心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液23例

目的观察总结心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法23例恶性心包积液患者均行B超下穿刺置入中心静脉导管,充分引流后心包内注入顺铂、丝裂霉素、白细胞介素-2、地塞米松和利多卡因进行化疗。结果23例患者中CR 18例(78%),PR 4例(17%),PD 1例(4%),有效率95%。结论心包腔内置管联合化疗治疗恶性心包积液安全,疗效显著。     

艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法:38例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射艾迪注射液、洛铂、地塞米松和速尿,观察患者治疗后的生活质量、胸腔积液疗效和毒性反应。结果:生活质量显著改善者23例(占60.5%),总有效率为92.1%;胸腔积液完全缓解13例(占34.2%),部分缓解20例(占52.6%),总有效率为86.8%。结论:艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液有较好的疗效,值得在临床上推广应用。     

恶性心包积液并发心包填塞的救治

目的探讨肿瘤晚期恶性心包积液并发心包填塞的治疗价值。方法回顾性分析24例恶性心包积液并发心包填塞患者的临床资料,采用Seldinger技术,B超导引下经皮心包穿刺,置入Arrow中心静脉导管,行心包积液引流后腔内注入顺铂40 mg、香菇多糖4 mg、地塞米松5 mg,参附注射液60 mL静滴14 d,联合中药治疗。结果所有患者穿刺置管引流成功,无严重并发症。完全缓解9例,部分缓解10例,无效3例,进展2例,总有效率79%。24例患者中位生存期为113 d(21~413 d)。结论心包穿刺置管引流灌注顺铂和香菇多糖是治疗恶性心包积液并发心包填塞安全有效的方法,中西医结合治疗有望延长患者生存期。     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

洛铂联合恩度治疗恶性心包积液的临床研究

目的探讨洛铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法大量恶性心包积液患者36例,置管引流,尽可能排出积液,心包腔内给予恩度30 mg、洛铂40 mg后封管。3～5d后开放导管,若无液体流出,B超检查证实无积液,拔除导管;若心包内有积液,继续引流并重复以上药物;最多用药3次。参照WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准及RECIST非靶病灶评价方法,评价客观疗效和毒副反应。结果 36例患者心包积液中,CR 29例,PR 6例,有效率达97%,同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间仅1例小细胞肺癌出现Ⅱ度骨髓抑制及轻度消化道反应。结论在心包置细管引流的基础上,洛铂联合恩度药物灌注治疗恶性心包积液安全有效,能够改善患者的生活质量,延长生存期。     

小青龙汤加减联合艾迪注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察小青龙汤加减联合艾迪注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选择32例恶性胸腔积液的患者,给予小青龙汤加减口服联合艾迪注射液胸腔注入,观察其疗效及对患者生活质量的影响.结果 完全缓解(CR)20例(62.5％),部分缓解(PR) 11例(34.4％),无效(NC)1例(3.1％),总有效率(CR+PR) 96.9％;KPS评分显著提高23例(71.9％),提高7例(21.9％),稳定2例(6.2％),未见明显不良反应.结论 小青龙汤加减口服联合艾迪注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液效果显著,患者生活质量提高明显,未见明显不良反应.     

中药联合胸腔内化疗治疗肺癌胸腔积液30例

目的观察中药联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的主要症状改善、近期疗效、生活质量和减轻毒性反应。方法将60例肺癌胸腔积液患者随机分为中药联合胸胸腔内化疗组与胸腔内化疗组,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管引流胸水后,观察组30例给予中药辨证治疗并胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂;对照组30例单纯胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂。岩舒注射液每次注入20ml,顺铂每次注入40～60mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的症状改善、近期疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。结果治疗组在主要症状改善、近期总有效率、生活质量和减轻毒性反应等方面明显优于对照组。结论中药联合胸腔内化疗对癌性胸腔积液有明显疗效,可减轻化疗毒性反应的作用,提高患者生活质量。     

