过继性免疫治疗对非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群的影响

目的 研究细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞治疗对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血T细胞亚群及一般情况的影响。方法 采集非小细胞肺癌患者外周血,常规方法体外扩增CIK细胞,分三次回输患者体内,流式细胞仪检测非小细胞肺癌患者治疗前与治疗3次后T细胞亚群的变化,分析其与健康对照组相比外周血T细胞亚群的差异,并观察CIK细胞治疗前后患者一般情况变化。结果 与对照组相比,NSCLC患者外周血中CD3⁺ T 细胞比例、CD3⁺CD4⁺T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺ 比值显著下降（P<0.05）,CD3⁺CD8⁺ T细胞比例显著升高（P<0.05）。CIK细胞治疗后与治疗前,CD3⁺ T 细胞比例、CD3⁺CD4⁺ T细胞比例、CD4⁺/CD8⁺ T细胞比值显著升高（P<0.05）,CD3⁺CD8⁺ T细胞比例显著降低（P<0.05）。CIK细胞治疗后与对照组相比,CD3⁺ T 细胞比例、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值显著下降（P<0.05）。CD3⁺CD4⁺ T细胞比例、CD3⁺CD8⁺ T细胞比例升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。CIK细胞治疗前Tregs较对照组显著升高（P<0.05）。CIK细胞治疗后与治疗前相比,Tregs比例显著下降（P<0.05）。结论 CIK细胞输注治疗可以增强NSCLC患者的免疫功能,并改善患者的一般情况,提高生活质量,且未见明显不良反应。     

肝细胞癌组织ICOS+T细胞的多重免疫组织化学检测及其预后价值研究

背景与目的：诱导共刺激分子（inducible costimulator,ICOS）属于B7-CD28免疫球蛋白超家族成员,表达于活化T细胞表面,在T细胞的激活和免疫应答中发挥重要作用;但目前对于ICOS及ICOS+ T细胞在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）肿瘤组织中的表达及其意义尚不清楚。该研究旨在测定ICOS、ICOS⁺ T细胞在HCC患者肿瘤组织中的表达情况并探讨其预后价值。方法：应用组织芯片（tissue microarrays,TMAs）和多重免疫组织化学技术（multiplex immunohistochemistry,mIHC）检测2006—2007年在复旦大学附属中山医院接受手术治疗的358例原发性HCC患者肿瘤组织和癌旁组织中ICOS⁺细胞、ICOS⁺CD4⁺及ICOS⁺CD8⁺ T细胞的浸润密度和ICOS⁺细胞占CD4⁺、CD8⁺ T细胞的百分比。应用Kaplan-Meier法和多因素COX回归模型分析上述指标对患者预后的影响。结果：与癌旁组织相比,ICOS⁺细胞和ICOS⁺CD4⁺ T细胞在肿瘤组织中浸润数量显著增加（P<0.000 1和P=0.009 1）,而ICOS⁺CD8⁺ T细胞则呈相反的降低趋势（P=0.033）;在肿瘤中,ICOS⁺CD4⁺ T细胞的浸润程度显著高于ICOS⁺CD8⁺ T细胞。此外,ICOS⁺CD4⁺和ICOS⁺CD8⁺ T细胞占各自T细胞亚群的百分比在肿瘤组织中均显著增加（P均<0.000 1）。预后分析发现,肿瘤组织中ICOS⁺细胞、ICOS⁺CD4⁺及ICOS⁺CD8⁺ T细胞浸润高的患者总生存期（overall survival,OS）更长,多因素分析证实上述指标是HCC的独立预后良好因素。结论：ICOS在HCC患者的肿瘤组织中高表达,且ICOS⁺细胞、ICOS⁺CD4⁺及ICOS⁺CD8⁺ T细胞是OS的独立预后良好因素,提示上述指标可作为新的HCC预后免疫标志物。     

