盐酸法舒地尔防治蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的研究

目的研究盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用。方法以尼莫地平为对照,将55例蛛网膜下腔出血患者随机分为尼莫地平治疗组（n=15）、法舒地尔治疗组（n=20）及法舒地尔联合尼莫地平治疗组（n=20）。应用经颅多普勒动态观察发病后3、7、14、21、28d的血流动力学变化、血压变化及Glasgow预后量表评分。结果三组均能改善蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛和预后,且组间比较差异无统计学显著意义,但尼莫地平治疗组和联合治疗组低血压发生率大于法舒地尔治疗组。结论盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血迟发性血管痉挛的防治作用与尼莫地平相当,两者联用效果并不增强,但是盐酸法舒地尔对血压的影响较尼莫地平小。     

法舒地尔和尼莫地平联合应用治疗脑血管痉挛

目的 探讨盐酸法舒地尔和尼莫地平联合应用防治颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(S A H)开颅和介入栓塞术后脑血管痉挛(C V S)的效果.方法 2006年-2009年38例脑动脉瘤破裂S A H开颅和介入栓塞术后患者单独应用尼莫地平作为对照组,术后采用尼莫地平,1mg/h,静脉持续泵入,疗程14d;2009年-2011年31例联合应用法舒地尔和尼莫地平作为治疗组,治疗组术后除常规给予尼莫地平外,法舒地尔30mg静脉滴q8h,每次静脉滴注时间为30min,疗程14d.比较两组的Glasgow评分,头部CT.结果 法舒地尔与尼莫地联合应用可迅速促进疾病的好转;对C T检查所见脑内低密度灶,法舒地尔与尼莫地平可使其改善;法舒地尔与尼莫地平扩张痉挛脑动脉的作用较好,联合应用明显强于单独应用尼莫地平.结论 法舒地尔和尼莫地平联合应用预防和治疗动脉瘤破裂SAH开颅和介入栓塞术后CVS更安全有效.     

尼卡地平防治颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛的疗效观察

目的：观察尼卡地平治疗颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛（DCVS）的疗效。方法：60例脑动脉瘤术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在常规治疗基础上加用尼卡地平,14d后进行疗效评价。结果：治疗组发生迟发性脑血管痉挛者仅2例,其发生率明显低于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率为93．3％,而对照组为73.3％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组防治脑动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛效果明显优于对照组。结论：尼卡地平作为一种新型选择性作用于血管的第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可以作为防治颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛有效的药物。     

法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的比较

目的 观察法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的疗效. 方法 以尼莫地平为对照,探讨法舒地尔的疗效.选取20～50岁初次动脉瘤破裂,术前Hunt&Hess Ⅰ～Ⅳ级,动脉瘤破裂7天内手术者,每组18例.经颅多普勒超声(TCD)观察用药前、用药后第14天、3个月以及行CT观察用药前、用药后1个月头部有无新的脑梗死病灶;用药前、用药后14天行脑血管造影(DSA);用药后14天、3个月行Glasgow预后评分(GOS),用药14天后检查症状性脑血管痉挛情况. 结果 法舒地尔和尼莫地平在症状性脑血管痉挛、近期的Glasgow预后评分、CT、DSA和不良反应等方面差异无显著性(P＞0.05),而法舒地尔在预防脑血管痉挛方面可能比尼莫地平好,远期随访预后较尼莫地平好(P<0.05). 结论 法舒地尔用于预防和改善脑血管痉挛方面与尼莫地平疗效相当,但副作用相对较小.     

脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生影响因素分析

目的:探讨脑动脉瘤术后如何预防症状性血管痉挛的出现,从而改善脑动脉瘤患者的预后。方法:将收治的脑动脉瘤患者68例随机分为法舒地尔治疗组与常规治疗组,记录患者入院时的Hunter’s分级、Fisher分级、Glasgow评分与病情变化情况等。症状性脑血管痉挛发生以患者的年龄与性别、入院时的Hunter’s分级与Fisher分级、法舒地尔治疗等因素等进行Logistic多因素逐步回归分析。结果:常规治疗组术后症状性血管痉挛发生率39.39%,法舒地尔治疗组发生率22.86%。经过回归分析发现患者的年龄与性别两因素对术后症状性血管痉挛发生无统计学差异性。Logistic分析显示患者入院时的Hunter’s分级、Fisher分级与法舒地尔治疗对术后症状性血管痉挛发生的影响有统计学意义。结论:较大的Hunter’s分级与Fisher分级可增加术后症状性血管痉挛发生的可能性,而采用法舒地尔治疗可降低血管痉挛发生的可能性。     

