乙状结肠代阴道成形术11例报告

我教学医院自1985年1月～2001年10月采用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者11例,取得满意效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 年龄22～32岁,平均25.6岁,其中2例已婚,9例未婚。临床特征:11例无阴道,9例第二性征发育正常,均无周期性腹痛。术中所见:11例均为痕迹子宫,9例卵巢、输卵管发育良好。3例一侧肾区无肾,另一侧为双肾。     

乙状结肠代阴道成形术的护理

乙状结肠代人工阴道手术成功率高，且极似正常阴道功能，乙状结肠代阴道成形术手术范围较大，除了应具有高超的医术外，还需要精心的护理。我院对3例患者实施了乙状结肠代阴道成形术，均取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下：1临床资料3例先天阴道患者年龄分别为19岁、23岁、34岁，前2例未婚，因一直未有月经来潮来院就诊。后一例已婚12年，由于男性外生殖器项压，阴道前庭下陷5cm。3例患者均乳房丰满、对称，外阴呈女性型，B超示盆腔内未见子宫像图，双卵巢发育正常。在硬膜外麻醉下行乙状结肠阴道成形术。手术效果满意。2护理体会2．…     

4例电视腹腔镜下Vechitti阴道成形术的护理体会

电视腹腔镜下Ｖｅｃｈｉｔｔｉ阴道成形术是我院治疗先天性无阴道无子宫的新进展。在临床上具有创伤小、恢复快、效果好、成功率高的优点 ,是一种深受欢迎的手术方式。手术前后的护理对手术的成功起着重要的作用。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 4例患者 ,年龄为 2 2～ 2 8岁。 2例未婚 ,2例已婚。均因原发性闭经就诊 ,已婚者伴性交困难。第二性征发育正常 ,初诊时前庭凹陷指压 1.0～ 3.0ｃｍ。术中盆腔内均见痕迹子宫及发育良好的双侧卵巢和输卵管 ,确诊为先天性无阴道无子宫。2　方法2 .1　术前准备　与一般妇科腹腔镜手术相同 ,…     

先天性无阴道围手术护理进展

先天性无阴道-阴道先天缺如，常合并无子宫或痕迹子宫，但输卵管、卵巢女性第二性征及全身生长发育正常为特征的Rokiarsky-Kuster-Hauser综合征病人为最多见。多数病人在正常阴道口部位有完全闭锁的阴道前庭粘膜，无阴道痕迹；也有部分病人阴道前庭部有浅凹陷窝。少数病人有发育正常的子宫，可有周期性腹痛，宫腔积血（肛诊子宫增大、有压痛）；或长期无月经或性交困难被发现。     

1例乙状结肠移植代阴道成形术的护理

先天性无阴道是女性生殖器官发育异常的一种,其临床表现主要为阴道缺如和无发育正常的子宫,地月经来潮。我科于1998年4月收治1例先天性无子宫、无阴道患者,为其成功实施了乙状结肠移植代阴道成形术。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,女,25岁。因进入青春期后无月经曾在地方医院诊治,发现“先天性无子宫及阴道”,要求手术治疗而入院。体格检查：发育正常,营养中等,体质偏瘦。妇科检查：阴毛分布正常,阴唇、阴蒂发育良。阴道口仅为一凹陷痕,中心处约为0．5cmX0．5cm一孔样痕迹,探针探无孔。肛诊：子宫缺如,仅于盆底,腹膜…     

1例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者的围手术期护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病，其发生率为1/4000～1/5000t”，该疾病给患者在生理和心理上都带来极大的困扰。当前国内外治疗先天性无阴道的方法包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭黏膜、乙状结肠代阴道等…，其中以乙状结肠代阴道成形术效果较好。传统的乙状结肠代阴道成形术必须开腹行肠切除、肠吻合，     

先天性无阴道围手术期的护理进展

先天性无阴道指阴道先天缺失，常合并无子宫或痕迹子宫，但输卵管、卵巢等女性第二性征及全身生长发育正常为特征的Rokiarsky-Kuster-Hauser综合征病人为常见。多数病人在正常阴道口部位有完全闭锁的阴道前庭黏膜，无阴道痕迹；也有部分病人阴道前庭部有浅凹陷窝。少数病人有发育正常的子宫，可有周期性腹痛，宫腔积血（肛诊子宫增大、有压痛），或长期无月经或性交困难时才被发现.     

