兰州地区输血传播HIV残余风险评估

目的调查兰州地区无偿献血者HIV的感染情况,评估ELISA和核酸(NAT)筛查后经血传播HIV的残余风险。方法收集2013-2018年兰州地区无偿献血者HIV检测结果,统计HIV确证阳性人数,分析初次献血者和重复献血者阳性人群特征,用发病率-窗口期模型对输血传播HIV的残余风险进行评估。结果兰州地区无偿献血者HIV确证阳性率为0.033%,确证阳性人群以中青年男性为主。兰州地区输血传播HIV的总残余风险为6.54×10~(-6),初次献血者HIV残余风险是6.97×10~(-6),重复献血者HIV残余风险是4.22×10~(-6)。结论兰州地区输血传播HIV的残余风险略高于全国整体水平,重复献血者残余风险小于初次献血者,需进一步采取有效措施,提高重复献血率,降低无偿献血者HIV确证阳性率,保障血液质量,降低兰州地区输血传播HIV的残余风险。     

太原市血液筛查后输血传播HIV残余风险度的评估

目的评估太原市无偿献血者艾滋病病毒(HIV)感染情况,血液筛查后经输血传染HIV的残余风险度。方法回顾性分析2013-2017年无偿献血者HIV检测结果,比较初次献血者组和重复献血者组中男性和女性的HIV阳性率,用流行率/窗口期数学模型法对残余危险度进行评估。结果共检测无偿献血者血液标本444501份。初次献血者组男性和女性的抗-HIV阳性率分别为0.73‰和0.13‰,重复献血者组男性和女性的抗-HIV阳性率分别为0.33‰和0.02‰。经评估抗-HIV筛查后总残余风险为14.81×10~(-6),其中男性无偿献血者HIV残余风险为14.03×10~(-6),女性为0.78×10~(-6),初次献血者HIV残余风险为9.70×10~(-6),重复献血者为5.11×10~(-6)。结论太原市无偿献血者HIV流行率初次献血者高于重复献血者,男性高于女性。现有条件下,传播HIV的残余风险男性献血者较女性大,初次献血者较重复献血者大。     

云南省临沧市临翔区农村居民HIV检测服务利用和感染风险认知情况调查

目的了解云南临沧市临翔区农村居民对艾滋病病毒(HIV)检测的实际利用情况,以及对感染HIV风险的认知情况,为提高HIV检测服务利用提供基础信息。方法通过随机抽样方法,抽取大众人群进行面对面调查,对调查对象的一般人口统计学特征、HIV检测利用和自身感染风险等信息进行统计分析。结果 2007、2008、2009年,分别有1 153、909和899人参与。结果发现当地大众人群对HIV检测利用低于15%;超过60%的人愿意在医疗机构进行检测;超过50%的人没有意识到自身有感染HIV的风险,缺乏风险意识是影响他们不能主动进行检测的主要原因。结论当地农村居民对自身感染HIV的风险意识不足,影响了他们对HIV检测服务的利用,需对此制订干预措施来提高HIV检测率。     

432名静脉吸毒者HIV感染状况及行为调查分析

静脉吸毒是新疆阿克苏地区目前主要的艾滋病病毒(HIV)感染途径,吸毒者HIV感染人数占地区累计报告人数的80.8%.为了解静脉吸毒者中HIV感染状况及行为特征,开展以减少毒品危害为主的行为干预工作,并实施有效的干预措施,2006年1-4月,在吸毒者中开展了HIV筛查和流行病学调查工作.     

应用Rasch模型对浙江省男男性行为者HIV感染相关性行为风险评估

目的应用罗氏(Rasch)模型在男男性行为者(MSM)中开展艾滋病病毒(HIV)相关的高危性行为风险测量,以评估不同类型的高危性行为对感染HIV的危险程度和排序。方法采用同伴推动抽样法(RDS)选取浙江省的杭州、宁波和温州共1 316名MSM开展横断面研究。通过Rasch模型方法评估由12项高危性行为组成的HIV性风险量表。结果 Rasch分析结果表明,12项高危性行为满足模型使用的单维性和局部独立性要求。虽然个体信度较低,但是项目信度较高,达0.94。拟合度分析显示,各高危性行为条目与模型拟合较好,其拟合度指标infit和outfit均在可接受范围内。项目难度系数显示"与临时男性性伴有不安全肛交性行为"对感染HIV的风险最大。结论 Rasch模型可在MSM中用来测量HIV感染相关性行为风险的水平,并建立每一种高危性行为对HIV传播的风险程度,为在MSM中开展HIV行为干预的设计和评估提供测量工具。     

