同血型母亲皮移植修复小儿肉芽创面3例报告

我院在1993年9月至1994年5月，采用同血型母亲皮修复小儿肉芽创面3例，2例皮片全部存活，l例98％皮片存活，3例创面愈合出院。例1，男，5岁。双下肢8％E”热水烫伤3天入院，创面焦痴已液化。母子血型为O型。肉芽生长后第1次取母亲刃厚皮IOX8cm行邮票移植于右下肢且全部存活，第11天庆片向周围扩展，第24天创面愈合。术后第13天，第2次取母亲刃厚皮12X10cm行邮票移植于左下肢且全部存活，第12天皮片向周围扩展，第26天创面愈合。例2，男，18个月。头颈、双臀、会阴、双下肢15％’“火焰培伤13天入院，肉芽生长，母子血型为AB型。取母亲薄…     

湿润暴露法治疗烧烫伤255例(摘要)

我院自1990年6月～1995年1月,采用湿润烧伤膏治疗多种原因烧烫伤255例,其中男138例,女117例,年龄最大72岁,最小2岁。开水烫伤112例,电弧烧伤130例,沥清烫伤5例,碱烧伤6例,液化气烧伤2例。烧伤面积最大35％,最小0.5％,浅Ⅱ°182例,深Ⅱ°68例,浅Ⅲ°5例。对新鲜创面常     

治愈上肢严重氢氟酸烧伤1例报告

1病例摘要 男，37岁。因左上肢被99．98％氢氟酸烧伤后疼痛1小时急诊人院。左手左腕左前臂约3％创面，创面苍白，左腕已形成环状焦痂压迫腕部，腕部和手指活动明显受限。治疗过程：在受伤现场立即脱去污染的手套，大量清水冲洗创面；在烧伤部位皮下注射10％葡萄糖酸钙；静脉补钙、心电监护；伤后2小时即紧急切痂，湿敷氯化钙和地塞米松3天，换药1周后观察创面干净新鲜、肉芽生长，伤后10天行植皮术；肌腱和骨烧伤处于伤后20天行腹部皮瓣修复术，创面痊愈后积极功能锻炼并防治疤痕。     

烧伤并发呼吸窘迫综合征时呼吸机治疗的护理

我院烧伤整形科运用900C呼吸机成功救治了6例严重烧伤合并呼吸窘迫综合征的伤员,现就呼吸管理问题报告如下:1 临床资料 典型病例 患者男,50岁,1993年8月15日被汽油烧伤面、颈、躯干和四肢,烧伤总面积为41％(深Ⅱ度烧伤面积为23％,Ⅲ度烧伤面积为18％)。伤后10小时出现声音嘶哑及呼吸困难,在当地医院行气管切开,抗休克,抗感染并对两上肢Ⅲ度创面作了切痂植皮。伤后13天拔除气管插管,但拔管后3天出现持续高     

自体微粒皮同种异体皮混合移植在大面积烧伤治疗的应用

迄今大面积皿“烧伤治愈者，基本治疗措施无一例不是依靠混合植皮修复。但受自体皮源的匾乏所制约，创面修复时间常较长。1986年张明良等首创自体微粒皮移植技术后，我院近年临床应用该技术于大面积皿”烧伤病人创面修复，缩短了创面愈合时间，取得良好效果。临床资料一、本组病例中，男7例，女1例，年龄24～38岁，烧伤总面积57％～93％，平均81．63％。Ⅲ°面积20％～83％，平均58．13％。微粒皮扩展比1：7～17，平均1：13，微粒皮植皮创面愈合时间24～43天。二、手术方法1．切除皿”坏死焦痴组织，植皮受区准备。2．异体皮试样，裁剪，备…     

