鱼胆中毒致急性肾功能衰竭10例临床分析

鱼胆中毒是一种严重的临床急症 ,尤以急性肾功能衰竭为最突出表现 ,同时可合并消化道、肝脏、心脏等多脏器损害 ,病死率高。本院自 1993年 4月～ 2 0 0 2年 4月共收治 10例急性鱼胆中毒患者 ,均抢救成功。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料10例患者均有明确的服用生鱼胆史 ,之后出现急性肾功能衰竭 ,其诊断符合急性肾功能衰竭诊断标准[1] ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均4 0岁。 10例中服用草鱼胆 9例 ,鲤鱼胆 1例。鱼胆服用数量为 3枚 1例 ,2枚 3例 ,1枚 6例。1.2　潜伏期服用鱼胆后出现中毒症状的时间 ,最短为 2ｈ ,最长…     

急性鱼胆中毒86例临床分析

我国许多地区的民间有吞服鱼胆治病的陋习 ,近年有增加的趋势。鱼胆中毒是一个严重的临床急症。可于吞服鱼胆后 1～ 40天内迅速发生急性肾功能衰竭 (急性肾衰 )、肝脏损害、心肌损害等致命的多系统器官功能衰竭。临床上处理十分困难 ,病死率高。我院 1989年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治鱼胆中毒 86例 ,其中轻、中度中毒 2 4例 ,重度中毒 6 2例 ,经抢救全部成功。结合临床实践的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 45例 ,年龄 5～ 73岁。鱼的种类 :均为服用淡水鱼胆 ,其中青鱼胆 5 8例 ,草鱼胆 19例 ,鲤鱼胆 6例 ,白鲢鱼胆 …     

鱼胆中毒诱发急性肾衰30例回顾分析

鱼胆中毒诱发急性肾功能衰竭 (急性肾衰 ,ARF)起病急 ,进展快 ,常合并多脏器损害。我院近 10年来收治急性鱼胆中毒并发 ARF患者 30例 ,2 8例治愈出院 ,现回顾总结如下。1　对象与方法1.1　一般资料本组 30例患者均符合 ARF的诊断标准[1 ] 和鱼胆中毒的诊断标准[2 ] ,其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 (40 .8± 13.6 )岁 ;农民 2 5例 ,工人 4例 ,学生 1例。吞服青鱼胆 2 0例 ,鲤鱼胆 6例 ,草鱼胆 4例。1.2　分析方法总结急性鱼胆中毒致 ARF的临床特征及治疗效果。2　结果2 .1　临床表现所有患者在吞服鱼胆 1～ 8h后均有程度…     

8例鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭的血液透析护理

鱼胆中毒对人体损害主要是引发急性肾功能衰竭 ,发病急骤 ,症状严重 ,变化迅速 ,发病机理尚未完全阐明 ,故无特殊解毒剂 ,如不及时血液透析 ,死亡率极高。我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 8月共收治了 8例鱼胆中毒患者 ,经急诊血液透析后全部痊愈出院。 1　临床资料本组共 8例患者 ,男 2例 ,女 6例 ,年龄 30～ 5 5岁 ,8例均因生吞鱼胆 1～ 3枚 (用水服下 ) ,4～ 6ｈ后发病 ,均出现恶心 ,呕吐腹痛 ,腹泻少尿 ,1例出现腰痛、黄疸、全身浮肿 ,无尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒。尿素氮 2 8～ 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,经早期血液透析 ,纠正电解质紊乱和酸中…     

鱼胆中毒致急性肾衰救治及护理

我国民间有食用鱼胆治疗慢性支气管炎、高血压病及眼病的习俗 ,但可引起中毒。笔者医院自1997年 3月～ 1998年 11月共收治鱼胆中毒患者 8例 ,经综合治疗全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　因食用鱼胆引起中毒致急性肾功能衰竭患者 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;服用鱼胆量为 1～ 4个 ,发病 3～ 6ｄ入院 ;入院时合并有抽搐、昏迷 4例 ,心衰、肺水肿、少尿、无尿 (1～ 3ｄ)、恶心、呕吐 2例。经血液透析等综合性治疗 ,全部治愈。1.2　治　疗　　每日补液量为前日尿量再加 5 0 0ｍｌ ,静点细胞色素Ｃ、ＡＴＰ、…     

