不同炮制方法制备附片的质构分析

目的:对生附片、黑顺片、蒸附片、炒附片4种不同炮制方法制备附子饮片的质构特性加以研究,探讨中药饮片采用质构检测的方法量化感官鉴定指标的可能性。方法:采用质构仪测定4种附片的表面硬度、内部硬度和韧性,对其质构数据进行比较。结果:4种附片表面硬度、内部硬度和韧性值均显示蒸附片黑顺片生附片炒附片,与饮片实际性状蒸附片硬、脆,炒附片比生附片更加酥、脆等折断感觉具有一致性。结论:采用质构仪测定和描述不同附子饮片的质地特性具有可行性。     

附子无胆炮制品的生物碱与可溶性多糖含量检定

目的分析测定采用无胆炮制新工艺后附子炮制品生物碱与可溶性多糖含量,并按国家药典要求进行检定。方法采用HPLC,Waters SunFire-C18色谱柱测定生物碱含量;采用蒽酮硫酸法测定可溶性多糖含量。结果采用无胆工艺与传统工艺的4种附子炮制品中所含6种生物碱和可溶性多糖的含量差异很大。总单酯型生物碱(MAs)成分含量从低到高的顺序依次为:炒附片(无胆附片)、蒸附片(无胆附片)、白附片(有胆附片)、黑顺片(有胆附片)。可溶性多糖含量从低到高的顺序依次为:蒸附片、白附片、炒附片、黑顺片。总双酯型生物碱(DAs)成分含量有胆附片明显高于无胆附片。结论无胆附片生物碱指标符合药典规定。     

附片指纹图谱研究及6种酯型生物碱含量测定

目的:采用高效液相色谱法建立白附片、黑附片的HPLC指纹图谱,并同时测定6种酯型生物碱的含量,为附子炮制和附片安全使用提供科学依据。方法:采用Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.04 mol.L-1醋酸铵溶液(浓氨溶液调pH10.0)梯度洗脱。用国家药典委员会"相似度评价软件2004AB"处理分析,建立白附片、黑附片的HPLC指纹图谱,并测定白附片、黑附片、黄附片、生附子和盐附子中6种酯型生物碱的含量。结果:各批次白附片、黑附片指纹图谱相似度高,6种酯型生物碱分离度良好,黄附片、生附子指纹图谱与白附片、黑附片的对照图谱显著不同。结论:本研究所建立的方法可靠、简便易行。附片指纹图谱专属性强,结合6种酯型生物碱含量能较全面地反映其内在质量,为附片的安全使用及其质量控制提供科学依据。     

参附注射液及不同给药方式治疗重症难治性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液及不同给药方式治疗重症难治性心力衰竭的临床疗效。方法将90例重症难治性心力衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组、静滴参附组及泵入参附组各30例。对照组予西医常规治疗,静滴参附组在对照组的基础上加用常规静脉滴注参附注射液,泵入参附组在对照组的基础上加用微量泵持续泵入参附注射液,3组疗程均为14 d。结果治疗后3组心率(HR)、左室射血分数(LEVF)、每分钟心输出量(CO)及血浆钠尿肽(BNP)的改善程度均优于治疗前(P0.01)。组间比较,静滴与泵入参附组对HR、LEVF、CO及BNP的改善程度均优于对照组(P0.05或P0.01),泵入参附组优于静滴参附组(P0.05);泵入参附组、静滴参附组证候疗效总有效率分别为96.67%,83.33%,均高于对照组的60.00%(P0.05或P0.01);泵入参附组与静滴参附组比较,差异有统计学意义(P0.05);泵入参附组、静滴参附组综合疗效总有效率分别为93.33%,70.00%,均高于对照组的53.33%(P0.05或P0.01);泵入参附组与静滴参附组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液是治疗重症难治性心力衰竭安全有效的中药制剂。     

砂烫附片炮制前后的质量属性变化研究

目的建立附片生物碱含量和水煎液特征图谱测定方法,探究砂烫法炮制附片前后的质量属性变化。方法采用HPLC分别建立附片中生物碱成分的含量测定方法和附片水煎液特征图谱的测定方法;采用砂烫法炮制附片,以生物碱含量、特征图谱、出膏率来表征质量属性,分别对生附片和砂烫附片进行考察,并结合统计学分析其炮制前后的量值变化。结果建立了附片中含量和特征图谱的测定方法。根据统计学结果,附片炮制前后质量属性稳定,三个产地附片炮制前后的三种单酯型生物碱明显增加、三种双酯型生物碱明显降低;特征图谱无显著性差异;出膏率无显著性差异。结论基于HPLC所建立的附片中生物碱成分的含量测定方法和附片水煎液特征图谱方法简便、稳定、准确可靠,能够测定附片炮制前后生物碱成分含量及特征图谱;炮制后附片质量属性稳定,砂烫法可起到减毒增效的作用。     

