胆结石形成及诊断方法评价

胆石症是一种常见病，发病率逐年升高，其发生与胆汁成分异常、胆道运动功能失调有关。在基层医院超声检查仍为迅速诊断胆石症的有效手段，为合理评价胆石症，有必要对胆石的形成机制和诊断进行简述。     

胆汁返流性胃炎246例肝胆病分析

对２４６例经内镜检查确诊为胆汁返流性胃炎患者再行Ｂ超检查后做回顾性分析，探讨胆汁返流性胃炎与肝胆病关系，发现胆囊炎或／并胆石症的存在不仅可以导致胆汁返流，引起胃粘膜的慢性炎症，而且促进溃疡的发生并影响其愈合     

胆汁反应性胃炎246例肝胆病分析

对２４６例经内镜检查确诊为胆汁返流性胃炎患者再行Ｂ超检查后做回顾性分析，探讨胆汁返流性胃炎上胆病关系，发现胆囊炎或／并胆石症的存在不仅可以导致胆汁返流，引起胃粘膜的慢性炎症，而且促进溃疡的发生并影响其愈合。     

胆汁中总胆汁酸测定及在胆石症时的临床意义

胆汁中总胆汁酸测定及在胆石症时的临床意义白求恩医科大学第二临床学院（１３００４１）吴铁占徐立长春中医学院附属医院岳新颜代鹤灵【关键词】胆汁总胆汁酸胆石症血清中总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个灵敏的诊断指标。但是胆汁中的总胆汁酸含量及其临床意...     

肝吸虫感染合并胆石症36例临床分析

目的探讨胆石症与肝吸虫感染的相关性及临床意义。方法对收治的218例胆石症患者资料进行回顾性分析。结果 218例胆石症患者行胆囊切除或胆总管切开取石放置"T"管引流胆汁,送检96例,送检率为44.04%,其中36例发现肝吸虫卵,阳性率为37.50%(36/96)。结论胆石症与肝吸虫感染率密切有关,对胆石症术后的胆汁沉淀物或引流液进行光学显微镜检查非常必要。     

胆汁反流性胃炎与胆石症关系的探讨

胆石症（包括胆囊切除术后）时，由于胃、十二指肠运动失调及多种激素分泌紊乱，使十二指肠内容物不断反流入胃内，从而引起胆汁反流性胃炎的发生。为了解二者的关系，我们于2001—01-2003—06对经胃镜检查出的420名胆汁反流性胃炎患者均行B超检查，同时随机抽取420名非胆汁反流性胃炎患者也行B超声检查。现将有关资料总结分析如下：     

胆汁反流性胃炎与胆石症关系的探讨

胆石症（包括胆囊切除术后）时，由于胃、十二指肠运动失调及多种激素分泌紊乱，使十二指肠内容物不断反流入胃内，从而引起胆汁反流性胃炎的发生。为了解二者的关系，我们于2001-01～2003-06对经胃镜检查出的420名胆汁反流性胃炎患者均行B超检查，同时随机抽取420名非胆汁反流性胃炎患者也行B超声检查。现将有关资料总结分析如下：     

β-葡萄糖苷酸酶与胆红素胆石症形成的关系初探

作者用计算荧光法测定了20例胆红素胆石症、17例胆固醇胆石症患者在中草药治疗前后胆汁β—葡萄糖苷酸酶活性。结果表明胆汁中高GUSB活性可能是诱发胆红素胆石症形成的重要因素,而中草药可降低胆汁GUSB活性,预防胆红素胆石症的发生。     

胆囊胆固醇成石机制研究：胆汁酸构成对胆汁游离Ca^2＋的影响

该研究对30例胆囊胆固醇结石患者及20例对照胆囊胆汁进行成份分析，发现胆固醇结石患者胆汁游离Ca2 浓度增高，胆汁酸构成有改变：二羟基胆汁酸所占比例增高，甘氨酸结合胆汁所占比例降低；多因素分析结果显示：影响胆汁游离Ca2 浓度的主要因素是总胆汁酸及胆汁酸构成。认为：胆汁的胆汁酸构成是影响胆汁游离Ca2 浓度的一个重要因素．胆囊胆固醇结石患者胆汁酸构成发生了改变。研究提示：改变胆汁的胆汁酸构成．有可能在胆道内降低胆汁游离Ca2 的浓度，从而促进胆汁中钙盐的溶解．防止胆固醇草木结晶的形成．这对于胆石症的预防和治疗有着重要的指导意义。     

胆石症与非胆石症患者之胆汁及胆石微量元素分析

用发射光谱法测定五种胆汁及两种胆石中的微量元素。结果表明,154份标本中均含有钙、镁、铝、铁、铜、锌、铅、银、锰、锡等元素,其中非胆石症胆汁中的铁、铝、锡元素的含量明显低于胆石症胆汁中含量;而非胆石症胆汁中钙、镁、铜、银、锰、锌、铅的含量明显高于胆石症胆汁中的含量。     

胆石症与非胆石症病例之胆汁主要有机成份分析

本文用化学分析法测定胆石症及非胆石症病例胆汁的有机成份,发现胆总管胆汁与胆囊胆汁中的胆固醇、粘蛋白均有显著性差别(P<0.01)。尤以胆固醇在非胆石症病例之胆总管、胆囊胆汁中含量为低,而胆红素则仅在胆总管胆汁间有显著性差异(P<0.05),在胆囊胆汁间差异不显著(P >0.05)。两类病例胆汁pH值也存在差别。文中对以上测试结果与胆石形成的关系作了探讨。     

克拉玛依市区胆石症患者胆汁菌群分布及药物敏感分析

目的 观察并分析胆石症患者胆汁中菌群分布及胆汁培养细菌药物敏感谱,以指导临床选择抗生素.方法 选择胆石症患者450例,通过术中采集胆囊及胆总管的胆汁进行细菌培养及药敏感验.结果 胆汁细菌培养阳性率为26.2%(118/450),其中革兰阴性菌占66.9%(83/124),革兰阳性细菌占29.8%(37/124),前三位分别是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,并且有4例真菌感染.结论 胆汁中病菌种类较多,主要为革兰阴性杆菌,但革兰阳性球菌呈上升趋势,药物敏感谱亦有明显变化,临床常用抗生素耐药性明显增加,应根据药敏合理选择抗生素.     

