消癥益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的：观察消瘕益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，随机分为两组，治疗组口服消瘢益肝片，对照组口服大黄廑虫丸治疗，观察治疗后的症状体征、肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：治疗组症状体征改善明显优于对照组（P〈0．05），ALT、AST均显著下降（P〈0．05或0．01），较对照组为优（P〈0．05）；两组治疗后GLB显著下降（P〈0．05）。治疗组肝纤维化指标HA、C—IV、LN、PⅢP均显著下降（P〈0．05或0．01）；其中HA、LSI、C—IV下降程度治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：消瘢益肝片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者症状体征，具有减轻肝脏炎症活动性．促进肝功能恢复．减轻肝纤维化程度的作用。     

益肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察中药益肝饮治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果.方法:将110例患者随机分为治疗组66例、对照组44例.治疗组用益肝饮治疗,对照组用安络化纤丸治疗.观察治疗前后两组临床症状、体征、肝功能(ALT、AST、TBiL、ALB、PT)、血清肝纤维化指标(HA、PⅢP、LN、C-Ⅳ)等变化.结果:两组治疗后临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标均有不同程度改善,治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:益肝饮对CHB及其肝纤维化有较好的临床疗效.     

软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床观察

观察软肝汤治疗慢性肝炎后肝纤维化的临床疗效。将60例患者随机分成软肝汤治疗组和人参鳖甲煎丸对照组各30例,观察其对症状,体征,肝功能,肝纤维化指标的改善作用,疗程6个月,结果：治疗组对症状体征有明显改善,其中神疲乏力症状的改善与对照组相比有显著差异P＜0．01,对肝功能指标G,γ－球蛋白的改善治疗前后有显著差异P＜0．05,γ－球蛋白的改善与对照组相比也有显著差异P＜0．01,对肝纤维化指标HA,IVC,PIIIP,LN的改善治疗前后均有显著差异P＜0．01,与对照组相比HA,LN,IVC有显著差异P＜0．05,总有效率治疗组为83．33％, 对照组为73．33％（P＜0．05）,治疗组显效率33．33％,对照组23．33％（P＜0．01）,提示软肝汤对治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化,早期肝硬化有较好疗效。     

参芪益肝汤加减治疗对乙肝肝纤维化患者炎性相关细胞因子及Treg/Th17比率的影响

目的：探讨参芪益肝汤加减治疗对乙肝肝纤维化患者炎性相关细胞因子及Treg/Th17比率的影响。方法：选取2018年8月～2020年8月我院收治的90例乙肝肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组45例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以参芪益肝汤进行治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组患者治疗前后中医证候评分、功能指标、炎性因子水平以及TregTh17比率。结果：观察组治疗后身倦乏力、脘腹胀满、胁痛不舒、纳呆食少证候评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBil水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Treg、Th17、Treg/Th17比率明显低于对照组(P<0.05)。结论：参芪益肝汤有利于促进乙肝肝纤维化患者肝功能的恢复,缓解其中医证候和炎性反应,促进肝功能的恢复,减轻其受到的损伤,促进后续恢复。     

消癥益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的:观察消益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,随机分为两组,治疗组口服消益肝片,对照组口服大黄虫丸治疗,观察治疗后的症状体征、肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果:治疗组症状体征改善明显优于对照组(P<0.05),ALT、AST均显著下降(P<0.05或0.01),较对照组为优(P<0.05);两组治疗后GLB显著下降(P<0.05)。治疗组肝纤维化指标HA、C-IV、LN、PⅢP均显著下降(P<0.05或0.01);其中HA、LN、C-IV下降程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:消益肝片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者症状体征,具有减轻肝脏炎症活动性,促进肝功能恢复,减轻肝纤维化程度的作用。     

化积胶囊抗肝纤维化的临床研究

目的评价中药化积胶囊抗肝纤维化临床疗效。方法 120例早期乙肝肝硬化患者随机分为2组：中药化积胶囊治疗组60例,大黄蛰虫胶囊对照组60例,治疗6个月。观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标及肝脾影像学变化。结果治疗组总有效率为93.34%,对照组总有效率为80.01%,两组比较具有显著性差异（P〈0.01）。结论化积胶囊可明显改善早期乙肝肝硬化患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化4项指标（HA、LN、PCIII及IV-C）、及肝脾影像学表现,具有明显抗肝纤维化疗效。     

