低浓度饮水型砷暴露对人群外周血血细胞参数的影响

目的 分析低浓度饮水型砷暴露对人群外周血血细胞的影响,为筛选低浓度砷暴露的早期损伤标志提供依据.方法 在山西省大同市,选择相邻且经济发展均衡的地方性砷中毒(简称地砷病)病区(水砷含量为14.41 ～ 90.34 μg/L)和非地砷病病区(水砷含量为0.00～ 0.87 μg/L),在病区与非病区各选择1个自然村,抽取饮当地水15年以上本地居民,无传染性、遗传性等疾病,无放射线和理化致病因素接触史者为调查对象.其中地砷病病区85名,为砷暴露组;非地砷病病区71名,为对照组.采集静脉血,全自动血细胞分析仪测定血细胞参数的变化.结果 白细胞各项指标:砷暴露组淋巴细胞绝对值[LYM,(2.00±0.90)×109/L]和淋巴细胞百分比[LYM％,(33.92±9.70)％]均高于对照组[(1.58±0.57)×109/L,(29.72±8.32)％,t值分别为-3.348、-2.873,P均＜0.05],单核细胞绝对值[MON,(0.15±0.07)×109/L]、单核细胞百分比[MON％,(2.53±0.77)％]均低于对照组[(0.47±0.15)×109/L,(8.64±1.97)％,t值分别为16.309、24.599,P均＜0.05].红细胞各项指标:砷暴露组红细胞[RBC,(4.44±0.46)×109/L]、血红蛋白[HGB,(136.59±13.84)g/L]、平均红细胞血红蛋白含量[MCH,(30.85±1.87)pg]、平均红细胞血红蛋白浓度[MCHC,(360.67±8.54)g/L]和红细胞体积分布宽度[RDW,(13.19±0.75)％]均高于对照组[(4.10±0.58)×109/L,(111.11±16.49)g/L,(27.68±2.99)pg,(295.20±36.82)g/L,(11.06±1.08)％,t值分别为-4.063、-10.491、-7.747、-14.651、-14.450,P均＜0.05],平均红细胞体积[MCV,(85.49±4.43)fl]则低于对照组[(92.69±7.50)fl,t=7.114,P＜ 0.05].血小板各项指标:砷暴露组血小板[PLT,(217.11±49.36)×109/L]、平均血小板体积[MPV,(7.01±1.16)fl]和血小板压积[PCT,(0.15±0.04)L/L]均低于对照组[(259.30±74.97)×109/L,(11.27±1.31)fl,(0.28±0.08) L/L,t值分别为4.073、21.486、13.428,P均＜0.05],血小板分布宽度[PDW,(18.21±0.55)％]高于对照组[(9.23±2.29)％,t=-32.228,P＜ 0.05].结论 长期低浓度饮水型砷暴露能引起人群外周血血细胞参数的改变.RBC增加,HGB含量升高,PLT数目明显减少,PLT和RBC体积异质性增加.     

降压治疗对高血压患者血小板参数的影响

目的探讨降压治疗对高血压患者血小板4项参数的影响。方法采用全血细胞自动分析仪检测32位正常对照者与37名原发性1级高血压患者治疗3周前后血小板4项参数指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),统计分析其数据变化。结果高血压时,血小板4项参数均有不同程度增高,而降压治疗能使上述4项指标降低[PLT:(治疗前201·8±72·9vs治疗后187·1±68·6)109L-1(P<0·05);MPV:(治疗前10·3±1·9vs治疗后10·0±1·9)fL,PDW:(治疗前15·5±1·1vs治疗后15·2±1·0)fL;PCT:(治疗前0·20±0·05vs治疗后0·19±0·04)%](P<0·05)。结论降压治疗能降低PLT、PCT,改善血压升高所致的前血栓状态。     

