骨髓移植患者的心理护理

骨髓移植(BMT)是目前治疗白血病、淋巴瘤、恶性实体瘤的有效方法之一.接受骨髓移植的患者独居于层流舱内约一个月,心理处于特殊的应激过程,影响治疗效果,要取得移植成功,使患者保持良好的心理状态极为重要[1].2001年1月～2004年12月,我院共完成18例BMT,现将患者的心理状况与护理干预报告如下.     

对骨髓移植病人心理感受的调查

骨髓移植 (BMT)已成为恶性血液疾病的标准治疗方法 ,由 BMT引起的长期的心理、社会问题日渐突出。作者对 BMT病人的心理感受进行了调查分析 ,探讨了护士怎样为这些病人提供最有效的护理。资料与方法　 (1)对象。对一个小型医院接受自体 BMT病人进行了访问调查。 2 5名病人接受了访问 ,男 5例 ,女 15例。 5例不配合者除外 ,平均年龄 46岁 ,病人均受过教育 ,至少读过高中 ,大部分是白人。 9例为乳腺癌 ,6例为淋巴瘤 ,2例为白血病 ,2例为骨髓瘤 ,1例为何杰金氏病。 (2 )方法。病人同意提供信息后在一个单独隔离房间进行问询 ,病人名采用化…     

71例非何杰金氏淋巴瘤性白血病临床分析

非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ)晚期易继发白血病 ,预后差。本科于 1979年 1月～ 1999年 12月收治经病理确诊的 42 6例ＮＨＬ中 ,发生非何杰金氏淋巴瘤性白血病 (ＮＨＬＣＬ) 71例。现报告如下。1　材料与方法1)　一般资料 :71例ＮＨＬＣＬ中 ,男 5 3例 ,女 18例 ,男女之比为 3 .3     

淋巴瘤骨髓侵犯患者的护理

淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,有何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类,以无痛性淋巴结肿大为典型临床症状。本病晚期可引起骨髓侵犯。骨髓中除淋巴细胞显著增多外,出现淋巴瘤细胞。当淋巴瘤细胞>20％时。则进而发展为淋巴瘤性白血病,预后不佳。自1960年1月至1989年12月,我院收治淋巴瘤患者1463例,其中合并骨髓侵犯者111例。现将护理体会报告如下。     

何杰金氏病治疗后白血病

许多研究表明,何杰金氏病患者接受烷化剂治疗后白血病的危险增加,为评价不同治疗对何杰金氏病患者发生白血病危险的作用,由加拿大、丹麦、芬兰、挪威、英国、南斯拉夫、荷兰、法国、意大利九国12个癌症登记处及6个肿瘤医院组成的癌症协作组对1960年1月以后诊断的29552例何杰金氏病患者进行病例-对照研究.根据上述癌症登记处及肿瘤医院的记录,共有163例何杰金氏病患者发生白血病,这些患者白血病的诊断至少在何杰金氏病诊断后一年,每个患者以三个相匹配的未发生白血病的何杰金氏病病例作为对照,有关指标经统计学处理.结果发现,急性白血病及非淋巴细胞性白血病占全部白血病病例的91%.与单独放疗比较,单独化疗白血病的相对危险性为9.0(4.1-20、95%可     

异基因骨髓移植后不同时期感染并发症的临床研究

我们对 1998年 6月至 2 0 0 2年 11月在我院进行异基因骨髓移植 (allo BMT)的 94例患者 (随访至 2 0 0 3年 3月 )的临床资料进行了分析。对象和方法1对象进行allo BMT的患者 94例 ,男 6 2例 ,女 32例 ,中位年龄 31(8～ 5 2 )岁。非血缘性allo BMT 6 5例 ,血缘性allo BMT 2 9例。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 4例 ,急性髓系白血病 18例 ,慢性髓系白血病 4 5例 ,多发性骨髓瘤(MM ) 1例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 6例。2预处理方案主要用白消安 /环磷酰胺 (Bu/Cy)方案 ,1例加用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)。 2例植入失败者行第 2次非血缘…     

X（γ）线全身照射技术及临床应用

全身照射 (Total Body Irradiation,TBI)是放射治疗特殊照射方法之一 ,用于配合化学治疗和骨髓移植 (BMT)或外周血干细胞移植 (PBSCT)治疗白血病和某些晚期已经全身转移的对放射较敏感的恶性肿瘤。近年来主要作为造血干细胞移植前预处理措施之一 [1 ] ,现已发展为一种较成熟的特殊照射技术 ,现综述如下。1　适应证TBI广泛应用于急性淋巴母细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和非何杰金淋巴瘤及一些实体肿瘤、再生障碍性贫血、先天性免疫缺陷综合征等病症[2 ] 的治疗。2　目的与作用TBI的目的与…     