1例肘部烧伤瘢痕挛缩修复体会

1病例报告患者,男,40岁。因电火花烧伤双上肢1h于2010—05一18入我院。烧伤创面Ⅲ度,面积约6%,住院48天出院,致左肘畸形,屈曲位70°。愈合后5个月,瘢痕基本软化,为防止肘关节强直,于2010—10—20再次入院,行整形手术。术中切除增生较硬的瘢痕组织,充分松解瘢痕,创面用游离全厚皮移植修复,术后肘关节伸直     

辐照猪皮临床运用的体会

我科近年来采用辐照猪皮治疗233例烧伤患者，疗效满意，报告如下。临床资料本组233例，烧伤面积3％～77％，平均面积23％。年龄最大65岁，最小5岁，平均31岁。其中男156例，女77例。烧伤部位包括面部、四肢、胸腹等全身各处。创面深度多以浅Ⅱ°为主。材料由中国科学院上海原子核研究所，上海辐照中心生物敷料研究所提供。方法：1．清创：烧伤创面以灭菌生理盐水及0．25％洗必泰消毒液冲洗并蒸干创面。2．辐照猪皮使用前准备：将置于低温冰箱内袋装猪皮取出在40℃水中浸泡复温软化，无菌操作下取出。灭菌盐水冲洗2～3遍。以0．25％洗必泰＋…     

四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征的治疗体会

四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征在临床上虽不常见,但一旦发生,其后果较严重,致残率及截肢率均较高.我科共收治四肢高压电烧伤合并骨筋膜室综合征6例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男5例,女1例,年龄24岁～48岁,平均32岁.烧伤面积5%～38%,平均13%.烧伤部位为四肢,其中上肢3例,4只手,下肢3例,4条腿.均为Ⅲ°烧伤,电压力380～10000V不等.均在伤后24～72小时内予四肢创面切开彻底减压.住院时间为21～60天,平均32天.1.2 典型病例:患者男,25岁.因双下肢高压电(10000V)烧伤后36小时入院.查体:脉搏96次/分,血压110/80mmHg.心脏听诊无异常.双下肢烧伤面积为38%,均为Ⅲ°.双足趾端冰凉,末梢血运差.入院诊断:双下肢高压电烧伤38%(Ⅲ°);双小腿骨筋膜室综合征.处理:入院后立即行双小腿筋膜腔切开彻底减压,术中见深部部分静脉血管栓塞,肌肉夹心坏死.创面简单清创后用SD-Ag糊剂暴露干燥.按上海瑞金医院公式足量补液抗休克,保证尿量在100ml/hr.在积极抗休克治疗的同时加用654—220mg加5%葡糖液250ml静滴每日1次,复方丹参8ml加5%葡     

早期胃肠营养结合应用H2受体拮抗剂预防大面积烧伤应激性溃疡

我科自1993年7月至1996年2月，对12例大面积烧伤病人开展早期胃肠营养结合应用H2受体拮抗剂预防应激性溃疡的治疗，取得了满意的效果，现报告如下。临床资料本组12例，男8例，女4例；年龄14～57岁。烧伤面积30％～85％，Ⅲ°10％～60％；入院时间烧伤后1～8小时，12例患者除1例因创面感染，败血症死亡外，余均治愈出院。方法本组12例患者入院后立即开始鼻饲胃肠营养，应用H。受体桔抗剂，将牛奶、豆浆、鸡蛋等制成均浆食物，温度控制在37’C～39’C，24小时持续缓慢滴入鼻铜管内，滴入量为每小时约500Inl。同时应用甲氰咪派每6，J’时400…     

112例老年烧伤治疗体会及教训

作者自1987年至1994年收老年烧伤患者112例，兹将治疗的体会及教训简介如下。临床资料本组112例，60～69岁78例，～79岁25例，80岁以上9例。其中轻度烧伤74例，中度烧伤23例，重度以上烧伤15例，死亡9例。讨论一、复苏补液应注意老年人的生理特点。老年人的心肺肾功能明显减退，机体调节水、电解质平衡功能减低，对烧伤面积＞5％的老年患者均进行补液处理，对烧伤面积＞15％的老年患者，均按烧伤补液公式24小时维持输入．适当控制水份用量，使每小时尿量维持在30～40ml从而防止急性肺水肿的发生。二、对深度创面的处理。对Ⅲ°创面积极采取…     