原发性高血压患者平均血小板体积的变化及其与左心室肥厚的关系

目的研究原发性高血压(EH)患者平均血小板体积(MPV)的变化,探讨MPV与EH以及左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月住院的EH患者189例,以同期体检的正常血压者132名为对照组。EH患者按左心室是否肥厚分为左心室正常组(NLVH组,n=75)和左心室肥厚组(LVH组,n=114)。双变量相关分析MPV与其他指标的相关性。多因素logistic回归探讨MPV与EH及LVH的关系。结果 EH患者LVH组及NLVH组的MPV高于对照组[(9.2±1.0),(8.8±1.1)比(8.2±0.7)fL,均P0.05],LVH组的MPV高于NLVH组。Pearson相关分析显示,在对照组中,MPV与血小板计数呈负相关(r=-0.348,P0.05),在EH组中,MPV与舒张压、左心室质量指数(LVMI)呈正相关(r=0.225、0.148,P0.05);与血小板计数呈负相关(r=-0.199,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、血小板计数等因素后,MPV是EH的相关因素,与MPV低值组(MPV8.5 fL)相比,MPV高值组(MPV≥8.5 fL)发生EH的OR值(95%CI)为3.500(1.992～6.149)。同时MPV也是影响LVH发生的相关因素,与MPV低值组(MPV8.8 fL)相比,MPV高值组(MPV≥8.8 fL)发生LVH的OR值(95%CI)为2.036(1.104～3.757)。结论 EH患者MPV升高,MPV可能与EH及LVH有关。     

冠心病患者血小板平均体积的变化及相关因素研究

目的:观察冠心病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素。方法:冠状动脉(冠脉)造影确诊的冠心病患者(冠心病组)487例,包括慢性稳定型心绞痛亚组(稳定型心绞痛亚组)73例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死)亚组(NSTEACS亚组)249例及ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)165例。162例冠状动脉造影已排除冠心病的住院患者作为对照(对照组)。649例患者接受血常规、血生化和高敏C反应蛋白等检查,冠心病组患者Gensini法计算冠脉病变积分。结果:MPV于冠心病组[(10.16±1.15)fL]及其NSTEACS亚组[(10.15±1.21)fL]和STEMI亚组[10.34±1.03)fL]高于对照组[(9.75±1.10)fL];NSTEACS亚组和STEMI亚组高于稳定型心绞痛亚组[(9.81±1.11)fL];血小板压积于冠心病组[(0.30±0.32)%]及其NSTEACS亚组[(0.32±0.35)%]和STEMI亚组[(0.25±0.20)%]低于对照组[(0.33±0.37)%],NSTEACS亚组和STEMI亚组低于稳定型心绞痛亚组[(0.33±0.39)%],差异均有统计学意义(P<0.01～0.05)。双变量相关分析显示,冠心病患者白细胞、肌酐、高敏C反应蛋白和冠脉病变积分与MPV呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与MPV呈显著负相关;多元线性回归分析显示与MPV相关的是高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇。结论:冠心病及NSTEACS和STEMI患者MPV显著升高,血小板压积显著降低,高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇与MPV的升高有密切关系。     

降压治疗对高血压患者血小板参数的影响

目的 探讨降压治疗对高血压患者血小板4项参数的影响.方法 采用全血细胞自动分析仪检测32位正常对照者与37名原发性1级高血压患者治疗3周前后血小板4项参数指标:血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),统计分析其数据变化.结果 高血压时,血小板4项参数均有不同程度增高,而降压治疗能使上述4项指标降低[PLT:(治疗前201.8±72.9 vs治疗后187.1±68.6)109L-1(P＜0.05);MPV:(治疗前10.3±1.9 vs治疗后10.0±1.9)fL,PDW:(治疗前15.5±1.1 vs治疗后15.2±1.0)fL;PCT:(治疗前0.20±0.05 vs治疗后0.19±0.04)%](P＜0.05).结论 降压治疗能降低PLT、PCT,改善血压升高所致的前血栓状态.     