妙谈附子及杏林前贤之应用

附子与乌头来源相同,同属一物,为毛茛科植物乌头的干燥块根。主产于四川、陕西南部等地,夏季（六月中旬）采挖,切除地上茎叶,洗去泥土,用胆巴水（即盐卤）浸漂半月后,再按不同的规格要求进行加工,由于附子的炮制加工不同,故有盐附片、黑附片、白附片、淡附片、熟附片、炮附片、生附片等处方用名。     

基于UPLC-MS/MS探讨“建昌帮”阴附片、阳附片、淡附片炮制过程化学成分差异研究

该文比较建昌帮阴附片、阳附片、淡附片3种附子炮制品在炮制过程中化学成分的变化，从成分角度为炮制减毒增效作用机制提供科学依据。分别对3种附片的炮制过程进行过程性取样，得到生附片、阴附片清水漂制(阴漂制)、阴附片姜汁润(阴姜润)、阴附片蒸制(阴蒸制、阴附片)、阳附片清水漂制(阳漂制)、阳附片砂炒(阳砂炒、阳附片)、淡附片清水漂制(淡漂制)、淡附片米泔水漂制(淡米泔水漂)、淡附片烤制(淡烤制、淡附片)样品，经UPLC-MS/MS检测提取液中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头碱、乌头原碱、新乌头原碱、次乌头原碱、去甲猪毛菜碱、附子灵、去甲乌药碱的含量，再针对11组样品进行含量分析及聚类热图分析。3种饮片炮制过程中，漂制可大幅度降低附子中12种生物碱的含量；蒸制、炒制和烤制可显著降低双酯型生物碱(乌头碱、新乌头碱、次乌头碱)含量，显著提高单酯型生物碱(苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱)、胺醇型生物碱(乌头原碱、新乌头原碱、次乌头原碱)的含量。阴附片在炮制过程中，双酯型生物碱持续降低，单酯型生物碱、胺醇型生物碱呈现先降低后上升；阴附片、阳附...     

附子不同炮制品的相关差异及临床合理选用探讨

本文查阅2020年版《中国药典》《全国中药饮片炮制规范辑要.2016》、药智数据库的附子炮制品种收载情况,通过电子问卷方式调查国内医疗机构附子不同炮制品的使用情况,探讨附子不同炮制品功效区别,并综述其研究进展。结果发现,附子炮制品种繁多,目前多数医疗机构选用黑顺片或白附片,以黑顺片为主,未见选用淡附片、炮附片。现代药理研究表明,黑顺片抗炎作用优于白附片,提高免疫力作用优于淡附片;白附片的强心、耐缺氧作用较强,炮附片的镇痛效果优于黑顺片,并具有抗血栓作用;黑顺片、炮附片偏于温补肾阳,白附片、淡附片适用于回阳救逆,但未见黑顺片和白附片的功效区别描述。目前,黑顺片、白附片使用较多,其功效和药理作用存在差异,建议临床合理选用。     

大鼠心脏骤停心肺复苏后心功能不全及参附注射液的预防机制研究

目的:分析大鼠心脏骤停心肺复苏后心功能不全及参附注射液的预防机制。方法:选取100只SPF级雄性Wistar大鼠作为研究对象,分为5组,每组20只,其中4组实施心脏骤停(CA)后5min内实施心肺复苏,模型对照组使用常规复苏方法;3组在常规复苏方法基础上加入参附注射液(参附注射液1ml/kg组、参附注射液4ml/kg组和参附注射液7ml/kg组);对照组不实施心脏骤停试验,只实施动脉穿刺等基本手术步骤。分析5组大鼠实施心肺复苏后3h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、心肌组织凋亡数目和微管蛋白平均光密度。结果:5组大鼠术前血清CK-MB和c Tn I水平无显著性差异。心肺复苏后参附注射液组和模型对照组CK-MB和c Tn I水平均高于对照组;参附注射液1ml/kg组、参附注射液4ml/kg组和参附注射液7ml/kg组CK-MB和c Tn I水平均明显低于模型对照组;参附注射液1ml/kg组、参附注射液4ml/kg组和参附注射液7ml/kg组CK-MB和c Tn I水平逐渐降低。5组大鼠术前血清S100β和NES水平无显著性差异,心肺复苏后参附注射液组和模型对照组S100β和NES水平均高于对照组;参附注射液1ml/kg组、参附注射液4ml/kg组和参附注射液7ml/kg组血清S100β和NES水平均明显低于模型对照组;参附注射液1ml/kg组、参附注射液4ml/kg组和参附注射液7ml/kg组血清S100β和NES逐渐降低。5组大鼠术前血清TNF-ɑ和SOD水平无显著性差异。对照组TNF-ɑ和SOD水平均优于参附注射液组和模型对照组;参附注射液1ml/kg组、参附注射液4ml/kg组和参附注射液7ml/kg组TNF-ɑ和SOD水平均明显优于模型对照组。对照组心肌组织凋亡数目和微管蛋白平均光密度均优于参附注射液组和模型对照组;参附注射液1ml/kg组、参附注射液4ml/kg组和参附注射液7ml/kg组心肌组织凋亡数目和微管蛋白平均光密度均明显优于模型对照组。结论:大鼠心脏骤停心肺复苏后心肌细胞会发生损伤,使用参附注射液进行预防,可降低大鼠心脏损伤程度,这可能与该药物减少心肌组织凋亡数、降低炎症水平以及调节大鼠体内免疫因子有关。     

