切开挂线单边皮下缝合治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

为了减轻高位肛瘘病人术后疼痛,缩短愈合时间,同时保障术后肛门外观和括约肌功能正常,将100例高位单纯性肛瘘病人分为两组,治疗组50例采用切开挂线单边皮下缝合术,对照组采用肛瘘切缝挂线引流术,通过术后疗效观察和肛门括约肌功能观察,两组疗效无统计学差异,治疗组在术后切口疼痛、愈合时间方面优于对照组.     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2016年1~6月80例高位复杂性肛瘘患者分组。对照组采取传统手术治疗,切开挂线组实施切开挂线对口引流术治疗。比较两组高位复杂性肛瘘疗效;创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间;干预前后患者疼痛程度、排便功能、生活质量;术后肛门狭窄等并发症发生率。结果切开挂线组高位复杂性肛瘘疗效高于对照组(P0.05);切开挂线组创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间优于对照组(P0.05);干预前两组疼痛程度、排便功能、生活质量相近(P0.05);干预后切开挂线组疼痛程度、排便功能、生活质量优于对照组(P0.05)。切开挂线组术后肛门狭窄等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果确切,可有效改善患者临床疼痛,减少术后并发症出现,促进排便功能和生活质量改善,值得推广应用。     

低位切开结合分次紧线挂线法治疗高位肛瘘疗效观察

目的比较两种不同挂线方法对高位肛瘘的疗效。方法随机将80例高位肛瘘患者分为治疗组和对照组,治疗组采用低位切开结合分次紧线挂线法,对照组采用高位肛瘘切开挂线法,比较两组疗效。结果治疗组在总有效率、术后肛门括约肌功能方面优于对照组(P<0.05)。结论低位切开结合分次紧线挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,术后并发症少,便于临床推广。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察

目的探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的治疗体会.方法60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组采用切开挂线术,对照组采用切开旷置引流术.记录两组患者手术后疼痛程度,术后肛门功能,并根据观察指标评分标准进行评分.结果试验组和对照组在治愈时间、疼痛程度、肛门功能方面差异有统计学意义.结论挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有疗效好、痛苦小、对术后肛门功能保护好等优点.     

2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。      

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床对照研究

目的探讨切开、挂线、选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,评估术后肛门功能的恢复。方法选取60例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用切开、挂线、选择性缝合术治疗,对照组采用切开挂线引流术治疗。比较两组患者的疗效及术后3个月肛门功能的恢复。结果观察组术后Wexner评分显著低于对照组(t=7.692,P<0.05),术后出血分级低于对照组(χ2=6.773,P<0.05),但两组患者术后疼痛程度差异无统计学意义(t=0.958,P>0.05)。60例患者均获得随访,观察组疗效优于对照组(χ2=4.392,P<0.05)。结论切挂选择缝合术较传统切挂旷置术具有术后出血少,肛门功能恢复更好的优势,对于高位复杂性肛瘘疗效显著。     

切开挂线选择性缝合术与切开挂线手术治疗高位肛瘘的疗效比较

目的比较两种不同术式治疗高位肛瘘的临床效果,为临床选择治疗术式提供依据。方法选取我院收治的高位肛瘘患者90例,按随机数字表法分为对照组(45例,采用切开挂线手术治疗)和观察组(45例,采用切开挂线选择性缝合术治疗),比较其临床疗效。结果观察组治愈率高于对照组,治愈时间短于对照组,术后肛门功能评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈率高,肛门功能恢复良好,整体疗效优于切开挂线手术治疗。     

非挂线法治疗高位肛瘘188例临床观察

[目的]探讨问题高位(复杂性)肛瘘有效治疗方法。[方法]治疗组采用高位挂线引流术,既低位切开高位不挂线扩创旷置引流术;对照组采用低位切开,高位部分于瘘管顶端作一人口内口,以橡皮筋挂线缓慢切开,术后7~10d紧线。[结果]治疗组188例,治愈率93.62%;对照组165例,治愈率95.15%。两组在术后疼痛、尿潴留、肛门括约功能方面,治疗组明显优于对照组,而在平均住院时间,治愈率方面无明显区别。[结论]高位挂线引流术,既低位切开高位不挂线扩创旷置引流术治疗高位肛瘘能减轻术后疼痛、尿潴留,改善肛门括约功能。     