肝硬化患者血小板参数、凝血指标与上消化道出血的相关性

目的 探讨肝硬化患者血小板参数、凝血指标与上消化道出血的相关性。方法 选择2020年1月至2021年1月聊城市人民医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者45例(A组),肝硬化不合并上消化道出血患者的57例(B组),选择同期健康体检者49名(C组)。比较3组的血清血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的表达水平，采用Pearson相关分析血清PLT、MPV、PCT、PDW、APTT、PT、TT、FIB与上消化道出血的相关性。结果 A组PLT、MPV、PCT、PDW水平分别为(301.16±50.24)×10⁹/L、(8.37±1.34)fL、(0.25±0.06)%、(19.00±1.27)%,明显高于B组的(330.03±55.28)×10⁹/L、(9.38±1.50)fL、(0.35±0.10)%、(22.02±1.49)%和C组(200.15±40.30)×10⁹/L...     

卵圆孔未闭患者平均血小板体积水平研究

目的:探讨平均血小板体积(MPV)在卵圆孔未闭(PFO)患者中的表达水平。方法:符合纳入标准的PFO患者31例、健康对照组36例,利用全自动血细胞分析仪测定血浆PLT、PCT、PDW及MPV水平。结果:与对照组比较,PFO组MPV水平较高[(9.10±0.96)fl∶(8.50±0.81)fl,P0.05],PLT、PCT及PDW均无统计学差异(P0.05)。结论:PFO患者MPV水平升高,血小板活性增强,可能为PFO相关不明原因脑卒中的致病机制之一。     

脑卒中患者血小板参数和纤维蛋白原水平变化的临床价值

目的:探讨血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和纤维蛋白原(Fg)水平对脑卒中诊断和病情预测的价值。方法:选择98例脑卒中患者,根据病理类型分为脑梗死组(43例,包括23例大面积脑梗死患者和20例腔隙性脑梗死患者)和脑出血组(45例)。另选51例同期行健康体检者为健康对照组。检测并对比三组PLT、MPV、PDW和Fg水平。结果:与健康对照组比较,脑梗死组和脑出血组的PLT[(217.86±53.92)×10~9/L比(180.40±32.81)×10~9/L比(174.09±40.18)×10~9/L]显著降低,MPV[(8.03±0.99)×10~(-15) L比(9.59±1.04)×10~(-15) L比(8.91±1.43)×10~(-15) L]、PDW [(13.97±1.22)%比(16.43±1.07)%比(16.09±0.97)%]和Fg[(3.17±0.95)g/L比(5.01±1.33)g/L比(4.91±0.92)g/L]水平显著升高(P均=0.001);与脑梗死组比较,脑出血组MPV明显降低(P=0.012)。大面积脑梗死组、腔隙性脑梗死组的血小板参数和Fg水平均无显著差异(P均0.05)。结论:检测血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度和纤维蛋白原水平对脑卒中的诊断和病情预测中具有较好的应用价值,值得推广。     

分析高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响

目的探析高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响。方法选取我院2014年8月~2015年7月收治的高血脂患者30例作为实验组,另随机抽取健康的体检者30名作为对照组,检测两组患者的血常规指标。结果两组患者的红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)对比,差异无统计学意义(P0.05);白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白量(MCH)及红细胞血红蛋白浓度(MCHC)对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血脂患者乳糜血对血常规检查指标具有显著的影响,会干扰检测结果,故如果临床进行血常规检测时应当尽量避免乳糜血对其造成的影响,使检测结果更加准确。     

成都地区健康人群血常规各参数参考值范围的调查

目的了解成都地区健康人群血常规各参数的正常参考值范围。方法 2007.10-2008.07在我院体检的不同年龄(儿童和成人)、不同性别(男女)、不同采血方式(全血和末梢血)的健康人群共22178人,于清晨空腹抽取静脉血2mL或手指末梢血40μL(儿童),应用深圳迈瑞公司BC-5500型全自动血液分析仪进行检测,检测项目包括:红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、中性粒细胞百分率(NEU%)、淋巴细胞百分率(LYM%)、单核细胞百分率(MON%)、嗜酸性粒细胞百分率(EOS%)、嗜碱性粒细胞百分率(BAS%)等23项指标,剔除离群点后,采用SPSSl1.5软件进行统计分析。结果本调查的血常规各参数呈非正态分布,男性和女性参考值间有显著性差别(P<0.01),成人和儿童之间有显著性差别(P<0.01),儿童全血和末梢血之间有显著性差别(P<0.01),成都地...     

