血浆脑钠肽前体与慢性肾脏病非透析患者心功能相关性的研究

目的观察慢性肾脏病（CKD）非透析患者不同时期血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化,评价其与CKD患者心功能不全的关系。方法根据肾小球滤过率（eGFR）将86例CKD患者分为4组,CKDⅠ、Ⅱ期组8例,CKDⅢ期组26例,CKDⅣ期组24例,CKDⅤ期组28例;同时选取30例健康体检者作为健康对照组。测量各组患者及健康对照者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩期内径（LVDs）,计算左心室质量指数（LVMI）。比较各组NT-proBNP水平与心功能指标的关系。结果各组CKD患者血浆NT-proBNP水平与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,CKD各组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元逐步回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）,与LVDd、LVDs、LVMI均呈正相关（均P＜0.05）。结论CKD非透析患者血浆NT-proBNP水平随着肾功能的减退逐渐增高,和左室肥厚及心功能不全相关,提示NT-proBNP水平可作为一项评价CKD非透析患者左心功能的敏感生物学指标。     

血浆脑钠肽水平在各期慢性肾脏病患者中的变化及与心功能关系的研究

目的观察慢性肾脏病(CKD)不同时期血浆脑钠肽水平的变化,评价其对CKD患者高血容量负荷及心功能不全的诊断价值。方法根据肾小球滤过率(eGFR)将152例CKD患者分为4组,CKD-Ⅰ、Ⅱ期组;CKD-Ⅲ期组;CKD-Ⅳ期组;CKD-Ⅴ期组;同时设健康对照组32例。结果1)CKD各组血浆BNP水平均较健康对照组增高,且随eGFR减少而逐渐增高,CKD-Ⅰ、Ⅱ期以上各组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)。CKD各组之间差异均有统计学意义(P<0.05);2)多元逐步回归分析显示,血浆BNP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.05),与体表面积矫正后下腔静脉宽度(VCD)呈正相关(P<0.05);与左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)呈正相关(P<0.05);3)CKD的152例患者中,LVEF<50%者,血浆BNP显著高于LVEF>50%者。结论CKD患者血浆BNP水平随着肾功能的减退逐渐增高,是左心功能及血容量负荷的敏感指标。     

BNP对ACS患者治疗指导价值及预后影响探究

目的探讨血清脑钠肽（BNP）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者治疗指导价值及预后影响。方法选取65例ACS患者为研究对象,根据疾病类型分成急性ST段抬高型心肌梗死组（A组,n=20）、急性非ST段心肌梗死组（B组,n=25）和不稳定性心绞痛组（C组,n=20）3组,将同时入院体检的35例健康病例归入对照组。4组患者均给予冠状动脉造影检查（CAG）,12周后行超声心动检查,记录其血浆脑钠肽（BNP）水平及左心射血分数（LVEF）水平,分析心脏不良事件（MACE）发生率及LCEF同BNP间的关系。结果 1酶联免疫吸附法测得A、B、C、D 4组BNP水平分别为（399.2±114.7）ng/L、（348.2±93.5）ng/L、（119.4±78.8）ng/L和（31.9±0.4）ng/L,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;CAG后3个月超声心动图检查显示,4组LVEF值分别为（49.9±5.0）%、（54.2±5.1）%、（66.2±5.2）%和（79.3±5.1）%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;经logistic多元回归分析,BNP水平与LVEF值呈负相关性;2A、B、C、D 4组观察期内心脏不良事件发生率分别为90.0%、76.0%、60.0%和11.4%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;各组MACE发生率同BNP水平呈正相关性（r=0.86,P〈0.05）。结论血清脑钠肽水平可作为急性冠状动脉综合征诊断的重要指标,其同心脏不良事件发生率呈正相关性,同左心射血分数值呈负相关性,对ACS预后判定等具有积极意义。     

