尿道会师术治疗后尿道断裂的体会

本文报道尿道会师术治疗后尿道断裂12例。随访5a～6a,疗效满意,该手术方法无需二次手术,无阳萎、尿失禁等并发症,本文对手术适应证,操作要点作了介绍。笔者认为尿道会师术后适力牵引,定期扩张是确保手术成功的技术关键。     

尿道海绵体麻醉在前尿道狭窄尿道内切开术中的应用

目的：探讨尿道海绵体麻醉在实施前尿道狭窄尿道内切开术操作中的麻醉效果。方法：消毒后将皮试针头刺人阴茎头海绵体，缓慢注射1％～2％的利多卡因2～3ml，注入时间至少1min，拔针后纱布压迫1～3min止血。随后进行前尿道狭窄尿道内切开手术操作。根据疼痛分级标准，评估患者对疼痛的主观感觉。结果：阴茎头注射利多卡因后，立刻产生最佳麻醉止痛效果。操作时间15～45min，18例患者全部无疼痛，所有手术操作均圆满完成。手术时间最长达45min而无须任何静脉镇静剂或强化止痛处理。本组患者中无严重麻醉并发症。结论：尿道海绵体麻醉是一种效果可靠、操作简单、安全且价格低廉的局部麻醉技术，在前尿道狭窄尿道内切开术中可常规使用此局部麻醉方法。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄

目的：探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄的治疗效果。方法：回顾性总结1985－2000年作者诊治15例由骨盆骨折后尿道损伤所致尿道瘢痕狭窄，均采用尿道拖入术。结果：15例尿道拖入术均获成功，排尿通畅。结论：尿道拖入术设计合理，成功率高，应作为外伤性后尿道狭窄的主要手术方法。     

尿道板在尿道成形术中的应用

尿道下裂是男性小儿泌尿系常见先天畸形，治疗难度大。尿道板血运丰富，在一期尿道成形术中重要价值日益受到重视，现将保留尿道板的手术方式及其意义作一探讨。     

尿道会师牵引术及尿道扩张治疗后尿道断裂

目的：提高骨盆骨折后尿道断裂手术治疗效果。方法：对32例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术。置导尿管进行尿道扩张，留置尿管8～10周，并采用导管周围尿道造影。对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果：排尿正常者24例(75％)，每年尿道扩张不超过2次；排尿基本正常者5例(15．6％)。结论：此术式简便易行，安全有效，可显著降低尿道感染及尿道狭窄的发生。     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:总结尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的手术要点以提高其成功率。方法:对54例外伤性后尿道狭窄患者行尿道拖入手术治疗,术后定期尿道扩张。结果:50例术后随访6月～4.5a,均可正常排尿,2例因感染手术失败,2例术后未及时扩尿道而再次出现尿道狭窄。结论:尿道拖入术是治疗外伤性后尿道狭窄的一种简便有效方法,良好的术前准备、术中保证尿道拖入的确切连接、术后定期尿道扩张是手术成功的关键。     

尿道会师术治疗后尿道损伤267例临床分析

目的：评价尿道会师术在后尿道损伤治疗中的作用与地位。方法：36印来采用尿道会师术共治疗后尿道损伤并获得随访的患者267例。结果：膜部尿道损伤248例全部行尿道会师术，治愈率为53．6％。前列腺部尿道损伤19例，行尿道会师后加前列腺被膜会阴部牵引术，治愈率为68．4％。总治愈率为54．7％。结论：尿道会师术在后尿道损伤的治疗中以其简单、实用而具有其他术式无可比拟的优越性；但要严格掌握手术指征，后期尿道扩张非常重要，可决定手术的成败。     

尿道镜窥视下内切开术治疗尿道狭窄

本文报告自1990年1月—1991年12月采用尿道镜窥视下内切开治疗尿道狭窄12例,疗效满意。着重介绍手术的优越性。指出尿道内切开术必须注意的几个问题。认为它是治疗尿道狭窄简单而有效的方法。     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄(附31例报告)

应用直视下尿道内切手术 (DVIU)治疗 31例尿道狭窄或闭锁 ,2 7例 1次手术成功 ,3例 2次手术成功 ,1例改开放式手术。术后随访 7例需定期尿道扩张 ,未发生严重并发症。本文对DVIU的操作要点 ,适应症、注意事项等有关问题进行讨论。     

尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂

目的：恢复尿道连续性。方法：对40例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术，6—8周拔除尿管，必要时行尿道扩张。结果：36例效果良好，偶尔行尿道扩张，半年后停止。3例效果不良，1例失败，再次手术行经尿道冷刀内切开术。结论：尿道会师加牵引术是有效治疗后尿道断裂的途径。     