参附注射液在外科的应用概况

参附注射液（以下简称参附）由传统医方参附汤加工提炼而成,为首批“全国中医院急诊室必备中成药”，属于卫生部国家中药保护品种。已经有许多报道证实参附在急诊科、心血管科、呼吸科、神经科等有广泛的应用价值。笔者拟对参附在外科的应用状况作一综述。     

生附片与不同品种贝母配伍的药效学比较研究

目的：观察生附片与不同产地贝母单用及配伍（1：1）应用药效学的差别，探讨中药“相反”药对配伍是否妨害治疗。方法：观察生附片与不同产地贝母配伍对大鼠体温，小鼠体温、胃排空、小肠推进及镇痛抗炎作用的影响。结果：1．生附片与浙贝母配伍连续给药12d后降低正常小鼠体温的作用较单用生附片显著减弱（P＜0．05）。2．生附片与浙贝或松贝配伍对抗安痛定致大鼠体温降低比单用生附片作用显著（P＜0．05或P＜0．01）；3．生附片和松贝配伍抑制胃排空作用较单用生附片显著（P＜0．05）；4．生附片与松贝母配伍抗胃溃疡作用较单用生附片组强；生附片与青贝配伍抗炎方面比单用生附片作用强。结论：生附片与不同品种贝母配伍在对动物体温、胃排空功能、抗胃溃疡、及抗炎方面药理作用的性质和强度依配伍的贝母品种不同而有不同程度改变，值得研究。     

参附注射液辅助治疗成人股骨头缺血性坏死疼痛

目的评价参附注射液辅助治疗成人股骨头缺血性坏死疼痛临床疗效。方法将60例成人股骨头缺血性坏死疼痛患者随机分为参附组和常规组各30例,均予西医常规治疗,参附组加用参附注射液静滴。观察治疗前后成人股骨头坏死疼痛VAS评分、止痛药使用情况。结果参附组对成人股骨头坏死疼痛VAS评分、止痛药使用情况的改善作用较常规组明显,参附组输液不良反应事件发生率和常规组相近。结论在常规治疗基础上加用参附注射液能改善成人股骨头缺血性坏死疼痛疗效、改善活动能力、提高生活质量,不增加输液不良反应事件。     

附片颗粒剂的喷雾干燥制粒工艺探讨

目的　研究附片颗粒剂的喷雾干燥制粒工艺。方法　选择适当的提取及喷雾干燥制粒条件进行附片颗粒剂的制作。结果　用本法加工所得附片颗粒剂各项指标符合相关规定。结论　本法为一种省时、省工、高效的制作附片颗粒剂的好方法     

参附配伍减毒作用的尿液代谢组学研究

目的:研究参附配伍对大鼠尿液代谢组学的影响,旨在从尿液中发现参附配伍作用的内源性标记物,从内源性代谢物角度解释参附配伍的作用规律。方法:连续7天给予雄性Wistar大鼠不同配伍的参附水煎液20g/kg,收集尿液,通过主成分分析和偏最小二乘判别法分析参附配伍对内源性代谢物的影响。结果:参附合并组与合煎组相比,泛醌、马尿酸的含量下降,甲硫氨酸含量上升。泛醌、泛酸、核黄素、甲硫氨酸等可能通过抗氧化的方式来减轻附子的毒性,并影响着线粒体的功能。结论:参附配伍可以减轻附子的毒性,并且代谢组学为参附配伍减毒的研究提供了科学参考。     

