血透导致的急性并发症

慢性肾功能衰竭仍是内科疾病的主要死亡原因之一.随着血液透析、腹膜透析等血液净化技术的应用,慢性肾衰患者的死亡率和死亡时间出现明显改观。但血液透析并非完美无缺,本身也可以导致慢性     

营养指导护理模式对规律性血液透析患者的护理效果分析

目的对营养指导护理对慢性肾衰患者实施血液透析治疗中的护理效果进行分析探讨。方法选取本院2014~2015年收治的慢性肾衰患者60例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例。所有患者均接受血液透析治疗。实验组采用营养指导护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组护理前后的营养情况和生存质量及护理满意度。结果两组患者在进行过护理后,实验组营养正常人数要多于对照组;患者在生理功能、躯体疼痛、心理健康评分方面,试验组都比对照组要高,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性肾衰应用血液透析治疗的患者,我们给患者实施营养指导护理,能够促进患者的全身营养状况的改善,患者的生活质量得到了提升,值得在临床上推广应用。     

126例老年慢性肾衰血液透析治疗分析

随着老年人口的迅速增长及老年慢性肾衰患者的增多，以及透析设备的改进与技术的提高，介入血液透析的老年肾衰患者逐渐增多。现将我院近１８年来对１２６例老年慢性肾衰患者血液透析治疗的情况作临床分析如下。１资料与方法１．１一般资料１２６例慢性肾衰患者中男９３例...     

血液透析患者营养不良的发生及干预

蛋白-能量营养不良（protein-energy malnutrition，PEM）是维持性血液透析（HD）患者常见并发症，且与患者死亡率及患病率显著相关。慢性肾衰（CRF）患者透析前PEM发生率在20％～80％之间，进入透析后营养状态得到部分改善，但仍有相当部分患者存在PEM，发生率约为23％～73％。PEM指的是由于营养物质摄人相对或绝对不足，导致机体蛋白贮备减少，伴或不伴脂肪减少及机体功能下降的一种状态。目前对于营养不良发生原因，及营养不良与炎症反应，死亡率之间关系有很多研究，但很多问题仍未有明确结论。本文对HD患者营养不良发生原因，对患者预后的影响及预防治疗作一简述。     

慢性肾衰的肺部并发症

慢性肾衰的肺部并发症蔡柏蔷随着血液透析疗法的广泛应用，慢性肾衰患者的生存率以及存活时间也在逐年延长，故慢性肾衰肺部并发症的发生率也日益增加。但是其肺部并发症在生前往往得不到诊断，常常被忽视。为提高呼吸内科医师对慢性肾衰的肺部并发症的认识，本文论述了该...     

慢性肾衰透析时机的选择

慢性肾衰透析时机的选择汤兵季大玺关键词慢性肾衰血液透析时机选择促红细胞生成素中图法分类号Ｒ６９２．５慢性肾衰（ＣＲＦ）患者开始透析的时机，取决于患者的尿毒症症状及一些客观指标。虽然在过去的几年中，已经找到了延缓肾衰进展、推迟终末期肾衰进入透析的保守疗...     

终末期肾衰病人的心理特点及护理对策

终末期肾衰病人在临床护理过程中有着其特有的心理特征点，随着医学模式的转变和护理观念的更新，血液透析技术被广泛应用于临床治疗终末期肾衰病人，并在临床实践中被证明是目前慢性肾功能衰竭病人缓解症状、维持生命行之有效的方法。对于终末期肾衰病人的护理，在血液透析治疗整过程中也起着相当重要的作用，近年来我们将心理护理融于血液透析治疗整个过程中，     

血液透析患者是否应当接种乙肝疫苗

血液透析患者是否应当接种乙肝疫苗姚小丹，徐斌关键词血液透析；乙型肝炎病毒；疫苗接种慢性肾衰患者（特别是血液透析患者）的慢性肝病发生率较正常人群高出很多，严重地影响了透析患者的长期预后。而乙型肝炎病毒感染是引起这些慢性肝病一个举足轻重的病原。在透析患者...     

表皮生长因子与急性肾功能衰竭——急性肾衰研究中的新动向

目前,重症急性肾衰的死亡率仍很高。如何缩短急性肾衰(ARF)的病程,从而减少合并症的发生率,被认为是当今减少急性肾衰死亡率的重要途径。因此,促进肾小管上皮细胞的修复与再生,已成为90年代ARF研究中最为引人瞩目的课题。这一过程涉及到ARF状态下机体内环境的改变、营养状态和肾脏局部因素的影响等多个方面。以往的     

持续血液透析滤过疗法能改善急性肾衰的预后吗？

持续血液透析滤过疗法能改善急性肾衰的预后吗？〔ＢｅｌｌｏｍｏＲａｎｄＢｏｙｃｅＮ．ＳｅｍｉｎａｒｓｉｎＤｉａｌｙｓｉｓ，１９９３；６（１）：１６～１９（英文）〕在美国，住院的肾脏病思看中，急性肾衰（ＡＲＦ）是用费最多的疾病。由于更多的老年患者接受复杂...     

透析患者透析充分与否的评价

透析患者透析充分与否的评价肖申尽管十年来血液透析技术有了明显的进步，但在美国终末期肾衰患者赖以维持生存的血液透析治疗仍存在着较高的死亡率。其中导致高死亡率的原因之一，就是合并症数目的增多和程度的增加；同时越来越多的证据表明，透析不充分对死亡率的增加起...     

