冠心病痰瘀痹阻证特征性客观指标研究进展

<正>痰瘀痹阻证是冠心病最常见的临床证型,其病机多为痰浊与瘀血交阻、痹阻心脉~([1])。目前,对冠心病痰瘀互结证的临床客观指标研究,主要体现在血糖、血脂、基因多态性、炎症因子、血液流动性、冠脉造影、血浆同型半胱氨酸等改变。笔者将其综述如下。1生化指标1.1血脂:冠心病心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化所致,而高脂血症是动脉粥样硬化的主要致病因素,血脂代谢异常是公认的冠状动脉粥样硬化的重要致病因素~([2])。众多研究表明,冠心病痰瘀互结证与血脂代谢紊乱关系密切。     

丹红注射液联合瓜蒌皮注射液治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效分析

正冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,属临床常见病,随着人民生活水平的提高,近年来其发病呈上升趋势~([1])。有研究表明,冠心病早期及发作期,患者多表现为实证为主,多为痰浊与瘀血交阻、痹阻心脉所致~([2]),属痰瘀互结证。笔者于2013年1月—2014年10月采用丹红注射液联合瓜蒌皮注射液治疗的30例不稳定型冠心病心绞痛患     

基于“痰瘀相关”探讨痛风病因病机及治疗思路

基于"痰瘀相关"分析痛风的病因病机,认识到痰瘀是痛风的重要致病因素,而痰浊内生、因痰致瘀、痰瘀互结、经脉痹阻或痰核流注是痛风发病的基本病机演变规律。因此,在治疗上要掌握其基本病机,重视将痰瘀同治灵活应用于临床辨治中,为中医治疗本病提供有效的临床思路。     

从痰瘀互结论治冠心病

痰浊、瘀血紧密相关,均为病理代谢产物,互为因果,相互夹杂。痰瘀同治治疗冠心病疗效已医学工证实。从痰瘀理论的形成基础、痰瘀互结型冠心病的病机、以及辨证治疗等几个方面进行论述,以探究其临床指导意义。     

试论冠心病病机与阳虚痰瘀

古今文献及临床实践均已表明,冠心病的病机主要是阳虚痰瘀。因心阳不足,无力推动血液在脉道中运行,则血行淤滞而导致瘀阻心脉;心阳虚弱,不能坐镇于上而行阳气,则无权照化阴寒、制阴于下,从而阴寒邪气上乘阳位,如痰浊、水湿等阴邪最易上犯清阳,痹阻心脉而致冠心病的发生。喻嘉言曰:“胸中阳气,如离照当空,     

名老中医从痰浊瘀血论治老年性痴呆的理论探讨

从痰浊瘀血理论论述老年性痴呆的基本病因、病机,确立老年性痴呆的治疗原则。文章通过研究名老中医治疗老年性痴呆的文献中关于痰浊瘀血与老年性痴呆的论述,运用中医学理论系统论述痰浊瘀血与老年性痴呆形成与发展的关系,指出脏腑气血阴阳俱虚是老年性痴呆发生发展的基本病机,痰浊瘀血是老年性痴呆的直接原因。痰瘀之邪上蒙清窍、阻痹脑络,从而导致患者出现神志方面的一系列疾病,故应重视痰瘀理论与老年性痴呆的关系,从而指导临床治疗。     

同型半胱氨酸与冠心病痰瘀证相关性研究＊

目的 评价同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）在冠心病痰瘀证中的分布规律，寻找冠心病痰瘀证的客观生化指标。方法 检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Medline和Wed of Science等数据库。检索时间从建库至2021年02月26日。检索对象为研究Hcy与冠心病痰瘀证（包括单元证——痰浊痹阻证、心血瘀阻证；复合证——痰瘀互结证）关系的病例对照研究和横断面研究。结果 冠心病痰瘀证（痰浊痹阻证、心血瘀阻证）血Hcy均高于非痰非瘀证（气阴两虚证、寒凝心脉证）（P<0.05）；冠心病痰瘀证组间比较，Hcy在痰浊痹阻证与心血瘀阻证间的分布无明显统计学差异（P>0.05），而痰瘀互结证组Hcy则高于痰浊痹阻证、心血瘀阻证组（P<0.05）。结论 （1）Hcy在冠心病痰瘀证中的分布较非痰非瘀证更多，高Hcy或许可以成为冠心病痰瘀证的客观生化指标；（2）痰瘀互结证组Hcy高于痰浊痹阻、心血瘀阻证组，说明随着单一证演变为复合证时，Hcy水平呈正相关上升，提示Hcy水平与冠心病痰瘀证的发生发展存在一定的相关性。     

豁痰通痹法治疗痰瘀互阻型胸痹37例

目的:观察豁痰通痹法治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法:采用豁痰通痹汤(瓜蒌皮、白檀香、陈皮、丹参、丹皮、桂枝、半夏等)口服。结果:总有效率为86.5%。提示:豁痰通痹法治疗痰瘀互阻型胸痹临床效果良好。     

试从痰瘀同病辨治中风(脑梗死)与鼾眠共病

中风(脑梗死)与鼾眠共病多属本虚标实,其基本病机是脏腑虚损,肾精亏少,气机不畅,水津输布不利,聚生痰浊,阻滞经脉致血行不畅,使痰瘀互结,痰浊瘀血痹阻脑络机窍,痰瘀同病。痰瘀同治是基本治法,痰湿重者,宜温脾醒脑;痰火盛者,宜清肝熄风;风痰盛者,宜豁痰通络;肾亏夹痰者,宜滋肾化痰。     

