胆道手术中十二指肠损伤的诊治及防范

胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性损伤,是胆道手术的严重并发症[1].如不及时妥善处理,术后可发生十二指肠瘘、严重感染、出血,甚至死亡[2].现就胆道手术中十二指肠损伤的诊治及防范进行探讨.……     

简易连续性血液净化装置治疗急性呼吸窘迫综合征体会

我院2000年10月至2005年10月对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用连续性高容量血液滤过（CHVHF），治疗效果优于传统连续性血液滤过（CVVH），现报道如下。     

胆道手术中十二指肠损伤的诊治及防范

胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性损伤，是胆道手术的严重并发症。如不及时妥善处理，术后可发生十二指肠瘘、严重感染、出血，甚至死亡。现就胆道手术中十二指肠损伤的诊治及防范进行探讨。     

中西医结合对胃大部分切除后残胃无力症的诊治体会

我院自 1990年至 2 0 0 0年共行胃大部切除术696例 ,发生残胃无力症 10例 ,占 1 4 4 % ,经用中西医结合治疗 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料 :男 5例 ,女 5例 ;平均年龄 5 9 5岁 (4 4～ 76岁 )。毕Ⅰ式 1例 ,毕Ⅱ式 7例 ,毕Ⅱ式同时行胆囊切除 2例。二、临床表现及诊断 :本组病例均手术后 4～ 6天恢复肠鸣 ,有肛门排气 ,在进流质或半流质 1～ 2天出现上腹饱胀、恶心 ,呕吐物含胆汁 ,多数为溢出性呕吐 ,其中 3例伴频繁呃逆。当日胃引流量在15 0 0ｍｌ以上。均无明显腹胀 ,无肠型。腹肌软 ,无腹部包块 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音减弱或消…     

骨盆骨折伴后尿道损伤的早期诊治

1994年1月-2004年12月，本院急诊救治骨盆骨折伴后尿道损伤患者26例，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄23～64岁，平均41岁。损伤原因：交通事故伤17例，重物挤压伤7例，高处坠落伤2例。后尿道完全断裂19例，部分断裂7例。均伴有骨盆骨折，其中多处骨折使骨盆完整性受到破坏11例，耻骨联合分离5例，骶髂关节错位2例。所有患者在伤后1～10h就诊。     

机械通气联合连续性肾脏替代治疗抢救ARDS 23例的临床观察

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多器官功能不全综合征的一个组成部分,尽管随着近年来机械通气策略的转变,病死率有所下降,但重度ARDS的病死率仍居高不下,有报道仍达30%～60%[1].而随着血液净化技术的不断发展和完善,已越来越多的应用于非肾脏器官病变的治疗和抢救[2,3].     

简易连续性血液净化装置在重危病人救治中的应用

连续性血液净化疗法 (ＣＢＰ)是由于连续性肾脏替代治疗(ＣＲＲＴ) ,还能清除各种大中分子的炎性介质 ,成为抢救各种危重病人的治疗方法。我院 1999年 12月～ 2 0 0 1年 2月应用简易ＣＢＰ装置救治重危病人 7例 2 4例次 ,体会如下。临床资料一、一般资料 :7例中男 3例 ,女 4例。平均年龄 5 0 4岁(36～ 6 3岁 )。慢性肾衰、高血压合并肾性脑病、肺水肿、左心衰、水中毒 1例 ;慢性肾衰合并外伤性颅内血肿及左心衰、严重电解质紊乱各 1例 ;严重复合伤 (骨盆、右股骨颈、脾脏、心脏、肺 )伴发急性肾衰 (ＡＲＦ)、呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、心…     

老年胆石症378例外科治疗体会

我院近10年来共收治老年胆石症378例。现就其临床特点,手术时机与方式,术后并发症等讨论如下。1临床资料本组348例中,男142例,占37．6％,女236例,占62．4％。年龄60～86岁,平均69．4岁。临床诊断为单纯性胆囊结石211例,胆囊结石合并肝内外胆管结石167例,其中炎症急性发作109例,并发坏疽穿孔35例,胆管炎47例,感染性休克31例。本组有并存病者168例,占44．4％。其中并存心血管系统疾病87例,呼吸系统疾病53例,糖尿病24例,肝功能受损77例,肾功能不全6例。择期手术284例,急诊手术94例。其中单纯胆囊切除197例,胆囊切除加T管引…     

尿道损伤手术方法探讨

对６５例因骨盆骨折并发尿道损伤的不同情况作不同的手术处理方法作了探讨，并对本术降低阳萎发生率作了讨论。     

老年急性重症胆管炎的治疗（附57例分析）

收治老年急性重症胆管炎（ACST）57例。提出老年人由于生理机能衰退，对炎症应激反应迟钝这一特点，临床症状与体征常不典型。重视心血管方面伴随病的处理极为重要，治疗原测为早期、简单的胆道引流，不宜加作其他手术。休克病人术后的升压药，需逐步减量直至停用，不可忽视术后一段时间内的尿量增多，是肾功能受损的表现，需保护肾功能，及时补充电解质。