乙状结肠代阴道术的术中配合及体会(附4例分析)

先天性无阴道是一种在胚胎发育过程中由于内外因素影响造成的生殖道畸形 ,此类病人都是由于没有月经来潮或性交困难而就医。自 1995年至今我院在普外科和妇产科的共同协作下共开展了 4例乙状结肠代阴道手术 ,临床效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4例病人中年龄为 2 1岁 2例 ,2 6岁 1例 ,2 9岁 1例 ,除 2 9岁病人被诊断为睾丸女性化综合征 ,临床表现为原发性闭经及性交困难外 ,其余 3例均被诊断为先天性无阴道 ,痕迹子宫 ,临床表现为原发性闭经。1.2　手术方法1.2 .1　用物及器械　肠切除手术器械、钢尺、薇乔线、气囊三…     

30例羊膜法阴道成形术的护理

阴道成形术的方法较多 ,临床上常用的有乙状结肠代阴道、羊膜代阴道成形术和盆腔腹膜移植阴道成形术等。由于手术的特殊性 ,如何正确护理对患者的康复尤为重要。我院自 1990年 1月至 1997年 1月共做 30例羊膜代阴道成形术 ,收效良好。现将护理体会总结如下。1　临床资料30例社会性别均为女性 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 5 .4岁。其中先天性无子宫无阴道 2 0例 ,睾丸女性化 10例。已婚 2 2例 ,未婚 8例。染色体核型 46ＸＸ 2 0例 ,46ＸＹ 10例。术后复查随访人工阴道长 8～ 12ｃｍ ,宽容 2～ 3指 ,手术均获得成功。2　心理护理阴道对女性来说…     

1例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者的围手术期护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,其发生率为1/4000～1/5000[1],该疾病给患者在生理和心理上都带来极大的困扰.当前国内外治疗先天性无阴道的方法包括羊膜、腹膜、外阴皮辦植皮、胎儿皮肤、外阴前庭黏膜、乙状结肠代阴道等[2],其中以乙状结肠代阴道成形术效果较好.     

先天性无阴道的护理体会

20 0 0年至 2 0 0 3年我科共收治先天性无阴道患者 10余例 ,经精心治疗与护理 ,均康复出院 ,现报告如下。1　病例简介患者均为女性 ,2 0～ 30岁。均因青春期后一直无月经来潮或婚后发生性交困难而就诊 ,诊断为先天性无阴道 ,收入院行手术治疗。查体示体温、脉搏、呼吸、血压指标均在正常范围。妇科查体可见外阴和第 2性征发育正常 ,仅在阴道口处见一浅凹陷 ,肛查和盆腔B超检查示无子宫或有幻稚子宫 ,一侧卵巢缺如 ,一侧有一幼稚卵巢 ,入院后均行乙状结肠代阴道成形术 ,术后 15d左右均康复出院。2　护　理2 1　心理护理　患者病情特殊 ,病…     

腹腔镜手术治疗先天性无阴道的临床应用及体会

目的 探讨腹腔镜乙状结肠代阴道手术治疗先天性无阴道的可行性、效果及其操作要点.方法 回顾性分析2006年6月～2007年7月行腹腔镜乙状结肠代阴道手术的6例先天性无阴道患者临床资料,年龄18～25岁,平均20.7岁,分析手术时间、术中失血量、住院时间及围手术期并发症发生情况.讨论手术操作要点及腹腔镜手术特点.结果 6例手术无中转开腹.手术时间为3～6 h,术中失血量150～350mL.平均术后住院时间10 d.无肠吻合口漏,无移植段乙状结肠缺血坏死发生.1例术后肠道重建的吻合口少量出血,经保守治疗后痊愈.结论 腹腔镜手术具有痛苦小、出血少、恢复快、瘢痕小等诸多微创特点,应用其代替开腹手术治疗先天性无阴道是安全可行的.     

钩端螺旋体病18例误诊分析

我院1983～1996年收治54例钩端螺旋体病（钩体病），其中误诊18例，误诊率达33．3％。现报道如下。1临床资料1．1一般情况：54例中，男52例，女2例，年龄24～68岁，均在夏秋季发病。农民46例，建筑工人5例，鱼贩2例，家庭妇女1例，均有池塘、稻田接触史。1．2误诊情况；误诊的18例中，误诊为流行性感冒1例，急性黄疽型肝炎3例，伤寒3例，肺炎2例，败血症3例，肾炎1例，脑膜炎1例，肺结核1例，胆囊炎3例。误诊时间最短2天，最长6天。全部患者均有畏寒发热、全身肌肉酸痛症状，血沉增快，钩体凝溶试验1：40O（＋＋）或以上。青霉素治疗效果显…     

急性阑尾残端炎7例临床分析

我院自1986年1月～1996年12月收治急性阑尾残端炎7例。其中再次手术和病理证实4例，保守治疗和气钡灌肠证实3例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：共7例，男3例，女4例，年龄24～53岁。第一次为开腹阑尾切除术5例，经腹腔镜阑尾切除术2例。第一次手术在我院进行4例，院外手术3例。出现急性阑尾残端炎与阑尾切除术相距时间7天1例，4～24个月5例，22年1例。1．2临床表现：右下腹痛6例，手术瘢痕区有压痛和反跳痛5例，肠梗阻2例，体温超过38℃2例。白细胞升至12×109／L6例，2×109／L1例，由化疗后引起白细胞低下所致，尿检查无异常。腹部…     

