特发性肺间质纤维化误诊为支气管肺炎1例报告个案与短篇

患者女性,60岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重半年入院.病人自1997年8月始,受凉后反复咳嗽、咳痰,痰量少,偶呈脓黄痰,上楼时有气促感.无咯血、发热、盗汗及心前区疼痛,能平卧入睡.在当地医院诊断为"双下肺支气管肺炎",经静滴"先锋霉素Ⅴ、西力欣"及口服"氨茶碱、克咳胶囊"后咳嗽、咳痰减轻,但气促感仍明显.     

肺结核引起咳嗽与咳痰的护理

咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状,咳嗽是一种保护性反射动作,有助于清除气道分泌物,咳出吸入的异物,保持气道通畅.咳痰是指借助于支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动将呼吸道内的分泌物排出口腔的动作.咳痰是机体的一种重要的保护性生理功能.引起咳嗽、咳痰的病因很多,如支气管、肺部疾病,包括胸膜、膈肌疾病等.肺结核患者咳嗽、咳痰与病情密切相关,早期轻症肺结核可无咳嗽或仅为轻微千咳或伴有少量白黏痰;病变活动、空洞形成、并发支气管内膜结核或支气管扩张时,则咳嗽剧烈并伴有多量白黏痰,有时为血痰;继发感染时则有脓性痰.     

盐酸头孢吡肟治疗婴幼儿支气管肺炎20例疗效观察

<正>临床资料1一般资料:我科于2009年1月～2010年5月治疗婴幼儿支气管肺炎40例。诊断均符合支气管肺炎标准。小儿支气管肺炎是儿科最常见的呼吸道疾病之一,严重影响儿童的健康成长。支气管肺炎又称小叶性肺炎,是小儿时期最常见的肺炎,无论是发病率还是死亡率均居首位。典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有较固定的中细湿性哕音,或x线有肺     

支气管内金属异物1例误诊分析

<正> 患者男,40岁。1个月前因咳嗽、咳黄痰,在当地医院诊为左侧肺炎,经抗炎治疗症状缓解。本次又因咳嗽、咳脓臭痰伴发热10天于1998年9月25日入院。患者及其母均未忆起有异物吸入史。体检:T38℃,P84次/分,R20次/分,BP14.7/10kPa。精神不振,左肺中、下部叩浊音,呼吸音减低,有少许湿罗音。血象:WBC12.0×10~9/L,N0.85,L0.15。X线胸片示:左肺中、下野大片高密度影,边缘不清,密度不均。诊断:左侧肺炎。给予抗感染等治疗,症状有所减轻。为加强疗效,应用纤支镜行支气管冲洗治疗。当纤支镜进入左主支气管内,见大量脓性分泌物填充支气管腔,吸出后见左主支气管下段近分叉处有     

咳嗽变异型哮喘35例临床分析

目的探讨CVA的临床诊断与治疗，提高对CVA的认识，减少误诊误治。方法回顾性分析35例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料。结果持续或反复咳嗽为唯一表现，或伴有胸闷、少许白痰，咳嗽以夜间发作明显，双肺均无干、湿性哕音，胸部X线检查无明显异常，支气管激发试验阳性，经糖皮质激素、支气管扩张剂治疗，疗效显著。结论CVA是慢性咳嗽常见病因，症状不典型，易误诊误治，临床上对顽固性咳嗽，在排除其他器质性疾病后应考虑CVA，肾上腺糖皮质激素及支气管扩张剂治疗有效。     

肺痈的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

肺痈是由风热邪毒蕴滞于肺,热壅血瘀,血腐化脓而成。以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要症状的肺化脓症。1诊断依据(1)发病多急,常突然寒战高热,咳嗽胸痛,呼吸气粗。(2)咯吐大量黄绿色脓痰或脓血痰,吐入水中"沉者是痈脓,浮者是痰",气味腥臭。(3)局部叩诊呈浊音,呼吸音减弱或增强,语颤音增强,可闻及支气管呼吸音或湿性罗音。(4)血白细     

