放烧复合伤植皮对创面细菌侵入性感染的影响

本文研究了大鼠受6Gy全身照射复合15%Ⅱ度烧伤后24h切痂移植自体瘦对其创面细菌侵入性感染的影响．伤后24h,对照组细菌仅限于痂上和痂内．3天已侵入痂下;7～15天细菌大量繁殖．菌量均大于1×10⁵cfu／g,内脏细菌感染发生率随痂下菌量增加而升高,而植皮组随创面菌量减少而降低．结果表明,放烧复合伤早期切痂植皮封闭剖面有减少或防止痂下感染及侵入性感染的作用．     

放射损伤、烧伤及放烧复合伤大鼠几种免疫功能的变化

本文研究了放射损伤(6Gy)、烧伤(15%Ⅲ^。)及放烧复合伤大鼠几种免疫功能的变化特点。放射组于伤后24～72小时胸腺及脾细胞受抑程度最重；7天开始恢复。烧伤组胸腺细胞受抑程度明显低于放射组, 且恢复快。复合伤组效应特点如下：(1)与放射组相比, 胸腺细胞受抑深。恢复慢;(2)脾细胞受抑过程与放射组相似, 但早期(24～77小时)脾细胞受抑程窒明显重于放射组;(3)复合伤后期, T_H细胞的恢复水平低于放射组;(4)复合伤后24小时切痂植皮有助于胸腺和脾细胞功能恢复。结果表明。复合伤后免疫功能受抑制和恢复慢, 与烧伤创面有关。     

输注照射血和移植异体皮对放烧复合伤大鼠的影响

本文在5Gy放射损伤复合15%Ⅱ。烧伤后输注照射血的条件下,研究了不同时间切痂植皮对大鼠的治疗作用。伤后输血并于24小时内和48、72小时植皮各组比单给植皮组均有明显的治疗效果。表现在白细胞总数、粒细胞、总淋巴细胞及T、B细胞、骨髓有核细胞和造血基质祖细胞数均提前回升;伤后输血并于24小时内植皮者30天移植物活存率达80%,单给植皮组仅为50%,而伤后48和72小时植皮组30天内移植物全部死亡,细菌感染现象严重,伍加输血的各植皮组动物30天活存率高于单给植皮组。结果表明,伤后24小时内植皮伍加输血对放烧复合伤大鼠的治疗效果最好,而48和72小时植皮对皮肤移植物活存显示无效。     

关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂后MEBO培养创面延期植皮临床分析

目的:总结关节部位Ⅲ度烧伤切(削)痂实行湿润烧伤膏(MEBO)培养创面,延期植皮的临床效果,并同过去采用切(削)痂后Ⅰ期植皮病历资料进行历史对照分析,评价方法的优劣.方法:2005年1月至2009年12月收治的关节部位Ⅲ度烧伤患者42例(59个创面)作为实验组,早期切(削)痂后即刻外用MEBO包扎换药处理,3天～5天创面清洁、新鲜,行延期自体皮移植;2000年1月至2004年12月收治的32例(45个创面)作为对照组,早期切(削)痂后Ⅰ期自体皮移植;比较分析两组的植皮成活率、皮下血肿与感染发生率、关节外观及恢复状况.结果:切(削)痂后,创面经过MEBO培养进行延期植皮组较Ⅰ期植皮组的植皮成活率高,皮下血肿发生率低,关节的外观和功能恢复良好,组间比较具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).结论:关节部位Ⅲ度烧伤创面,早期切(削)痂,先采用MEBO进行创面换药,无损伤地清除坏死组织,培养新鲜健康的组织,再行延期自体皮移植,具有手术创伤小、神经肌腱损伤少、安全、植皮成活率高、皮下血肿发生率低、愈后外形和功能良好等优点,综合效果优于Ⅰ期植皮方法.     

手背深度烧伤早期切痂植皮的经验

目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的。切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处。切口采用曲折线,避免直线。植皮采用整张的自体皮片。术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2～4d更换1次敷料结果98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05d。结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形。     

休克期切痂植皮对烫伤大鼠内脏能量代谢的影响

采用大鼠３５％体表面积Ⅲ度烫伤模型,探讨严重烫伤后休克期切痂植皮对内脏ＡＴＰ含量的影响规律及其意义。实验动物随机分对照组、２４ｈ切痂组和９６ｈ切痂组。分别检测伤前及伤后不同时间点心脏、肝脏ＡＴＰ含量血浆内毒素、肿瘤坏死因子－α水平。结果显示：烧伤后内脏ＡＴＰ含量迅速下降,非休克期切痂组较休克期切痂组ＡＴＰ水平下降显著。内脏ＡＴＰ含量与血浆内毒素、肿瘤坏死因子－α水平呈显著负相关。提示：烧伤后主要内     

