应用早期切削痂植皮治疗大面积烧伤患者的效果评价

临床烧伤是指患者直接接触高温物体或受到强烈热辐射而导致组织损伤。大多数患者因高温和化学物质及电致伤,患者烧伤程度与温度高低及作用时间长短有关,大面积烧伤指烧伤面积〉50%或III度〉20%或存在严重并发症者[1]。近年来,随着经济快速发展,发生意外损伤的病例也在不断增加,烧伤是造成人类死亡的主要因素。由于患者烧伤后病情较为复杂且极易发生全身感染,进而导致患者死亡[2]。     

16个月小儿手尺侧斜形断掌一例

2003年8月15日，我院收治1例小儿手掌完全离断，行断掌再植后获得成功。     

吻合血管的全头皮撕脱再植成功一例

2004年2月15日．我们收治1例全头皮撕脱伤患昔．行撕脱头皮再植术．获得成功。     

四指六段离断的再植与功能恢复

患者男性,25岁。因右手示、中、环、小指被冲床轧伤后离断2 h急诊入院。查体:全身一般情况良好。右示指于中节中部离断,右中、环指分别于近节远段及中节远端关节面处离断成四段,右小指于中节近段完全离断,骨折面呈轻度斜行,断端组织尚整齐(图1)。     

驾驶员的劳动卫生

汽车司机由于驾车行驶中存在着一系列危害人体健康的因素,因而使汽车驾驶员也会患有特定的职业危害。驾驶员的职业危害因素包括振动和噪声,以及长期的坐姿体位和驾驶时思想的高度集中而产生的精神紧张。其最常见的职业危害是背部疾患、胃溃疡、高血压以及颈背痛。目前国内外专家认为这是由     

乡镇工业职业卫生服务需求量的调查

本文对三个县(市)乡镇工业企业职业卫生服务需求量进行了调查,结合目前县(市)级劳动卫生机构的实际职业卫生服务能力,探讨了影响乡镇工业职业卫生服务需求量及满足程度的因素。提出了进一步有效地开展乡镇工业职业卫生服务的对策。     

lncRNA HOTAIR/miR-17-5p/Smad7通路调控激素性股骨头坏死的机制研究

目的 研究lncRNA HOTAIR对激素性股骨头坏死(steroidinduced necrosis of femoral head,SONFH)的影响。方法收集激素性股骨头坏死患者骨髓组织25例,正常对照组为25例股骨颈骨折患者。培养人骨髓间充质干细胞(hBMSCs),用地塞米松(DEX)培养,CCK-8测定细胞增殖。用HOTAIR过表达载体或miR-17-5p模拟物转染细胞。hBMSCs分为hBMSCs组、hBMSCs+成骨诱导组、hBMSCs+成骨诱导+空载组、hBMSCs+成骨诱导+过表达HOTAIR组、hBMSCs+成脂诱导组、hBMSCs+成脂诱导+空载组和hBMSCs+成脂诱导+过表达HOTAIR组。RT-qPCR测HOTAIR、miR-17-5p、Smad7、RUNX2、RRAR-γ的mRNA 表达。Western blot法检测 Smad7蛋白的表达。双荧光素酶报告基因测法确认HOTAIR和miR-17-5p间的结合。碱性磷酸酶(ALP)活力检测试剂盒与茜素红染色评估细胞的成骨分化;油红O染色评估细胞的成脂分化。结果 HOTAIR和 Smad7在激素性股骨头坏死组织中表达上调,而miR-17-5p表达下调(P均＜0.05)。双荧光素酶报告实验证实hBMSCs中HOTAIR的直接结合靶点是miR-17-5p,而 Smad7是miR-17-5p的靶基因。HOTAIR的过表达诱导了hBMSCs的成脂分化和RRAR-γ表达,并抑制了成骨分化和RUNX2表达(P均＜0.05)。结论 过表达lncRNA HOTAIR直接靶向miR-17-5p并抑制hBMSCs的成骨分化,还能够促进成脂分化和 Smad7的表达。     

液化石油气、天然气爆炸烧伤的原因和临床特点分析(附139例报告)

液化石油气和天然气作为常用能源已经相当普及,储存及使用不当容易造成爆炸烧伤。我科自2000年1月至2007年9月共收治139例液化石油气和天然气爆炸烧伤患者,现将这两种气体爆炸烧伤的原因和临床特点总结报告如下。     

带锚钉悬吊系统人工肌肉假体置入后的下肢增粗☆

回顾文献关于假体置入隆臀术、下肢增粗术的报道,假体置入已成为一种较理想的肢体增粗的手术方法,但是假体置入后由于肢体的频繁活动经常引起假体移位,从而使假体置入部位外形发生改变,严重者由于运动和重力原因将导致假体撕裂。我院整形科自行设计带Mitek GⅡ锚钉悬吊系统的人工肌肉假体置入下肢增粗术治疗一例因脊髓灰质炎后遗症所致的左下肢肌肉萎缩的患者,患者经手术治疗后,不仅双下肢不对称得到基本纠正,而且锚钉悬吊系统的引入很好的解决了假体移位的问题,本文通过我院整形科的这一病例描述,在假体置入下肢增粗及假体置入后维持其稳定性方面做了一些探索并进行了论述。     

伴有慢性踝关节外侧不稳的腓下骨的诊疗

目的探讨伴有慢性踝关节外侧不稳的腓下骨的临床诊断及治疗。方法回顾性分析自2008年9月至2017年11月我科收治的慢性踝关节外侧不稳的腓下骨患者13例13足,其中男4例,女9例;年龄18～40岁,平均(30.38±6.06)岁;腓下骨最大平均直径(8.38±3.07)mm。其中7例患者采用腓下骨切除术及距腓前韧带修复术,6例患者采用腓下骨内固定融合术及距腓前韧带修复术。术后定期随访,比较患者术前和末次随访时美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)的踝-后足评分。结果术后全部患者随访12～18个月,平均(14.31±2.50)个月,手术切口均甲级愈合;随访患者均达到骨性愈合标准,至末次随访时患者均未复发踝关节不稳症状。末次随访时7例行切除术患者的AOFAS评分平均为(90.00±1.63)分,6例行融合术患者的AOFAS评分平均为(90.50±2.59)分,分别与术前进行比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。末次随访时,优9例,良4例,优良率100%。结论当腓下骨较大时(≥10 mm)采用内固定融合术及距腓前韧带修复术,腓下骨较小时(10 mm),可采用切除术及距腓前韧带修复术。