秋葵油湿润暴露疗法治疗烧(烫)伤73例报告

我院自1982年～1993年以自制秋葵油采用湿润暴露疗法治疗各类烧(烫)伤136例,疗效满意,现就住院资料完整的73例总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男43例,女30例,最小年龄10个月,最大年龄85岁,平均24.7岁。致伤因素:烫伤44例,烧伤29例。深度:Ⅲ°5例,深Ⅱ°25例,Ⅱ°43。面积:10％以下40例,10～19％25例,20～29％4例,30～39％3例,烧伤面积超过50％1例。其中15例创面已形成脓苔,两例合并绿脓杆菌感染。 1.2 秋葵油的制作:摘取秋葵花阴干,若药源多可仅用花芯,浸泡在装有800ml芝麻油的大口瓶中,充分搅拌后密封瓶口,在20～30℃室温下放置15天以上,若低于此温度,发酵时间则要相对延长,其     

肝素钠软膏(海普林)在烧伤晚期治疗中的应用

1资料与方法本组47例，男34例，女13例，年龄2～45岁，均为烧伤创面愈合后康复期病人。其中浅Ⅱ”烧伤后29例，深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤愈后18例；最小使用面积1％，最大使用面积12％；最短使用时间2周，最长使用时间3个月。有疤痕形成者21例，其中增生性疤痕14例，表浅性疤痕4例，萎缩性疤痕3例。将海普林软膏涂在烧伤愈合后的皮肤或疤痕表面，适度揉搓数分钟，每日3～4次。非疤痕病人观察皮肤的湿润、弹性、充血、色素变化等情况，疤痕增生者观察疤痕软硬度、充血、消长变化及脱屑、痛痒等情况。2结果与讨论本组除2例使用海普林后局部出现红色粟…     

9例特重烧伤治疗体会

1990年5月至1996年6月我科收治烧伤总面积70％以上,Ⅲ度58％以上共11例,治愈9例,死亡2例,现就治愈的9例特重烧伤在抗休克及创面处理等方面的治疗加以总结。临床资料患者男5例,女4例,年龄10～42岁。伤后4小时以内入院者3例,4～11小时入院者6例。9例均并发重度休克。早期暴发性败血症1例,中毒性脑病3例,肺炎1例,消化道出血3例。首次切痂时间为伤后3天,切痂周期为2周内完成,切痂后均采用自、异体皮移植,创面封闭时间21～49天,平均41天。讨论一、休克期间治疗大面积烧伤并发休克在所难免,本组病人均因入院较晚,伤后未能进行有效…     

胃癌50例的手术治疗分析

目的探讨手术治疗胃癌的疗效和临床意义。方法对50例胃癌患者行根治性手术治疗。其中27例Ⅱ期胃癌行D2术,12例Ⅲa期胃癌行D3术,其中8例行全胃切除“P”型空肠襻代胃Roux—en-Y术（PR）,11例Ⅲb期胃癌行D3＋联合胰体、胰尾、脾脏切除术。术后以43℃低渗透压溶液双蒸馏水4000ml＋5％洗必泰12～15ml腹腔灌洗。结果术后均随访1～5年。27例Ⅱ期胃癌患者1、3、5年生存率分别为88．9％、63．0％、44．4％,23例Ⅲ期胃癌患者1、3、5年生存率分别为82．6％、60．9％、39．1％。结论对胃癌患者应早期诊断,早期治疗,及时实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