复方阿胶浆联合促红细胞生成素治疗血透患者贫血疗效观察

贫血是慢性肾衰的严重并发症，血液透析可以改善慢性肾衰患者的水电解质、酸碱失衡状态，清除尿毒症毒素，但不能改善贫血，促红细胞生成素合成减少是其主要原因。基因重组人类促红细胞生成素（recombinant human erthropoietin，rHuEPO）的应用使肾性贫血的治疗有了很大的改观，但疗效尚不能完全令人满意。我们从2002年12月至2008年3月在使用rHuEPO的基础上加用复方阿胶浆治疗肾性贫血，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

袖口状套接法建立动静脉内瘘在慢性肾衰患者血液透析中的临床应用

建立动静脉内瘘是保证慢性肾衰患者血液透析顺利进行的首要条件，因此，建立和维持良好的动静脉内瘘通路对改善患者的预后有重要作用。1994～2003年，我们应用袖口状套接法建立动静脉内瘘，用于慢性肾衰患者的血液透析，效果满意。现报告如下。     

血液透析滤过与常规血液透析对慢性肾衰患者溶质清除的效果比较

对慢性肾功能衰竭（肾衰）患者行维持性血液透析时,其溶质（包括尿素、肌酐、β－微球蛋白、甲状旁腺激素等）清除的充分与否,直接影响其生存率和生活质量。近来,我们对２０例慢性肾衰患者分别采用血液透析滤过（ＨＤＦ）与常规血液透析治疗,现将结果报告如下。１资料...     

糖尿病肾病患者血液透析治疗对患者营养状态及微炎症状态的影响

目的分析不同血液透析方式对糖尿病肾病患者营养状态及微炎症状态的影响。方法根据血液透析方式的不同分为高通量组和常规组,实验组患者给予高通量血液透析,对照组患者给予常规血液透析,再选取同期来该院体检的健康人20名作为对照组研究对象。结果糖尿病肾病患者的hs-CRP、IL-6以及TNF-α等微炎症指标与正常健康人相比明显升高(P0.05);糖尿病肾病患者的BMI、TP以及ALB等指标与正常健康人相比明显降低(P0.05),常规血液透析后患者的BMI、TP以及ALB会继续显著下降(P0.05)。结论采取常规的血液透析治疗会加重患者的微炎症状态,对营养状态产生不良影响,而高通量血液透析可以缓解患者的微炎症状态,改善营养状态。     

高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对维持血透患者微炎症状态的影响

维持血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者均存在着慢性微炎症状态,慢性炎症反应可导致肾性贫血、营养不良及动脉粥样硬化的发生,是维持血透患者生活质量降低、死亡率高的主要原因之一,其标志物为C-反应蛋白（CRP）。我们对46例维持血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者分别采取高通量血液透析（HFHD）、血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗,     

慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床护理干预措施分析

目的分析慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床护理干预措施。方法 2019年3月至2021年2月期间进行慢性肾衰患者血液透析并发心律失常护理探究,样本源自本院收治的此类患者,随机选取80例,抽签平分两组,对照组:常规护理,试验组:综合护理,比较心律失常发作情况,统计自我管理能力变化情况。结果试验组室上性心动过速、心房颤动、窦性心动过缓、偶发室性早搏发生率均低于对照组(P0.05);护理后试验组自我管理能力评分低于对照组(P0.05)。结论对慢性肾衰血液透析合并心律失常患者给予综合护理,能够改善其心律失常状况,提高患者自我管理能力,值得借鉴。     

肾衰患者血液透析前后HRV变化及意义

目的探讨终末期肾衰患者血液透析前后心率变异性(HRV)的变化及意义。方法对267例终末期慢性肾衰规律血液透析患者和60例健康人行24小时动态心电图检查,分析两组血液透析前后终末期肾衰患者的HRV改变。HRV时域指标包括正常RR间期标准差(SDNN),5min平均RR间期标准差(SDANN)等。结果正常健康组的HRV有明显的昼夜变化规律,HRV夜间大于白天;终末期肾衰患者的HRV明显低于健康组,其昼夜节律性消失,但透析后HRV指标明显改善。结论终末期肾衰患者的HRV与健康人相比有显著的变化,其迷走神经张力减退和HRV昼夜节律性消失。血液透析可提高终末期肾衰患者HRV并改善肾衰患者受损的植物神经功能。     

生长激素治疗成人维持性血液透析患者营养不良的研究进展

成人终末期肾脏病维持性血液透析（MHD）患者有较高的死亡率,主要与并发心血管事件（50％）、感染（20％）、恶性肿瘤（7％）等相关。研究发现,患者的高死亡率与营养指标（血清白蛋白、去脂肪体重等）密切相关。维持性血液透析患者存在生长激素-胰岛素生长因子-I轴紊乱状态,推测维持性血液透析患者营养不良可能与内分泌功能改变有关。生长激素在促进物质代谢方面的作用可能改变这种紊乱状态。     

维持血透肾衰患者的中药治疗

维持血透肾衰患者的中药治疗山西省中医药研究院肾病研究所（０３００１２）王世荣山西省芮城县中医医院（０４４６００）阎胜利西山矿务局第二职工医院（０３０２００）刘丽桃慢性肾衰尿毒症是各种肾脏疾病的终末期，由肾功能逐渐恶化所致。血液透析是治疗肾功衰尿毒症有...