出院准备服务模式对老年AF导管射频消融术后患者自我管理水平的影响研究

目的 探究出院准备服务模式在老年心房颤动(AF)导管射频消融术后患者自我管理水平的影响。方法 选择行导管射频消融术治疗的200例老年AF患者为研究对象,按数表法将其分为对照组与观察组,每组100例。给予对照组心内科常规护理和出院后随访,观察组则在对照组的基础上添加出院准备服务模式,对2组患者的出院准备度、出院指导质量、自我管理水平及出院3个月内的再住院率进行比较。结果 观察组出院准备度量表(RHDS)中的疾病知识、自身状况、可获得的社会支持、出院后的应对能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组出院指导质量量表(QDTS)中需要的内容、获得的内容、指导技巧及效果评分均高于对照组(P<0.05);观察组的自我管理行为调查表中遵医用药、定期检测和健康生活方式的评分均高于对照组(P<0.05);观察组出院3个月内的再住院率低于对照组(P<0.05)。结论 出院准备服务模式对老年AF导管射频消融术后患者的出院准备度、出院指导质量和自我管理水平均具有积极影响,能减少其非计划性再住院率。     

生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的效果观察

目的:探讨对糖尿病患者给予生脉散合六味地黄汤加减治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2015年5月-2017年4月收治的84例糖尿病患者作为实验对象;数字奇偶法分组。比照组(42例)予以西药治疗;实验组(42例)给予生脉散合六味地黄汤加减治疗;对比用药效果。结果:实验组糖尿病患者治疗总有效率、血糖水平、用药后不同时间段并发症发生率以及各项血脂指标水平均优于比照组明显(P<0.05)。结论:糖尿病患者于临床接受生脉散合六味地黄汤加减治疗后,利于病情疗效提升、血糖控制水平提升以及不同时间段并发症发生率降低。     

200例缺钙患儿临床症状体征与检测结果分析

目的:通过对缺钙患儿临床症状、体征、检测结果的分析,探讨患儿缺钙的原因,提出患儿缺钙的解决方法。方法:对715例儿科门诊及保健体检儿童进行血钙及骨碱性磷酸酶测定,并对其中200例缺钙患儿临床症状、体征进行分析。结果:715例儿童中,缺钙患儿200例,缺钙率28.0%,男女患儿之间缺钙率比较无统计学差异。200例缺钙患儿症状体征以枕秃(33.5%)、方颅(20.5%)、肋骨外翻串珠(14.5%)、出牙延时(13.5%)、无症状(10.5%)为主。结论:儿童缺钙情况明显,尤其以1～3岁普遍,为保障儿童健康成长,应积极预防钙缺乏,及早发现,及早治疗。     

枸橼酸莫沙必利分散片治疗功能性消化不良腹胀的研究

目的:讨论枸橼酸莫沙必利分散片对于功能性消化不良(FD)腹胀的治疗效果。方法:选取2015年2月-2016年2月我院收治的功能性消化不良腹胀患者60例作为研究对象,并随机分为研究组和对照组。对照组应用复方阿嗪米特肠溶片治疗。研究组应用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察两组治疗前后治疗效果、腹胀积分变化及药物副作用。结果:研究组治疗效果显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的腹胀积分无明显区别(P0.05),治疗后研究组显著低于对照组(P0.05)。结论:枸橼酸莫沙必利分散片能迅速缓解功能性消化不良腹胀症状,安全性较强,值得推广。     

恶性肿瘤病人与亲属心理健康和生存质量调查及心理干预对病人的影响

[目的]调查恶性肿瘤病人和亲属心理健康和生存质量水平,探讨心理干预的临床效果。[方法]将119例恶性肿瘤病人随机分为对照组(40例)、单纯干预组(40例)、共同干预组(39例),入院1周内3组病人和共同干预组亲属均填写症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36),分别测评其心理健康和生存质量水平;对照组给予常规治疗,单纯干预组在常规治疗的基础上配合心理干预治疗,共同干预组在常规治疗的基础上配合针对病人和亲属的心理干预治疗。治疗6周后,对3组病人心理健康及生存质量水平进行再次评价,了解心理干预对病人心理健康及生存质量的影响。[结果]①心理干预治疗前,3组病人SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模,亲属在总分、阳性项目数、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模(P<0.01或P<0.05);②心理干预治疗前,3组病人SF-36生存质量各维度得分均低于常模,亲属在生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分低于常模(P<0.01或P<0.05);③心理干预治疗后,单纯干预组、共同干预组SCL-90因子分降低,SF-36相关维度得分升高,均优于对照组,而共同干预组效果优于单纯干预组(P<0.01或P<0.05)。[结论]恶性肿瘤病人和亲属均存在不同程度的心理健康及生存质量水平下降;针对恶性肿瘤病人和亲属共同心理干预治疗,有利于改善恶性肿瘤病人的心理健康水平,提高其生存质量。     