贵州省毕节市燃煤型氟中毒地区人群血常规分析

目的 通过贵州省毕节市燃煤型地方性氟中毒地区汉族人群血常规调查,了解其健康状况及所存在问题.方法 在贵州省毕节市燃煤污染型地氟病病区,对已改良炉灶的长春镇长春村的全体居民(干预组)和未改良炉灶的鸭池镇十八村的全体居民(非干预组)进行血常规检查,检查指标包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均压积体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)、血小板(PLT).结果 在男性中,干预组RBC、Hb、HCT、MCHC、PLT分别为(4.95±1.18)×1012/,L、(138.46±15.90)g/L、(50.19±11.48)%、(284.90±48.73)g/L、(334.92±119.34)× 109/L,非干预组分别为(4.02±0.47)x 1012/L、(131.00±15.90)g/L、(40.90±7.60)%、(323.14±41.95)g/L、(280.79±100.34)×109/L,组间比较差异均有统计学意义(U值分别为7.72、3.50、7.12、6.28、3.66.P＜0.01.);在女性中,干预组RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、PLT分别为(4.75±1.20)×1012/L、(46.91±11.20)%、(99.30±6.88)f1、(28.10±8.66)pg、(275.61±54.49)g/L、(16.95±1.63)%、(351.23±150.37)×109/L,非干预组分别为(3.85±0.65)×1012/L、(38.80±6.60)%、(100.80±7.00)f1、(33.10±5.40)pg、(327.14±44.52)g/L、(16.60±1.58)%、(279.40±98.07)×109/L,组间比较差异有均统计学意义(U值分别为8.92、10.72、2.04、6.61、9.82、2.06、5.39,P＜0.01或＜0.05).非干预组的RBC和Hb异常率[32.62%(92/282)、16.67%(47/282)]高于干预组[9.73%(29/298)、6.71%(20/298)],组问比较差异均有统计学意义(x2值分别为45.992、14.054,P＜0.01).结论 氟中毒病区干预组人群血常规检查情况优于非干预组,尤其是干预组的贫血情况改善较好.     

Venous stasis and routine hematologic testing

Prolonged venous stasis, as generated by a long tourniquet placement, produces spurious variations in several measurable analytes. To verify to what extent venous stasis influences routine hematologic testing, we assessed routine hematologic parameters, including hemoglobin, hematocrit, red blood cell count (RBC), main cell hemoglobin (MHC), main cell volume (MCV), platelet count (PLT), main platelet volume (MPV), white blood cell count (WBC) and WBC differential on the Advia 120 automated hematology analyzer in 30 healthy volunteers, either without venous stasis (no stasis) or after application of a 60 mmHg standardized external pressure by a sphygmomanometer, for 1 (1-min stasis) and 3 min (3-min stasis). Although the overall correlation between measures was globally acceptable, the mean values for paired samples were significantly different in all parameters tested, except MCV, MHC, PLT, MPV, eosinophils, basophils and large unstained cells after 1-min stasis and all parameters except MCV, MHC, MPV and basophils after 3-min venous stasis. As expected RBC, hemoglobin and hematocrit displayed a significant trend towards increase, whereas WBC and the WBC subpopulations were decreased. Difference between measurements by Bland and Altman plots exceeded the current analytical quality specifications for desirable bias for WBC, RBC, hemoglobin, hematocrit, lymphocytes and monocytes in samples collected after either 1- and 3-min stasis. These results provide clear evidence that venous stasis during venipuncture might produce spurious and clinically meaningful biases in the measurement of several hematologic parameters, prompting further considerations on the usefulness of adopting appropriate preventive measures for minimizing such influences.     

冷凝集对血细胞分析多项参数检测结果的影响

目的 探讨红细胞冷凝集对血细胞分析各项检测参数的影响及处理方法.方法 选择福建省肿瘤医院2017年12月至2020年2月有红细胞冷凝集的全血标本73份.应用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪对标本进行检测,比较37℃水浴前后红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白...     