参麦注射液联合腔内化疗治疗癌性胸腔积液

目的观察参麦注射液联合腔内化疗的临床疗效及减毒效果。方法将112例癌性胸腔积液患者随机分为参麦联合腔内化疗组与单纯腔内化疗组。结果参麦联合腔内化疗组与单纯腔内化疗组近期疗效差异无显著性(P≥0.05),参麦联合腔内化疗组生活质量明显高于单纯腔内化疗组,毒性反应两组存在明显区别,单纯腔内化疗组明显高于参麦联合腔内化疗组。结论参麦注射液与腔内化疗联用对癌性胸腔积液有减轻毒性反应的作用,并且提高了生活质量。     

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的:探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:40例恶性胸腔积液患者,随机分为2组,对照组采用腔内注射羟基喜树碱,治疗组采用热疗联合腔内注射羟基喜树碱,观察疗效、临床症状缓解情况、副作用、免疫功能变化。结果:治疗组缓解率(CR PR)为90%,对照组缓解率(CR PR)为55%,两组有明显差异,治疗组的疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著,优于单纯腔内化疗。     

岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 76例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,后给予胸腔内注药,观察组(n=40)胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂(DDP);对照组(n=36)胸腔灌注单用顺铂(DDP).岩舒注射液每次注入20 ml,顺铂每次注入40～60 mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应. 结果 岩舒注射液联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为82.5%,明显优于单用顺铂组50.0%(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并灌注岩舒注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是治疗肺癌伴恶性胸腔积液的有效方法.     

博莱霉素局部治疗20例非小细胞肺癌（NSCLC）恶性心包积液的临床观察

目的观察博莱霉素（BLM）局部治疗非小细胞肺癌（NSCLC）所致恶性心包积液的疗效及毒副反应。方法先对20例NSCLC恶性心包积液患者B超定位后行经皮心包穿刺置管引流术，在心包积液引流基本干净后，于心包腔内一次注入博莱霉素60mg加生理盐水20ml。治疗后1个月内观察疗效，心包积液变化参考WHO癌性渗液疗效判定结果。结果：累计引流出心包积液量450-3300ml。20例患者中完全缓解（cR）7／20例；部分缓解（PR）11／20例；无效（NC）2／20例；总有效率（CR＋PR）为90％。毒副反应小，少数患者有轻度发热、恶心和胸痛。结论博莱霉素局部治疗NSCLC恶性心包积液是一种简便、快速、安全、有效措施，易为患者所接受。     

卡铂联合鸦胆子油注射液治疗恶性胸腔积液52例

目的:观察卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法:52例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组(32例)胸腔内注入卡铂+鸦胆子油注射液,B组(20例)胸腔内单用卡铂。鸦胆子油注射液每次注入20～40ml,卡铂每次注入300～400mg,每周注射1次,连续注射3周。结果:A组有效率84.4%CR8例(25.0%)+PR19例(59.4%),B组有效率65%CR3例(15.0%)+PR10例(50.0%)。治疗后,所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论:卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用卡铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免了胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。     

康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸积液的系统评价

目的:系统评价康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:采用循证医学系统评价方法,计算机检索收集康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCTs),采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇随机对照研究,共550例病例。Meta分析结果显示:与单纯顺铂治疗恶性胸腔积液比较,联合康艾注射液明显提高恶性胸腔积液治疗效果,改善患者的生活质量,降低骨髓抑制和消化道毒副反应的发生率。结论:康艾注射液联合顺铂能提高恶性胸腔积液患者的治疗效果,改善生活质量,并降低顺铂化疗的毒副作用,值得临床借鉴。     

鸦胆子油乳注射液联合顺铂治疗肺癌胸水疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和毒副作用.方法:对70例肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分成联合组、化疗组,每组35例,均采用胸腔放置引流管放净胸水,联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳注射液80～100 mL,顺铂20～30 mg·m-2,化疗组胸腔内注入顺铂20～30 mg·m-2,5～7 d 1次,最多4次为1疗程,1月后观察疗效和毒副作用.结果:联合组较化疗组近期疗效、生活质量明显提高,联合组毒副作用较化疗组低.结论:鸦胆子油乳注射液联合顺铂腔内注射治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用轻,值得进一步推广使用.     