结直肠癌肿瘤微环境中调节性T细胞CD39、CD73亚群及二者双阳性亚群的临床意义

目的 观察结直肠癌肿瘤组织微环境中浸润的调节性T细胞的临床意义,并探究其CD39、CD73及CD39,CD73双阳性亚群与肿瘤微环境中其他淋巴细胞及临床病理参数之间的关系。方法 收集24例结直肠癌患者根治术后组织标本,剪碎并分离培养组织内肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor infiltrating lymphocyte,TIL),以流式细胞术观察调节性T细胞CD39⁺、CD73⁺及CD39⁺CD73⁺亚群与患者临床病理参数之间的关联。结果 结直肠癌肿瘤组织微环境中浸润的调节性T细胞CD73⁺亚群,CD39⁺CD73⁺亚群与淋巴结转移及分化程度不良具有相关性,并且其机制与肿瘤相关性炎症密切相关。结论 相比Treg中的其他亚群,CD39⁺CD73⁺阳性的结直肠肿瘤浸润Treg具有更为独特的生物学活性,本研究为预测结直肠癌预后提供了新思路与理论依据。     

小鼠衰老所致“正虚”过程中免疫功能衰退表征的特点

目的：基于小鼠渐进衰老模型探讨衰老所致“正虚”的免疫功能衰退表征的特点。方法：使用不同月龄(2、6、15月龄)C57BL/6小鼠,通过流式细胞术检测并比较小鼠外周血和脾组织中T细胞、髓源性抑制细胞(MDSC)及其亚群的丰度变化。结果：外周血中T细胞亚群表型为CD3⁺CD4⁺CD44-CD62L⁺的幼稚CD4⁺T细胞(2 vs 6月龄,P=0.137;2 vs 15月龄,P=0.004;6 vs15月龄,P=0.105)和表型为CD3⁺CD8⁺CD44-CD62L⁺的幼稚CD8⁺T细胞(2 vs 6月龄,P=0.179;2 vs 15月龄,P=0.001;6 vs15月龄,P=0.015)出现与衰老有关的细胞比例降低,差异具有统计学意义。表型为CD3⁺CD4⁺CD44⁺CD62L⁺的中央记忆CD8⁺T细胞出...     

基于CD19/IgM亚群分析套细胞淋巴瘤骨髓中T细胞的构比异常

目的:研究T细胞在初诊IV期套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)骨髓单个核细胞中的差异表达。方法:首先流式检测健康供者及MCL组中CD19^-/IgM^-,CD19^-/IgM⁺,CD19⁺/IgM^-,CD19⁺/IgM⁺亚群的比例;其次检测CD45⁺CD3⁺T细胞在两组中的总比例;最后检测T细胞在两组四个亚群中的占比。结果:四个亚群在组内有极其显著的差异(P<0.000 1),两组间无统计学差异。T细胞在MCL组占(0.46±0.13)%较健康供者组(1.10±0.06)%显著减少(P=0.025 1)。四个亚群中T细胞占比在健康供者组内有极其显著的差异(P<0.000 1),而MCL组内差异消失(P=0.329 4)。T细胞在MCL组CD19^-/IgM^-亚组中占(0.02±0.01)%较...     

CD4+/CD8+ T淋巴细胞在肝细胞癌组织中的浸润及与预后的相关性研究

目的 检测CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的浸润程度,并分析其与预后的相关性。方法 收集行肝切除术的HCC患者215例,采用免疫组化技术检测CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞在HCC癌组织中的浸润程度,根据浸润情况比较患者肝切除术后无瘤生存率和总生存率。结果 CD4⁺ T淋巴细胞高浸润和低浸润比例分别为60.9%和39.1%。CD4⁺ T淋巴细胞高浸润组患者总生存率和无瘤生存率均显著高于低浸润组（P=0.015,P=0.038）。CD8⁺ T淋巴细胞高浸润和低浸润比例分别为34.9%和65.1%。CD8⁺ T淋巴细胞高浸润组患者的总生存率和无瘤生存率亦显著高于低浸润组患者（P=0.033,P=0.047）。结论 CD4⁺或CD8⁺ T淋巴细胞低浸润可能与HCC患者术后不良预后相关。     