Doppler velocimetry alterations related to platelet changes in third trimester pregnancies

The aim of this study was to evaluate the correlations between the haematological parameter mean platelet volume and Doppler velocimetry parameters in order to improve clinical management in third trimester complicated pregnancies (pre-eclampsia, PE, and IUGR) affected by altered uterine resistances. Fifty-one patients were included in the abnormal uterine arteries Doppler velocimetry group (25 pregnancies were complicated by PE, 26 pregnancies were complicated by IUGR). Ninety-nine normotensive pregnant women taking no drugs for at least 2 weeks prior to testing and with no difference in gestational age at evaluation, with normal Doppler velocimetry profiles at routine screen, were used as controls. From all pregnant women, 20 mL of whole blood were obtained into citrate tubes after Doppler velocimetry evaluation and analysed for red blood cell counts (RBC), mean corpuscular volume (MCV), haemoglobin (HGB), haematocrit level (HCT), white blood cells count (WBC), platelet counts (PLT), mean platelets volume (MPV) and other biochemical parameters. From all blood parameters studied, MPV was significantly higher in women with altered uterine artery Doppler velocimetry compared with those with normal Doppler profiles (9.4 +/- 1.0 vs. 8.05 +/- 1.2 fL, P<0.001). In the group with altered uterine artery Doppler velocimetry, pregnancies complicated by PE showed a MPV value higher than pregnancies affected by IUGR (9.5 +/- 1.6 vs. 8.9 +/- 1.1, P<0.001). Finally, mean uterine arteries RI values were significantly related to MPV (fL) in both PE and IUGR groups (P<0.01, r=0.37 and P<0.01, r=0.38, respectively). Our study shows that a periodical monitoring of haematological parameters such as MPV can be associated to Doppler velocimetry in order to improve the management of pregnancies with uterine arteries Doppler velocimetry alterations.     

中风急性期外周血象动态变化观察

目的 观察中风急性期病人外周血象动态变化规律,分析其临床意义。方法 105例急性期中风病人按出血与梗塞分为两组,于入院时及病程第10天测定外周血象及红细胞与血小板电泳时,并与正常医学参考值进行对比分析。结果 两组外周血象均有明显改变,尤以白细胞计数、粒细胞百分率,红细胞及血小板电泳时更为显著。结论 急性期中风病人外周血象均有显著的动态改变,提示整个血液系统均参与了中风急性期病理衍变,而不是单纯限于血液的高凝状态而已,故本组资料有助对血液系统在中风急性期发病机制中的作用认识,同时其动态变化规律,亦具指导临床诊断治疗与预后评估的价值。     