内口切开、瘘管主道内段挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的：观察内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效,为临床治疗高位肛瘘提出一种综合的治疗方法。方法：将符合纳入标准的120例高位肛瘘的患者随机分为2组,治疗组采用内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗,对照组采用传统肛瘘切开挂线术治疗。详细观察患者疼痛、分泌物、愈合时间、愈合后伤口疤痕面积、肛门功能、疗效、复发情况以及客观化评定指标,如肛门直肠测压、盆底肌电图等。结果：2组病例在疗效、复发情况无明显差异,但在愈合时间、疼痛、分泌物、肛门外观情况、肛门功能等方面,治疗组明显优于对照组。结论：内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗高位肛瘘具有痛苦轻、愈合时间短、肛门功能及外形保持良好的优点。     

多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床观察

目的:评价多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床疗效。方法:纳入72例高位马蹄型肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组患者采用多切口拖管术治疗,对照组患者采用传统切开挂线术治疗。比较两组患者的创面愈合时间;术后第3、7、14天,评价两组患者的创面疼痛、渗液、水肿评分;术后3个月,评价并比较两组患者的肛门功能指检、肛门失禁评分及临床疗效。结果:研究过程中,对照组1例患者脱落,最终治疗组36例、对照组35例患者纳入统计分析。(1)术后3个月,治疗组的临床总有效率为97.2%,对照组为94.3%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗组患者的创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.05)。(3)术后第7、14天,治疗组患者的创面疼痛、渗液评分均低于对照组(P0.05,P0.01);术后,两组患者的创面水肿评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)术后3个月,两组患者的肛门功能指检评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者的肛门失禁评分较对照组明显降低(P0.05)。结论:与传统切开挂线术相比,多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘可减轻患者术后并发症、缩短愈合时间、保护肛门括约肌功能,值得在临床推广应用。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床观察

目的观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将100例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者术后的疼痛程度、治愈时间、治愈率、随访6月后的复发情况、术后及6月后的Wexner评分等指标。结果两组患者术后疼痛程度在第0、3、7天差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛程度较轻,在第14天两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治愈时间明显缩短(P<0.01);两组患者Wexner评分在痊愈后、6月后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wex-ner评分明显降低。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘术后疼痛轻,可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

基于内口高压原理先实后虚挂线法在高位肛瘘治疗的应用研究

目的比较基于内口高压原理先实后虚挂线法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘之临床疗效。方法将我院肛肠中心收治的72例高位肛瘘患者按照随机原则分为2组,36例/组。对照组采用传统切开挂线法,观察组采用基于内口高压原理先实后虚挂线法。术后比较2组创面愈合时间、住院天数、复发率、局部疼痛[采用视觉模拟(VAS)评分法]以及手术对肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)以及肛管功能长度(HPZ)的影响(肛门直肠动力分析仪检测)。结果 2组治愈、复发情况比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组在创面愈合时间、住院天数、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)以及ARP、AMCP、HPZ方面优于对照组(P 0.05)。结论基于内口高压原理的先实后虚挂线法因较传统切开挂线法最大限度的保护肛管直肠环,具有减少住院天数,加快术后创面愈合,减轻局部疼痛和最大限度保护肛门括约功能的优势。     

低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的：观察低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：将80例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗,对照组采用低位切开高位挂线术治疗。观察两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率、随访6个月的复发情况,采用Wexner计分法评价两组患者的肛门功能。结果：治疗组患者的住院时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;两组患者的治愈时间、治愈率及复发情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月、6个月,治疗组患者的肛门功能明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：低位切除结合高位松挂线分次紧线术治疗高位复杂性肛瘘可缩短住院时间,较好地保护患者的肛门功能。     

肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘疗效研究

目的探讨肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘疗效。方法收集我院50例2017年1月至2018年1月高位肛瘘患者。按照治疗分组,肛瘘切除术组采取肛瘘切除术治疗,挂线法与肛瘘切除术组则采取挂线法与肛瘘切除术治疗。比较两组疗效;高位肛瘘愈合的时间、症状改善的时间;治疗前后患者肛门功能;继发并发症发生率。结果挂线法与肛瘘切除术组疗效高于肛瘘切除术组,P0.05;挂线法与肛瘘切除术组高位肛瘘愈合的时间、症状改善的时间优于肛瘘切除术组,P0.05;治疗前两组肛门功能、生活质量接近,P 0.05;治疗后挂线法与肛瘘切除术组肛门功能、生活质量优于肛瘘切除术组,P0.05。挂线法与肛瘘切除术组继发并发症发生率低于肛瘘切除术组,P0.05。结论挂线法与肛瘘切除术治疗高位肛瘘的疗效好,可改善肛门功能和生活质量。     