舒胆汤对胆汁有形成分影响的临床研究

为了探讨中药舒胆汤治疗胆石症的作用机理,本文对40例胆石症术后病人服药前后T管引流胆汁进行了有形成分生化定量分析.结果表明:服舒胆汤后胆汁流量及胆酸含量明显增加,而胆汁中UCB,UCB%及钙含量呈逐渐下降趋势,胆汁pH、磷脂及胆固醇均无明显变化.提示舒胆汤不仅能增加胆汁的分泌和排泄,还能调整胆汁中各有形成分之间的比例,治疗和预防胆石症.     

上海铁道大学教职工血脂与胆囊炎胆石症关系调查

目的通过对１３６４例教职工的体格检查，了解教职工血脂改变与胆囊炎、胆石症患病率的关系。方法受检查者清晨空腹静脉抽血，作血清总胆固醇甘油三酯生化检查，同时对受捡者应用东芝３８～Ｂ型超声诊断仪作空腹腹部Ｂ超检查。受检者血脂变化与胆囊炎、胆石症患病率的统计处理用ｕ检验或χ２检验。结果１３６４人中作了血脂测定，血脂升高５０４人（占３７％），患胆囊炎、胆石症１２５人（占２５％）。结论血清胆固醇增高与胆囊炎、胆石症发病增高有关，并提出预防胆囊炎，胆石症发病率的措施。     

胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症11例治疗分析

目的分析总结胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症的治疗效果。方法报告11例胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症的外科手术治疗情况。结果本组病例治愈7例，死亡4例，病死率为28．5％。其中2例患者均因经济原因主动放弃治疗，分别死于肝功能衰竭，上消化道出血，1例死于术后肝功能衰竭，1例因同时合并重症化脓性胆管炎，于术中死于感染中毒性休克，多器官功能衰竭。结论采取分期手术解除胆管梗阻，尽量取尽残石，建立充分的胆管内或外引流，积极护肝治疗，改善肝功能，积极控制并发症是降低胆石症并胆汁性肝硬化门静脉高压症病死率的关键。     

835例高原地区胆石症患者手术治疗的体会

目的了解高原高海拔居民区胆石症的发病及临床特点。方法系统回顾分析我院自2001年1月～2009年1月经手术治疗的835例胆石症病人的临床资料。结果发病年龄以35～65岁最高;胆囊结石数量最多,占89%,胆总管结石较少,占8.5%,肝内胆管结石约占2.5%;中年女性患胆石症高于男性。妇女更容易患胆石症,是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用,可促进结石的形成。结论高原高海拔地区居住居民所患胆石症的地区分布、胆石类型、部位、年龄、性别、饮食习惯等方面与平原低海拔地区居住居民有不同点。     

胆石症患者胆汁酯类成份观察

胆结石成因尚不完全清楚。一般认为,胆汁成份的病理性改变是最重要的原因之一。为此,我们测定了70份胆石症患者胆囊胆汁酯类成份,与24份正常胆囊胆汁比较,以探讨胆汁酯类成份与结石形成间的关系,同时比较维吾尔族与汉族间胆汁成份的异同。本组胆汁样品通过手术穿刺胆囊采取。胆石症患者70例,均为择期行胆囊切除术     

糖尿病与胆石症临床关系初探

目的 探讨糖尿病与胆石症之间的发病关系。方法 对120例糖尿病患者进行CT、B超等项检查。结果 120例糖尿病患者中伴有胆石症36例，胆管结石2例，共38例，占31．6％，其中19例无临床症状，占50％，18例有不同程度的血脂增高，占47％。结论 糖尿病患者胆石症发生率高，且年龄越大，发病率越高，危险性越大。糖尿病患者脂质代谢紊乱造成的高脂血症，自主神经病变造成的胆囊收缩功能低下及免疫力低下所致的胆囊炎症发生，可能是形成胆石症的发病机理。     

胆汁CEA测定诊断胆系良恶性病变的价值

目的探讨胆汁ＣＥＡ对胆系良恶性病变的鉴别诊断价值。方法用放免法测定４６例胆系病人的血清及胆汁ＣＥＡ水平。结果胆石症与胆囊良性息肉胆汁及血清ＣＥＡ统计学处理无差异。胆囊癌及胆管癌胆汁ＣＥＡ分别为１２６３５±１３８６、１３４０２±１５０８明显高于其血清ＣＥＡ７７１±２９８、１３４５±３７９（Ｐ＜００１），且与胆石症及良性息肉胆汁ＣＥＡ也存在非常显著差异（Ｐ＜００１）。结论胆汁ＣＥＡ测定可为临床鉴别胆系良恶性病变，提供一个较好的辅助诊断指标     

秦黄硝石胶囊治疗胆石症的临床初步观察（附：53例病例报告）

报告了根据成都市名老中医经验研制的“秦黄硝石胶囊”对胆石症的临床疗效和对胆石症术后患者石成分的影响。结果表明该制剂对非手术疗法的胆石症患者，有较好的消除或缓解症状的效果，并有一定的排石作用，其总有效率为８３．３％。对胆石症术后患者胆汁的成核时间，粘蛋白含量及沉淀压积等指标有明显降低和减少的作用。