心功能不全患者脑钠肽水平研究

目的：探讨老年心功能不全患者心功能状况与脑钠肽水平的相关性。方法：选择心功能不全者54例为观察组,心功能正常者25例为对照组,检测血浆BNP水平,测量左心室舒张末内径（LVDD）和左心室射血分数（LVEF）,比较相关数据。结果：对照组血浆BNP浓度明显低于观察组各组皿浆BNP浓度（P〈0．05）;观察组各组问血浆BNP浓度与NYHA心功能级别正相关,数据显示随着心功能严重程度的加重,血浆BNP浓度升高。各组BNP浓度之间差异有统计学意义（P〈0．05）;BNP与LVEF呈负相关（P〈0．05）,BNP与LVDD呈正相关（P〈0．05）。结论：血浆脑钠肽与老年人心功能不全有很高的相关性,可用于老年心功能不全的评估。     

心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽相关性的临床研究

目的通过对心力衰竭（CHF）患者脉搏波传导速度（PWV）的测量,评价心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽（BNP）以及心功能不全的关系。评价动脉僵硬度对心功能的影响,对临床工作给予一定的理论指导。方法选取CHF患者103例,使用VP-1000动脉硬化测定仪测量患者脉搏波传导速度,使用多普勒超声心动图测定CHF组左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）,评价患者心功能,应用微粒子酶联免疫化学发光法（MEIA）测定BNP,收集数据完成后,使用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果CHF患者血浆BNP水平（4200±160）pg/ml,较对照组（600±20）pg/ml明显升高（P〈0.01）;不同心功能患者血浆BNP水平差异亦有统计学意义,依次为Ⅳ级〉Ⅲ级〉Ⅱ级〉Ⅰ级（P〈0.01）;LVEDD≥60mm时的BNP与LVEDD〈60mm时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;LVEF〈40%时的BNP与LVEF≥40%时比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度、LVEDD呈正相关（r=0.87、r=0.67,P〈0.01）;与LVEF呈负相关（r=-0.53,P〈0.01）。PWV是心功能的独立影响因素（P〈0.01）。结论BNP与用多普勒心脏超声所评估的心脏功能参数LVEDD、LVEF具有相关性,对于CHF患者是一种危险因素。PWV对于BNP和心脏功能是独立决定因素。     

卡维地洛对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平及左心功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室收缩功能的变化。方法：CHF患者87例,分卡维地洛治疗组（B组）44例和常规治疗组（A组）43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果：治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降（P〈0．05）,3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异（P〈0．05）;两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVSDV）及左心室射血分数（LVEF）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）;6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关（r=0．51,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．43,P〈0.01）。结论：卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化：血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

孤立型阵发性房颤患者的B型利钠肽水平分析

目的探讨孤立型阵发性心房颤动（房颤）与血浆B型利钠肽（BNP）之间的关系。方法对34例孤立型阵发性房颤患者（房颤组）和32例健康人（对照组）进行血浆BNP和心脏超声检查。结果房颤组左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVDD）与对照组比较差异无统计学意义;血浆BNP水平房颤组显著高于对照组〔（298±95）vs（47±18）pg/ml,P〈0.05〕。房颤转为窦律后BNP明显下降〔（298±95）vs（134±39）pg/ml,P〈0.05〕。结论孤立型阵发性房颤患者BNP水平增高,房颤转律后BNP显著下降,说明房颤可影响BNP的分泌,故临床上对于BNP升高者除心力衰竭外还应考虑房颤的因素     

血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响

目的：探讨持续血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响。方法随机选取我院59例尿毒症患者,观察组30例给予持续血液透析滤过治疗,对照组29例给予常规血液透析治疗。比较治疗前后的血清炎症指标与心脏结构之间的差异。结果经治疗,患者的血压降低明显、睡眠与食欲好转,观察组症状缓解情况优于对照组,但差异无统计学意义（P 〉0.05）;治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Ab与Hb显著优于治疗前（P 〈0.05）;观察组治疗后左房内径（LAD）、左心室舒张期内径（LVDd）、左心室收缩期内径（LVDs）、后室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室收缩末期内径（LVPWTd）与左心射血分数（LVEF）显著优于治疗前,且均显著优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论持续血液透析滤过治疗尿毒症的疗效佳,可显著改善患者的炎症状态与延缓心脏结构的改变。     

