Investigation of the sensitivity of Pseudomonas aqeruginosa to antibiotics in nosocomial pneumonia

目的研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用１３种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物。方法标本获得纯培养后用法国ｂｉｏＭｅｒｉｅｕｘ公司的Ｖｉｔｅｋ微生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用Ｋ－Ｂ纸片法按ＮＣＣＬＳ规定的标准进行。结果引起院内获得性肺炎的１０２株绿脓杆菌对１３种常用抗生素的平均耐药率为４２．９％,对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在１２．５％以下,对氨基糖甙类耐药率在３４．６％以下,对氟奎喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在２８．９％及３３、７％以上,β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为１．９％与７．８％;１０２株产β-内酰胺酶的菌株占６７．６％,产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在２０.１％以下,对头孢类抗生素耐药率在４５．９％以上。产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高３１．６％。结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类＋氨基糖甙类为较优化的组合;对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林＋阿米卡星：对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素＋氨基糖甙类治疗。     

氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌作用的研究

目的研究氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定8种氨基糖甙类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论氨基糖甙类抗生素是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物。     

力确兴治疗新生儿感染32例疗效观察

用新氨基糖甙类药物力确兴静滴治疗新生儿感染３２例，结果有效率９６．８％显著优于采用 胺卡那治疗的对照组。     

一氧化氮与氨基糖甙类药物的耳毒性

一氧化氮在机体内 ,不仅可以介导内皮细胞舒张和神经信息传导 ,还在许多病理过程中起重要作用。研究表明 ,一氧化氮在氨基糖甙类药物的耳毒性作用机制中占重要地位 ,调节一氧化氮的生成可能是治疗和预防氨基糖甙类药物耳毒性的新途径。     

一氧化氮与氨基糖苷类药物的耳毒性

一氧化氮在机体内，不仅可以介导内皮细胞舒张和神经信息传导，还在许多病理过程中起重要作用。研究表明，一氧化氮在氨基糖甙类药物的耳毒性作用机制中占重要地位，调节一氧化氮的生成可能是治疗和预防氨基糖甙类药物耳毒性的新途径。     

庆大霉素的临床应用合理方案

庆大霉素为氨基糖甙类抗生素,在基层有滥用现象,肾毒性的发生也随之增多,应当引起临床医师(特别是基层)的足够重视。肾损害的发生率和药量及用药时间有关,在治疗剂量时,发生率2～30％,若增加剂量与延长疗程,可高达66％。有人报道,即使是治疗剂量,用7～10天,100％的患者均有不同程度的肾小球和肾小管功能受损。     

急性支气管炎住院病人抗菌药物使用分析

目的通过对急性支气管炎住院患者抗菌药物的调查分析，增强临床医生合理用药水平。方法采用限定日剂量（DDD），药物利用指数（DUI）及住院天数，药品费用，分析急性支气管炎住院患者利用抗菌药物的情况。结果52．4％的抗菌药物DUI〉1，用药剂量偏大。结论医师在选用剂量上以常规剂量或略大于常规剂量为主，对选用氨基糖甙类和硝基咪唑类在剂量上比较谨慎，较少考虑如年龄，肝肾功能，药物相互作用及适应症剂量等因素。在抗菌药物的应用、联用和使用时间的掌握方面与“指导方案”、“指导原则”和《现代呼吸病治疗学》有一定距离，临床药师在临床实践中应发挥更为积极的作用。     