法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察

目的：分析法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛的效果。方法：选取我院2021年7月—2022年12月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗)和对照组(n=42,采取尼莫地平治疗)。对比两组的临床疗效、血清指标水平以及大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛和不良反应发生情况。结果：治疗后观察组总有效率、无血管痉挛率均高于对照组,NF-κB、MMP-9、大脑中动脉血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗能够提高整体疗效,降低血清NF-κB、MMP-9水平和脑血管痉挛的发生风险,改善大脑动脉血流速度,有着较高的安全性。     

神经介入过程中脑血管痉挛处理对策

目的对神经介入术中脑血管痉挛的发生机制与处理方法进行探究,降低迟发性脑血管痉挛,改善蛛网膜下腔出血的预后。方法回顾性分析我院2009年8月-2010年10月8例确诊的神经介入手术过程中出现了脑血管痉挛症状,造成血管闭塞的临床特点。结果 4例脑动脉瘤弹簧圈栓塞患者在器械操作时,诱发血管痉挛导致血管闭塞,术中经动脉内灌注灌注罂粟碱,血流恢复。4例经数字减影血管造影（DSA）显示血管痉挛,术中痉挛加重导致血管闭塞,动脉内灌注法舒地尔后痉挛解除。结论神经介入术前2h开始静滴尼莫地平维持治疗,能够很好的预防CVS的发生。如果神经介术中发生CVS时,及时动脉内灌注罂粟碱、法舒地尔解除痉挛,方法适用,值得推广。     

尼莫地平与天麻熄风汤合用防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床分析

目的探究将尼莫地平与天麻熄风汤应用于蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛治疗中的效果,评价其临床应用意义。方法在我院数据库中分析2017年4月至2018年5月间收入的所有蛛网膜下腔出血患者的一般资料,按照本次实验要求,抽取出其中82例患者纳入研究开展实验,通过随机分组法,将所有患者分为对照组和实验组,每组中录入41例患者。对对照组患者单纯应用静脉滴注尼莫地平进行治疗,实验组患者则在此基础上加用天麻熄风汤进行治疗,对比两组患者的迟发性脑血管痉挛和脑梗死发生率,评价预防效果。结果实验结果中显示,两组患者在接受治疗后,其临床症状均有一定的改变,而实验组患者的迟发性脑血管痉挛与脑梗死发生率较对照组来说明显更低,数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对做膜下腔出血患者进行治疗时,应用尼莫地平联合天麻熄风汤,能够有效降低患者发生网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的状况,也有助于降低脑梗死的发生率,具有积极的应用效果,值得推广使用。     

尼莫地平治疗迟发性脑血管痉挛23例分析

目的：探讨尼莫地平治疗迟发性脑血管痉挛的疗效。方法：治疗组在常规用药基础上加用尼莫地平4～8mg静脉滴注,3周后改为口服。结果：治疗组1个月后复查头颅CT示均正常。结论：尼莫地平治疗迟发性脑血管痉挛疗效确切。     

天麻熄风汤联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床研究

[目的]观察天麻熄风汤联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效.[方法]选取2009年6月至2013年6月间在本院和浙江大学附属第二医院住院治疗的64例蛛网膜下腔出血患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.对照组患者静脉滴注尼莫地平,试验组患者在对照组的基础上加服天麻熄风汤加减.对比分析两组患者迟发性脑血管痉挛和脑梗死的发生率,以及经颅多普勒超声（TCD）检测结果.[结果]试验组患者血管痉挛的总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;试验组患者脑梗死发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组患者治疗前两侧大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）的血管收缩峰流速（Vp）值间差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗后试验组患者两侧ACA、MCA的Vp值与对照组相比明显减慢,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]天麻熄风汤联合尼莫地平能有效降低蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛和脑梗死的发生,改善预后.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。