艾滋病高流行地区TB/HIV双重感染住院患者流行病学特征及影响因素分析

目的了解艾滋病高流行地区结核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染患者的流行病学特征及多次住院的影响因素。方法对四川省凉山彝族自治州布拖县人民医院2013-2017年医院信息管理系统中入院诊断为TB/HIV双重感染的653名患者进行流行病学特征分析,用非条件Logistic回归模型分析322名多次住院患者的影响因素。结果对布拖县人民医院2013-2017年间653名TB/HIV双重感染住院患者相关信息分析,人口学特征中性别(χ~2=15.482,P=0.004)、年龄(χ~2=18.472,P=0.018)、职业(χ~2=15.584,P=0.004)、婚姻状况(χ~2=25.858,P=0.001)、身体体质指数(BMI)(χ~2=45.396,P 0.001)、HIV不同传播途径之间(χ~2=25.643,P=0.001)存在差异。TB/HIV双重感染患者多次住院的影响因素为婚姻状况、BMI值和HIV传播途径,未婚者风险低于已婚[比值比(OR)=0.440,95%可信区间(CI):0.227～0.852];BMI正常或超重的患者多次住院风险高(OR值分别为1.828和2.657,95%CI分别为1.160～2.880和1.213～5.821);吸毒传播HIV者多次住院风险低于异性性传播(OR=0.527,95%CI:0.360～0.770)。结论加强艾滋病高流行地区高危人群的重点干预和精准防控,提升针对双重感染患者的筛查能力,坚持正确的治疗原则,提高患者依从性并减少再次入院。     

我国社区美沙酮维持治疗吸毒人员HIV新发感染研究

目的分析我国参加社区美沙酮维持治疗吸毒人员艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,探讨与感染相关的因素。方法建立2004年3月-2010年12月期间参加治疗的吸毒成瘾人员队列,对参加治疗时HIV抗体阴性者每6个月进行HIV随访检测,计算HIV新发感染率,采用单因素分析和Cox比例风险回归模型,对与新发感染有关的因素进行预测分析。结果累计随访检测治疗人员101 821人,发现596例新发感染,HIV新发感染率0.35/100人年(95%CI:0.32～0.38/100人年)。少数民族治疗人员新发感染率较高(最高3.21/100人年),文化程度低者新发感染率较高(小学及以下0.58/100人年)。不同地区新发感染率不同,最高省份为1.83/100人年。62.1%的感染发生在治疗最初的1年中。Cox比例风险回归显示,女性(HR=1.290,95%CI:1.058～1.574,P=0.012)、少数民族(HR=2.861,95%CI:2.363～3.463,P<0.000 1)、小学及以下文化程度(HR=1.765,95%CI:1.465～2.12 7,P<0.000 1)、注射吸毒(HR=3.302,95%CI:2.504～4.354,P<0.000 1)、共用注射器(HR=1.943,95%CI:1.622～2.326,P<0.000 1)会增加治疗期间HIV感染的风险,参加治疗时年龄较大者感染风险较低(每增加1岁HR=0.980,95%CI:0.968～0.992)。结论我国参加MMT吸毒人员HIV新发感染率的民族和地区差异大,主要发生在参加治疗的前几个月,女性、少数民族、低文化程度、曾注射吸毒和共用注射器会增加治疗期间HIV感染的风险,参加治疗时年龄较大者感染风险较小。具有这些特征的吸毒人员在入组治疗时,要给予特别关注,并开展针对性的干预。     

2004-2019年台州地区无偿献血人群HIV感染状况及特征分析

近年无偿献血人群中艾滋病病毒(HIV)阳性检出率有上升趋势[1-3],2018年1-6月我国新发现HIV感染者中有23例因既往有偿采供血、输血感染[4-5]。为了解无偿献血人群中HIV感染者的特点和规律,降低经输血传播HIV风险,现对2004-2019年台州地区无偿献血人群HIV确证阳性情况、感染人群流行病学资料进行回顾性分析,报告如下。     