CD4+CAR-T细胞亚群在肿瘤治疗中作用的研究进展

嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法是目前治疗癌症最有效的一种免疫治疗方法,但CAR-T细胞功能障碍很大程度限制其自身对癌症治疗的效果。T细胞功能的差异以及记忆和效应T细胞的作用被证明在CAR-T细胞治疗中极为重要。CD8⁺T细胞作为发挥抗癌作用的主要效应细胞一直是研究焦点,而对CD4⁺T细胞的关注较少。CD4⁺T细胞不仅可以通过激活CD8⁺T细胞使其杀伤肿瘤细胞,还可以独立发挥抗肿瘤作用。现有研究发现,细胞因子、共刺激域和细胞代谢等因素均可影响CD4⁺CAR-T细胞亚群的增殖和分化。本文主要综述了CD4⁺CAR-T细胞亚群在治疗肿瘤中的重要性以及影响其增殖分化因素的研究进展,为进一步研发高效的CAR-T细胞提供新思路。     

不同乳腺癌干细胞亚群的自我更新和致瘤能力差异

目的 分析原代培养乳腺癌细胞中不同乳腺癌干细胞亚群的自我更新、致瘤能力差异。方法 采用流式细胞术和免疫荧光实验,从乳腺癌原代培养细胞中分选、鉴定CD44⁺CD24^-/low、ALDH1⁺和ALDH1⁺CD44⁺CD24^-/low细胞亚群,分析各分选细胞占总肿瘤细胞的比例;通过克隆形成实验观察各组细胞的自我更新能力;通过裸鼠致瘤实验观察各组细胞的致瘤能力。结果 CD44+CD24^-/low细胞占总细胞比例的7.2%,ALDH1⁺细胞所占比例为4.6%,ALDH1⁺CD44⁺CD24^-/low细胞所占比例为1.5%。三组细胞自我更新和致瘤能力由强至弱依次为ALDH1⁺CD44⁺CD24^-/low、ALDH1⁺、CD44⁺CD24^-/low细胞,各组细胞间比较差异均存在统计学意义（P<0.05）。 结论 乳腺癌组织中CD44+CD24-/low、ALDH1⁺和ALDH1⁺CD44⁺CD24^-/low三组乳腺癌干细胞亚群之间的自我更新和致瘤能力有明显差异,ALDH1⁺CD44⁺CD24^-/low亚群细胞具有最强的自我更新和致瘤能力,提示ALDH1⁺CD44⁺CD24^-/low可能是更具有特异性的乳腺癌干细胞标志物。     

肺腺癌浸润CD8+T细胞表达CD39的机制

目的：探讨肿瘤浸润CD8⁺T细胞表达CD39的可能机制。方法：通过TCGA数据库的肺腺癌(LUAD)组织及正常肺组织转录组数据分析CD39在LUAD组织和正常肺组织中的表达差异及其对患者预后的影响,分析CD39表达与T细胞浸润、激活的关系。用小鼠LUAD Lewis细胞建立小鼠皮下移植瘤模型,FCM检测淋巴结、脾脏以及移植瘤组织中CD8⁺CD39⁺T细胞。收集Lewis细胞培养上清液作为条件培养基(CCM),免疫磁珠法(MACS)分选CD8⁺T细胞、CD11b⁺细胞;在培养基中分别加入CCM、IL-6和采取非接触或接触培养方式进行培养,探索CD8⁺T细胞表达CD39的可能机制。结果：CD39在LUAD组织中呈低表达(P<0.01),其表达水平与LUAD患者OS、T细胞浸润和激活水平均呈正相关(P<0.05或P<0.001)。FCM检测结果显示,在移植瘤组织中CD8+CD39⁺T细胞的比例明显高于淋巴结及脾脏(P<...     