鸦胆子油乳注射液联合顺链治疗肺癌胸水疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和毒副作用。方法:对70例肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分成联合组、化疗组,每组35例,均采用胸腔放置引流管放净胸水,联合组胸腔内每次注入鸦胆子油乳注射液80～100mL,顺铂20～30mg.m-2,化疗组胸腔内注入顺铂20～30mg.m-2,5～7d1次,最多4次为1疗程,1月后观察疗效和毒副作用。结果:联合组较化疗组近期疗效、生活质量明显提高,联合组毒副作用较化疗组低。结论:鸦胆子油乳注射液联合顺铂腔内注射治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效显著,毒副作用轻,值得进一步推广使用。     

中西医结合治疗恶性心包积液19例

[目的]探讨治疗肿瘤患者晚期合并恶性心包积液的有效方法。[方法]19例恶性心包积液患者,均CVCC管心包腔留置,待引净积液后,经导管向心包腔内注射乌体林斯或香菇多糖,若每天引流量<100mL,或经超声心动图检查,证实仅有少量或无积液后,可拔除导管,在引流期间同时服用以苓桂术甘汤为主方辨证加减的汤药。[结果]完全缓解9例,部分缓解7例,共计16例有效,总有效率为84.21%,所有患者在治疗后胸闷、气短等症状明显改善,无明显并发症出现。随访19例患者,其中有14例生存。[结论]中西医结合治疗恶性心包积液不仅对于身体状况良好的患者,而且对于体质虚弱、肿瘤晚期出现恶病质、临床症状复杂多样的患者(尤其是老人)来说,是一种较理想的治疗方法。是临床开展治疗恶性心包积液另一有效的途径。     

生脉注射液对晚期肺癌患者化疗反应影响的临床观察

[目的]观察生脉注射液对晚期肺癌患者化疗反应的影响。[方法]71例接受化疗的晚期肺癌患者随机分为两组:治疗组接受生脉注射液联合化疗,对照组单用化疗,两组化疗方案相同,对症支持治疗相同。[结果]消化道反应、白细胞降低、肝肾功异常及乏力等治疗组少于对照组。[结论]生脉注射液可巩固肺癌患者化疗疗效,能减轻化疗反应,提高生存质量。     

葶芪大枣汤配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液30例临床观察

目的:探讨提高治疗恶性胸腔积液临床疗效的方法。方法:将60例患者随机分为治疗组(中药内服加腔内化疗)和对照组(单纯腔内化疗)各30例,主要观察恶性胸腔积液的客观疗效、生活质量,以及胸痛、白细胞下降等主要毒副反应的发生率。结果:上述指标治疗组均优于对照组,其差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:在腔内化疗治疗恶性胸腔积液的同时,配合中药葶芪大枣汤内眼有较好的减毒作用,并能改善患者的生活质量,保护外围血象,从而提高疗效。     

化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察

目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:对该院2010年4月—2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次。结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1%,不良反应轻。结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值。     

华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液134例的临床观察

目的探讨华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析134例接受华蟾素腔内灌注治疗的恶性浆膜腔积液患者。行腔内穿刺闭式引流干净恶性积液后,恶性胸水予华蟾素40~125 m L,恶性腹水予华蟾素40~150 m L,恶性心包积液予华蟾素10~50 m L,经生理盐水稀释后,通过引流管缓慢注入后夹闭。每周灌注2次,2周为1个疗程。1个疗程结束后随访1个月。观察治疗前后积液量和质,包括红细胞(RBC)、乳酸脱氧酶(LDH)、肿瘤标记物(TM)的变化,中医症状评分和体力状况评分(KPS评分)的变化。结果恶性积液量减少有效率为66.42%,积液中RBC,LDH,TM较前均明显下降,其中减少≥25%的例数分别占54.48%,53.73%,54.48%;治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高;134例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论华蟾素腔内灌注可从量和质方面治疗恶性浆膜腔积液,尤其对浆膜转移性及局部湿热毒证者效果更佳,明显改善患者的生存质量,且不良反应小。