100例大肠手术前快速肠道准备效果观察

１００例大肠手术前快速肠道准备效果观察中日友好医院普外科陈平，张九业，贾振庚近４年来，我们对１００例大肠手术患者采用口服１０％甘露露及静脉输入灭滴灵及氨基等青霉素一天快速肠道准备方法。经临床观察取得较好效果，现报道如下。材料与方法１．一般临床资料：１...     

灭滴灵在大肠手术前用药的效果观察

我院自1980年4月至1986年6月对84例大肠手术的病人术前应用灭滴灵准备肠道,收到满意效果     

灭滴灵在大肠手术前用药的效果观察

我院自1980年4月至1986年6月对84例大肠手术的病人术前应用灭滴灵准备肠道,收到满意效果。     

全肠道灌洗的临床应用

大肠内致病菌甚多,有可能造成术后腹腔内感染,吻合口感染等并发症。而有效的术前肠道准备,可以减少大肠手术的并发症。我院普外科自1985年2月～1986年3月,有22例病人,用Hollender的全肠道灌洗法(Whole Gut irrigation简称WGI)作肠道术前准备,效果满意。现报告如下: 一、方法:术前一天,中午正常进食,下午2～3时开始,肌注灭吐灵10mg,口服WGI液(37～40℃),以每小时2000～3000ml速度,灌洗液总量4000～9000ml,平     

全肠道灌洗的临床应用

本文报告贵阳医学院附院普通外科自1985年9月～1986年3月,为22例病人采用Holleuder全肠道灌洗法作大肠癌手术的肠道准备,术前1天口服WGI液4000～9000ml于数小时内服完,服后平均80分钟排便,全程约需3～6小时。结果20例成功,2例失败,成功病人术中大肠清洁,手术经过顺利,术后     

全肠道灌洗的临床应用

本文报告贵阳医学院附院普通外科自1985年9月～1986年3月,为22例病人采用Holleuder全肠道灌洗法作大肠癌手术的肠道准备,术前1天口服WGI液4000～9000ml于数小时内服完,服后平均80分钟排便,全程约需3～6小时。结果20例成功,2例失败,成功病人术中大肠清洁,手术经过顺利,术后无吻合口瘘及切口感染。文中对采用灌洗后     

传统与快速肠道准备方法对结直肠癌术后肠道微生态的影响

目的 探讨传统与快速肠道准备方法对结直肠癌术后肠道微生态的影响.方法 选取2008年2月至2016年3月进行结直肠癌手术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,根据入院时间先后顺序分组,将2008年2月至2013年5月间进行传统肠道准备的患者30例作为对照组,2013年6月至2016年3月间进行快速肠道准备的患者32例作为观察组.对2组患者术中肠道清洁度、手术前后菌群计数及菌群失调情况、术后并发症进行观察与比较.结果 2组患者肠道清洁度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术后2组患者双歧杆菌及乳酸杆菌数量均显著下降,大肠杆菌及粪肠球菌数量均显著升高.观察组变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后肠道菌群失调情况与术前差异无统计学意义,对照组肠道菌群失调情况明显加重,观察组与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为9.38％,远低于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对拟行结直肠癌手术的患者进行快速肠道准备安全有效,对肠道菌群影响小于传统肠道准备,值得临床推广.     

流质用于妇科腹腔镜术前肠道准备结合叙事护理效果观察

目的 调查护理人员在妇科患者腹腔镜术前运用叙事护理方法指导患者进行肠道准备的可行性和临床效果。方法 采用回顾性研究,将2017年3月~2017年7月在我院妇科行腹腔镜全子宫切除患者,分为应用叙事疗法肠内营养治疗组（研 究组）与未应用叙事疗法肠内营养治疗组（对照组）,比较住院行腹腔镜手术患者的术前肠道准备效果。分析两组患者手 术医师对两组患者肠道准备的满意度 , 术后患者排气时间及住院时间是否具有统计学差异。结果 手术医师对研究组患者的 肠道准备满意度达90%,对照组患者的肠道准备满意度为64%,差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。研究组术后患者对肠道 准备的满意度与对照组相比,差异均具统计学意义（P ＜ 0.05）。研究组患者排气时间、住院时间明显低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 护理人员对需要手术的患者运用叙事治疗方法进行肠道准备安全有效,可减轻患者的心理压力,顺利完成围手术期护理,同时提高了术中手术医师的满意度,加速了患者术后恢复的时间。在与患者沟通的过程中护理人员增加了被患者尊重的程度,进一步激发护理人员学习专科知识的积极性,提高护理质量。     

