肝包虫并发感染误诊一例

病历摘要蒲××,女性,21岁,青海籍。于1979年9月5日以“胆囊炎”入院。患者于79年6月底在无明显诱因下,上腹部疼痛,未向他处放射,伴恶心呕吐,发热,在××县医院住院两次,拟诊为急性胆囊炎。给青链霉素治疗后好转出     

第1例 上腹剧痛、嗜睡、昏迷

病历摘要 郝××,女性,53岁,河北人。因上腹部持续刀割样疼痛一天,并向左肩及腰背部放射,呕吐胃内容物一次,急诊室查尿淀粉酶252单位,拟诊“急性胰腺炎”于1979年5月12日第一次入院。人院时体检:腹软,上腹部压痛,无反跳痛。血糖104毫克％。给青霉素、庆大霉素、阿托品、抑肽酶等治疗好转后于5月26日出院。 6月7日又因阵发性右上腹绞痛加重一天,第二     

发烧、咳嗽、关节痛、呕吐

病例摘要王××,女性,59岁,农民。于5个月前无明显诱因出现发烧、咳嗽、全身关节痛,同时伴有上腹部不适及疼痛,时有恶心、呕吐,吐物为食物残渣及粘液,无呕血、黑便。在当地卫生院曾按“支气管炎并发肺内感染”治疗,肌注青霉素80万u,2次/日,链霉素0.5g,2次/日,2个月不见好转,而转入某县医院。某县医院怀疑“肺结核并发感染”给予抗结核及抗炎治疗,仍然无明显好转。于入院前半个月,腹痛、恶心、呕吐加重,不能进食,身体衰弱已不能站立,而送到长春某医院,诊断为“间质性肺炎”,因无床位而转入本院确诊治疗。     

头痛、恶心、呕吐、视力障碍

<正> 患者许××,女,27岁,煤矿工人,住院号43520。因头痛、恶心、呕吐及视物模糊13天于1979年11月5日入院。患者于1979年10月23日清晨起床后突然感头痛,伴恶心、呕吐,吐出物为“胃液”。在卫生所治疗(不详),下午稍好转。次日在某职工医院行输卵管结扎术,术后仍有轻度头痛及恶心、呕吐。25日头痛加剧,撕裂样,患者不时用手扯拽头发,甚至用头撞墙壁。27日起进食即吐。29日住某医院,检查谓内科系统基本正常,眼底视神经乳头边缘不清,脑脊液无异常。住院期间每日下     

重症新型隐球菌性脑、脑膜、脊髓、脊髓膜炎一例报告

金××,男,22岁,住院号:46375.患者从1989年6月起头痛,呕吐,发热.当地医院曾用抗生素及激素治疗无好转,并出现寒战、高热、呕吐。7月12日出现排尿困难,14日起出现意识障碍.CSF 细胞数:41×10~6/L,0.62%,潘氏++,糖、氯化物正常。7月14日骨髓培养为金葡菌。7月16日收住我院神经科.入院时检查:T38℃,P116次/分,R40次/分,BP26.7/13.3KPa,瞳孔等大,光反射+,左眼视 N 乳头水肿,颈抵抗明显.克氏症+,四肢肌力Ⅴ度,深浅感觉正     

高烧、头痛、呕吐四天一例

病例摘要患儿梁××,女,9岁,辉县高庄公社×××大队人,以高烧、头痛、呕吐四天于1976年12月2日入院。入院前四天,患儿开始发烧、头痛,当即到本大队医疗站求治,即以“重感冒”,给以治疗,病情未见好转。2日患儿精神差,高烧,剧烈头痛,呕吐数次,但未发生昏迷及     

阴虚水逆证验案二则

安××,女,68岁,汉族,1987年5月20日初诊。患者呕吐清水稀涎反复发作一年余。1986年5月病人因生气后,暴饮凉蛋花汤一碗,半日许即见腹胀呕吐。呕吐物始为不消化之品,继则呕吐黄色苦水。经县人民医院诊为“急性胃炎”治疗好转出院。其后渴欲     