参芪柔肝饮抗肝纤维化临床观察

目的观察参芪柔肝饮抗肝纤维化的疗效。方法应用参芪柔肝饮治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者36例,并与鳖甲软肝片治疗的36例作对照(两组治疗均在内科常规保肝基础上施行);观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的症状、肝纤维化指标、肝功能以及B超等指标的改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗组治疗后肝纤维化、肝功能指标的改善方面亦优于对照组。结论参芪柔肝饮具有良好的抗肝纤维化作用。     

健脾软肝煎治疗乙肝肝纤维化(肝郁脾虚证)30例疗效观察

目的：观察健脾软肝煎治疗乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组口服健脾软肝煎（处方：党参、炒白术、茯苓、黄芪、当归、赤芍、丹参、炙鳖甲、莪术、水蛭、香附、白花蛇舌草、虎杖）治疗；对照组口服复方鳖甲软肝片治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：显效率、总有效率治疗组分别为46．67％、86．67％，对照组分别为26．67％、70．00％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能指标均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组肝功能治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善肝纤维化HA、CIV指标与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾软肝煎对乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）有较好的治疗效果。     

化纤复肝方抗肝纤维化的临床研究

[目的]观察中药化纤复肝方在抗肝纤维化方面的疗效.[方法]选取62例肝纤维化患者随机分为两组,治疗组32例.对照组30例.治疗6个月.观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的变化,评价中药化纤复肝方抗肝纤维化的疗效.[结果]治疗组改善肝纤维化患者的症状、恢复肝功能、降低血清肝纤维化指标明显优于对照组(P<0.05).[结论]化纤复肝方有比较良好的抗肝纤维化的效果.     

补虚解毒化瘀汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自拟中药方补虚解毒化瘀汤联合西药恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:78例乙肝肝纤维化患者随机分为对照组39例和观察组39例,对照组口服恩替卡韦,观察组加服补虚解毒化瘀汤随证加减用药,连续用药12周统计疗效,治疗前后检测肝功能(AST、ALT、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、PCⅢ、IV-C、LN)变化,并检测肝脏硬度(LSM)。结果:观察组总有效率为74. 4%,显著高于对照组的51. 3%(P 0. 05);治疗后,两组患者血AST、ALT、TBil水平和纤维化指标HA、PCⅢ、IVC、LN较治疗前均明显降低(P 0. 05),观察组ALB明显升高(P 0. 05);上述指标观察组改善效果均明显于对照组(P 0. 05);肝脏硬度检测两组LSM值较治疗前均降低,观察组低于对照组(P 0. 05)。结论:补虚解毒化瘀汤可改善乙肝肝纤维化患者的肝功能,减轻肝纤维化程度,提高西药恩替卡韦的治疗效果。     

从阴阳理论探讨肝纤维化的病机及治法

《素问·阴阳类论》中提到“五脏以肝为贵”,肝“体阴而用阳”“肝为阴中之少阳”等特性体现人体阴阳之互根互用。肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的不可避免的阶段,早期逆转肝纤维化对控制肝硬化、肝癌有重要的临床意义。从阴阳角度探讨肝纤维化的病机及治法,为临床辨治提供新的思路。     

水红花子对免疫肝纤维化大鼠肝功能及血清肝纤维化标志物的影响

目的观察水红花子对免疫肝纤维化大鼠模型血清肝纤维化标志物的影响。方法 40只wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱组、水红花子组。除正常对照组外,其余各组均给予腹腔注射无菌猪血清,剂量为0.3mL/100g,每周2次,连续12周。模型对照组、正常对照组每日灌服蒸馏水1mL/100g;其余各组灌服相应药物。采用放射免疫的方法观察肝纤维化大鼠血清肝纤维化指标（HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ）的变化。结果与模型对照组比较,各治疗组血清学标志物均有不同程度改善,其中秋水仙碱组PCⅢ、HA、LN显著降低;水红花子组LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C显著降低。结论水红花子可有效降低肝纤维化血清学指标,其作用优于秋水仙碱。     

肝复康胶囊对实验性肝纤维化大鼠肝细胞的保护作用

目的:探讨中药肝复康对实验性肝纤维化大鼠肝细胞的保护作用.方法:采用四氯化碳致大鼠肝纤维化模型,观察肝复康对肝功能及肝细胞损伤超微结构的影响.结果:肝复康明显改善肝细胞变性及炎细胞浸润等情况,同时明显降低血清转氨酶活性、升高血清白蛋白,降低白球蛋白比例;电镜观察表明肝复康对实验性肝纤维化大鼠肝细胞线粒体等细胞器的损伤有保护作用.结论:肝复康能明显减轻四氯化碳所致的肝细胞损伤,保护肝细胞,改善肝功能.     