MHV-3诱导的暴发性肝炎小鼠肝脏和慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞 TLR2表达的变化

目的：研究慢性乙型肝炎患者和慢加急性乙型肝炎肝衰竭（HBV-ACLF）患者外周血单个核细胞（PBMC）Toll 样受体2（TLR2）表达,以及鼠三型肝炎病毒（MHV-3）诱导的暴发性肝炎小鼠肝脏 TLR2表达的变化。方法收集慢性乙型肝炎和 HBV-ACLF 患者外周血,分离 PBMC,采用实时定量 PCR 法检测 PBMC 中 TLR2 mRNA;给 Balb/cJ 小鼠腹腔注射MHV-3（100 pfu）,建立小鼠暴发性肝炎模型,观察感染0、24、48和72 h 后肝脏TLR2水平变化。结果 BALB/cJ 小鼠在感染 MHV-3后,与0 h[（0.39±0.06）%]比,肝细胞 TLR2 mRNA 水平在感染48和72 h 均显著升高[分别为（9.06±1.60）%和（6.42±2.42）%,P＜0.05）],并于48 h 达最高水平,且两时间点细胞 TLR2 mRNA 水平均与血清 ALT 和 AST 水平呈正相关（r=0.804,P＜0.01;r=0.797,P＜0.01）;HBV-ACLF患者 PBMC 中 TLR2 mRNA 水平显著高于慢性乙型肝炎患者[（5.92±5.26）%对（1.15±1.59）%,P＜0.05）]。结论 TLR2参与了 MHV-3诱导的暴发性肝炎小鼠以及 HBV-ACLF 患者肝脏损伤的发病过程。     

中国慢病防治指南现状分析及评价

目的对中国慢性非传染性疾病慢病防治指南进行循证评价。方法检索维普数据库、中国知网、万方数据库以及中国生物文献数据库1978至2011年公开发表的国内慢病指南及指南相关资料,按照纳入标准筛选指南。描述性分析纳入指南的名称、发表年份、开发方法、参考文献数量等内容。采用循证医学评价临床指南的AGREEX具评价我国慢病防治的最新版临床指南的情况。结果共纳入慢病防治临床指南8部,其中基层版指南1部。8部指南在范围和目的、权益相关人员的参与情形、开发的严谨性、明确性和代表性、应用性、编辑的独立性共6个评价领域的平均得分分别为89．6％、51．8％、55．7％、85．1％、55．9％、37．5％。其中,《中国高血压防治指南》2009基层版、《中国高血压防治指南》2010年修订版、《中国2型糖尿病防治指南》2010年修订版、《中国血糖监测临床应用指南》2011年版、《中国缺血性脑卒中防治指南》2010修订版共5部指南为积极推荐指南,《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》2007年版、《慢性心力衰竭诊断治疗指南》2007年版2部指南为推荐指南。结论①我国现阶段慢病防治临床指南总体符合要求,但仍存在一些有共性的缺陷;②急需制定出符合基层实际情况的常见慢病防治指南,并建立一套科学、系统、实用的适合我国的卫生技术指南评价体系。     

人事代理制护士岗前培训方法探讨

根据人事代理制护士的特点，采取岗前教育、多媒体示教、互动教学等方法，从礼仪形象、职业道德、语言与沟通、心理素质、业务技能等方面进行严格培训，提高了代理制护士学习专业知识的自觉性和技术操作能力，能将文明、规范的言行应用于实际工作中。     

2型糖尿病及并发高血压患者血浆D-二聚体检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病及并发高血压患者血浆D-二聚体（D—D）变化。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定61例2型糖尿病患者、21例原发性高血压患者及35名正常对照组者血浆D—D水平。将61例2型糖尿病患者分为高血压并发症组（38例）和无高血压并发症组（23例），并与原发性高血压组及正常对照组比较。结果糖尿病患者血浆D—D水平明显高于正常对照组（P〈0．01），高血压并发症组血浆D．D水平明显高于无高血压并发症组（P〈0．001）。结论2型糖尿病患者存在着病理性凝血和纤溶状态，D—D测定可预示糖尿病患者血管并发症发生的危险陛，有助于糖尿病患者血管并发症的早期诊断和预防。