20例骨髓移植患者的心理护理

通过20例骨髓移植护理工作,我们比较重视病人的心理护理,针对不同性格、年龄、职业的病人在骨髓移植(BMT)过程中病情变化的不同阶段所产生的各种心理状态,采用最佳的心理护理措施,来影响患者的心理活动,有力地配合了BMT的各种治疗。临床资料 1982年以来,我们BMT病房收治BMR患者20例,接受同种异体骨髓移植的病人14例,其中男性101例,女性4例,年龄为15至40岁,干部4例,学生8例,教师1例,农民2例,工人2例,军人2例,接受自体骨髓移植的病人6例,男性2例,     

白血病或再生障碍性贫血骨髓移植后继发性癌症

作者回顾分析了1926例白血病和326例再生障碍性贫血患者骨髓移植(BMT)后继发癌的发生率.其中同基因体152例,异基因HLA相合或部分相合家属成员供体1980例,HLA表示相合无关供体13例,自身BMT101例.35例移植后1.5月-13.9年(中数1.0年)诊断为继发性癌症,年龄2-58岁(中数21岁).16例非何杰金淋巴瘤(NHL,2例T细胞型,11例与EB病毒相关,3例不能分类),6例白血病(2例于宿主细胞,与原白血病细胞形态不同,4例累及供者细胞),     

异基因或自体骨髓移植后铁超载与肝功能不全

白血病、淋巴瘤或其他血液病接受骨髓移植(BMT)患者在移植期间通常输注大量的血制品,以致铁超载。作者对76例异基因BMT(allo-BMT)或自体BMT(ABMT)后存活至少1年以上的病例进行研究,发现大多教病例血浆铁蛋白水平增高。作者着重探讨BMT受者血浆铁蛋白水平、肝功能状况与输注相关性铁超载的关系。     

面神经麻痹与淋巴系统恶性肿瘤的关联

作者在对白血病和淋巴瘤进行流行病学研究的过程中,注意到面神经麻痹与某些淋巴系统肿瘤之间存在一种少见的关联。他们对1979年10月—1983年5月的780例淋巴系统恶性肿瘤——非何杰金氏淋巴瘤(NHL)395例,何杰金氏病(HL)177例,慢性淋巴细胞白血病(CLL)169例,急性淋巴细胞白血病(ALL)39例一一进行了调查分析.而且每1例都挑选一个无恶性肿瘤而年龄、性别、地理区域均相当的住院者作为对照,唯对照组的例数(694例)略少于病例组.结果发现病例组8例兼有面神经麻痹和淋巴系统恶性肿瘤,对照组仅2例。在白血病及淋巴瘤     

异体骨髓移植供髓者的护理

近年来，随着骨髓移植（BMT）技术在我国的推广，BMi在治疗白血病、淋巴瘤及某些实体瘤方面取得了明显疗效。我院血液专科共做Bgr14例，其中异体BW有6例，均为白血病，除1例异体BMT病人死亡外，其余都获得成功。我院第1例异体Bgr在我省属首例，该病人的治疗成功填补了省内空白，为白血病患者的长期无病存活提供了更多机会门。异体BMT只有供髓者的无私奉献和完美配合方能获得成功。因此做好供髓者的系列护理是异体BMT成功的保证。现将其护理体会介绍如下。1供闲者情况6例BMT病人与供髓者均为同胞关系，与BMT病人组织配型相符，都自…     

伴肾功能及体液异常的造血器官肿瘤的临床病理学研讨

1977年-1986年的10年间,日本秋田大学医学部内科住院的242例造血系统肿瘤病人中,白血病129例,包括急性白血病100例,红白血病8例,慢性白血病21例。恶性淋巴瘤84例,包括何杰金氏病7例,非何杰金氏病71例,ATL 2例,恶性组织细胞病4例。多发性骨髓瘤29例,包括浆细胞性白血病2例。观察其血清钠、钾、钙、磷,血清肌酐,尿蛋白、糖、管型的检查结果。对其一般临床资料,如发热、尿量、治疗情况进行了调查。对死亡的131例中的107例进行了尸解,肾病理学检查。分析结果发现,80.1%的病例有电解质异常。按疾病计,最多见于骨髓瘤,达85.7%,其次为白血病,为82%,恶性淋巴瘤为74.5%,以血清肌酐大于1.5mg/dl为肾功能损害的指标,白血病为27.4%,恶性淋巴瘤为21.8%,骨髓瘤为42.9%,全体计为     