附片中胆巴和总灰分测定

目的:测定附片中胆巴和总灰分的含量,考察不同品规附片以及不同企业生产的附片中胆巴残留量和总灰分的差异,为控制附子饮片的质量提供科学依据。方法:采用乙二胺四乙酸二钠络合滴定法测定附片中胆巴的残留量,参照2010版《中国药典》一部中总灰分的测定方法测定附片的总灰分。结果:附片中胆巴残留量在1.73%~8.14%,总灰分含量在2.02%~26.86%,差异显著,有胆附片的胆巴残留量、总灰分含量均明显高于无胆附片,个体加工户生产的附片的胆巴残留量、总灰分含量明显较高。结论:建议制定胆巴和总灰分的限量标准,并纳入相关规范和标准中。     

参附注射液对严重烧伤早期大鼠肠黏膜屏障功能保护作用的研究

目的观察严重烧伤大鼠早期应用参附注射液后肠黏膜屏障功能的变化。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、烧伤组和参附治疗组,其中烧伤组和参附治疗组处理致成30%TBSAⅢ°烧伤,并予相应处理,参附治疗组在烫伤后即刻腹腔注射参附注射液(10 mL/kg),于伤后72 h检测血浆内毒素含量,取肠系膜淋巴结(MLN)、肝、脾组织匀浆后进行细菌培养。结果参附治疗组血浆内毒素含量低于烧伤组,而与对照组相近;参附治疗组肠系膜淋巴结、肝、脾组织匀浆细菌易位量低于烧伤组。结论在严重烧伤早期应用参附可以明显减轻肠粘膜损害程度,减少肠源性感染的发生。     

参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 120例慢性心力衰竭患者随机分为参附组、环磷腺苷组、联合组、对照组,每组30例。所有患者给予强心、利尿、扩血管等基础治疗,参附组另予参附注射液静滴,环磷腺苷组另予注射用环磷腺苷静滴,联合组则加用参附注射液和环磷腺苷,每日1次,14 d为1个疗程,比较各组患者心功能改善情况。结果参附组、环磷腺苷组、联合组总体临床疗效优于对照组,而参附组、环磷腺苷组、联合组3组间比较无显著性差异。但联合组在心衰症状积分、6 min步行距离、EF、CO、SV改善方面优于其他3组,NT-BNP改善优于参附组。结论参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭具有协同作用,且安全、有效,值得临床推广使用。     

双向固体发酵技术对附片解毒增效的初步研究

目的探索对有毒中药附片解毒增效的发酵炮制新技术。方法应用药用真菌双向固体发酵技术的原理和方法,以生附片为药性基质,不同灵芝菌株为发酵菌株,在适应条件下进行固体发酵,进行发酵菌株的筛选,并初步建立发酵炮制工艺,获得酵制附片。将获得的酵制附片,与生附片、市售黑附片进行急性毒性和温阳药效的比较研究。结果筛选获得1株具有对附片解毒并能提高其温阳药效的灵芝菌株作为发酵真菌。获得酵制附片的发酵工艺。结论药用真菌双向固体发酵工程可用于附片的解毒增效的炮制开发。     

不同附子炮制品四逆汤化学成分及毒性差异分析

目的 比较生附片、淡附片、阴附片、阳附片4种附子炮制品入方四逆汤化学成分以及毒性差异,为临床安全用药提供科学的依据。方法 分别以阴附片、阳附片、生附片、淡附片制备单味药以及四逆汤汤剂,经UPLC法检测汤剂中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、甘草苷、甘草酸、6-姜酚含量,通过系统聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（pricipal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘-判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA）对4种四逆汤进行分类分析,再经急性毒性试验和长期毒性试验比较4种附子炮制品四逆汤毒性差异。结果 4种四逆汤中成分含量以及毒性大小存在显著性差异。双酯型生物碱：乌头碱、新乌头碱、次乌头碱含量及其总量高低排序为生附片四逆汤>阴附片四逆汤>阳附片四逆汤>淡附片四逆汤;单酯型生物碱：苯甲酰乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱含量及其总量高低排序为...     

参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭临床观察

目的:观察参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭的效果。方法:120例随机分为两组各60例,两组均用参附注射液治疗,研究组加用参附强心汤治疗。结果:治疗后两组LVEF、6MWT高于治疗前,BNP低于治疗前,且研究组LVEF、6MWT更高,BNP更低(P0.05)。治疗后研究组Lee评分优于对照组(P0.05)。结论:参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭效果较好。