腹腔镜乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征11例临床分析

目的 探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗MEKH综合征(MRKHs)的可行性及临床治疗效果.方法 回顾性分析11例经腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗的MRKHs患者的病例资料,追踪远期疗效.结果 腹腔镜下乙状结肠代阴道术平均手术时间234 min(130-300 min),平均住院日9.4 d(7-15 d),术后Hb平均减少1.91 g/dL(1.6-3.2 g/dL).术后平均阴道长度11～14cm,宽度2横指.无1例出现阴道口狭窄.术中术后均未出现任何肠道并发症.术后3个月开始性生活.1例失访,1例无性生活,间断使用阴道模具.其余9例(100%)均无阴道刺痛及性交痛,表示性生活满意,矫形效果满意.结论 腹腔镜下乙状结肠代阴道术实现了构建接近人体正常解剖结构和生理功能的重建阴道的目标,同时体现了微创手术的优点,是治疗MRKHs的理想的手术方式.     

三种阴道成形术的远期效果评价

目的比较阴道成型手术的方法及效果。方法在我院因先天性无阴道行大腿皮片移植术、腹膜代阴道成型术、乙状结肠代阴道成型。结果术后进行追踪6个月~2年,腹膜代阴道成型术4例中,有2例术后阴道部分粘连,有不同程度的狭窄,但仍可过性生活,成功率100%;大腿皮片移植阴道成形术2例;1例阴道粘连,术后1年后行第二次手术,成功率50%,14例乙状结肠代阴道成形术全部成功,手术成功率为100%。结论乙状结肠代阴道效果最好,成功率最高,有助于性生活快感。术后不需配带模具。     

乙状结肠代人工阴道手术前后的护理

一、临床资料本组10例病人,年龄16～24岁,平均年龄22岁,其中4例为先天性无阴道,6例为先天性无阴道无子宫,均具有正常女性之第二性征,采用乙状结肠代人工阴道成形术,全部成功,性生活满意,未发生直肠,膀胱损伤,无肠瘘形成。出院时检查阴道深7～10cm,松容2指。二、术前护理 1.会阴准备:保持会阴部清洁。术前1周每日2次1∶5000pp液坐浴,水温39～40℃,坐浴前测水温,防止烫伤;2.肠道准备:清洁肠道是手术成功的条件之一。我们采用的方法是:术前5日口服卡那霉素0.5,每日3次,灭滴灵0.2,每日3次,进食无渣饮食;术前8日禁食,每日静脉补液2500～3000ml;手术前晚及术晨肥皂水清洁灌肠。     

宫颈癌根治术中阴道残端不同处理对患者康复的影响

目的：探讨宫颈癌根治术中阴道残端开放对患者康复的影响。方法：在宫颈癌根治术中行阴道残端开放43例，行阴道残端闭锁40例，比较两组术后恢复情况。结果：阴道残端开放组术后平均发热天数4．6d，闭锁组6．3d（P〈0．05）．两组术后淋巴囊肿发生率分别为4．65％，12．5％（P〈0．01），术后阴道长度分别为7．4cm及6．2cm（P〈0．05）。结论：阴道残端开放更有利于患者术后康复。     

先天性宫颈阴道闭锁手术方式探讨

目的：评估重建宫颈同时施行阴道成形术治疗先天性宫颈阴道闭锁的可行性及疗效。方法：回顾分析1991年1月～2004年4月手术治疗的8例先天性宫颈阴道闭锁而子宫发育正常患者，8例患者均接受一种新的宫颈重建和乙状结肠代阴道术，将新建宫颈与乙状结肠直接吻合，使整个人工阴道没有毛糙面。结果：8例患者全部恢复了有规律的月经．解除了周期性腹痛，未发生严重的感染及其它并发症。远期随访阴道长度及伸展性良好。1例已自然受孕。结论：这种重建宫颈和乙状结肠代阴道的手术方式安全、有效，可以为病人提供保留生育能力的机会。     

青年人大肠癌误诊原因分析

青年人大肠癌误诊率高，根治手术切除率低，预后差。我院1982～1985年收治大肠癌148例，其中30岁以下16例，占同期大肠癌的10．8％。现将误诊原因分析如下：1临床资料1．1一般资料本组16例中男9例、女7例；年龄16～20岁4例，21～25岁5例，26～30岁7例。病程小于3个月3例，4～6个月4例，7～12个月6例，＞12个月3例。1。2临床表现见附表1．3病理资料癌肿位于直肠8例，乙状结肠2例，降结肠2例，横结肠1例，升结肠2例，盲肠1例。组织学类型：粘液腺癌7例，高分化癌4例，粘液细胞癌2例，乳头状腺癌2例，中分化癌1例。1．4DUKES分期A期1例，B期…