小儿排痰护理新进展

小儿患呼吸道疾病时,时常伴有痰液分泌,通过咳痰,可以把呼吸道内过多的分泌物及吸进的灰尘和致病菌清除出去。只要排出异物,咳嗽自然会好。由于儿童的咳嗽反射较弱,纤毛运动较差,婴幼儿及部分年长儿既咳不出,又咽不下。若有细菌或病毒感染,痰液分泌量会增多且黏稠不易咳出。如果痰液蓄积在气管、支气管内、咽喉部,不仅可导致呼吸道机械性阻塞,换气不良以致呼吸困难,而且有利于细菌的大量繁殖,有的痰液还含有缩支气管的物质或过敏源,引发支气管痉挛和过敏性哮喘。咳嗽不止也多由于不会排痰引起。所以排痰是小儿治咳的首要任务,除药物治疗以外,积极的护理也举足轻重。     

右主支气管异物并发右肺气肿一例报告

病例报告:患儿李××,女性,两岁,1981年11月28日入院,病历号23247。病史:入院前三个月,吃“花来柿”瓜后咳嗽三天,三天后咳嗽逐渐减轻,半月后咳嗽又逐渐加重,并伴有似痰鸣样呼吸音及轻度呼吸困难。于当地医院,按肺炎治疗十余天稍有好转,未再继续治疗。于入院前廿天患儿咳嗽、呼吸困难加重,夜间不能很好入睡并喜左侧卧位。体检:体温36.8℃,发育正常,胸部叩诊右侧反响增强,听诊右肺呼吸音较左肺明显减弱并可听到活瓣样呼吸音。X光片:见右肺透光度明显增高,心影左移。诊断:右主支气管异物并发右肺气肿。治疗经过:入院后首先直达喉镜下钳取异物,于右主支气管入口处取出“花来柿”瓜子一枚,术后痰鸣样呼吸音及呼吸困难稍有好转,又经支气管镜检查,见右主支气管入口处粘膜充血水肿,并有     

关于急性咳嗽的临床分析

1一般资料 咳嗽是呼吸系统疾病中的一种症状：如急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶、常为急性喉气管和支气管炎，常年咳嗽秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病，体位改变时咳嗽、咳痰加剧常见于支气管扩张或肺脓肿，咳嗽伴胸痛可能是肺炎，发作性干咳伴呼吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管，当然在我们门诊最常见的是急性咳嗽。     

主诉:发热、咳嗽5天,呼吸困难1天

患者张××,男性,40岁,因发热、咳嗽5天,呼吸困难1天于1986年7月29日入院治疗。患者于7月21日前额处长一疖肿,局部红肿、轻度疼痛,不发热。7月23日患者用力挤压疖肿,挤出少量脓液。7月24日出现寒战、发热、全身疼痛伴有咳嗽,咯少量粘液痰。当日在本大队卫生所治疗,诊断为“感冒”,给以病毒灵、安乃近口服。第3天因高热、咳嗽加重文给青霉素、链霉素肌肉注射和复方甘草片口服。第5     

桑菊饮加味治疗急慢性支气管炎64例

我院于 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 5月用口服中药桑菊饮加味治疗急慢性支气管炎 64例 ,取得较为理想的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准 :1 1 1　急性支气管炎 :以咳为主 ,1～ 2天后有痰 ,粘 ,脓 ;一般可有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等上呼吸道症状 ,听诊可闻及呼吸音粗糙 ,并有干、湿性罗音。1 1 2　慢性支气管炎 :①咳嗽及痰为主要症状 ,或伴有喘息 ,每年发病持续 3个月 ,并连续 2年以上 ;②排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病 ;③临床类型分为单纯型 (诊断符合慢支标准 ,具咳、痰二项症状 )、喘息型 (诊断符合慢支标准 ,…     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病,也是儿童死亡的第一位原因,约占婴儿死亡率的23．9％。本病以发热咳嗽气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现。笔者自2004年起使用上海凯宝药业有限公司生产的痰热清治疗小儿支气管肺炎,临床获得较好疗效,现报道如下。     