江西省男男性行为者高危性行为心理干预防艾效果

目的通过对男男性行为者(MSM)高危性行为实施心理干预后评估艾滋病病毒(HIV)感染风险,了解行为心理干预对艾滋病(AIDS)防治的意义。方法 98例MSM随机分为对照组和干预组,每组49人。干预组在对照组基础上增加心理干预,比较行为心理干预后两组HIV传播风险。结果干预前两组HIV知识知晓率和性行为及HIV抗体阳性率等方面差异均无统计意义。干预后,干预组知晓率(69.39%)和安全性行为比例(89.80%)均明显高于干预前(38.78%,24.49%)及对照组(40.82%,14.29%),HIV抗体阴性比例(65.31%)较干预前(69.39%)无明显改变(P 0.05)但高于对照组(44.90%)(P 0.05),HIV抗体持续阴性比例(94.12%)高于对照组(68.75%)(P 0.05);干预组(83.67%)性伴数≤1人数多于干预前(48.98%)及对照组(20.41%)(P 0.05),引导性伴检测的MSM人数也明显多于对照组(P 0.05)。结论 MSM安全性行为比例不高。接受行为心理干预后,MSM防护意识及行为加强并能在一定的时间内保持HIV抗体持续阴性,HIV传播风险下降;还能促使其协助性伴检测,有利于预防艾滋病。     

以妇幼保健网络为基础的健康教育对孕妇接受HIV抗体检测的干预效果评价

目的 评价以妇幼保健网络为基础的预防艾滋病母婴传播(Prevention of mother to child transmission,PMTCT)健康教育干预措施,对孕妇孕期艾滋病病毒(HIV)抗体检测率的影响.方法 现场干预研究.选择社会特征相近的两个地区分别作为干预地区和对照地区,在基线调查的基础上,对干预地区的孕妇开展为期一年的预防艾滋病母婴传播健康教育干预活动.干预前后分别对两地区孕妇进行问卷调查,比较调查对象孕期HIV抗体检测率的变化,评价健康教育的干预效果.结果 共调查1 541名孕妇,其中干预地区933人,对照地区组608人.干预后,干预地区孕妇孕期HIV抗体检测率,由干预前的34.27%提高至干预后的72.49%;对照地区孕妇孕期HIV抗体检测则由5.83%提高到20.38%.干预地区孕妇孕期HIV抗体检测率高于对照区52.11%,差异有显著的统计学意义(X2=24.60,P<0.01).多因素分析结果显示,预防艾滋病母婴传播健康教育干预措施有效,干预效应OR值为2.01(95%CI:1.60,2.49).结论 依托妇幼县、乡、村三级保健网络,由基层妇幼保健工作人员具体实施,针对育龄妇女(包括孕妇)的预防艾滋病母婴传播健康教育,可有效提高孕妇对HIV抗体检测服务的接受和利用.     

济南市男男性行为者HIV TP HCV HBV HSV-2检测结果及HIV感染影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染现状,分析HIV感染影响因素。方法 2015-2017年在济南市MSM中通过同伴推荐法抽样,进行行为学及HIV、TP、HCV、HBV、HSV-2血清学调查,用χ2检验、Logistic回归模型进行HIV感染影响因素的单因素及多因素分析。结果 1 300名MSM的HIV抗体阳性率为6.54%(85人),TP抗体阳性率为5.46%(71人);HCV抗体阳性率为0.31%(4人);HBV阳性率为7.31%(95人);HSV-2阳性率为5.62%(73人)。多因素分析结果显示,最近6个月同性肛交坚持使用安全套[比值比(OR)=0.535] HIV感染风险较小,TP感染者(OR=2.555)、HSV-2感染者(OR=5.308)HIV感染风险较大。结论 TP和HSV-2感染是HIV感染的高危因素,应该有针对性地开展行为干预工作。     

