抗-M引起ABO正反定型不符1例

1　病例简介献血者 ,女 ,汉族 ,4 9岁。无输血史。来我站献血时查体健康 ,ＡＢＯ正定型表现为“ＡＢ”型 ,反定型时与ＡＢＯ标准红细胞均发生凝集 ,为查明原因 ,逐行进一步的血型血清学检查。2　血型血清学检查2 1　试剂各种血型试剂及谱细胞均为上海市血液中心提供。2 2　血型鉴定情况 (见表 1)表 1　血型鉴定结果温度(℃ )被检细胞 +标准抗血清被检血清 +标准细胞抗Ａ抗Ｂ抗Ｄ抗Ｍ抗ＮＡｃＢｃＯｃ自身ｃ374+ 4+ 4+ 0 4 + 4+ 4+ 4+ 04 + 4+ 4+ 0 3 +ｗ +ｗ +ｗ + 0　　根据被检血清与自身细胞不凝集 ,而与ＡＢＯ细胞均发生凝集的情况 ,…     

骨髓增生异常综合征致血型抗原减弱一例

白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ)引起血型抗原减弱报道较少。最近我们发现 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,44岁 ,汉族。临床诊断ＭＤＳ ＲＡＥＢ ,入院时检查血型为Ｏ型 ,并输注Ｏ型浓缩红细胞 4单位 ,无不良反应。否认有输血史。 4天后由于病情需要准备再输血 80 0ｍｌ,交叉配血时发现正反定型不一致 ,遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表 1。表 1　患者ＡＢＯ血型检查结果红细胞正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ抗Ｈ血清反定型Ａ细胞Ｂ细胞Ｏ细胞自身细胞ｍｆ -ｍｆ - - -　注 :ｍｆ为混合外观…     

单克隆试剂导致ABO定型假阳性结果的观察

目的 探讨单克隆试剂导致ＡＢＯ血型鉴定的异常结果。方法 采用单克隆抗－Ａ（Ｂ）试剂和人源抗－Ａ（Ｂ）血清平行检测受检者红细胞,同时用反定型试验复检,ＡＢＯ血型异常结果者,再用吸收放散等试验验证。结果 在常规工作中,发现单克隆试剂导致ＡＢＯ血型鉴定结果异常５例,最后被确定为假阴性３例（已报道）,假阳性２例,本文最后证实这２例出现假阳性结果的红细胞膜上分别存在获得性Ｂ抗原,导致与单克隆试剂呈现假凝集。结论 临床实验室对所有患者输血前检查,必须增加ＡＢＯ反定型试验。     

单克隆抗体ABO血型试剂实用研究

用抗人Ａ、Ｂ血型抗原单克隆抗体制成的ＡＢＯ血型试剂（简称单抗试剂）与通用的人体标准血清，对比测定了２５３６３人的ＡＢＯ血型．发现所有全血标本．用单抗试剂作直接玻片凝集即可正确定型；而相同条件下，用人体标准血清，则２５３６３人中有７９人不能正确定型．只有将待检者红细胞洗涤并做试管凝集，标准血清才能正确定型．这些结果说明，单抗试剂可以取代人体标准血清作ＡＢＯ血型测定。     

IgM+IgG抗-D引起交叉配血不合1例

病例简介患者周某 ,女 ,2 3岁。无输血史及生育史 ,入院前曾妊娠 ,后流产 ,原因不明。此次因卵巢肿瘤入院 ,拟行摘除肿瘤手术。术前检查 :Ｈｂ75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .5× 10 12 /Ｌ ,备血 40 0ｍｌ,患者血样送血库做ＡＢＯ定型为Ａ型 ,做ＡＢＯ同型交叉配血 ,发现其血样与多份Ａ型血交叉配血时主侧管发生凝集。为查明凝集原因 ,遂收集周某血样 ,送我站作进一步检查。2　血型血清学检查结果2 .1　ＡＢＯ定型　用标准血清及标准红细胞做ＡＢＯ正反定型[1] ,结果判定为Ａ型 ,见表 1。表 1　血型血清学检测结果正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ反定型Ａ细胞…     