鱼胆中毒致急性肾衰竭的治疗

我国南方许多地方民间常有吞服鱼胆治病的习俗 ,时有中毒 ,并危及生命。鱼胆毒素常造成全身性多系统损害 ,并以肾脏、肝脏的损害为主。本中心于 1993年 10月至 1999年 12月间共收治鱼胆中毒致急性肾衰竭 (ＡＲＦ) 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ;就诊时间为自食鱼胆1～12ｄ不等 ;9例共进食鱼胆 14枚 ,鱼体重 0 .6～ 5 .4ｋｇ,鱼种有鲤鱼、鲢鱼、草鱼、青鱼 ,服用鱼胆数目不等 ,吞服 4枚 1例(取自 1ｋｇ以下鱼 ,间隔吞服 ) ,吞服 3枚 1例 ,吞服 2枚 2例 ,其余均吞服 1例 ,胆汁量…     

急性鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征12例报告

鱼胆中毒是一种严重的临床急症。动物实验及临床都证实鱼胆中毒可致多脏器功能失常综合征 (MODS) ,严重时可发生多器官功能衰竭 (MOF)。我院 1 992年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治急性鱼胆中毒致 MODS1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2例患者中男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 70岁 ,平均 4 8岁。服鱼胆前无肝肾疾病史。每例患者服生鱼胆1～ 2个 ,鱼种包括草鱼、青鱼、鲤鱼 ,均为进食后 1～ 4小时发病 ,服鱼胆至我院就诊时间为 4～ 7天。全部患者的诊断均符合 MODS诊断标准 ( 1 ) ,累及 2个脏器 7例 ,3个脏器 4例 ,4个以上脏…     

鱼胆中毒20例诊治报告

1997年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治鱼胆中毒患者 2 0例 ,现将其诊治体会报道如下。临床资料一、一般资料　患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,均来自农村及边远地区 ,因受“鱼胆能清热、明目、止咳平喘”等原因误导 ,口服生草鱼胆 1～ 3枚 (草鱼重 3～ 5斤 ) ,其中吞服 1枚者 11例、2枚者 5例、 3枚者 4例 (其中 1例随白酒吞服 )。绝大多数患者在吞服鱼胆半小时后 ,即发生胃肠道症状 ,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。随着时间延长 ,相继出现肾脏及肝脏功能损害的表现 ,如少尿 ,甚至无尿。除 2例吞服 1枚鱼胆者尿量正常外 ,…     

血液透析抢救急性鱼胆中毒(附8例报告)

我院自1990年1月～1996年2月收治急性鱼胆中毒8例,其中6例采用血液透析治疗,取得明显效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组8例,男3例,女5例,最小年龄6岁,最大年龄70岁,平均41岁。1．2发病情况均吞食青鱼胆或草鱼胆后发病（青鱼胆和草鱼胆各4例）,食1个鱼胆3例,食2个鱼胆4例,食4个鱼胆1例。青鱼或草鱼一般3斤以上,最重达8斤。1．3并发症7例出现急性胃肠炎,8例发生急性肾功衰,2例并发中毒性肝炎。1．4;防床表现呕吐5例,腹泻4例,腹痛6例,出血2例,黄疽2例,抽搐2例,昏迷2例,浮肿5例,全部病例均出现少尿或无尿,其…     

急性口服鱼胆中毒12例

我院 1991年 8月～ 2 0 0 0年元月共收治急性口服鱼胆中毒患者 12例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 7例 ,年龄 17～ 63岁。口服鱼胆 1～ 3个 (鱼总重量约 2～ 5ｋｇ) ,10例服草鱼胆 ,1例服青鱼胆 ,1例服花鲢鱼胆。服后 30ｍｉｎ至 6ｈ出现症状。首发症状均为恶心、呕吐、腹泻。畏寒、寒颤 2例 ,四肢麻木 1例 ,失语 1例 ,神志恍惚1例 ,黄疸 8例 ,少尿 9例 ,尿闭 1例。服鱼胆后 6ｈ内入院 2例 ,2～ 8ｄ入院 10例。 12例均无发热 ,心电图检查均无异常。1.2　中毒程度　按肝、肾损害程度分为轻、中、重 3度。轻度 :无肝、肾…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭病人的抢救和护理