云南省农村地区男男性接触者与HIV相关的风险行为

目的探讨中国农村地区男男性接触者(MSM)与艾滋病病毒(HIV)相关的风险行为的具体特点和问题。方法采用半结构化深度访谈的方式进行定性研究。通过一个当地的MSM联系网络,以滚雪球和相互转告的方式招集了24名访谈对象。主要测量指标是与HIV有关的风险行为的上升情况。结果在中国农村地区,风险行为、社会歧视、独生子女政策以及传统中医的观念,在HIV的传播中都起着重要的作用。在中国,许多MSM过着双重生活;调查显示,安全套的使用情况也是因人而异,使风险行为"合理化"的意图是决定是否使用安全套的主要因素;就泌尿生殖系统的问题主动寻求医疗帮助的现象很不普遍,而现有卫生系统以及医务人员对此问题表现出来的不敏感,也进一步加剧了这种现象。结论在资源匮乏的农村地区,MSM人群存在着HIV流行的趋势,并有向普通人群传播的危险。     

广西某高校大学生艾滋病知识行为情况调查

正艾滋病是由HIV感染引起的慢性传染病,病死率极高,目前尚无有效疫苗,也不能完全治愈。近年来,大学生感染HIV人数逐年增高[1-3]。广西壮族自治区(简称广西)学生感染HIV人数从2010年37名上升到2017年138名[4]。本文拟通过对广西某高校大学生进行艾滋病知识、高危性行为等调查研究,探索广西高校防艾教育干预方法,并构建防艾教育干预模式,以降低大学生感染HIV的风险。     

中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法探究

目的:基于优化多准则决策分析(MCDA)模型探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中应用长效钙通道阻滞剂(CCB)、中药制剂干预老年单纯收缩期高血压的随机对照临床研究,检索时限为数据库建库至2019年12月31日。选取纳入文献中干预措施分别为长效CCB、长效CCB+中药的临床随机对照试验,采用Meta分析(根据疗程进行亚组分析)收集与处理指标数据,并借助Hiview 3软件和Crystal ball软件应用优化MCDA模型进行指标评分、权重赋值、评分和确定、灵敏度分析和敏感性分析,探究中西药联用干预老年单纯收缩期高血压的效益风险评价方法。结果:纳入相关临床随机对照试验共34篇,应用优化MCDA模型得出疗程为4周的效益-风险总值优于疗程为2周(P<0.05),疗程为2周的效益-风险总值优于疗程>4周,差异有统计学意义(P<0.05),疗程为4周的效益-风险总值优于疗程>4周的概率为91.6%(P>0.05)。结论:基于优化...     

北京市男男性行为者HIV感染及影响因素的调查研究

目的 了解北京市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素.方法 于2006年9月-2007年2月,在北京市招募MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学和高危行为学特征,采集血样检测HIV抗体.结果 在所调查的541名MSM中,HIV和梅毒感染率分别为4.8%(26/541)和19.8%(107/541).在多因素Logistic回归模型中,梅毒感染(OR=4.23;95%CI 1.88-9.54)、过去男性性伴总人数≥10个(OR=3.80,95%CI 1.49-9.72)与MSM HIV感染的关系有统计学意义.结论 MSM已成为HIV感染的高危人群之一,有必要加强艾滋病/性病防治知识宣传和预防干预,来降低HIV在MSM中的传播.     

青年男男性行为者感染HIV风险的主观与客观不一致分析

目的了解青年MSM主观与客观感染HIV风险不一致的现状,比较青年学生与青年非学生MSM在主观与客观感染HIV风险不一致方面的差异。方法 2019年7-10月,利用微信公众号平台招募满足纳入标准的青年MSM,利用调查问卷和《MSM个体HIV感染风险评估工具》调查男同社交软件使用、性行为特征、HIV相关健康服务及客观感染HIV的风险。采用非条件Logistic回归模型分析影响青年MSM主观与客观感染HIV风险差异的因素。结果获得有效调查问卷655份,其中41.83%(274人)每周登录男同社交软件的次数≥11次,主观与客观感染HIV风险不一致的比例为36.49%(239人)。与青年学生MSM相比,青年非学生MSM主观与客观感染HIV风险不一致的可能性更高(OR=2.41,95%CI:1.19～4.86),其他影响因素包括最近一次性行为未全程使用安全套、首次男男性行为的年龄19岁、发生高危性行为前不愿意使用暴露前预防用药。结论青年MSM主观与客观感染HIV风险不一致的比例较高,应在青年MSM,特别是青年非学生MSM中开展以警示性教育为核心的干预措施,提升其自身HIV感染风险意识,进而主动寻求健康服务措施。     