呕吐、胸闷、抽搐

病历摘要女患。28岁,辽南人。因间断性呕吐3个月,胸闷5小时入院。入院前3个月,生气后恶心、呕吐、头痛、全身不适、不能进食。当地卫生所给服“去痛片”无好转而转入区医院。当时查体无异常所见,诊断为“神经性呕吐”,给予镇静、解痉、补液等治疗1周,病情好转出院。近月来时而手足麻木、发凉,未介意,近1周来抽搐,每天3～5次,每次约1～3分钟,可自行缓解。     

发热、眼黄、尿黄、腹痛与咳嗽

姓名顾××,女,11岁,增城人,住院号188932。于1978年8月10日入院。现病史:患儿于1978年6月中旬开始,家人发现其眼黄、尿黄。6月22日发热38～39℃,神怠,胃口尚可。在当地按急性黄疸型肝炎治疗,黄疸有减退。但在7月2日患儿自诉腹痛,以上腹部为主,呈阵发性,偶有呕吐,曾呕出蛔虫1条;大便黄色、烂,1～2次/天,未见脓血;7月19日黄疸加深,腹痛加剧,在当地县医院住院检查,WBC 30,600个,核左移,大便灰白色,疑肝胆道感染,经几间上级医院诊治后,又回当地医院住院;住院期间按肝胆道感染治疗,用过青霉素、红霉素、卡那霉素,症状曾有缓解,热退、黄疸减、腹痛好转;但8月3日又高热、     

多颅神经麻痹、偏瘫、痉挛发作

<正> 病历摘要刘×、男、26岁,于1963年5月28日入院,住院号102043。患者因左侧头痛80天,左眼内斜视50余天而入院。63年3月上旬早晨起床后自觉左后枕部持续性胀痛,次日加重,第三天起,头痛更重伴频繁喷射性呕吐,第六天起,左眼眶痛伴复视。4月2日去当地医院检查,诊断为左外展神经瘫。4月20日     

心包恶性间皮瘤一例报告

<正> 原发性心包恶性间皮瘤较为罕见,Marchifne于1875年首次报告,截至晚近文献报告总计约百余例。我院1980年遇到一例,现报告如下。病历摘要刘××,男,26岁,农民,住院号175562.1980年6月10日以发烧、胸闷、气短、双下肢浮肿四个月急诊入院.患者自1980年2月初无何诱因出现发烧、胸痛、胸闷、气短、咳嗽,继之不能平卧,少尿、双下肢浮肿.曾在当地医院诊为“上感”,经对症治疗并服中药,病情无好转.此后,某医院诊为“心肌炎”.应用青霉素、链霉素治疗一个月,病情略有好转,体温降至正常,浮肿消退.二个月后上述症状复发,又被诊断为“心包炎”,给予抗痨及激素治疗无效转入我院。     

广泛前壁、侧壁急性心肌梗塞,心室纤颤62分钟,昏迷20小时抢救成功一例

庞××,男,44岁,已婚,农民,住院号812071,1981年5月1日晚9时零2分入院。4月28日患者因“胸痛”,咳嗽在当地医院拟诊为“肺部感染”,经治疗无好转,后又出现上腹部阵发性疼痛,痛时大汗淋漓,每次发作数分钟后自然缓解。曾两次诊断为“胆道蛔虫症”,经服解癌药及驱虫药等未见好转,疼痛逐渐加重并呈持续性。于5月1日下午7时10分到我院急诊。7时30分在候诊厅突然倒地,抽搐,呕吐。检查患者呈抽泣样呼吸,脉搏触不到,心音听不到,后呼吸完全停止,瞳孔对光反射消失。立即进行心外按压及人工呼吸。7时40分心电图检查证实为心室纤颤(见图1A)。7时50分气管插管接简易呼吸器,心内注射肾上腺     

暴发性肝炎误诊为暴发型流脑

<正> 患儿卢××,男,11岁,病历号180494。于1980年5月9日11时30分因发烧、头迷3天,呕吐、意识障碍、日以“流脑”诊断入传染科。入院前一日午后非喷射状呕吐3次,夜间烦躁,哭闹,神志不清。经某医院考虑为“流脑”,介绍来我院。门诊化验WBC 7,700/mm~3,家长拒绝腰穿,以“流脑”诊断收入院。否认病前用药史及注射、输血史。     