BNP、TNF~α及C反应蛋白对充血性心力衰竭患者左心室重构的临床观察

目的:探讨BNP、TNF~α及C反应蛋白对老年充血性心力衰竭患者左心室重构的影响。方法:回顾性分析我院2010年11月~2012年11月期间398例老年充血性心力衰竭患者的临床资料,将其作为观察组,以同期52例心脏功能正常的健康体检者作为对照组,观察2组BNP、TNF~α及C反应蛋白的浓度,比较2组左房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVDd)及左心室收缩末内径(LVDs)的数据。结果:观察组BNP、TNF~α及C反应蛋白明显高于对照组(P<0.01),观察组LVDs、LAD高于对照组,观察组LVEF低于对照组(P<0.05),BNP与LVEF呈负相关,与LVDd、LAD呈正相关。结论:老年充血性心力衰竭患者BNP、TNF~α及C反应蛋白明显增高,与左心室重构关系密切。     

急性冠状动脉综合征患者N末端BNP前体与心功能不全的关系及预测意义

目的观察急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平及N末端BNP前体与左心室射血分数（LVEF）的关系,探讨BNP对左心室功能不全的预测意义。方法选择急性冠状动脉综合征患者52例,记录其各项危险因素,入院第2天清晨检测血浆N末端BNP前体水平,并行超声心动检查测定LVEF。按LVEF结果分为LVEF〈45%组（21例）和LVEF≥45%组（31例）,分析两组患者血浆N末端BNP前体水平与LVEF的相关性,并分析两组N末端BNP前体水平有无差异。结果与LVEF≥45%组比较,LVEF〈45%组患者BNP水平明显升高（P〈0.01）,BNP与LVEF独立相关（P〈0.05）。LVEF〈45%组患者BNP与LVEF呈负关联（P〈0.05）,LVEF≥45%组患者BNP与LVEF无关联性（P〉0.05）。结论 BNP可作为更早期对急性冠状动脉综合征患者进行危险分层及指导治疗的预测因素。     

非透析慢性肾脏病患者肺动脉压变化及其与心脏形态功能的相关性研究

目的探讨非透析慢性肾脏病（CKD）患者肺动脉压变化及其与心脏形态、功能的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月新诊断非透析CKD患者397例（CKD组）,同期健康体检者51例为对照组。比较两组肺动脉压（PAP）、血浆脑钠肽（BNP）及左房内径（LA）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）等参数的差异,探讨非透析CKD患者肺动脉压变化及其与心脏形态、功能之间的相关性。结果非透析CKD组肺动脉压明显高于对照组[（33.13±9.00）mm Hg比（29.43±3.71）mm Hg,P〈0.01],CKD组总的肺动脉高压发生率为18.9%。CKD（4～5期）组肺动脉压较CKD（1～3期）组显著增高[（35.90±9.34）mm Hg比（32.08±8.62）mm Hg,P〈0.01）],肺动脉高压发生率明显升高（21.60%比13.47%,P〈0.01）。与对照组比较,CKD组BNP的自然对数值（lnBNP）[（3.59±1.63）pg/mL比（2.88±1.51）pg/mL,P〈0.01]、LA[（40.42±6.77）mm比（36.75±4.94）mm,P〈0.01）]、左室后壁厚度（LVPW）[（9.55±1.96）mm比（8.54±0.88）mm,P〈0.01）]、IVST[（9.76±1.75）mm比（8.71±0.90）mm,P〈0.01）]、LVMI[（105.61±36.47）g/m2比（87.41±17.08）g/m2,P〈0.01）]均显著升高。单因素相关分析显示PAP与肾小球滤过率（GFR）呈负相关（r=-0.461,P〈0.01）,与LA（r=0.491,P〈0.01）、LVPW（r=0.298,P〈0.01）、IVST（r=0.613,P〈0.01）、lnBNP（r=0.536,P〈0.01）、LVMI（r=0.382,P〈0.01）呈正相关。多元线性回归分析结果显示LVMI和lnBNP是PAP的独立危险因素,其回归方程为：y=16.447＋0.105x1＋1.724x2（F=23.482,P=0.000）,y代表PAP（mm Hg）,x1为LVMI（g/m2）,x2为lnBNP（pg/mL）。结论非透析CKD患者普遍存在肺动脉高压,并随肾功能恶化而加剧。肺动脉压与lnBNP、LVMI、LA、LVPW、IVST等心脏功能和形态指标有关,lnBNP和LVMI是影响肺动脉压的独立危险因素。     