南阳市MSM人群HIV新发感染情况研究

目的了解南阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)新发感染情况及影响因素。方法采用动态队列研究的方法,于2010-2011年间建立MSM队列,对入组时HIV抗体阴性者每半年随访1次,收集HIV检测结果及其行为学信息。采用Cox比例风险模型进行HIV新发感染的单因素和多因素分析。结果南阳市429例MSM队列成员中,有20例新发HIV感染,2010-2011年总的HIV新发感染率(发病密度)为3.41/100人年。两年间4次随访的HIV新发感染率有所上升,依次为2.06/100人年、0.71/100人年、3.44/100人年和6.29/100人年。Cox回归多因素分析表明,少数民族[相对危险度(RR):4.91,95%可信区间(CI):1.04～23.17,P=0.04]、月收入≥2 000元(RR:7.99,95%CI:2.01～31.77,P<0.01)、性取向为同性(RR:3.16,95%CI:1.09～9.14,P=0.03)、近半年与男性发生肛交性行为从未使用安全套(RR:4.96,95%CI:1.10～22.42,P=0.04),是当地MSM人群HIV新发感染的影响因素。结论南阳市MSM人群HIV新发感染呈上升趋势,今后应考虑加强以关注同志场所和安全套使用为主的干预措施。     

Spectrum模型在江西省艾滋病疫情估计与预测中的应用

目的应用Spectrum模型,对江西省艾滋病(AIDS)流行现状、发展趋势及防治效果进行估计,为艾滋病防治提供依据。方法依据江西省人口学数据、艾滋病流行病学资料、行为干预资料数据,利用Spectrum疫情模型,对江西省艾滋病疫情进行估计和预测。结果估计2010年全省现存活的艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人8736例,新发HIV感染1031例。现存活者中,属低风险异性恋者2471例(28.29%),高风险异性恋者2137例(24.46%),男男性行为者1938例(22.18%),注射吸毒者1849例(21.17%),中风险异性恋者341例(3.90%)。未来五年中,江西省艾滋病疫情呈上升趋势,其中男男性行为人群艾滋病疫情上升趋势较明显。同时,江西省未来五年实施优化干预措施,可减少新发感染768例。结论江西省属艾滋病低流行省份,未来应将控制同性性接触传播作为干预重点。     

深圳市男男性行为者HIV风险感知的影响因素

目的了解深圳市男男性行为者(MSM)感知艾滋病病毒(HIV)风险的现状及其影响因素。方法于2016年应用方便抽样法在深圳市招募MSM作为调查对象,进行一对一问卷调查;采集静脉血5mL进行梅毒螺旋体抗体检测和抗-HIV检测。采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析MSM感知HIV风险的影响因素。结果共招募398名MSM,HIV、梅毒、梅毒合并HIV感染率分别为11.56%、15.33%和4.52%。211名(53.02%)MSM认为自己不可能感染HIV,178人(44.72%)认为自己有可能感染HIV,5人(1.26%)认为自己很有可能感染HIV,4人(1.01%)认为自己肯定会感染HIV。多因素Logistic回归分析结果显示,性角色、最近半年内有无女性性伴、最近半年内肛交性伴数,是MSM感知HIV风险的独立影响因素。结论深圳市MSM HIV感染率较高,但HIV风险感知低。应有针对性地进行艾滋病健康教育和行为干预,提升MSM感知HIV风险。     

2014-2018年上海市MSM哨点监测人群HIV-1新发感染状况及影响因素分析

目的了解2014-2018年上海市MSM的HIV-1新发感染情况及其影响因素。方法 2014-2018年对上海市MSM哨点监测人群进行横断面调查,采用Logistic回归模型分析该人群HIV新发感染的影响因素。结果2014-2018年共对2 003名MSM开展调查和检测,平均年龄为(30.7±8.8)岁,HIV阳性检出率中位数为6.7%,HIV新发感染率中位数为3.7%。多因素分析显示,学历高中及以下(aOR=2.1,95%CI:1.0～4.5,P=0.048)、感染梅毒(aOR=3.9,95%CI:1.3～11.4,P=0.015)、未接受过艾滋病干预服务覆盖(aOR=2.4,95%CI:1.1～5.2,P=0.032)为艾滋病新发感染的相关因素。结论上海市2014-2018年MSM中HIV-1新发感染率未见显著变化,仍需继续加强艾滋病干预工作,进一步探索针对性干预模式,减少艾滋病相关危险行为发生。