切除术与挂线术治疗肛瘘的疗效分析

目的 比较切除术与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将125 例接受手术治疗 的高位复杂性肛瘘患者分为切除术组和挂线术组。观察并分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、创面 瘢痕大小、疼痛持续时间、疼痛程度、近期与远期疗效、肛门功能、肛肠动力学、术后并发症和后遗症。 结果 挂线术组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛持续时间和创面瘢痕面积低于切除术组（P <0.05）; 两组患者远期复发率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者术后疼痛VAS 评分高于挂线术组 （P <0.05）;两组患者肛门功能Wexner 评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者中出现1 例术后并发症,两组均无后遗症出现。结论 改良的切除缝合与挂线术治疗高位复杂 性肛瘘疗效相当,并发症和后遗症少,改良切除术较挂线术能有效缩短愈合时间并减轻术后疼痛。     

低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较

目的:比较低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效差异。方法:选取2015年1月-2016年1月于本院就诊需行手术治疗的62例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为低位开窗旷置组(简称旷置组)和低位切开高位挂线组(简称挂线组),每组31例。两组患者分别采用低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿,术后随访12个月。比较两组临床治疗效果、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和相关并发症(如脓肿复发率、肛瘘形成率以及肛门失禁等)。结果:旷置组和挂线组的治愈率分别为83.87%(26/31)和80.65%(25/31),术后1个月并发症发生率分别为25.81%(8/31)和22.58%(7/31),差异均无统计学意义(P0.05);挂线组的脓肿复发率、肛瘘形成率均低于旷置组,旷置组的术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间和肛门失禁发生率显著低于挂线组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的总体疗效相似,低位开窗旷置术在缩短愈合时间、减轻术后疼痛和保留肛门功能等方面具有优势,而低位切开高位挂线术则能降低的肛周脓肿复发率和肛瘘发生率。     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘随机对照临床研究

目的:观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将90例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者的治愈时间、治愈率、随访3个月后的复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:治疗组患者的治愈时间较对照组明显缩短(P<0.01);两组患者的治愈率及复发情况比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。出院时及随访3个月后,两组患者的直肠静息压、肛管最长收缩时间比较,其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的肛管静息压、肛管最大收缩压较对照组明显升高(P<0.05)。结论:低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

切开挂线旷置术治疗高位复杂性肛瘘56例疗效观察

为了观察主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将56例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组56例采用主管切开挂线支管旷置术,对照组43例采用传统切开挂线术,术后排便后均以中药熏洗换药。结果显示:治疗组有效率96.4%,对照组有效率93.0%(P0.05)。治疗组患者术后肛门收缩功能明显优于对照组,平均治疗疗程较对照组明显缩短(P0.05)。结果显示,主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘具有治愈率高、痛苦小、疗程短、损伤小等优点。     

对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:观察对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将70例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率及复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者的术后住院时间及皮筋外肛缘创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.01)。术后,治疗组患者的肛管最大收缩压高于对照组(P0.05),肛管最长收缩时间长于对照组(P0.05)。结论:对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘可较好地保护肛门功能,缩短住院时间和治愈时间,具有微创化治疗的特点。     

不同方法治疗高位复杂性肛瘘的效果分析

目的 评价在对高位复杂性肛瘘治疗中实施切开挂线括约肌重建术与切开挂线治疗的临床价值。方法 以我院86例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,将其随机分为对照组(43例,切开挂线治疗)、观察组(43例,切开挂线括约肌重建术治疗),比较组间疗效、治疗后肛门评分(Wexner)、并发症发生率及1年复发率。结果 观察组治疗总有效率为95.35%,较对照组81.4%高(P<0.05);术后组间肛门功能评分相近(P>0.05);痊愈时观察组肛门功能评分较对照组低(P<0.05);观察组愈合时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率、1年复发率分别为4.65%、2.33%,均较对照组18.6%、13.95%低(P<0.05)。结论 对高位复杂性肛瘘患者治疗中,与切开挂线治疗相比,实施切开挂线括约肌重建术治疗可提升临床疗效、改善肛门功能,同时可降低并发症发生率及1年复发率,效果显著。