新世纪我国儿童保健面临的任务与挑战

在过去的 2 0世纪 ,我国儿童的健康水平有了极大的提高。进入新世纪 ,伴随快速的经济发展而出现的现代化、工业化、城市化和全球化带来的新的健康问题逐步成为儿童保健的主要内容 ,突出表现在环境因素、社会因素、新的行为和生活方式对儿童健康的影响。一、新中国儿童保健工作的成就5岁以下儿童的死亡率是衡量一个国家儿童总体健康状况的重要指标。据全国妇幼卫生监测报告 ,5岁以下儿童死亡率为 4 6 75‰ ;婴儿死亡率由195 0年初的 2 0 0 %下降到 1980年的 4 2 76‰ ,到1995年的 36 4 0‰。 195 0年至 1980年中国婴儿死亡率的年平均下降…     

面向21世纪预防医学专业教学改革研究

21世纪 ,医学已进入预防保健为重点的时代 ,全球性卫生改革不断深入进行 ,医学教育面临着严峻的挑战 ,如何加强高素质的公共卫生与预防医学人才的培养已成为人们关注的问题。在刚刚过去的 2 0世纪 ,美国的经验证明 ,自 190 0年以来 ,卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延长了 30年 ,其中 2 5年归为费用有限的公共卫生与预防工作的功绩 ,而花费惊人的临床医疗保健服务工作的贡献仅为 5年 ,即便如此 ,这 5年中仍有 1.5年是临床预防服务的贡献。为了探讨适应新世纪需要的预防医学专业教学计划与课程设置 ,我们在北京市教委的支持下 ,结合我校…     

流行病学与21世纪医学教育

流行病学是研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，以及制订预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学。它的原理与方法也被应用于卫生管理。健康教育及卫生服务的评价，以及生理、心理、病理和临床病理学的群体现象的研究上。所以，流行病学被有些学者看作是一门研究人类生理、心理、病理的群体的方法学，具有极强的实用性，是ZI世纪医学教育不可缺少的一门基础学科。121世纪医生应具备的素质和肩负的任务。对世纪是一个挑战的世纪，竞争更加激烈，尤其是人才竞争。人才是提高科学技术水平、加快生产力发展、推动社会进…     

我国心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略的研究

目的：心血管病（CVD）已成为当今我国居民健康的主要威胁，如何有效地对其进行预防和控制已成为当务之急，本专题旨在“八五”研究的基础上继续监测我国主要心血管病发病率。死亡率及其主要危险因素的变化趋势，以及一些传统和非传统的危险因素在心血管病发生中的作用，并在我国2010年各类人群CVD的发病水平做出合理的科学预测，在此基础上提出我国21世纪CVD预防策略。方法，本专题采用的研究方法包括：疾病动态监测、危险因素动态监测、横断面研究，前瞻性研究，生态学比较和模型预测等流行病学方法。结果：本专题阐明了我国近年来心血管病及其危险因素的变化趋势，以及危险因素上升可能带来的潜在威胁；并提出了我国人群血压，血脂和BMI的适宜水平，以及适合我国人群的，面向21世纪的CVD人群预防策略，结论：通过本研究，为我国的心血管病预防和控制工作提供了丰富而翔实的资料，为制定适合我国国情的心血管病的预防策略提供了可靠的依据。     

新时期，如何发挥医院药师的主体作用

目前，我国大多数医院药师的主要任务是对医院所需药品进行采购、检验、储存、调剂和配制剂，保障医院医疗、预防、科研和教学的需要，是以供应保障为主体。随着我国经济的发展，医疗制度的改革和医药市场的竞争，医院药品收入将会减少，药师面临巨大挑战，这种单纯的以“物”为主的药品供应保障已经不能适应时代的需求，而是要更新观念，     

增强老年人的保健意识，提高生活质量

据统计资料表明，我国已步入老龄社会．现有老龄人口1．29亿，占我国人口总数的10．5％，到21世纪上半叶老龄将呈现速度快、规模大、比重高的峰值期。老年人的健康问题已成为未来社会的一个突出问题。老年人的生活质量直接体现了我国国民经济的发展情况，体现了我国的人口素质状况。然而老年人随着年龄的增长，逐渐出现了生理、心理上的一系列变化，如身体器官机能老化，认识能力的减退，亲朋离别的伤感，对生死的担忧和恐惧等，都造成了老年人情感、意识的改变，这些变化使他们成为疾病的高危人群。因此，对于健康老年人群要积极进行预防老年病为内容的健康教育，培养良好的生活习惯，做到“有病早治，无病先防”。对于患病老年人群，要帮助他们树立信心．积极配合治疗并保证治疗效果，减少并发症的发生，制订健康保健对策，使他们健康愉快地度过自己的晚年生活。     