姜黄素抗肝纤维化作用研究概况

从抗炎抗氧化、抗肝纤维化、抑制肝星状细胞(HSC)增殖、促HSC凋亡和干预细胞因子信号转导等方面综述了姜黄素抗肝纤维化作用的进展。     

枳棋子提取物对实验性大鼠肝纤维化的防治作用

目的:观察枳椇子提取物(Semen Hoveniae extracts,SHE)对大鼠实验性肝纤维化的防治作用并探讨其作用机制。方法:采用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,设正常对照组、模型组、阳性对照组、SHE低、中、高各剂量组。通过测定大鼠血清中Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA),并作肝组织病理学形态分析反映肝纤维化的损伤程度。结果:SHE低、中、高各剂量组均能显著改善肝功能,降低PC-Ⅲ、LN、HA水平,组织学检查也显示其具有抗纤维化作用。结论:SHE在体内具有抗大鼠实验性肝纤维化作用,有望用于肝纤维化的防治。     

浅谈脾气虚在肝纤维化中的作用

肝纤维化是慢性肝病进展的共同病理阶段,属于中医的"症积""胁痛"等疾病范畴。在慢性肝病的早期及中期阶段,由于正气不足,无力抵邪外出;病程日久,正虚加剧,脾气虚证为其常见证型,并贯穿疾病始终。目前临床使用的治疗肝纤维化有效方药中多含有"健脾""益气""扶正"等作用的药物。因此在临床治疗肝纤维化时应重视健脾益气。     

扶正化瘀胶囊/片治疗肝纤维化和肝硬化的临床研究进展

本文综述2010—2013年发表的扶正化瘀胶囊/片临床研究论文。扶正化瘀胶囊/片临床治疗肝纤维化和肝硬化疗效明确,用以治疗肝硬化并发症,也取得较好疗效。数十项临床研究证实,扶正化瘀胶囊/方与抗乙肝病毒的核苷类(核苷类似物)药物、普通干扰素或聚乙二醇干扰素、熊去氧胆酸以及其他药物联用,治疗慢性乙型肝炎和其他慢性肝病所致肝纤维化和肝硬化,提高了疗效。此外,也开展了利用人体样本揭示扶正化瘀胶囊的临床作用机制的研究。扶正化瘀胶囊/片的未来研究,可能会有如下趋势:1)扩大适应证;2)进一步联合应用其他药物以提高临床疗效;3)优化组方;4)开展新剂型的研究;5)进一步揭示扶正化瘀复方的作用机制。     

中医药抗纤维化的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理学基础,是发展至肝硬化可逆转的最后阶段。研究表明,西药对肝纤维化的治疗缺乏稳定性;近年来,中医药在诊治和研究肝纤维化方面效果显著,主要体现在对病因病机、临床治疗、实验室研究等方面。现通过回顾近几年中医药治疗肝纤维化研究的历程,展现中医药诊治肝纤维化方面的广阔前景。     

山黄肝脂康颗粒抗肝纤维化作用的研究

目的:探讨山黄肝脂康颗粒时CCl4致大鼠肝纤维化的作用及其机理.方法:将50只大鼠随机分为空白组,模型组,山黄肝脂康颗粒低剂量组和高剂量组,大黄<庶虫>虫丸组共5组,除空白组外,其余各组采用CCl4造肝纤维化模型,实验结束检测各组动物的肝功能和肝纤维化指标,观察肝组织病理学变化.结果:山黄肝脂康颗粒低剂量组和高剂量组以及大黄<庶虫>虫丸组均可使大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性降低,白蛋白的含量升高;同时也可降低血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、ⅣC型胶原(ⅣC)及层粘连蛋白(LN)的含量.结论:山黄肝脂康颗粒具有较好的抗肝纤维化的作用.     

姜黄素抗肝纤维化的实验研究

目的：探讨姜黄素对四氯化碳（CCl4)中毒性纤维化的治疗作用。方法：复制大鼠CCl4肝纤维化模型，以马洛替酯为阳性对照，采用光镜观察组织学改变，测定血清谷丙氨酸转移酶（ALT），谷草氨酸转移酶（AST），一氧化氮（NO），透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN），肝组织羟脯氨酸（Hyp，丙二醛（MDA）以反映肝细胞损伤及肝纤维化的程度。结果：姜黄素能降低实验性肝纤维化大鼠血清中升高的ALT,AST,NO,HA,LN水平和过高的肝组织中Hyp,MDA的含量。病理组织学检查亦表明，姜黄素明显改善实验性肝纤维化。结论：姜黄素可能对实验性肝纤维化具有一定的治疗作用。