CD+T细胞及Treg细胞表面PD-1水平与肺癌患者术后预后的关系

目的 探讨CD⁺T细胞及调节性T(Treg)细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)水平与肺癌患者术后预后的关系。方法 选取行肺癌根治术的肺癌患者126例,统计术后2年内预后不良发生率,并根据其预后情况将其分为良好组和不良组,单因素分析肺癌患者术后预后不良的影响因素,Logistic回归分析肺癌患者术后预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析CD⁺T细胞及Treg PD-1水平对肺癌患者术后预后的预测价值。结果 两组肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺及Treg PD-1水平比较,均有显著差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,CD3⁺、CD3⁺CD4⁺是肺癌患者术后预后不良的独立保护因素,CD3⁺CD8⁺、Treg PD-1是肺癌患者术后预后不良的独立危险因素(...     

乙型肝炎性肝癌和酒精相关性肝癌患者外周血中T细胞亚群表达差异和价值

目的:分析乙型肝炎性肝癌（HBV-HCC）和酒精相关性肝癌（ALC-HCC）患者外周血中T 细胞亚群表达差异和价值。方法:将2016年07月至2018年10月期间于本院接受诊治的65例乙型肝炎性肝癌患者作为HBV-HCC组,另选择同期于本院接受诊治的58例酒精相关性肝癌患者作为ALC-HCC组。经全自动生化分析仪及流式细胞仪对两组患者的T细胞亚群指标表达情况进行检测,并对比分析两组患者的肝功能Child-Pugh分级。结果:两组患者的肝功能Child-Pugh分级对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;HBV-HCC组患者外周血中CD3+、CD8+、CD4+CD45RA+值高于ALC-HCC组,但外周血中CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+、CD8+CD28+值低于ALC-HCC组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析发现,患者年龄、BMI、手术类型、临床分期、原发病灶大小、血管浸润及生存时间中位数与患者预后存在相关性,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析发现,患者年龄≥60岁、BMI＞24 kg/m2、开腹手术、临床分期、原发病灶＞3.6 cm、血管浸润及生存时间中位数＜72个月是影响患者生存质量的独立因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:乙型肝炎性肝癌和酒精相关性肝癌患者外周血中T 细胞亚群表达具有明显差异,能视作临床评判肝癌患者病情演变及疗效、预后的重要指标。     

上皮性卵巢癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体、人附睾蛋白4、T淋巴细胞亚群水平及临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌患者的血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、人附睾蛋白4(HE4)、T淋巴细胞亚群水平及临床意义。方法选择100例上皮性卵巢癌患者和100例卵巢良性肿瘤患者,分别作为观察组和对照组,比较两组患者的血清SIL-2R、HE4及T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)水平,分析不同临床特征上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4及T淋巴细胞亚群水平。结果观察组患者的血清SIL-2R、HE4水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的血清CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均明显低于对照组,CD8⁺水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、中/低分化、有腹腔积液的上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4水平分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无腹腔积液的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。中/低分化、有淋巴结转移、有腹腔积液上皮性卵巢癌患者的血清CD3⁺、CD4⁺水平分别低于高分化、无淋巴结转移、无腹腔积液的患者,CD8⁺水平分别高于高分化、无淋巴结转移、无腹腔积液的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4水平与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均呈负相关(P﹤0.05),与CD8⁺呈正相关(P﹤0.05)。结论上皮性卵巢癌患者血清中SIL-2R、HE4水平均较高,T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺均较低,SIL-2R、HE4水平与T淋巴细胞亚群之间具有相关性。     

Proportion of CD4+CD25+ regulatory T cell is increased in the patients with ovarian carcinoma

