :(1)孕妇血清总胆汁酸值愈高 ,其羊水粪染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率愈高 ,当 TBA>4 0μmol/ L时 ,围生儿预后更差。 (2 ) ICP孕妇肝功能损害严重组 ,羊水粪染及新生儿窒息的发生率显著升高 (P<0 .0 1)。结论 :ICP孕妇总胆汁酸、谷丙转氨酶及总胆红素明显异常者 ,围生儿预后差 ,应高度重视积极干预 ,适时剖宫产将明显改善围生儿预后     

妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测

目的探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平变化规律,以减少妊娠并发症,保证胎儿正常发育。方法采用日立7150型全自动生化分析仪对322例不同孕期的妇女及非孕妇女进行血清TBA及常规肝功能项目对照检查。结果孕妇血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)与对照组比较有差异性,但大多数仍在正常范围内;妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及中高度妊高征孕妇血清TBA显著增高。结论孕妇血清TBA随妊娠时间增加而升高,它是ICP及妊高征肝损害早期诊断的一个敏感指标,因此孕妇血清RBA测定应作为一个常规检测项目。     

血清甘胆酸在新生儿溶血性黄疸中的临床价值

目的探讨血清甘胆酸(cholyglycine,CG)在新生儿溶血性黄疸中的临床价值。方法选取新生黄疸患儿124例(包括溶血性黄疸组37例、感染性黄疸组46例、生理性黄疸组41例)和健康新生儿60例(对照组)作为研究对象。采用均相免疫法检测各组血清CG水平,同时检测总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)等生化指标,并进行相关性和受试者工作曲线(ROC)分析。结果三个病患组与健康对照组相比,各指标均显著增高(P均<0.001);其中溶血性黄疸和感染性黄疸组血清CG、TBIL水平均显著高于生理性黄疸组(P<0.05),而溶血性黄疸组与感染性黄疸组相比,各指标均差异无统计学意义(P均>0.05)。CG与TBA成正相关(r=0.764,P<0.001);溶血性黄疸组分别以生理性黄疸和健康新生儿为对照,其CG曲线下面积为0.711和0.995,均明显高于TBA、ALT、AST、GGT指标;且其敏感性也高于其他指标。结论血清CG是新生儿溶血性黄疸和生理性黄疸的鉴别诊断评价指标之一,其在新生儿肝功能损伤中的诊断效能优于TBA、ALT等肝功能指标。