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭是严重的临床急症。我院于1996年以来收治8例鱼胆中毒致急性肾衰病人，其中3例为多脏器损害，均经抢救治疗痊愈出院。现将抢救及护理报道如下。     

鱼胆中毒患者的护理

鱼胆中含水溶性鲤醇硫酸钠、氢氰酸和组织胺等毒性成分 ,能抑制细胞色素氧化酶 ,影响细胞呼吸链 ,使细胞呼吸停止 ,从而导致多器官功能损害。有文献报道鱼胆中毒致肾功能衰竭发生率为 5 5 %～ 1 0 0 % ,占其死因 71 .7% [1 ]。 2 0 0 1年以来 ,我科共收治鱼胆中毒患者 2 6例 ,经采取血液透析综合治疗 ,取得较好效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,均直接吞服淡水鱼的鱼胆 30～ 5 0 g后 0 .5～ 4 h发病。胃肠道症状为首发表现 ,如恶心、呕吐、腹泻。继而出现心、肝、肾及神经中毒症状…     

312例急性有机磷农药中毒并发症分析

急性有机磷农药中毒是我国农村常见的中毒性疾病 ,主要表现在劳动生产过程中经皮肤、黏膜误吸误入 ;现将我院1990年 1月至 1999年 12月收治的 312例急性有机磷农药中毒患者出现的并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料表 2　中毒并发症例呼吸衰竭肾脏损害肝脏损害心脏损害急性胰腺炎上消化道出血迟发性神经炎轻度 0 12 2 0 0 0中度 0 4 430 13重度 151310 1334 2 1合计 151816 18352 41 1　一般资料　 312例中 ,男 114例 ,女198例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 2 9 3岁。经消化道吸收中毒 12 2例 ,经呼吸道、皮肤黏膜吸收中毒 190例。中毒程度分…     

血浆置换结合血液透析抢救鱼胆中毒并严重肝损伤8例临床分析

目的探讨血浆置换结合血液透析在合并有严重肝功能损害、急性肾功能衰竭的鱼胆中毒中的临床应用。方法采用离心式血浆置换结合血液透析,对8例急性鱼胆中毒患者除常规对症治疗外,于入院48h内行1～2次血浆置换,然后行血液透析2～3次/周,检测血浆置换及透析前后肝、肾功能及血电解质情况,观察病情恢复情况。结果黄疸于入院2～3天后渐退,平均住院23天,7例治愈,1例因经济原因病情稳定后自动出院。结论血浆置换结合血液透析,对合并有严重肝功能损害,急性肾功能衰竭的鱼胆中毒患者,能迅速、有效地清除血中内、外源性毒素,缩短昏迷清醒时间,取得满意疗效。     

急性鱼胆中毒23例临床分析

以鱼胆治病，《本草纲目》等名著早有记载，但发生急性鱼胆中毒甚至致死者，时有发生。本文报道23例急性鱼胆中毒，以期提高对其临床特征的认识，做到早期诊断和治疗，降低鱼胆中毒死亡率。1临床资料1.1一般资料23例急性鱼胆中毒患者均为我院90年元月～97年6月住院病人。男8人，女15人；年龄7～30岁4人，31～60岁16人，61～66岁3人；农村：城市为2．8：1（17／6）。鳙鱼、鲤鱼胆中毒各2人，草鱼胆中毒19人，23例患者均为首次生吞鱼胆。发病时间平均3．8小时，平均病程18天。1．2主要临床表现服鱼胆数小时后，gi％（19／23）的患者急起恶心呕…     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭21例临床分析