Objective: To study the frequency of the CD4⁺CD25⁺ regulatory T cells (Tregs) in the patients with ovarian carcinoma and its possible mechanism. Methods: The percentages of CD4⁺CD25⁺ Tregs in the peripheral blood lymphocytes (PBLs), tumor infiltrating lymphocytes (TILs) and tumor associated lymphocytes (TALs) from 13 patients with ovarian carcinoma and in the PBLs from 14 healthy women were determined by flow cytometry. The expression of CD69 on CD4⁺PBLs from the patients was detected. PBLs from healthy women were cultured in complete RPMI 1640 containing the supernatant from SKOV3 cell line with or without PHA (phytohemagglutinin) stimulation for 72 hours, then the percentage of CD4⁺CD25⁺ T cells was detected. Results: CD4⁺CD25⁺ Tregs in the PBLs from patients with ovarian carcinoma were significantly increased compared with those from the control. The percentage of CD4⁺CD25⁺ Tregs in TILs was higher than that in PBLs and TALs from the patients, but not significantly. The expression of CD69 on CD4⁺PBLs from the patients was negative. The percentages of CD4⁺CD25⁺ T cells in PBLs cultured with SKOV3 supernatant elevated significantly compared with those without supernatant whether PHA was added or not (P = 0.001 and 0.001, respectively). Conclusion: There is an increasing of the proportion of CD4⁺CD25⁺ Tregs in PBLs, TILs and TALs of the patients with ovarian carcinoma, which probably results from up-regulation of soluble factor secreted by ovarian carcinoma cells.     

Raw264.7细胞蛋白和PD-L1抗体在小鼠黑色素瘤(B16)中的抑瘤效果评价

目的探讨小鼠来源白血病毒诱导的肿瘤细胞(Raw264.7)蛋白和程序性死亡-配体(PD-L1)在C57BL/6小鼠黑色素瘤(B16)中的抑瘤效果。方法采用6~8周龄清洁级C57BL/6小鼠30只(雌雄各半),平均分为3组。各组小鼠分别于皮下接种B16细胞(2×10⁵个/只),待小鼠肿瘤平均体积达到100 mm³时,给予治疗。group A:腹腔注射Raw264.7细胞蛋白(50μg/只),每周1次,共2次。group B:腹腔注射PD-L1抗体(600μg/只,本课题组生产纯化),每3天1次,共4次。group C:相同时间点给予等体积生理盐水对照。各组小鼠给药后,测量肿瘤大小,末次测量后,各组小鼠无菌取脾脏,应用流式细胞术分析CD3/4/8⁺T细胞群比例。结果各组荷瘤小鼠给予相应治疗后,组C小鼠肿瘤体积增长迅速,末次测量平均体积达到4004 mm³;组B小鼠增长次之,末次平均体积达到1637 mm³;组A小鼠体积增长最慢,末次平均体积仅为882 mm³(P<0.01)。对小鼠脾脏免疫细胞分析显示,组B小鼠中CD3⁺CD8⁺T cell比例明显上调,平均达到77.65%,而CD3⁺CD4⁺T比例明显下调,仅为11.86%(P<0.01);而组A和组C两组小鼠CD3⁺CD4⁺T和CD3⁺CD8⁺T没有明显区别(P>0.05)。结论制备的RAW264.7细胞灭活蛋白和PD-L1抗体对于B16荷瘤小鼠均有抑瘤作用,且前者效果更为明显。     

脑胶质瘤术后外周血T淋巴细胞水平变化及其与颅内感染的关系

目的探讨脑胶质瘤术后外周血T淋巴细胞水平变化及其与颅内感染的关系。方法选取92例行手术治疗的脑胶质瘤患者,根据胶质瘤级别分为低级组(n=42)、高级组(n=50),比较2组手术前后T淋巴细胞水平变化;根据术后是否出现颅内感染,分为感染组(n=15),未感染组(n=77),分析T淋巴细胞水平与颅内感染的关系。结果手术前,高级组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均显著低于低级组,CD8⁺显著高于低级组;术后7 d,高级组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均显著低于低级组,CD8⁺显著高于低级组(P<0.05)。92例行手术治疗的脑胶质瘤患者术后颅内感染率为16.30%(15/92),其中高级别胶质瘤患者11例、低级别胶质瘤患者4例。手术前,感染组和非感染组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺比较未见差异(P>0.05)。术后7 d,感染组外周血CD3⁺、CD4⁺均显著低于非感染组,CD8⁺显著高于非感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺四者联合预测脑胶质瘤患者术后颅内感染的AUC为0.892,高于单独检测的0.814、0.756、0.699、0.748。结论脑胶质瘤患者经手术治疗可显著改善外周血T淋巴细胞水平,低级别胶质瘤患者免疫抑制改善程度优于高级别胶质瘤患者。外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺四者联合可用于胶质瘤患者术后颅内感染的评估。     