老年原发性高血压患者BNP、hs-CRP与房颤关系的研究

目的探讨老年原发性高血压患者血清B型利钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与心房颤动之间的关系。方法对我院2008年10月—2011年10月连续诊治的老年原发性高血压患者209例,根据超声心动图（UCG）测量左室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWD）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LA）,计算左室质量指数（LVMI）。根据ECG将患者分为房颤组（AF组,105例）及无房颤组（NAF组,104例）,测定两组患者的血清BNP、hs-CRP水平。结果 AF组中阵发性房颤48例,持续性房颤24例,永久性房颤33例。AF组患者的BNP[（198.66±118.85）ng/L与（86.37±66.96）ng/L]与LVMI[（127.19±28.04）g/m2与（83.70±17.23）g/m2]明显高于NAF组（P〈0.01）。永久性房颤患者BNP明显高于阵发性房颤患者[（242.45±134.36）ng/L与（178.95±102.73）ng/L,P〈0.05],而阵发性房颤、持续性房颤患者BNP无统计学差异（P〉0.05）;三组间hs-CRP均无统计学差异（P〉0.05）。老年原发性高血压房颤患者BNP与患者LVMI、LA、房颤持续时间成正相关,与LVEF成负相关。Logistic回归分析表明,老年原发性高血压患者血清BNP水平升高,房颤的可能性增大。hs-CRP与房颤之间无相关性（P〉0.05）。结论 BNP与老年原发性高血压房颤之间关系密切。BNP可作为老年原发性高血压左心室心肌肥厚的标志物。     

检测血清脑钠肽前体在肺心病诊疗中的意义

目的探讨血浆脑钠肽前体（NT-pro BNP）在肺心病的诊断和治疗中的作用。方法分析90例肺心病患者的NT-pro BNP与一般情况、检验结果、心脏彩超结果的相关性;比较不同程度的肺动脉收缩压（PASP,对照组22例,轻度肺动脉高压38例,中重度肺动脉高压30例）、心功能状态（NYHA心功能分级为Ⅱ级22例,Ⅲ级47例,Ⅳ组21例）和治疗前后NT-pro BNP水平。结果肺心病患者NT-pro BNP与体温、血白细胞（WBC）、肌钙蛋白-I（Tn-I）呈正相关（P〈0.05或0.01）,与体重指数（BMI）、红细胞压积（Hct）、肌酐清除率（CCr）呈负相关（P〈0.05）,与心脏左心室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVS）、PASP呈正相关（P〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0.01）;肺心病患者PASP越高NT-pro BNP水平越高,对照组、轻度肺动脉高压（PH）组、中重度PH组的NT-pro BNP水平分别为（568.5±64.6）μg/L、（1726.5±157.4）μg/L、（2796.6±264.8）μg/L;NT-pro BNP水平随着心功能分级的增加而升高,NYHA心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级肺心病患者治疗前NT-pro BNP分别为（526.7±57.2）μg/L、（1528.5±159.6）μg/L、（3024.5±258.4）μg/L;治疗后的NT-pro BNP水平较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论NT-pro BNP可作为肺心病诊断和判断预后的一个参考指标,对评估病情及疗效判断起一定指导作用。     