从痰瘀论治血管性痴呆

根据中医痰瘀理论提出血管性痴呆的一个主要病机是痰瘀阻络,并从痰浊阻络,神机失用、瘀阻髓窍,清窍失灵两方面阐述其致病机理,提出通窍、涤痰、化瘀是治疗血管性痴呆的主要治则,以期为临床治疗血管性痴呆提供一定的思路。     

"痰"道源流论

痰字经历了由“涕”、“沫”、“汁”、“饮”、“涎”,演变到“淡”,再到“痰”的过程。考《黄帝内经》无“痰”字,其中“淡”、“惔”、“澹”字与“痰”无关,咳吐黏液谓“涕”、“沫”、“汁”、“涎”,体内涎液称“饮”、“沫”、“汁”。汉晋时代称为“涕”、“涎沫”、“淡饮”。“痰”字始见于隋,并将“痰”、“饮”分立。唐代以后“痰”义确立,指排出体外之黏液、积聚体内之涎液、痰饮所致病证以及对复杂病证的思维方式。     

从虚、痰、瘀论治糖尿病心肌病

糖尿病心肌病与气虚、血瘀、痰浊、邪毒密切相关。从虚瘀痰论治糖尿病心肌病的病因病机,探讨中医对糖尿病心肌病的治疗方法。根据糖尿病心肌病不同病理阶段所表现的阴虚、痰浊、瘀血的轻重不同进行辨证治疗,能取得较好的治疗效果。     

平喘冲剂治疗小儿哮喘临床观察

为观察平喘冲剂治疗小儿哮喘的临床疗效,将196例患儿随机分为治疗组100例口服中药平喘冲剂,对照组96例静脉滴注青霉素、氨茶碱,疗程1周,观察治疗前后喘憋、咳嗽、紫绀、哮鸣音、肺功能、肺阻抗血流的变化。结果：治疗组总有效率为98．00％,对照组总有效率为93．75％,各项检测指标治疗组均优于对照组。提示平喘冲剂具有平喘止咳、化痰通瘀的作用。     

治疗慢性支气管炎经验总结

中医在治疗慢性支气管炎方面有着独特的优势,只要辨证准确,施药得当,往往能够取得理想的疗效.慢性支气管炎患者绝大多数郜伴有咳嗽和咯痰,随着痰量的减少或消失,咳喘亦得以好转和缓解.因此,对痰的辨证和治疗在本病中占有特殊位置.文章主要从"痰"入手,详细论述了临床常见的寒痰、湿痰、热痰、燥痰、壅痰的产生机理、临床表现以及治疗策略;并根据肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚的情况,分别论述了培补先天之本的方法.对临床具有积极的指导意义.     

从现代生物学角度探讨动脉粥样硬化“痰浊-痰结-痰瘀”病机演变规律

中医认为脾失健运、痰瘀互结是动脉粥样硬化的关键病机。"痰浊-痰瘀-痰结"在动脉粥样硬化(AS)病机演变过程中发挥重要作用,体现了AS形成的中医病机及演变特点。基于古今文献梳理,根据AS发展的不同阶段,结合"痰"与"瘀"不同阶段呈现的交互状态,诠释在现代知识医学背景下AS的"痰浊-痰瘀-痰结"理论内核,为中医药防治AS的研究提供理论依据及研究思路。     

黄芪保心汤结合西药治疗冠心病临床观察

为进一步探讨黄芪保心汤对冠心病的临床治疗作用 ,将冠心病患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 36例 ,观察治疗前后临床症状、体征及心功能的变化。对照组常规中西药治疗 ,治疗组加用黄芪保心汤治疗。疗程 2 0天。结果 :黄芪保心汤不仅能改善临床症状和体征 ,而且能增强心功能 ,治疗前后比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。提示黄芪保心汤能增强心功能 ,改善患者临床症状和体征。     

浅谈从痰治疗甲状腺结节

甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,中医药对其治疗有明显的疗效。本文通过对甲状腺结节的临床症状及病因病机分析,认为痰邪贯穿于甲状腺结节的始终,为本病的重要因素,并根据其痰邪病机提出化痰软坚法为治疗甲状腺结节的基本方法,包括理气化痰、活血化痰、养阴化痰、温阳化痰、清肝化痰、健脾化痰等方法,在临床中要辩证施治,灵活运用。     

祛痰药物在癫痫治疗中的应用

强调了“痰”在癫痫发病中的作用 ,总结了祛痰药物治疗癫痫的应用原则 ,并指出祛痰药物在治疗癫痫的实验及临床方面需深入研究的重要性     

三根汤治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎50例

为观察中药三根治汤寒痰阻肺型慢性支气管炎的疗效,50例患者以7天为1疗程,临床观察1－2个疗程。结果：显效38例,有效10例,无效2例,总有效率96％,咯痰情况也明显好转。提示三根汤对寒痰阻肺型慢性支气管炎有一定疗效。     

从中医虚瘀痰毒论治顽固性高血压浅析

顽固性高血压与气虚、血瘀、痰浊、邪毒密切相关。从虚瘀痰毒论治顽固性高血压的病因病机,探讨中医对顽固性高血压的治疗方法。根据顽固性高血压不同病理阶段所表现的气虚、痰浊、瘀血、毒邪的轻重不同进行辨证治疗,能取得较好的治疗效果。