闭式缝合修补继发孔房间隔缺损48例

闭式缝合修补继发孔房间隔缺损４８例李小波孙金根杨国泰李学忠１９８６年９月～１９９６年５月，我科采用闭式缝合术修补单纯继发孔房间隔缺损４８例，现报告如下。１临床资料与方法本组４８例，男１９例，女２９例。年龄３～５４岁。病史有不同程度心悸、气促、咯血２例...     

60岁以上房间隔缺损病人的手术治疗

在心脏外科手术中，继发孔房间隔缺损的围手术期病死率很低，但是，其中年长病人由于长期处于心房水平的左向右分流，均合并有不同程度的心、肺功能损害、房室瓣功能损害和房性心律失常等，致使全身其他脏器的功能受损，其手术方法和围手术期处理存在明显的特殊性。我们自2000年1月至2005年10月共治疗60岁以上的继发孔房间隔缺损病例巧例，现总结报道如下。     

成人房间隔缺损64例手术治疗体会

目的总结成人继发孔房间隔缺损的手术治疗经验。方法对64例成人继发孔房间隔缺损患者均在体外循环下行房缺修补术,采用直接缝合15例,补片修补49例。三尖瓣中度以上关闭不全者9例中行Kay,s二瓣化成形术3例,Devega三尖瓣环成形术6例。结果 61例患者术后恢复顺利,疗效满意。围术期死亡3例,死亡原因为低心排综合征2例、肺动脉高压危象1例。结论手术治疗是有效控制成人继发孔房间隔缺损患者病情进一步发展的重要手段,一经确诊应尽早手术,围术期肺动脉高压及合并症的正确处理是手术成功的关键。     

成人房间隔缺损外科治疗探讨

成人房间隔缺损（房缺）的手术适应证仍有争论，禁忌证亦不确定。我们回顾５２例成人房缺手术治疗的经验和教训，结合文献对成人房缺手术治疗的有关问题进行探讨如下：临床资料５２例成人继发孔房缺中男２３例，女２９例；年龄１８～２４岁２８例，２５～４７岁２４例。术...     

微创伤腋下切口心内直视手术

自１９９５年３月至１９９８年１０月,我们选择性应用微创伤腋下小切口进行心内直视手术１０５例,效果良好,报告如下：临床资料１０５例中男３６例,女６９例;年龄１．２～５１岁。继发孔房间隔缺损（ＡＳＤ）２６例,膜周部室间隔缺损（ＶＳＤ）６５例,干下型ＶＳＤ...     

成人房间隔缺损的手术治疗

成人房间隔缺损的手术治疗杨国泰张杰春许志方我院自１９７４年１月～１９９３年１１月在体外循环下手术治疗２０岁以上成人房间隔缺损患者８９例，占同期房缺手术患者（８９／３９７）的２２．０４％，手术疗效好，无手术死亡，现报道如下。１临床资料男２３例，女６６例...     

中老年继发孔型房间隔缺损的外科治疗

目的总结中老年（年龄≥40岁）继发孔型房间隔缺损的外科治疗经验。方法回顾性分析昆明市延安医院2000年1月至2007年9月手术治疗89例年龄大于40岁继发孔型房间隔缺损患者的临床资料,年龄40～68岁（平均年龄47．8岁）,其中上腔型房间隔缺损23例、下腔型房间隔缺损31例,中央型房间隔缺损29例,混合型6例。全组均在全身麻醉低温体外循环下施行手术,均予涤纶补片修补房间隔缺损,合并三尖瓣关闭不全者同期行三尖瓣成形术。结果全组无死亡及严重并发症发生,术后平均住院时间13d（9～37d）,术后Ⅰ周复查右房室内径较术前明显缩小,随访3个月-8年,心功能及健康状况良好。结论中老年继发孔型房间隔缺损手术治疗效果良好;如无介入封堵术指征或伴中度以上三尖瓣关闭不全者均应手术治疗,补片修补及术中积极处理合并的三尖瓣关闭不全有利于术后恢复。     

室间隔缺损合并右室流出道狭窄的手术治疗

室间隔缺损合并右室流出道狭窄的手术治疗王占明赵希武郑有仁高峰１９８８年１１月至１９９５年５月我们手术治疗室间隔缺损（ＶＳＤ）合并右室流出道狭窄（ＲＶＯＴＳ）２４例，占同期先心病手术总数的２．３％。现报告如下：临床资料２４例中男１６例，女８例。术前诊断...     

成人房间隔缺损的手术治疗

成人房间隔缺损的手术治疗杨国泰，张杰春，许志方１９７４年１月至１９９３年１１月，共收治２０岁以上成人房间隔缺损病人８９例，占同期房缺手术３９７例病人的２２．０４％，无手术死亡病例。临床资料本组８９例中男２３例，女６６例。年龄２０～２９岁６３例，３０～...     

重症急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿的诊治体会

为探讨急性重症胰腺炎（SAP）继发假性囊肿的诊断和治疗方法。笔者回顾性分析10年间收治的SAP继发胰腺假性囊肿38例的临床资料。囊肿直径6～29cm。内科非手术治疗22例，治愈好转18例(81.8％)。外科手术治疗16例，治愈好转12例(75.0％)。提示：对胰腺假性囊肿可先采用非手术治疗，无效者可行手术治疗。外科手术是有效的治疗方法，应严格掌握治疗指征。     

下腔型房间隔缺损的外科治疗

下腔型房间隔缺损的外科治疗王维新解士胜郑光明徐金星李令珂李一粟１９８６年１２月至１９９６年１２月我们共手术治疗下腔型房间隔缺损（房缺）４６例，占同期房缺手术的２３％（４６／２０６例），现总结如下：临床资料本组中男２４例，女２２例。年龄３～５２岁，平均...     