白血病和淋巴瘤在现代治疗下的死因

传统观念认为白血病的主要死亡原因是革兰阴性杆菌败血症及出血,在尸检时还可经常见到真菌性败血症。然而有些病例既无广泛白血病浸润,也无败血症或出血,死因不清。为了观察不明死者的死因,真菌和细菌性败血症的新疗法,以及联合化疗是否使白血病和淋巴瘤的死因发生了变化,作者对16例急性白血病(14例急非淋,2例急淋)、2例慢性粒细胞白血病(其中1例有急性变)和24例淋巴瘤(7例何杰金氏病、14例非何杰金氏淋巴瘤、3例慢淋)的尸检结果进行了研究。在18例白血病的主要死因中,7例为败血症,5例心力衰竭,4例出血(脑出血3例,其中2例有白血病脑浸润;肠道出血1例),可判断因白血病广泛浸润而死亡者仅1例,有中等度白血病浸润者6例,可能与死因有关;轻度或无浸润者10例,有1例无浸润。骨髓中白血病浸润的程度与全身浸润的范围之间有着显著的关系(P<0.05)。24例淋巴瘤中,6例有广泛的肿瘤浸润,8例中度     

反复进行诱导缓解后接受骨髓移植的急性白血病患儿的护理

近年来,白血病的治疗进步显著,除化学疗法之外尚有骨髓移植(BMT),疗效非常显著。本病区自1974年以来,已对5例白血病患儿作了 BMT,术后无一例复发。此次,1名3岁患儿,因诊断急性淋巴性白血病(ALL)而入院。诱导缓解治疗很困难,决定行BMT,因术前疑有复发将手术延期而增加了患儿母     

一例外周干细胞移植患儿的护理

白血病在儿童恶性肿瘤中占首位，在没有骨髓移植(BMT)前，采用联合化疗是治疗白血病的唯一手段，耐药产生及化疗副作用使许多患儿治疗失败。目前根治白血病国内外均采用骨髓移植(BMT)手术。尤其对急性非淋巴细胞性白血病(AML)、慢性再生障碍性贫血(CAA)、急性淋巴细胞性白血病     

急性淋巴细胞白血病缓解期骨髓移植后中枢神经系统复发

为确定缓解期急性淋巴细胞白血病(ALL)经骨髓移植(BMT)后不作中枢神经系统(CNS)预防性治疗的患者CNS复发的危险性,作者系统回顾92例ALL和晚期何杰金病(NHL),其中66例作异基因骨髓移植(allo-BMT:ALL 61例,NHL 5例),26例作自体骨髓移植(auto-BMT:ALL 21例,NHL5例).BMT前有22例CNS受累,其中allo-BMT组15例,auto-BMT组7例.15例在初次完全缓解(CR),7例在以后CR时进行移植.15例初次CR后BMT者移植前进行选择性CNS治疗,鞘内注射(ITC)或/和颅照射(CRT).     

骨髓移植后带状疱疹病毒感染的防治

我们自1992年5月起为17例白血病和淋巴瘤患者共进行了20例次的骨髓移植,合并带状疱疹病毒感染6例,占35%,现报告如下。材料和方法1.一般资料　17例患者均系本院1992年1月至1997年1月的住院病人,全部经临床、骨髓穿刺或病理确诊为白血病或淋巴瘤。男13例,女4例,平均年龄37.5(22～52)岁。晚期淋巴瘤5例[非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,霍奇金病(HD)1例],急性白血病10例[急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)7例],慢性粒细胞白血病2例。首次自体骨髓移植(ABMT)12例,双次自体骨髓移植3例,异基因骨髓移植2例,按单个核细胞0.8×1…     

脑卒中偏瘫41例康复护理

2002年12月～2007年12月，我们对44例白血病及恶性肿瘤患者行自体骨髓移植，并给予精心心理护理，效果满意。现将心理特点分析及护理体会报告如下。1临床资料本组44例，男28例，女16例，16～60岁，平均38岁。急性白血病12例，恶性淋巴瘤25例，乳腺癌2例，卵巢癌2例，多发性骨髓瘤2例，肺癌1例。经过周密细致的观察及耐心细致的心理疏导，     

静脉抗D丙种球蛋预防恶性肿瘤病人因输血小板引起的Rh免疫

进行免疫骨髓抑制化疗、某些尚进行骨髓移植(BMT)的RhD 阴性恶性肿瘤病病人包括:急性白血病16例,骨纤维变性5例,恶性淋巴瘤、慢性白血病和实体瘤各4例,再障2例以及心、肝移植各1例。所输血小板以“相当单位”计,即相当单一供者1单