IgM抗-M抗体引起血型定型困难1例

无偿献血者夏某,女,20岁,无输血史。在对其进行ABO血型定型时出现正反定型不符现象,经进一步血型血清学检查,结果报告如下。1血型血清学检查1.1ABO血型鉴定正定型该献血者红细胞与抗-B和抗-A、B标准血清均呈4+凝集,与抗-A无凝集,红细胞正定型为B型;反定型该血清与A、B、O标准红细胞均出现凝集,凝集强度分别为4+、1+、2+,与自身细胞不凝集,反应结果提示该献血者血清中可能存在ABO以外的抗体。1.2唾液中A、B、H物质测定未检出A物质,B和H物质效价为64和16。1.3红细胞吸收放散试验将效价为1∶128的抗-A和抗-B血清与献血者红细胞吸收后…     

2030例ABO血型正反定型结果分析

我科采用ＡＢＯ血型正反定型历时10年,共检测6万多人次。纠正了正定型判定错误多次,保证了入库血液血型准确率达100%。本文总结的2030例ＡＢＯ正反定型中,正反定型相符合的共2027例,不符的3例,计Ａ2Ｂ亚型的1例,ＡＢ2亚型的1例,血清中含有天然抗Ｍ抗体1例。另有血型抗体减弱23例,报告如下。1　材料与方法11材料　抗Ａ、抗Ａ1、抗Ｂ、抗Ａ Ｂ、抗Ｈ分型标准血清。制备5%Ａ、Ｂ、Ｏ型试剂红细胞盐水悬液[1]。12方法　按全国临床检验操作规程进行[1]。2　结　果21结果判定　见表122在2030例研究对象中3例正反定型不相符者,例1:正定型是Ｂ型,反…     

自身冷凝集素过高致血型鉴定及交叉配血困难1例

1　病例介绍患者黄 ,男 ,6 7岁 ,因反复头晕、乏力、伴腰背疼痛二年加重而就诊。既往无输血史、药物过敏史及接触放射性物质 ,无家族性遗传病。入院后诊断为“多发性骨髓瘤”。查红细胞 1 2× 10 12 Ｌ ,血红蛋白 34ｇ Ｌ。因病情需输血 ,但发现ＡＢＯ血型正反定型不符及交叉配血不合 ,要求我站协助解决。2　血型血清学检查2 1　ＡＢＯ血型鉴定 :抽取患者静脉血 3ｍｌ,吸少许红细胞制备成 5 %的红细胞悬液 ,全血自凝后分离血清。进行ＡＢＯ血型分型时 ,发现正反定型血型不符 ,正向定型两管中红细胞均凝集 ,血型应为ＡＢ型 ,反向定型两管…     

Bm亚型1例报告

1　临床资料1 1　病历来源　患者女性 30岁 ,于 1998年 6月 2 2日待产入院在检定血型时发现正定型为Ｏ型 ,反定型为Ｂ型 ,与Ｏ型血做交叉配血实验主次侧均无凝集 ,因正反定型结果不一致 ,又对患者血标本进一步做血型血清学检查。1 2　血型血清学检定1 2 1　患者红细胞抗原和血清中抗体检定 :患者红细胞与抗 Ａ(效价为 2 5 6 ) ,抗 Ｂ(效价为 2 5 6 ) ,抗 Ａ ,Ｂ(效价为 12 8) ,分别于 4℃、8℃、37℃ 3种温度下进行反应 ,与抗 Ａ ,抗 Ｂ的反应在 3种温度下皆为阴性 ,与抗 Ａ ,Ｂ在 4℃呈弱凝集反应 ,在 18℃、37℃呈阴性。患者血清分别…     

一例误定为O型的B_3亚型

患者男，５４岁。患急性白血病入院。入院前，其血型曾被某院定为Ｏ型。输入Ｏ型血数次约计１２００ｍｌ，无不良反应。此次入院与Ｏ型献血员配血时，发现主侧不凝，次侧呈混合外观凝集，作进一步鉴定，符合Ｂ３亚型特征，报告如下。１实验室检查１．１ＡＢＯ血型正反定型用抗－Ａ、抗－Ｂ、抗－ＡＢ和自身血清分别与患者２％红细胞悬液混合，置于３７℃、１５℃、４℃３种温度下，作用１５ｍｉｎ，离心１ｍｉｎ，结果与抗－Ａ、自身血清在３种温度下均不凝集；与抗－Ｂ、抗一ＡＢ，除３７℃外均呈混合外观凝集。提示患者红细胞上有弱Ｂ抗原…     