尿道会师加前列腺固定术治疗尿道膜部断裂

[目的]探讨尿道会师加前列腺固定术对恢复尿道连续性的疗效;[方法]回顾分析我院2000年9月至2006年9月11例病人行尿道会师加前列腺固定术的资料。[结果]11例病人拔管后均能自行排尿,无1例二次手术,定期尿扩半年,随诊平均1.5年无阳痿、尿失禁等并发症出现;[结论]前列腺固定、定期尿扩是确保手术成功的关键。     

电离子手术治疗机治疗女性尿道综合征及尿道肉阜的探讨

目的对电离子手术治疗机治疗女性尿道综合征的方法进行探讨研究.方法用回顾性病历对照的方法.结果在治疗的痊愈时间上,术中是否出血及术后痊愈情况方面均存在着显著性差异,P＜0.001.结论电离子手术治疗机在治疗女性尿道综合征方面优于其他治疗方法.     

不同护理方法对留置导尿管患者尿路感染发生率的比较

目的 探讨降低留置尿管患的尿路感染发生率方法。方法 采用彻底清洗、消毒、严格操作程序、避免不必要插管、改进导尿方法和早期处理感染等一套较为完整的新护理方法。结果 观察组感染率7.8％，对照组感染率87．5％，经统计学处理P＜0.005，有非常显性差异。结论 观察组能降低感染率，值得临床推广应用。     

尿道损伤手术方法探讨

对６５例因骨盆骨折并发尿道损伤的不同情况作不同的手术处理方法作了探讨，并对本术降低阳萎发生率作了讨论。     

Polyembolokoilamania: Self-insertion of transistor radio antenna in male urethra

Though self-insertion of a foreign body in the male urethra is an infrequent urologic emergency, a weird variety of self-inserted foreign bodies have been reported. Most of these are attributed to autoerotic stimulation, a consequence of mental illness or the result of drug intoxication. We report an unusual case of a 65-year-old African man who self-inserted a broken transistor radio antenna into his urethra to serve as an improvised ‘itchstick’ to ease a bothersome itchy urethral condition. The foreign body subsequently migrated proximally out of reach. He presented a week after with urethral bleeding following nocturnal penile erections and we describe his evaluation and the challenge of retrieval. The reasons for self-inserting objects into the urethra may be as varied as the foreign bodies themselves and may include objects being used as an improvised ‘itchstick’ for itchy urethral conditions. The urologist''s creative tendencies will often be required in safely removing these objects.     

尿道套入术治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁60例分析

目的探讨尿道套入术对创伤性后尿道狭窄与闭锁的治疗效果。方法对1993年12月～2003年10月收治的60例后尿道狭窄行尿道套入术治疗进行回顾性总结。结果本组60例中43例拔管后尿线粗,未行尿道扩张,16例需行尿道扩张,6个月后停止,排尿通畅,总有效率为98.3%,所有病例随访1～2年,排尿状况良好。结论骨盆骨折所致的损伤性后尿道狭窄及闭锁,是行尿道套入术的良好指征。该术式简单,具有治愈率高、远期疗效好、并发症少等优点。     

女性尿道肉阜的发病原因及机制研究现状

近年来女性尿道肉阜在临床上发病比较常见,通过对其对发病原因和机理的进一步认识,为预防和治疗该病提供指导意义。本文就该病目前的发病原因及机制作一综述。     

光动力治疗尿道尖锐湿疣的护理与疗效分析

目的 探讨氨酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尿道尖锐湿疣的护理及疗效.方法 对156例尿道尖锐湿疣患者进行术前健康教育、术中配合指导、术后护理后,应用ALA-PDT进行治疗.结果 156例尿道尖锐湿疣患者经过1～6次治疗后疣体全部脱落,尿道无溃疡、粘连、狭窄,半年后随访复发16例.结论 ALA-PDT与护理配合是治疗尿道尖锐湿疣的有效方法,规范操作及良好的护理有助于提高其疗效.     

前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法：对1999年11月～2007年6月行TUVP术后发生尿道狭窄的15例患者作回顾性分析。结果：15例患者术后1～24个月出现尿道狭窄。其中尿道外口狭窄7例,膀胱颈挛缩狭窄3例,前列腺段尿道狭窄1例,膜部尿道狭窄2例,阴茎阴囊交界部2例。结论：尿道狭窄为TUVP术后常见并发症,正确识别和消除术前、中、术后尿道狭窄发生的高危因素,对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义。