结直肠手术机械性肠道准备的研究进展

自上世纪70年代开始,限期的结直肠手术患者术前需常规机械性肠道准备(mechanical howel preparation,MBP),成为一种"经验性教条".直到目前,限期结直肠手术术前行常规机械性肠道准备的医疗单位在中国超过90%.目前最常用的机械性肠道准备药物主要是容积性泻药,如聚乙二醇和磷酸钠溶液,较传统的缓泻剂拥有更佳的肠道清洁功能[1,2],并被绝大多数的外科医生所采纳.机械性肠道准备的目的主要是清理肠腔内积存的粪便,以减少术中手术区域的潜在污染,从而降低手术部位感染(surgical site infection,SSI)和吻合口瘘的发生.     

结、直肠肿瘤术前——全肠道灌洗

1983年1月～1986年12月,应用全肠道灌洗(WGI)120例(简称A组)与1978年1月～1980年12月应用番泻叶及灌肠方法作肠道准备89例,同类病例(简称B组)作对照。 临床资料 两组病例病种相同,均没有完全肠道梗阻,手术方法相同,结肠手术后腹腔放置烟卷引流,直肠手术     

有关直肠癌手术前后几个问题的探讨

直肠癌的手术治疗,在国内还存在着一些争论问题,本文将我院近8年来有关直肠癌手术前后的一些经验作一介绍。 一、肠道的术前准备 肠道准备的目的,1.希望术中肠管内没有粪渣,防止术中污染创面;2.可使肠道细菌减少,特别是厌氧菌,要防止创口感染。有人报道用全肠道灌洗法来达到此目的。但此法也给病人带来一定的不适,因此不能广泛采纳。我院过去肠道准备一直采用新霉素口服,但有些病人因严重呕吐而不能耐受。口服     

择期结直肠手术术前机械性肠道准备与抗生素肠道准备的研究进展

目前,结直肠癌的诊治理念已从原先的“经验医学”转入“循证医学”,针对结直肠手术术前肠道准备,国内外尚缺乏相应指南与规范指导临床应用。而随着快速康复外科理念的不断发展,术前机械性肠道准备（mechanical bowel preparation,MBP）不但会增加患者不适与精神经济负担,同时也会提高术前护理难度。本文综述了目前国内外现有文献证据表明,针对择期开腹或腹腔镜结肠手术,建议术前弃置MBP,采用单纯口服抗生素（oral antibiotic bowel preparation,OABP）的方法进行术前肠道准备。针对择期开腹直肠手术,术前MBP仍是必不可少的术前准备环节,针对择期腹腔镜直肠手术,建议OABP联合MBP作为常规术前肠道准备方法。然而,国人饮食习惯和结构与西方不同,更偏重于高纤维、低脂饮食,因此肠道中食物残渣含量高。且国内各机构腹腔镜诊治经验仍参差不齐。因此,亟待各机构或专业学术组织开展根据不同肿瘤位置、年龄、手术方式等针对国人的大规模、多中心、随机对照研究,以期验证最适合国人的择期结直肠手术术前肠道准备模式。     

直肠癌术前1日肠道准备法的应用体会

<正>直肠癌术前肠道准备是必须的。传统的方法为3日准备法,包括饮食限制、抗生素使用及清洁灌肠。近年来,通过临床多中心前瞻性随机对照研究证实,3日肠道准备法与1日肠道准备法的术后感染率、吻合口漏发生率并无显著差别。本文对170例经手术治疗的直肠癌患者术前肠道准备情况进行回顾性总结。1临床资料1.1一般资料1998年5月至2008年5月共收治直肠癌患者170例,男103例,女67例;年龄31~76岁,平均年龄59.2岁;按Duke's分期,A期11例,B期123例,C期36例;经病理诊断为高分化腺癌128     

