针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术的研究

目的 探讨针刺复合硬膜外麻醉外小切口胆囊切除术是否适宜于基层医院推广应用。方法 选择四所基层医院开展针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术（试验组300例），其结果与我院同期完成的该手术（对照组280例）结果进行对照分析。结果 试验组中291例完成针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术，成功率97％，并发症率12％；对照组中276例完成该手术成功率98．4％，并发症率11．4％，两组均未发生出血、胆管损伤和其他严重并发症。结论 经过技术上改进，基层医院开展针刺复合硬膜外麻醉下小切口胆囊切除术是可行的。     

乙状结肠憩室误诊为肠梗阻1例

患者,男,44岁,因突发性剧烈腹痛3小时,无恶心,呕吐,以“腹痛待诊”入院。既往无类似腹痛病史,有便秘史。查体:T37.6℃,BP16/11kPa,呈急性病容,腹稍胀,未见肠型,中下腹有压痛,轻度反跳痛及肌紧张,以脐下偏左为甚,肠鸣较弱。血WBC6.50×10~9/L,N0.85。腹部X线透视:未见游离气体及其他异常。钡剂灌肠造影见:钡液通过乙状结肠近端处钡液头明显变窄,呈线状长约5cm。意见:乙状结肠不完全性肠梗阻,B超提示:肠梗阻。临床诊断:不完全性低位     

传统与快速肠道准备方法对结直肠癌术后肠道微生态的影响

目的 探讨传统与快速肠道准备方法对结直肠癌术后肠道微生态的影响.方法 选取2008年2月至2016年3月进行结直肠癌手术的62例患者的临床资料进行回顾性分析,根据入院时间先后顺序分组,将2008年2月至2013年5月间进行传统肠道准备的患者30例作为对照组,2013年6月至2016年3月间进行快速肠道准备的患者32例作为观察组.对2组患者术中肠道清洁度、手术前后菌群计数及菌群失调情况、术后并发症进行观察与比较.结果 2组患者肠道清洁度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术后2组患者双歧杆菌及乳酸杆菌数量均显著下降,大肠杆菌及粪肠球菌数量均显著升高.观察组变化幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后肠道菌群失调情况与术前差异无统计学意义,对照组肠道菌群失调情况明显加重,观察组与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为9.38％,远低于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对拟行结直肠癌手术的患者进行快速肠道准备安全有效,对肠道菌群影响小于传统肠道准备,值得临床推广.     

双侧闭孔疝延误诊断1例报告

双侧闭孔疝延误诊断１例报告廖邦兴，钟斌，杨维勇患者，女性，６６岁，农民。因下腹痛伴呕吐２天入院。２０年前曾行阑尾切除术。近１０年反复腹痛，均诊为“肠粘连”，同时伴左下肢痛，麻木不适，诊为“风湿痛”，给予对症治疗。Ｐ８Ｇ６。查体：痛苦病容，消瘦。腹稍胀...     

中西医结合治疗阑尾脓肿的体会

急性阑尾炎是一个最常见的急腹症,属于祖国医学“肠痈”的范围之内,它的临床表现变化多端,早期不足以引起病人注意,一般医生有时也不易确诊。我们所遇的29例病人均为农村病人,大多数病人发病后在药店,或医疗点以“胃病”、或“胃肠炎”、或“肠蛔虫”等自行购药服用数天病情未见减轻,或明显加重才到我们医院诊病,一检查发现已是阑尾脓肿形成,失去急症手术的最佳时机。既使手术治疗弊多利少,我们采用中西医结合非手术治疗取得良好的近期疗效,报告如下。