B型脑钠肽在肺源性心脏病中的应用价值

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）在慢性肺源性心脏病中的应用价值。方法测定98例慢性肺源性心脏病心功能失代偿期和50例慢性肺源性心脏病心功能代偿期患者治疗前BNP水平并进行比较。结果心功能失代偿右心功能不全组BNP为（296.1±96.8）pg/ml,左心功能不全组BNP为（520.7±172.6）pg/ml,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组与心功能代偿组相比,差异也均有统计学意义（P〈0.05）;右心功能不全组BNP与肺动脉压力呈正相关,与PaO2呈负相关;左心功能不全组BNP与左室内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关。单变量和Cox模型多变量回归分析显示,入院时BNP的浓度检测可以作为心脏事件发生的独立预测指标。入院时BNP≥219.7pg/ml的患者,因心脏事件死亡和再次住院率提高。结论血浆BNP水平在肺源性心脏病有重要的应用价值。     

轻度心功能不全患者肾小球滤过率及血浆N末端脑钠肽前体水平的变化

目的观察轻度心功能不全患者肾小球滤过率（GFR）及血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。方法将94例心功能不全患者根据美国纽约心脏协会（NYHA）分级标准分为两组,NYHAⅠ、Ⅱ级为B组,NYHAⅢ、Ⅳ级为C组,另选40例健康对照组为A组,分别检测其GFR、血浆NT-proBNP水平及左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）,并采用SPSS 17.0进行统计学比较。结果患者GFR、NT-proBNP、LVIDd、LVEF比较结果可见：肾小球滤过率GFR比较A组〉B组〉C组,分别为（121.14±5.03）、（87.26±4.33）、（76.01±3.83）mL/（min.1.73 m2）,组间比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;血浆NT-proBNP水平A组〈B组〈C组,分别为（81.98±18.19）、（753.13±198.06）、（2321.31±644.24）pg/mL,组间比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;LVIDd比较A组〈B组〈C组,分别为（48.44±7.82）、（51.70±7.01）、（57.68±9.30）mm,A组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;LVEF比较A组〉B组〉C组,分别为（65.70±8.11）%、（51.86±7.68）%、（37.59±8.44）%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心功能不全患者GFR、NT-proBNP、LVIDd、LVEF相关性分析比较：GFR与LVIDd呈负相关（r=-0.289,P〈0.05）,GFR与LVEF呈正相关（r=0.461,P〈0.01）;NT-proBNP与LVIDd呈正相关（r=0.287,P〈0.05）,NT-proBNP与LVEF呈负相关（r=-0.637,P〈0.01）;提示轻度心功能不全患者亦可以表现GFR下降,NT-proBNP表达上调。结论轻度心功能不全患者即开始出现GFR下降及血浆NT-proBNP水平升高,可作为临床诊断及治疗的依据。     

血BNP水平对慢性心力衰竭老年患者预后的影响

目的：探讨B型利钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）水平与慢性心力衰竭的老年患者预后的关系。方法选取我院2009年4月至2011年5月NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级的122例慢性心力衰竭老年患者,行血浆BNP、左室舒张末期内径、左室射血分数、血脂检查。比较不同心功能等级的BNP水平以及上述指标的差异。同时记录患者首次入院后2年内是否死于相关心脏疾病,绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果不同心功能等级的BNP水平为Ⅳ＆gt;Ⅲ＆gt;Ⅱ,且两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同BNP水平与心功能不全的程度密切相关。高水平BNP组（≥1600 ng/L）与低水平（〈1600 ng/L）相比其左室射血分数降低（P〈0.05）,左室舒张末期内径减少（P〈0.05）,血中胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均降低（P〈0.05）。BNP水平预测所有患者中入院两年内死于心脏疾病的ROC曲线下面积为0.748,其中通过Youden指数分析确定最佳工作点为1870 ng/L。BNP水平高于1870 ng/L的患者入院后两年内死于相关心脏疾病的概率是BNP小于1870 ng/L的患者的2.4倍。结论血浆BNP水平能较好反映慢性心力衰竭的老年患者左室功能状态,对其预后评估有一定价值。     