成功抢救大面积磷灼伤1例报告

患者，男，31岁，化工厂工人，因贮藏黄磷化学容器破裂，黄磷泄漏致双下肢右手背黄磷灼伤。入院诊断：20％深Ⅱ°～Ⅲ°双下肢右手背黄磷灼伤，其中Ⅲ°为15％。入院检查见双大腿、双小腿、右足背、右手背创面分布大量磷颗粒，燃烧噼啪作响，呈烟雾状外观。患者神志清、无昏迷及呕吐，无呼吸困难，立即予大量清水冲洗约半小时，补液抗休克，急诊入手术室行创面切痂异体皮覆盖术。一周后创面植皮，移植皮片全部成活，住院50天，痊愈出院。讨论磷灼伤是较少见的创伤，灼伤机理较复杂，主要由磷燃烧引起的热力烧伤，其氧化物遇水形成磷酸所致的…     

全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤12例

深度毁容性烧伤不但给患者躯体造成极大的痛苦,而且在心灵上留下了难以磨灭的创伤。我院从1996年5月～2000年5月采用全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤患者12例,均取得了良好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组12例,男4例,女8例;年龄11～32岁,平均18岁。汽油火焰伤7例,化学性烧伤2例,火药爆炸伤3例。烧伤创面占全身健康体表面积的体积百分比为3.5％。其中深Ⅱ度7例,浅Ⅲ度5例。1.2 手术方法 早期颜面部切（削）痂分区植皮5例,     

大面积烧伤早期并发肠系膜上动脉综合征病人的营养护理体会

我科于2000年8月18日收治1例因石油罐爆炸致全身烧伤病人,肖某,男,21岁,体重55公斤,诊断:石油烧伤全身98％,Ⅲ度94％,重度吸入性损伤,给予大面积烧伤常规治疗及护理,禁食2天后给予流质饮食,并行静脉高营养,伤后3天行四肢、胸腹部削痂和异体皮覆盖术。于伤后7天     

康复新液外用致过敏反应

患者女,62岁,因红外脚炉烧伤左胫10 d,于2000年5月6日入我院烧伤门诊.诊断:红外脚炉烧伤左胫3em×2cmⅢ°继发感染.门诊行清创术(3%双氧水、0.1%新洁尔灭),外用氯霉素粉油纱包扎.2d后复诊,见创面渗出物减少,将氯霉素粉改用康复新液包扎.     

21例手烧伤早期处理小结

我科1985年3月至1987年12月做过手烧伤早期切削痂21例,35只手,大张自体皮片一次覆盖创面,取得满意效果,35只手的功能得到一定恢复。 (典型病例):例1、马××,男,36岁,驾驶员,汽油火焰烧伤四肢及面部,烧伤面积50％,深Ⅱ度40％,Ⅲ度10％,双手背混合Ⅳ度烧伤,伤后第五天双手背切削痂,大张自体皮片一次覆盖创面,打包加压包扎,创面无感染,七天后打开敷料见自体皮片全成活。现手功能全恢复,能开汽车(见图3、4) 例2、代×,男,48岁,1986年4月在扑灭山火中受伤,烧伤面积48％,Ⅲ度20％,双手背混合Ⅳ度烧伤(Ⅲ°偏深),部份肌腱     

从电击伤患者创面脓汁中分离出一株毛霉菌

毛霉菌属真菌,广泛存在于自然界,为条件致病菌。1993年9月11日,自我院一位全身广泛性高压电孤光烧伤患者创面脓汁中分离出一株毛霉菌,由毛霉菌引起的烧伤刨面感染临床罕见。现报告如下。患者男,60岁,1993年8月22日以全身广泛性高压电孤光烧伤急诊入院。查体:颜面部、颈部、躯干、上下肢、臂部、会阴部烧伤,面积为53％Ⅱ°Ⅲ°孤光烧伤;T:36.5℃,P:80次/min,呼吸平稳。首次创面细菌培养未生长,9月4日行切痂异体皮移植术。9月7日在多处植皮处有白色毛状物生长,取多部位创面脓汁培养,培养