ABO正反定型法结果不符4例分析

ＡＢＯ正反定型法结果不符４例分析董爱萍徐斌＊（潍坊市人民医院检验科潍坊２６１０４１＊潍坊市卫生防疫站检验科）ＡＢＯ血型鉴定时，常采用抗Ａ、抗Ｂ试剂血清与红细胞反应正定法判定血型。笔者在输血工作中，采用正、反两法检测ＡＢＯ血型，纠正误定血型４例，现报告...     

ABO血型正反定型不一致260例原因分析

ＡＢＯ血型正反定型不一致的情况较常见 ,给血型鉴定带来困难。作者将 1996年 3月至 2 0 0 1年 12月 2 6 0例正反定型不符 ,出现定型困难者资料 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 3月至 2 0 0 1年 12月在河南国际卫生保健中心和郑州大学第一附属医院输血科申请输血需ＡＢＯ血型鉴定共 316 0 0例 ,有 2 6 0例出现血型鉴定困难。其中男 133例 ,女 12 7例 ,年龄 1ｄ～ 93岁。1.2　试剂　抗Ａ、抗Ｂ试剂血清 (单克隆试剂 ,抗Ａ效价1/ 6 4 ,抗Ｂ效价 1/ 12 8)系上海血液中心产品 ,ＡＢＯ反定型试剂红细胞系 3人份以上的同型红细…     

抗-M致ABO血型正反定型不符一例

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法所有血型及抗体鉴定按《中国输血技术操作规程》采用进口微柱凝胶卡进行检测。结果发现1例患者血型正定型为A型RhD阳性，反定型与B红细胞（Bc）呈4＋凝集状态，与A红细胞（Ac）、O红细胞（Oc）均为弱凝集状态。患者红细胞直接抗人球蛋白试验（抗IgG＋C3d）阴性。患者血清抗体筛查与Ⅰ、Ⅲ号筛选细胞反应阳性。患者红细胞与抗M试剂反应阴性。结论患者血型为A型RhD阳性，其血型正反定型不符的原因是血清中含有抗M抗体。     

ABO血型正反定型不符的原因及克服办法

目的 分析临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因及克服办法。方法 根据ABO血型正反定型的原理。从红细胞表面血型抗原及血清中相应抗体2方面分析。结果ABO血型正反定型不符的常见原因有4种：红细胞表面血型抗原减弱（封闭）或出现未知的抗原，血清中血型抗体减弱（缺失），出现假或不规则抗体凝集反应。结论 在临床血型定型工作中正确分析影响ABO血型正反定型不符的原因，可解决常见的ABO定型困难问题。     

邯郸地区无偿献血者ABO、MN、Rh系统血型分布调查

1999年 6月～ 2 0 0 0年 3月作者对邯郸地区无偿献血者随机取样 ,做ＡＢＯ、ＭＮ、Ｒｈ系统血型分布调查 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　试剂来源 :抗 -Ａ、抗 -Ｂ由长春生物制品研究所制备 ;抗 -Ｍ、抗 -Ｎ、抗 -Ｄ (ＩｇＧ)、抗 -Ｃ、抗 -ｃ、抗 -Ｅ、抗球蛋白试剂、菠萝酶、谱细胞、Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ试剂由上海市血液中心血型参比研究室制备 ;抗 -Ｄ (ＩｇＭ +ＩｇＧ)由美国Ｇａｍｍａ生物技术公司制备 ;Ａ细胞、Ｂ细胞、Ｏ细胞均由本站制备。1 2　方法1 2 1　ＡＢＯ、ＭＮ血型测定采用室温平板法 ,ＡＢＯ血型采用正反定型法。1 2 …     