脑钠肽与室性期前收缩的相关性研究

目的 观察不同组别患者血浆脑钠肽(BNP)水平的变化情况,探讨其与室性期前收缩(PVB)的相关性及意义.方法 选取PVB患者68例,按是否存在器质性心脏病(0HDA)分为室性期前收缩(PVB)组38例、室性期前收缩并器质性心脏病(PVB合并OHDA)组30例,均排除心功能不全;另选14例无心血管疾病的其他患者为对照组.用Triage BNP干氏床旁快速检测方法检测患者血浆BNP浓度,心脏多普勒测量患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 PVB合并OHDA组的BNP水平为(151±8)ng/L,明显高于PVB组(50±6)ng/L和对照组(46±5)ng/L(P＜0.01),PVB组较对照组轻度增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).PVB合并0HDA组与PVB组、对照组相比LVEDD增大(P＜0.01),LVEF降低(P＜0.01).各组血浆BNP水平与年龄、心率、CK-MB无相关性,与LVEDD(r=0.526,P＜0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.479,P＜0.01)呈负相关.结论 PVB合并0HDA患者血浆BNP浓度明显升高,提示其有助于鉴别PVB患者有无合并0HDA,对监测病情发展、指导治疗和预后具有重要意义.     

促红细胞生成素联合左旋肉碱对肾性贫血患者内皮素及左室重构临床研究

目的观察促红细胞生成素联合左旋肉碱对肾性贫血患者的疗效及对血清中内皮素（ET）的影响,以指导临床工作。方法收集我院尿毒症患者伴肾性贫血患者80例,将其随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组应用促红细胞生成素治疗,观察组应用促红细胞生成素联合左旋肉碱治疗,观察治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、血浆内皮素（ET）、左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVDs）、左心室舒张末期内径（LVDd）的变化。结果治疗前后的改变值观察组均明显高于对照组（P〈0.05）：Hb[（33.10±3.29）g/L vs（25.10±3.02）g/L]、HCT[（6.35±1.64）%vs（3.49±1.10）%]、ET[（107.10±19.62）pg/mL vs（52.32±10.54）pg/mL];观察组治疗后均明显低于治疗前（P〈0.05）：LAD[（32.54±3.62）mm vs（35.43±3.62）mm]、LVDs[（31.29±2.65）mm vs（34.15±3.61）mm]及LVDd[（54.23±3.86）mmvs（59.75±4.32）mm],对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论促红细胞生成素联合左旋肉碱对肾性贫血患者的疗效明显,且能有效调节ET的水平,降低左室重构,在临床中可以积极应用。     

高龄高血压患者心脏结构和功能的变化研究

目的探讨高龄高血压患者心脏结构和功能的变化。方法选择2012年2月～2013年12月我院心内科收治的老年高血压患者200例,患者分为高龄组（≥80岁,76例）和非高龄老年组（〈80岁,124例）。比较两组的24h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、舒张末期左心室内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、室间隔厚度（IVST）及收缩末期左心室内径（LVDs）、左心房前后径（LAD）等心脏结构指标与左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短速率（FS）等心脏功能指标。结果 24 h SBP和DBP在两组之间无显著性差异（P〉0.05）。高龄组LVDd、LVDs和LAD显著高于非高龄老年组（P〈0.05）,而高龄组LVPWd和IVST又显著低于非高龄老年组（P〈0.05）。EF和FS在高龄组和非高龄老年组间无显著性差异（P〉0.05）。结论高龄高血压患者心脏结构的改变早于功能的变化。     

101例腹膜透析患者心功能评价及意义

目的探讨心脏彩超检查在腹膜透析（PD）患者心功能评价的作用及意义。方法选择101例住院的持续非卧床腹膜透析（CAPD组）患者及30例正常人（对照组）为研究对象,应用心脏彩超测定CAPD患者及对照组左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、肺动脉压力（PAP）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E／A）等,计算左心室质量指数（LVMI）。结果CAPD组LAD、LVDd、LvDs、IVST、PAP、及LVMI高于对照组（P〈0．05）,E／A低于对照组（P〈0．05）;相关性分析显示CAPD组LVEF与BNP呈负相关（r=-0．467,P=0．000）;LVMI与BNP（r=0．416,P=0．006）旱正相关。结论心脏彩超可用于CAPD患者心脏结构和功能的评估。