借鉴国外社区卫生服务经验推动我国社区卫生服务发展

当前，随着与城市化、人口老龄化相关的健康问题日益严重。我国传统的预防保健工作面临新的挑战。国内外实践证明，开展以社区为基础的预防保健服务是解决此问题的有效措施，并具有很高的社会效益，是当前卫生服务发展的必然趋势。同时随着我国卫生改革的深入，城市社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。     

面向21世纪发展中国特色的高等医学教育

党的十四届三中全会作出了《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，经国务院批准又颁布了《中国教育改革和发展纲要》，为我国社会主义经济建设和教育事业的发展制定了宏伟蓝图和奋斗目标，指引我们奔向2000年。在完成90年代任务的同时要有跨世纪的战略思想，应面向21世纪考虑如何发展我国高等医学教育的问题。一、21世纪我国医疗卫生保健事业发展趋势从现在到2000年我国经济发展要达到小康水平，实现第二步战略目标，开始进入21世纪。基于这样的发展水平，21世纪我国的医疗卫生保健事业的发展，将会出现以下新的发展趋势…     

健康管理与干部预防保健策略

健康管理是现代生物医学与先进的信息化管理技术的有机结合,是应对当今世界慢性非传染性疾病的挑战、适应医疗服务模式转变的有效措施。将健康管理技术与服务引入干部预防保健领域,建立符合保健对象特点与需求的健康管理平台,对保健对象实施健康体检、健康评价与健康改善一体化的综合保健服务,将提高保健对象的健康水平。健康管理不仅为保健工作提供了理论与方法支持,而且将提高保健对象的自我保健意识与能力,并为国家预防及医疗保健战略的制定提供依据。     

如何进行预防医学的现代教育

为了适应21世纪医学科学发展和卫生服务的需要，以满足人民大众日益需求的高质量医疗服务。世界医学教育发展的趋势之一就是强化预防医学教育。发展学生的创造性思维能力，不仅是医学教育研究的热点，也是培养跨世纪医学高级人才面临的重要问题。预防卫生保健的工作重点由获得健康转向主动的健康促进及健康保护。对医学毕业生的要求也越来越高，不仅仅是疾病的诊断与治疗，还应当是交流能手、流行病学和行为医学的应用、社会保健的支持和卫生保健的提供。     

我国21世纪的口腔医学教育和口腔医疗服务

２１世纪社区口腔卫生保健在我国的需求将呈上升趋势。根据对国外高等口腔医学专业教育考察,作者认为,国外发达国家在口腔医学教育和口腔医疗服务上的经验值得借鉴,在此基础上建立适合我国国情的口腔医学教育和口腔医疗服务模式。我国的口腔医疗服务体系应向“牙科诊所－牙病防治所－口腔医院”等三级口腔专科医疗机构管理模式发展,口腔医学教育体系也应由单一的口腔医学专业,向口腔颌面外科专业、牙医学专业的口腔医学专业并存     

医学地理信息系统在“21世纪海上丝绸之路”战略构想中的作用

本文从地理信息系统(geographic information system,GIS)及医学地理信息系统(medical geographicinformation system,MGIS)的概念与功能出发,对运用于“21世纪海上丝绸之路”MGIS的总体框架进行初步设计,分析MGIS在遇险船只救援及落水人员搜救、卫生防疫、卫生物资补给和伤病员医疗后送中的作用,最后提出存在的问题及其对策.     

浅析21世纪大学生的生命伦理观教育

分析了21世纪大学生面临的信息过剩与信息荒漠两种现象，提出应对这两种现象引发的困境，应加强大学生的生命伦理观教育。     

东莞市社区门诊首诊制的运行现状调查

社区首诊制是分级诊疗制度的核心问题,东莞市自2008年开始实施社区门诊首诊制,现已取得一定成效。本文旨在对其运行现状进行分析,结果显示,2009—2016年东莞市社区门诊结算人次逐年递增,有效缓解了居民“看病难、看病贵”问题,有利于对慢性病的预防保健管理,同时兼顾了卫生服务的公平和效率。但在运行过程中,仍存在各镇（街）发展差异大、转诊手续繁琐、转诊率高、人才招聘和稳定性不足等问题。建议统一社区卫生服务中心的建立标准、规范社区门诊转诊标准、建立科学的薪酬体系和晋升机制,同时引导居民转变就医观念,以推动社区门诊首诊制的持续发展。     

Sharing Personal Health Information Via Service-Oriented Computing: A Case of Long-Term Care