红细胞血型抗体检查

血型抗体主要以球蛋白ＩｇＭ ,ＩｇＧ和ＩｇＡ等形式存在 ,它由相应血型抗原刺激而产生 ,最常见的免疫途径是血型不合的输血和妊娠。采用适当的方法检查出这些抗体 ,能使输血安全有效地进行。血型抗体的检查方法因抗体的性质不同而异。1　完全抗体检查法完全抗体 ,使用含相应抗原的红细胞在盐水介质中的反应能检出其血清中抗体 ,凝集是ＩｇＭ抗体的行为 ,但在ＡＢＯ血型系统 ,Ａ、Ｂ抗原位点多 ,当ＩｇＧ抗Ａ、抗Ｂ的浓度足够大时 ,在盐水介质里也能发生凝集。( 1)材料。①受检者血清 ;②受检者 5%红细胞盐水悬液 ;③已知表现型的标准红细胞…     

罕见的AmB亚型1例报告

本文作者在 1997年鉴定 1例患者血型时发现其红细胞定型似Ｂ型 ,而血清中又缺乏抗Ａ抗体 ,经过吸收释放试验以及血型物质的含量测定 ,确定为ＡｍＢ型。现报告如下。1　病例简介患者男性 ,4 6岁 ,汉族。 1994年因患再生障碍性贫血入院。血型Ｂ型 ,先后输Ｂ型全血 16 0 0ｍｌ,无输血反应而出院。1997- 0 2又因再生障碍性贫血入院 ,在鉴定ＡＢＯ血型时 ,发现其正反定型不一致 ,经进一步检查确定为ＡｍＢ亚型。于1997- 0 2 - 19、2 9及 0 3- 0 5 ,共输入ＡＢ型全血 3次 ,计 12 0 0ｍｌ,无不良输血反应。2　实验室检查及分析2 1　ＡＢＯ血型鉴定…     

临床输血需注意的几个问题

输血是现代医学中急诊抢救、手术及防治疾病的一项重要措施 ,尤其在妇产科疾病中 ,输血更是一种积极有效的治疗手段。所以提供快速准确的服务是我们检验人员义不容辞的责任 ,提高临床输血的质量已成为当务之急 ,应该从以下几个方面去注意。1　血型的鉴定1 1　ＡＢＯ血型的鉴定一定要用正反定型。在临床工作中经常有一些农村的孕妇平常不注重围产期保健 ,又不注意营养 ,造成严重的贫血 ,红细胞、血小板也严重减低 ,具有严重的出血倾向 ,同时红细胞易发生自身凝集 ,给定血型造成一定的困难。所以 ,一定要用正反两种定型来加以确定。在ＡＢＯ血…     

IgM/IgG型抗P1致正反定型不符1例

1临床资料 无偿献血者,女性,29岁,首次献血.初检以血型正定型为B型,反定型中与A、B和O型试剂红细胞凝集(强度分别为4+、1+和±),与自身红细胞不凝集送检. 按照《全国临床检验操作规程》[1]复检,结果同上.该献血者红细胞其他血型表型:CcDee,MN.直抗:阴性.反定型中与O型试剂红细胞凝集,提示血清中可能存在ABO血型外不规则抗体.以10个0型谱细胞进行抗体鉴定试验,该献血者血清与1、2、3、4、5、7和8号P1型谱细胞在盐水及抗人球蛋白介质中均出现凝集,而与6、9、10号非P1型谱细胞不凝集,该反应格局表明献血者血清中存在IgM及IgG型抗P1.     

不规则抗体对血型反定型鉴定的影响

用微柱凝胶法对8例患者ABO血型进行分析鉴定,通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验、稀释血清测定反定型对ABO血型正反不符进行综合分析,探讨由于患者产生不规则抗体在用微柱凝胶法鉴定血型时对反定型结果的影响及对临床血型鉴定和安全输血的意义。微柱凝胶法ABO血型正反定型不符,正定型结果为A型3例、B型4例、AB型1例;反定型结果均为O型或待定。吸收放散试验表明,8例患者红细胞上含有A或B抗原,抗体筛查试验和谱细胞红细胞血型抗体鉴定2例产生抗-e抗体,1例产生抗-C抗体,1例产生抗-D抗体,2例产生抗-M抗体,1例产生自身抗体,1例是非特异性凝集。8例患者都产生了不同性质的蛋白质从而影响了微柱凝胶法对ABO血型反定型的鉴定。在临床输血中通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验,稀释血清测定反定型综合进行血型分析,确保临床输血安全。