T-Cell Membrane CD45RA (2H4) and CD45RO (UCHL1) Determinants: I, Diverse Patterns of Expression in Mature (Post-Thymic) T-Cell Proliferations

By simultaneous two- and three-colour flow cytometry, this study analysed the expression of membrane CD45RA (2H4) and CD45RO (UCHL1) determinants by normal thymocytes (n = 5) and peripheral blood lymphocyte subpopulations (CD4⁺, n = 21; CD8⁺, n = 12; CD8^dim+, n = 12) and compared these patterns with those of T-cells from representative CD4⁺CD8^- (n = 8), CD4⁺CD8⁺ (n = 2), CD4^-CD8⁺ (n = 10) and CD4^-CD8^- (n = 1) proliferations. These comprised cases of prolymphocytic leukaemia (T-PLL, n = 5), adult T-cell leukaemia-lymphoma (ATLL, n = 2), Sezary Syndrome (SS, n = 4), chronic lymphocytic leukaemia (T-CLL, n = 4), and lymphoproliferative disease of granular lymphocytes (LDGL, n = 5). Normal thymocyte fractions, of which a mean of 85% cells co-expressed membrane CD4 and CD8, were predominantly (mean 89%) 2H4^-UCHL1⁺ with the remaining cells consisting of 2H4^intUCHL1⁺ and 2H4⁺UCHL1^- components. Further analysis showed that virtually all CDla⁺ thymocytes were UCHL1⁺ whereas the CD1a^- fraction comprised similar proportions of both UCHL1^- and UCHL1⁺ subpopulations. Similarly, normal blood CD4⁺, CD8⁺ and CD8^dim+ lymphocytes showed reciprocal CD45RA/CD45RO expression and could be phenotypically grouped into 2H4⁺UCHL1^- 2H4^intUCHL1⁺ and 2H4^-UCHL1⁺ subpopulations. Mean proportions of 48% and 68%, for CD4⁺ and CD8⁺ lymphocytes respectively, showed a composite 2H4⁺UCHL1^- phenotype, whereas the percentage of NK-associated CD8^dim+ cells with this phenotypic pattern was considerably higher (mean, 85%). Normal lymphocyte subpopulations lacking both determinants (2H4^-UCHL1^-) were only rarely noted. Comparing normal patterns of CD45RA/CD45RO expression with those of the T-cell proliferations revealed diverse and abnormal patterns of staining for 3/6 of the CD4⁺CD8^- SS and ATLL, and for 5/5 of the T-PLL (CD4⁺CD8^-, n = 2; CD4⁺CD8⁺, n = 2; and CD4^-CD8⁺, n = 1) cases studied. In contrast, the nine cases of CD4^-CD8⁺ T-CLL and LDGL all showed CD45RA/CD45RO staining patterns similar to that of normal CD8⁺/CD8^dim+ blood lymphocytes (i.e. a predominance of 2H4⁺UCHL1^- cells). Although the variant CD45RA/CD45RO pattern types of the CD4⁺ proliferations did not appear to be related to either the diagnostic category or other phenotypic characteristics, the high proportion of abnormal patterns within this case group suggests that recognition of these abnormalities may be potentially relevant to the differentiation of benign and malignant CD4⁺ proliferations and, in addition, may be of aetiological importance with respect to the diverse acquired defects in immunity commonly seen in patients with such disorders.