氨基糖甙类抗生素中毒性耳聋中医实验研究进展

中医中药在防治氨基糖甙类药物致聋方面积累了丰富的经验，分别从单味中药，中药复方方面对中医药防治氨基糖甙类抗生素耳毒性的实验研究进行了综述。     

院内获得性肺炎绿脓杆菌对13种抗生素敏感性的研究

目的研究院内获得性肺炎痰标本中,绿脓杆菌对目前常用13种抗生素的耐药性和产β-内酰胺酶菌株的首选治疗药物.方法标本获得纯培养后用法国bio Merieux公司的Vitek微生物自动分析仪鉴定到种,药物敏感试验采用K-B纸片法按NCCLS规定的标准进行.结果引起院内获得性肺炎的102株绿脓杆菌对13种常用抗生素的平均耐药率为42.9%,对β-内酰胺酶类抗生素耐药率在12.5%以下,对氨基糖甙类耐药率在34.6%以下,对氟喹喏酮类及头孢类抗生素耐药率分别在28.9%及33.7%以上,β-内酰胺类与氨基糖甙类及头孢三代类与氨基糖甙类交叉耐药率分别为1.9%与7.8%;102株产β-内酰胺酶的菌株占67.6%,产酶菌株对亚培氨南、哌拉西林及万古霉素的耐药率在20.1%以下,对头孢类抗生素耐药率在45.9%以上.产酶菌比非产霉菌的耐药率平均高31.6%.结论经验治疗院内获得性肺炎绿脓杆菌感染,β-内酰胺酶类+ 氨基糖甙类为较优化的组合;对产酶菌应首选亚培胺南或哌拉西林+阿米卡星;对非产酶菌仍可选用第三代头孢菌素+氨基糖甙类治疗.     

儿童应慎用四大类抗感染药

儿童处于生长发育的特殊时期,机体的免疫力低下,易患呼吸道感染等疾病。孩子病了,有的家长习惯自己选药为孩子治疗。但专家提醒家长,由于儿童各脏器的发育尚不完善,对药物的毒副作用较敏感,故应慎用或禁用下列四大类抗感染药:1氨基糖甙类氨基糖甙类药包括庆大霉     

氨基糖甙类抗生素与肾损害

氨基糖甙类抗生素的抗菌谱广，疗效较肯定，价格较为便宜，仍是目前国内临床上常用药物之一。其主要不良反应包括肾毒性和听神经损害。氨基糖甙类抗生素可引起急性肾小管坏死，文献报道氨基糖甙类抗生素所引起的急性肾功能不全的发生率可达10%～15％，据统计庆大霉素引起急性肾衰的发生率高达8％～26%。因此了解氨基糖甙类抗生素的肾毒性及其发生机制，防止此类并发症的发生是相当重要的。     

96例铜绿假单胞菌药敏结果分析

目的:分析铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的药敏结果,为临床预防感染和合理选择抗菌药物提供依据。方法:对呼和浩特市第一医院2006年1月~2008年12月从下呼吸道感染的标本中分离的铜绿假单胞菌进行体外12种抗菌药物的药敏试验。结果:96例铜绿假单胞菌药敏结果主要对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌敏感率较低。结论:铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药率高本院铜绿假单胞菌对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌率高,在治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物,以达到有效治疗及减缓耐药株的产生。     

氨基糖甙类抗生素(Aminoglycosides)中毒性耳聋的研究进展

绪言在先天性和后天性耳聋的病因学中,氨基糖甙类抗生素已显出普遍的内耳毒性。由于新的耳毒性氨基糖甙类抗生素不断问世,应用日广,加之临床上对此类药物的毒害作用认识不足,滥用现象严重,致使此类药物所引起的内耳中毒性耳聋患者不断增多,特     

环孢菌素与器官移植

环孢菌素首次用于肾移植后就很快表现出肾毒性作用,继而在其它器官移植和接受此药治疗的自身免疫性疾病病人中也观察到肾功能损害。通过密切监测环孢菌素的血液浓度,似可避免大多数病人的严重肾毒性。Calne等首先推荐的口服初始剂量为每天17毫克/公斤,一般来说此剂量过高,较为适宜的剂量为每天10毫克/公斤。然而遗憾的是,环孢菌素能与其它药物相互作用,增加肾毒性,这些药物除Ketonazole、氨基糖甙类、二性霉素、甲氧苄氨嘧啶和苯丙氨酸痰芥外,目前还须加上红霉素、甲基睾酮、低剂量的复合口服避孕剂炔羟雄烯异恶唑和炔诺酮。接受环孢菌素的肾     