本文收集了我院自 1991年至今共 2 1例鱼胆中毒致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的临床资料 ,现将其特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例患者 ,男 11例 ,女 10例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .95± 14.2 3岁。服用鱼胆 1～ 3个 ,其中服 1个 14例 ,2个 3例 ,3个 4例。均否认有既往肾脏病史。吞服原因 :17例治疗眼病 ,4例治疗支气管炎。临床表现 :所有患者在服用生鱼胆数小时后即出现症状。表现为恶心、呕吐症状者 19例 ,合并腹痛者 5例 ,无便血者。皮肤、巩膜黄染 12例 ,肝区不适、乏力、厌油、纳差 8例 ,肝大 2例。高血压、心衰 1…     

46例鱼胆中毒并急性肾衰的临床分析

目的　总结鱼胆中毒并急性肾衰的临床特点及治疗体会。方法　对 46例鱼胆中毒并急性肾衰患者的临床资料进行回顾性分析 ,并分别对就诊时间与预后、血透次数 ,以及对死亡病例的相关因素进行观察。结果　 41例痊愈 ,5例死亡。其中出现少尿后 3天内来就诊者 3 2例 ,死亡 2例 ,3 0例痊愈患者平均血透次数为 2 .9次 ;3天以上来就诊 14例 ,死亡 3例 ,11例痊愈患者平均血透次数为 5 .7次。两者相比 ,差异有显著性 ,P <0 .0 5。 5例死亡病例 ,或服食鱼胆过多 ,或 (和 )就诊时间过晚。结论　鱼胆中毒患者预后与服毒剂量、就诊时间的早晚相关 ,早期洗胃、输液 ,应用地塞米松、山莨菪碱、维生素B6 并血液透析可减少血透次数和病死率。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭

20 0 1年 2月— 2 0 0 3年 5月我们利用血液透析治疗了 6例因生食鱼胆致急性肾功能衰竭 (ARF)的患者 ,均获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6例均为我院住院患者。男 5例 ,女 1例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7岁。生食白鲢鱼胆中毒 3例、生食鲤鱼胆中毒 2例、生食草鱼胆中毒 1例。食用鱼胆 2～ 5枚。1.2.　临床表现　 6例患者均在生食鱼胆 2～ 4h出现恶心 ,有2例出现腹泻 ,呈水样便。全部患者于 2 4～ 72h出现进行性少尿乃至无尿 ,同时出现ARF。有 4例出现高血钾。 2例生食白鲢鱼胆 (分别食用 3枚和 5枚 )出现低血压及…     

老年急性肾功能衰竭36例临床分析

现将我院 1 990～ 2 0 0 1年住院的 60岁以上老年急性肾功能衰竭 ( ARF) 36例的诊断、治疗及转归情况进行分析讨论。1　临床资料住院患者确诊为 ARF者 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 61～ 84岁 ,平均 72岁。原发病分别为肺部感染 9例 ,胆道感染 8例 ,革兰氏阴性杆菌败血症 6例 ,外伤性休克 6例 ,上消化道大出血 3例 ,鱼胆中毒 3例 ,毒蕈中毒 1例。临床表现 :少尿 2 7例 ,无尿4例 ,非少尿型 5例。伴中、重度贫血 1 2例 ,血压增高 7例 ,呼吸衰竭 1 6例 ,急性肝功能损害 1 4例 ,低蛋白血症 (血清白蛋白 <30 g/L或总蛋白 <60 g/L)7例。所有…     

急性小管间质性肾炎68例临床分析

急性小管间质性肾炎 (ATIN)是以肾小管及肾间质损害为主的肾脏疾病。近年来由于抗生素、非甾体类药物、抗肿瘤药物等药物的使用普遍 ,ATIN发病较高[1] 。本文对我院 1996年 6月至 2 0 0 2年 8月收治的6 8例ATIN进行了分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全组全部病例均符合ATIN诊断标准[1] 。男 4 8例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 78(30 8± 16 7)岁。潜伏期 1h～ 2d ,平均 5± 6d。1 2　病因组成 :见表 1。表 1　 68例ATIN病因组成病　　因n %病　　因n %青霉素 81 1 .8鱼胆中毒 6 8.8氨苄青霉素 71 0 .3流行性出血热 4 5 .9庆…