唇动脉蒂唇瓣修复中、重度全层唇缺损

1临床资料 自1998年以来应用该方法临床治疗67例患者，男33例，女34例。年龄最大80岁，最小2个月。病因：口唇基底细胞癌14例，鳞癌10例，海绵状血管瘤15例，外伤性唇缺损12例，双侧唇例术后继发畸形16例。上唇40例，下唇27例。单纯红唇缺损24例，红白唇同时缺损43例。缺损最大水平宽度3.5cm，最小1.2cm。     

降低成人房间隔缺损合并肺动脉高压手术早期病死率的探讨

目的探讨降低成人继发孔型房间隔缺损合并肺动脉高压手术早期死亡的有效措施。方法回顾性分析1990～2004年手术治疗的83例成人房间隔缺损合并肺动脉高压外科手术患者的临床资料。结果术后无早期死亡。结论（1）术前积极改善心功能，防治心律失常。（2）根据房间隔缺损心脏畸形病理解剖正确选择手术方案。（3）重视肺动脉高压的处理。（4）积极防治术后心律失常。（5）加强术后监护及综合治疗措施等均为提高成人房间隔缺损合并肺动脉高压外科手术成功率的诸因素。     

髋臼发育不良继发股骨头缺血性坏死的外科治疗(91例129个髋随访报告)

髋臼发育不良继发股骨头缺血性坏死的外科治疗（９１例１２９个髋随访报告）王宝明陈峰赵振蒙王金池曹君喜杨玉文刘蕾李文英扈文海＊自１９８５年以来，我院应用Ｃｈｉａｒｉ骨盆截骨和旋股外动脉全支移植术，治疗髋臼发育不良继发股骨头缺血性坏死１００例。其中９１例１...     

冠心病室壁瘤的外科治疗

作者对冠心病室壁瘤１２５例进行外科治疗，其中单纯室壁瘤切除３４例（２７．２％），室壁瘤切除加冠脉搭桥９１例（７２．８％）。全组手术死亡率９．６％（１２例），近５年手术死亡率７．１％。术后５年及１０年存活率分别为９０％及６２％。９１例患者术后心功能Ｉ～ＩＩ级。作者分析了影响手术死亡的临床因素。认为室壁瘤切除术及同期冠状动脉搭桥可获得良好的近、远期效果。患者术前心功能分级、临床心衰及室性心律失常是重要的手术危险因素，低心排是术后主要死亡原因及并发症。良好的循环辅助技术是患者存活的重要保障。     

微创右胸小切口修补房间隔缺损(附31例报告)

报告自1997年5月至1998年11月期间采用微创右胸小切口修补房间隔缺损31例的结果。原发孔房间隔缺损合并二尖瓣大瓣裂缺1例,继发孔房间隔缺损30例,其中,中央型缺损25例,上腔型缺损1例,下腔型缺损2例,合并室间隔缺损2例,合并右肺静脉异位引流2例。手术通过右胸第四肋间小切口(7～10cm)在体外循环下完成,全组无手术死亡和并发症,病人恢复快。结论:右胸小切口修补房间隔缺损是可行的,并且比传统切口具有更多的优点     

无张力修补在腹壁穿刺孔癌种植转移灶切除中的应用

目的探讨疝补片在修补腹壁穿刺孔癌种植转移灶切除腹壁缺损的效果。方法对2000年1月-2007年12月我院收治30例腹壁穿刺孔癌种植灶患者采用手术切除及巴德补片修补腹壁缺损的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者术后伤口均获得一期愈合。随访时间一年，无局部肿瘤复发，亦无切口疝发生。结论利用巴德补片修复腹壁穿刺孔癌种植转移灶切除术后的腹壁缺损，是减少肿瘤局部复发和预防腹壁切口疝的好方法，值得在临床上推广应用。     

外伤性脾破裂90例伤情和临床分析

在腹部闭合性损伤中，外伤性脾破裂颇为常见。其发生率占各种腹部损伤的２０％～４０％［１］，而其死亡率为１０％～２５％瞩。故对此类损伤及时诊断及正确处理尤为重要。本组收集１９９０～１９９６年间外伤性脾破裂９０例，对其致伤因素，伤情及临床特点进行回顾性分析，旨在提高对该病的诊断率。临床资料１．一般资料９０例中男性８２例，女性８例，年龄１６～６９岁，平均３８岁。８２例为真性脾破裂，占９１％；８例为延迟性脾破裂，占６％。９０例均行手术治疗并全部治愈。２．致伤因素交通事故伤４６例（５１．１％），其中汽车致伤…     

20例原发性甲状腺癌误诊教训分析

２０例原发性甲状腺癌误诊教训分析武警总院普外科（北京，１０００３９）鲁少海解放军第９１医院薜重毫近年来我们经手术治疗甲状腺癌４２例，２０例术前误诊为甲状腺良性肿瘤，其中二次手术８例。本文重点分析误诊原因并对减少误诊，避免再次手术进行讨论。１临床资料误...     

动脉瘤192例外科治疗体会

总结我院１９８４－１９９７年治疗的动脉瘤１９２例临床经验，方法回顾性分析外科治疗周围动脉瘤１０６例和肾下脉主动脉８６例的手术方式和疗效。结果本组１７５例接受手术治疗，手术治愈率９１．４％，手术病列死率２．３％，其中腹主动脉瘤３例劲动脉瘤１例，手术并发症发生率６．３％，包括吻合口假性动脉瘤７例，肢体远端有缺血症状４例。