全肠道灌洗作低位直肠吻合术前肠道准备

直肠癌切除行低位直肠吻合术后的并发症,除受患者全身因素、术者手术技巧和术后处理等影响外,与术前肠道准备的好坏关系甚为密切。我科自1983年7月以来对75例结直肠手术进行全肠道灌洗,其中为40例直     

Miles手术会阴切口一期缝合63例结果分析

本文对63例Miles手术会阴切口一期缝合病例进行回顾性分析。通过对术前肠道准备方法与效果的比较和术后骶前引流方法与切口愈合情况的比较,分析得出,本组63例,术前肠道准备的优良率84.1％;会阴切口感染率4.76％。以全肠道清洁法准备肠道优良率最高,达100％;以双乳胶管加负压吸引法     

Miles手术会阴切口一期缝合63例结果分析

本文对63例Miles手术会阴切口一期缝合病例进行回顾性分析。通过对术前肠道准备方法与效果的比较和术后孤前引流方法与切L1愈合情况的比较,分析得出;本组63例,术前肠道准备的优良率84.1肠;会阴切口感染率4.76肠。以全肠道清洁法准备肠道优良率最高,达100肠;以双乳胶管加负压吸引法引流效果最好,切口感染率最     

无肠道准备在30例结肠癌手术中临床价值的初步评价

[目的]探讨在结肠癌择期手术中无常规肠道准备的安全性及可行性。[方法]2009年1月至2011年3月61例行择期结肠切除吻合术的结肠癌患者,随机分成肠道准备组（31例）和无肠道准备组（30例）。术后随访30d,评价切口感染、吻合口瘘及腹腔内脓肿发生情况。[结果]肠道准备组与无肠道准备组术后切口感染、吻合口瘘及腹腔内脓肿发生率,均无统计学差异（P均〉0.05）。术后感染性并发症的发生率肠道准备组为22.6%,而无肠道准备组为23.3%（P=0.944）。[结论]在结肠癌的择期手术中,无肠道准备是安全的,肠道准备应该选择性地使用。     

直肠中下段癌行Parks手术28例体会

目的　探讨直肠中下段癌行Parks手术的体会。方法　阐述了对1987年4月至1998年10月期间采用Parks手术治疗直肠中下段癌共28例的术前肠道准备,手术中的无瘤技术,直肠系膜或直肠周围组织的清除,安全的远切缘问题及手术注意点。结果　术后肛门失禁、排便次数增多7例,3～6个月后肛门功能逐渐好转。无一例发生吻合口瘘和吻合口狭窄。结论　直肠中下段癌行Parks手术,只要掌握术前肠道准备,术中注意保肛术后局部复发的问题及手术注意点,就能达到保肛治愈。     

16例大肠类癌临床分析

大肠类癌少见,其发生部位包括结肠和直肠。据文献报告,在肠道类癌中,阑尾发病率居首位,其次是直肠、小肠和结肠。本文将16例大肠类癌的临床资料分析讨论如下(见表Ⅰ和表Ⅱ),并复习有关文献。临床资料本文16例大肠类癌中,结肠类癌10例,直肠类癌6例,男性8例,女性7例,年在23岁—66岁之间,平均年龄46岁。从发病到就诊时间最短为2个月,最长为10年,平均3年左右。16例大肠类癌均经手术治疗并有     

急诊左半结肠肿瘤一期切除吻合体会

结肠的血供与小肠相比较差,且肠内容物含大量细菌,所以结肠的手术尤其左半结肠肿瘤切除均提倡术前充分肠道准备.急诊手术因无法进行充分的肠道准备,以往多采用2期或分期手术方法,以策安全.但二期手术延长住院时间,给病人生活带来不便且可增加癌肿扩散机会.我院自1988年以来,对左半结肠肿瘤引起急性梗阻29例中的23例急诊行左半结肠肿瘤1期切除吻合.经观察随访无1例发生吻合口瘘或梗阻等并发症,疗效显著.