Sharing personal health information among healthcare providers is a crucial business process not only for saving limited healthcare resources but also for increasing patient's healthcare quality. Building an effective personal health information sharing process from established healthcare systems is a challenge in terms of coordination different business operations among healthcare providers and restructuring technical details existed in different healthcare information systems. This study responds this challenge with a service-oriented approach and develops a business software application to describe how the challenge can be alleviated from both managerial and technical perspectives. The software application in this study depicts personal health information sharing process among different providers in a long-term care setting. The information sharing scenario is based on an industrial initiative, such as Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) from healthcare domain and the technologies for implementing the scenario are Web Service technologies from Service-oriented computing paradigm. The implementation in this study can inform healthcare researchers and practitioners applying technologies from service-oriented computing to design and develop healthcare collaborative systems to meet the increasing need for personal health information sharing.     

The challenges of eliminating racial and ethnic health disparities: inescapable realities? Perplexing science? Ineffective policy?

Despite the accomplishments of American medical science and the impressive array of healthcare facilities and service delivery models available in this country, the existence of significant health disparities is a matter of urgent national and state health policy priority. Policies to address these issues should address fundamental problems having to do with access to care (such as health insurance coverage and the availability and the geographic and culturally-appropriate accessibility of personal health services), the educational preparation of healthcare professionals for the challenge of caring for the increasing diversity of patients in a truly "patient-centered" healthcare system of the future, efforts to deal with widespread problems of health literacy that reduce the likely impact and effectiveness of healthcare, and a more aggressive effort to assure that future medial science continues to include minorities and women (and they continue to participate) as subjects in clinical trials of innovative therapeutic interventions. The policy agenda to address these issues is both broad and demanding, as would be expected of any set of problems which is so widespread and complex. But, America is no stranger to challenges, and few are more worthy of the effort than this.     

Healthcare for the poor and dispossessed: from Alma-Ata to the Millennium Development Goals

Healthcare models which recognize the equity principle have had to confront the challenge of providing healthcare for the poor and dispossessed. Healthcare premised on "human rights" strives to remove/ reduce barriers to access by a complete waiver of all fees in the public sector or various other subsidies to make healthcare more affordable. Social welfare programmes are held hostage to the vagaries of the economy and resource scarcity. The Alma-Ata's primary healthcare is inherently a health development strategy which embraces a wholistic approach to health and wellness. This strategy, by refocussing on the Millennium Development Goals, can therefore accommodate the innovations required to overcome the challenges posed by technological, financial, cultural and geographical factors to provide a better quality of life for all, but moreso for the poor and dispossessed.     

Brief communication: Louisiana Clinical Data Research Network: establishing an infrastructure for efficient conduct of clinical research

The state of Louisiana, like the nation as a whole, is facing the salient challenge of improving population health and efficiency of healthcare delivery. Research to inform innovations in healthcare will best enhance this effort if it is timely, efficient, and patient-centered. The Louisiana Clinical Data Research Network (LACDRN) will increase the capacity to conduct robust comparative effectiveness research by building a health information technology infrastructure that provides access to comprehensive clinical data for more than 1 million patients statewide. To ensure that network-based research best serves its end-users, the project will actively engage patients and providers as key informants and decision-makers in the implementation of LACDRN. The network''s patient-centered research agenda will prioritize patients’ and clinicians’ needs and aim to support evidence-based decisions on the healthcare they receive and provide, to optimize patient outcomes and quality of life.     

发展城市社区卫生服务体系与改善卫生公平

公平是和谐社会的主要特征之一,也是医疗卫生领域分配的基本原则。中国的卫生公平排在世界倒数第四位,这是导致老百姓看病难、看病贵问题凸现的主要原因。卫生分配和利用的不公平导致基层卫生服务萎缩,城市社区卫生机构不能为城市居民提供优质高效的基本医疗服务和预防保健服务,加之国家医药保障机制不健全,政府责任不到位,使得供需矛盾日益加剧,居民对卫生服务可及性的差距拉大。发展社区卫生服务有利于优化卫生资源配置,提高居民对卫生服务的可及性,促进人人享有卫生保健权利的实现。根据目前我国大部分城市社区卫生服务运行不良的现状,认为社区卫生服务必须围绕科学发展、机制保障、构建整体、以人为本、关注弱势的核心,才能有效改善公平,使群众分享经济社会文明进步的卫生资源成果。     

21世纪麻醉学科发展模式与建设

21世纪麻醉学科应由临床麻醉扩大到急救、复苏、重症监测治疗(ICU)与疼痛等方面,积极培养麻醉学科人材,增加国内国际学术交流,建成一个多功能现代化的麻醉科。