胞二磷胆碱治疗狂犬疫苗接种后脑脊髓病1例

梁××,男,3岁,住院号03124。因发热4天、抽搐2天、昏迷1天于1985年6月27日入院。患儿1985年5月初被狗咬伤左臀部,5月12日起肌注上海生物制品研究所生产的疫苗(5针疗法),6月12日注完最后一针,6月24日开始发热、咽痛、间有呕吐,经当地治疗后,咽痛呕吐消失,但仍高热。25日左侧肢体活动障碍,26日左侧肢体微微抽动,每次持     

胃、空肠多发性息肉一例报告

患者孙××,男,46岁,原籍青海,农,住院号251322,于1982年12月13日入院。以腹胀、腹痛三年余,加重二个月入院。三年前呈有阵发性上腹部疼痛,伴有腹胀,无恶心呕吐,当地职工医院曾诊断“胃癌”,对症处理好转出院。此次入院前二个月,又出现上腹部疼痛,伴腹胀、进水后,腹胀可稍缓解。恶心呕吐,先为胃内容物,后为胆汁,并伴柏油样便,     

临床病理讨论——胸闷、气急伴阵发性呼吸困难

病史摘要王××、男性、82岁,退休职员,住院号194236,因胸闷、气急伴夜间阵发性呼吸困难半年余,加剧8小时。于1984年5月23日拟“急性心肌梗塞、左心衰竭”收入院。1977年5月发生急性膈面心肌梗塞(经心电图与酶学证实),当时伴心源性休克,经治疗后,病情好转出院,以后心电图随访中发现Ⅰ度房室传导     

小脑梗塞误诊癫痫1例分析

小脑梗塞误诊癫痫１例分析王宇敏，魏自来（中国人民解放军８１１０１部队医院１３００５１）１病历摘要王××，女，５４岁。因头晕、头痛２０余天，２次脑ＣＴ扫描检查正常。当地医院诊断：“神经性头痛”给予对症治疗，无好转入我院。入院前４小时突然心悸，四肢阵发性...     

发热、腹痛、呕吐、解洗肉水样便

病历摘要:梁××,男、6岁,因发热、腹痛、呕吐、解洗肉水样便3天,于1985年7月5日入院。患儿入院前无任何诱因出现发热、腹痛、呈持续性阵发性加剧,呕吐胃容物,且解洗肉水样“腥臭”便。在某医院拟“坏死性肠炎”给予治疗无效。既往未发现类似此病史。检查:T38.5℃,P82次/分,R20次/分,BP112/72mmHg。发育正     

腹痛、高热、黄疸、呕吐十余天

患者黄××,男性,18岁,未婚,务农,壮族,广西武鸣县人。因右上腹持续性疼痛一个月,高热、黄疸、呕吐十余天于1983年9月30日急诊入院。入院前一个月出现右上腹隐痛,因不影响生活和劳动,未医治。9月3日腹痛加剧,有时呈阵发性绞痛,但无畏寒、发热、呕吐,疼痛不向他处放射。曾到当地医院按“胃病”治疗,服“胃友”未见好转。后又疑为肠道蛔虫,服驱蛔药后解出蛔虫数条,腹痛稍缓解。9月14日又出现右上腹绞痛,疼痛剧烈,在床上打滚,疼痛向腰背部放射。在当     

咳嗽、呼吸困难、发热

方××,女,1岁4个月,1982年7月9日因反复咳嗽,呼吸困难、发热15天入院。患儿于6月24日下午5时许,突然咳嗽,呼吸急促,4小时后,咳嗽加剧,脸色发青,呼吸困难加重。发病后先后在大队、公社就诊,并在县医院住院11天,按“肺炎”、“肺炎并心衰”等治疗,患儿一度体温下降,咳减,但呼吸困难仍不明显改善乃转我院。患