X-刀治疗颅内肿瘤合并颅神经损伤14例报道

目的 探讨早期切痂对放烧复合伤大鼠存活以及创面愈合的影响，为临床治疗提供依据。方法 ^60Coγ射线全身照射5Gy，而后用5kW溴钨灯光辐射致10％ Ⅲ度烧伤。治疗给予抗休克、抗感染，伤后24h进行早期切痂缝合或保痂等治疗，观察60d存活率、创面愈合时间以及体重变化等。结果 早期切痂缝合组60d存活率达78％，创面无感染、愈合好，体重恢复快；明显高于不切痂组的40％（P＜0．05），更高于切痂不缝合组的15％（P＜0．01）和对照组的10％（P＜0．01）。结论 早期切痂缝合术在本伤情下是有效的，也是可行的，手术时机以伤后24－48h为宜。     

颜面部强酸Ⅲ度灼伤创面早期切痂植皮32例

颜面部强酸深度灼伤．为防出血多，一般不主张早期切痂，常采用暴露治疗，待肉芽创面形成后再植皮；但此法不但疗程长，大张植皮易感染而影响皮片成活率、而且后期皮片易挛缩致严重毁容。本院自1990年11月至1994年2月，通过早期切痴后立即大张中厚自体皮移值，取得较满意效果。临床资料一、一般情况本组32例，男24例，女8例；年龄ZO～40岁；30例浓硫酸灼伤，2例硝酸灼伤；全身灼伤』首面积均在IO％以下，创面均为深度灼伤。32例均行早期切痴后立即大张自体中厚皮片移植术。移植皮片最／J＼sc。XZOcm，最大10cmX25cm。32例植皮均一次全部…     

MEBO治疗传统疗法难于收效创面的临床报告

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)治疗传统疗法难于收效创面的疗效。方法 :将 1990— 2 0 0 1年临床治疗的残余创面、植皮创面、骨裸露创面及中途改换MEBO治疗焦痂创面的临床疗效进行对比治疗观察。结果 :残余创面治疗组 2 0天治愈率与治愈天数分别为 10 0 %和 8 6± 3 6天 ,对照组为 6 5 %和 14 5± 4 8天 ,组间相比无为P <0 0 1;植皮创面治疗组昼夜愈合速度与痊愈天数分别为 5 6 1± 1 19%和 15 6 4± 2 2 7天 ,对照组为 3 86± 1 2 1%和19 85± 4 4 7天 ,组间相比均为P <0 0 1;骨裸露创面早期实行MEBO治疗痊愈天数为 4 8 6 1± 7 4 7天 ,后期改用MEBO治疗者骨膜与骨皮质广泛坏死 ,愈合天数明显延长 ;伤后 4周改用MEBO治疗的焦痂创面仍能产生新生“皮丁”或“皮岛”组织 ,最终实现再生愈合。结论 :MEBO能为多种类型创面提供生理性湿润环境和有效地治疗传统疗法难于收效创面的病象 ,提示干细胞可能参与了多种不同类型创面的愈合过程     

局部纤维连接蛋白对大鼠III度烫伤创面愈合作用的研究

目的　研究混合皮肤移植对促进Ⅲ度烫伤皮肤愈合的机制。方法　在大鼠Ⅲ度烫伤及烫伤后切痂移植异体皮打洞嵌植自体皮片 (混合移植 )的模型上比较单纯Ⅲ度烫伤创面与混合移植后 3 ,5 ,7,14 ,2 1和 2 8天自体皮区、异体皮区皮肤 (包括部分皮下组织 )中纤维连接蛋白 (FN)含量的变化。结果　单纯Ⅲ度烫伤大鼠创面炎性反应明显 ,伤后 2 8天仍未愈合 ,混合移植异体皮出现排异现象 ;自体皮生长良好 ,植皮后 2 8天自体表皮相连。相应的未进行切痂混合移植的大鼠烫伤创面FN在烫伤后 17天才达到最高峰 ,混合移植异体皮区的FN在植皮后 3天即升高 ,第 7天为最高 ,第 14天降低 ,而自体皮区FN在移植后 2天即已达到最高峰。混合移植早期 ,自体皮区FN含量均高于异体皮区和烧伤创面。结论　自体皮片比异体皮片更易与创面粘连 ,建立血供 ,上皮更易扩展 ,从而有利于创面愈合。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.