卡式肺孢子虫肺炎1例

患者，男性，28岁，因反复咳嗽、咳痰、腹泻1月余，活动后气促10d于2007年11月3日入住本院呼吸内科。患者9月21日出现咳嗽、咳痰，始为干咳后为湿咳，为白色痰，偶有黄色痰，痰量不多约有5mL,伴有发热，最高体温达40％，盗汗，乏力，体重减轻，食欲减退，腹泻，稀水样便，6～7次／d，无呼吸困难，     

不典型支气管哮喘的临床分析

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状,临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解.但在临床工作中,可见少数支气管哮喘患者,发作时无气急,也听不到哮鸣音,而是表现为胸闷、于咳,以夜间阵咳多见,或当吸入冷空气、烟雾、灰尘时,诱发阵发性咳嗽,易被误诊为支气管炎,但抗炎治疗效果不佳,应用氨茶碱后咳嗽很快缓解.笔者将这类病人归为不典型支气管哮喘(又称咳嗽变异性哮喘).     

维医异常体液病证诊断及其用方规范(中国民族医药协会颁布)

15原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)支气管肺癌现代医学临床上表现为咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、不明原因的消瘦、贫血、乏力、发热等。咳嗽为常见的早期症状,多为刺激性干咳或咳少量粘液痰。如果有局部扩展会伴有胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、头痛、头晕或眩晕等症状。     

纤维支气管镜诊治支气管异物24例临床分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管异物诊断及治疗中的作用。方法:对24例经纤支镜确诊和治疗的支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果:主要临床表现为咳嗽、咳黄痰、发热、咯血、喘息,体格检查有呼吸音减低、吸气相干啰音及湿啰音;院外误诊为肺癌4例,肺炎4例,肺结核2例,支气管哮喘1例,结核性胸膜炎1例;右侧异物17例,左侧7例;动物性异物14例,植物性异物6例;均经纤支镜取出。结论:支气管异物临床上容易误诊,纤支镜在支气管异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

成人胸内淋巴结核误诊1例

1　病例介绍患者,男,35岁,教师,就诊前1周因感冒出现咳嗽、咳黄痰、伴胸闷、气短、右胸痛,周身不适,来院就诊。表情痛苦,口唇发绀,面色潮红;查体:Ｔ38℃,Ｐ102次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,ＢＰ16/11.5ＫＰａ,听诊:右肺中下野可闻及湿性罗音,余征(一),血像ＷＢＣ1.6×104/Ｌ,Ｓ82%,Ｌ18%。痰结核菌(一),胸正侧位片所见:右肺中叶见点片状密度增高影,密度淡,周边模糊。印象诊断:右中叶支气管肺炎。治疗:青霉素1200万ｕ加5%葡萄糖200ｍｌ,1次/ｄ静点,2周后患者自述无好转,呼吸困难加重。胸片复查所见:右肺中叶炎性病灶面积增大(与前片对比),病灶近…     

老人冬季慎防肺炎

<正>刚入冬季,黄大妈就因"发热、咳嗽、咳痰4天"送来医院。经医生检查:体温39℃、脉搏102次、呼吸40次/分,病人咳嗽不停,并有黄色黏痰,伴有呼吸困难。听到肺有湿罗音。化验:白细胞是正常人的两倍多,中性粒细胞(N)93%。胸部X线检查见右中下肺野有大片状阴影。诊断:急性肺     

穿琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎25例疗效观察

<正>资料与方法1病例选择我院于2001年9月至2002年3月收治的小儿支气管肺炎41例,均符合小儿支气管肺炎的诊断标准:“发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部固定湿罗音,外周血白细胞总数及中性粒细胞增多,有胸部X线支     

咳嗽的病因病机、辨证分型及相关实验研究

咳嗽是以中医临床症状命名的病症，是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失之宣肃所成，临床以咳嗽，咳痰为主要表现，或伴有局部或全身症状。历代医家将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。临床上多痰声并见，很难截然分开，所以一般统称为咳嗽。相当于现代医学的急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，支气管哮喘等疾病.祖国医学对咳嗽一证的病因病机，症状及证侯分类等均有详细论述。现代医学应用高科技手段并借助新的实验仪器和实验方法，对咳嗽研究更加深入，透彻。