医院内抗感染药物使用情况调查分析

<正> 资料来源于本院药库1996～1998年药品临床使用出库统计表。参照《中国药典》95版《新编药物学》第14版所提供的药物常用日剂量,结合药物出库数量,计算药物的消耗治疗日(即消耗治疗日=药物出库数量/药物常用剂量)。以年份和构成比作变量计算回归方程,通过回归系数b的大小比较考查各类药品构成比随年份的变化趋势(计算方法和公式来源于《药师手册》)。结果显示,常用的30种抗感染药物消耗治疗日总量逐年上升,1997年比1996年增加9.53％,1998年比1997年增加3.60％。喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类、磺胺类、氨基糖甙类、抗病毒类、抗真菌     

丁胺卡那霉素在我院儿科半年用药概况分析

丁胺卡那霉素在我院儿科半年用药概况分析总医院药剂科任耘程英达丁胺卡那霉素为氨基糖甙类抗生素，主要用于治疗严重Ｇ阴性杆菌的感染，对其它氨基糖甙类抗生素耐药菌株本品也常敏感。其毒副作用虽较其它氨基糖甙类抗生素低，但仍有不少报道。尤其是近年来有关该药肾毒性...     

急性支气管炎住院病人抗菌药物使用分析

目的通过对急性支气管炎住院患者抗菌药物的调查分析,增强临床医生合理用药水平。方法采用限定日剂量(DDD),药物利用指数(DUI)及住院天数,药品费用,分析急性支气管炎住院患者利用抗菌药物的情况。结果 52.4%的抗菌药物 DUI>1,用药剂量偏大。结论医师在选用剂量上以常规剂量或略大于常规剂量为主,对选用氨基糖甙类和硝基咪唑类在剂量上比较谨慎,较少考虑如年龄,肝肾功能,药物相互作用及适应症剂量等因素。在抗菌药物的应用、联用和使用时间的掌握方面与“指导方案”、“指导原则”和《现代呼吸病治疗学》有一定距离,临床药师在临床实践中应发挥更为积极的作用。     

药物致急性肾功能衰竭16例临床分析

目的：了解不同药物肾损害的临床、病理改变和预后，提高药物性肾损害的诊治水平。方法：回顾性分析31例药物性急性肾衰的致病药物、临床、病理改变及疗效与预后情况。结果：引起肾损害的主要药物为：氨基糖甙类（5例，31％）、头孢茵素类（3例，18．7％）和NSAIDs（3例，18．7％），主要病理改变为间质性肾炎和／或肾小管坏死，治愈率93％。结论：肾活检是角诊的主要手段，尿毒症者应尽早开始透析治疗。     

氨基甙类抗生素的肾毒性

引言氨基甙类抗生素对肾脏具有明显的毒性。其肾毒性问题几乎与其治疗历史一样长,然这类抗生素控制临床重症感染十分有效,因此仍被广泛使用,世界许多学者一直在对此类药物肾毒性进行大量的研究,本文就这方面的进展作一综述。氨基甙类分子结构特性氨基甙类抗生素分子结构中含多个氨基糖,是由糖苷键将糖类和氨基结合构成。该     

１１８ 例支气管扩张合并感染患者的病原学及药敏分析

目的：分析118例支气管扩张合并感染住院患者的病原学及药敏情况,以指导临床抗菌药物的应用。方法对因支气管扩张合并感染需要住院的118例患者的痰培养和药敏结果进行回顾分析。结果118例痰培养68例阳性,阳性率为57．6％,其中革兰阴性菌66株,占97．0％,最常见的病原菌为铜绿假单孢菌,对第三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论支气管扩张患者病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,尤其铜绿假单孢菌感染。在药敏结果未报告前,可经验选择第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类或氨基糖甙类抗菌药物。