氟和铝对大鼠血常规和血生化指标的影响

目的 探讨氟和铝对大鼠血常规和血生化指标的影响.方法 健康Wistar大鼠56只,体质量130～200 g,按体质量随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组、低氟+铝组、中氟+铝组、高氟+铝组7组,每组8只,灌胃给予不同剂量的氟化钠和三氯化铝,剂量分别为(0+0)、(100+0)、(200+0)、(300+0)、(100+10)、(200+10)、(300+10)mg/L,时间为90 d.实验期满后,检测血常规,项目包括红细胞数(RBC)、红细胞平均容积(MCV)、白细胞数(WBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),血小板数(PIJT)、淋巴细胞数(LYM)、红细胞体积分布宽度(RDW);检测肝、肾功能血清生化指标,包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素(Urea)、彤L酐(Cr);称取肝、肾质量,计算脏器系数.结果 大鼠RBC、HCT、MCV各组间比较,差异有统计学意义(F值分别为3.202、3.316、2.915,P均<0.05).RBC、HCT,低氟组[(7.59±2.40)×10~(12)个/L、0.51±0.11]、中氟组[(8.60±1.16)×10~(12)个/L、0.55±0.05]、高氟组[(9.23±0.60)×10~(12)个/L、0.54±0.03]、低氟+铝组[(9.25±0.79)×10~(12)个/L、0.53±0.04]、中氟+铝组[(7.98±2.14)×10~(12)个/L、0.49±0.08]、高氟+铝组[(7.61±3.17)×10~(12)个/L、0.49±0.16]均明显高于对照组[(4.46±3.10)×10~(12)个/L、0.31±0.16,P<0.05或<0.01];MCV,中氟组[(64.06±6.51)fl]、高氟组[(58.67±1.13)fl]、低氟+铝组[(57.78±1.57)fl]、中氟+铝组[(63.04±10.64)fl]均明显高于对照组[(78.54±15.57)fl,P<0.05或<0.01].大鼠血清AST、Urea各组间比较,差异有统计学意义(F值分别为2.847、5.549,P<0.05或<0.01);血清AST水平,低氟组[(399.00±54.99)U/L]、中氟组[(465.60±76.99)U/L]、高氟组[(465.80±75.41)U/L]、低氟+铝组[(346.00±69.26)U/L]、中氟+铝组[(437.40±68.31)U/L]、高氟+铝组[(403.00±30.61)U/L]明显高于对照组[(336.67±94.34)U/L,P<0.05],高氟组明显高于高氟+铝组(P<0.05);血清Urea水平,中氟组[(7.70±0.52)mmol/L]、高氟组[(8.44±1.30)mmol/L]、低氟+铝组[(7.83±0.62)mmol/L]、中氟+铝组[(7.73±0.47)mmol/L]、高氟+铝组[(7.70±0.21)mmol/L]明显高于对照组[(6.55±0.50)mmol/L,P<0.05或<0.01],低氟组明显低于低氟+铝组(P<0.01),高氟组明显高于高氟+铝组(P<0.05).低氟组肝脏脏器系数(2.94±0.36)高于低氟+铝组(2.60±0.15,P<0.05).结论 氟及氟和铝对大鼠血常规和肝、肾功能血清生化指标有一定程度的影响,大鼠红细胞增生而细胞体积变小,质量下降,肝、肾功能受损.铝对不同剂量氟所起的作用不同.     

慢性乙型肝炎患者肝纤维化的危险因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者发生显著肝纤维化的危险因素。方法 2015年1月～2016年8月我院诊治且行肝穿刺病理学检查的慢性乙型肝炎患者80例,将肝组织病理学纤维化分期≥S2期定义为显著纤维化。采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,采用酶联免疫吸附法检测HBV标记物,使用全自动生化分析仪检测肝功能,同时检测血常规和凝血功能等指标。结果 本组发现显著肝纤维化患者58例（72.50%）;显著纤维化患者血清HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、凝血酶原时间（PT）、红细胞体积分布宽度（RDW）和血小板平均容积（MPV）分别为（9.32±1.20）log10 IU/ml、（49.50±12.48）U/L、（48.91±10.11）U/L、（60.38±21.21）U/L、（15.52±1.28）s、（15.51±2.33）%和（12.20±3.05）fl,显著高于22例非显著肝纤维化患者[分别为（6.49±1.18）log10 IU/ml、（31.29±8.50）U/L、（28.47±6.77）U/L、（26.35±17.49）U/L、（14.10±2.31）s、（13.29±3.20）%和（10.13±3.22）fl,P<0.05];显著纤维化患者白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）和血小板计数（PLT）分别为（5.10±1.73）×10⁹/L、（123.47±12.10）g/L和（120.76±20.85）×10⁹/L,显著低于非显著纤维化患者[（6.51±1.52）×10⁹/L、（130.85±13.10）g/L、（213.75±23.48）×10⁹/L,P<0.05];HBV DNA、ALT、AST、GGT、PT、RDW、MPV与肝纤维化程度呈正相关性（r=0.642、r=0.411、r=0.411、r=0.447、r=0.397、r=0.538、r=0.486,P<0.05）,而WBC、Hb、PLT与肝纤维化程度呈负相关（r=-0.375、r=-0.362、r=-0.543,P<0.05）;Logistic回归分析发现PLT下降是慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的独立危险因素（OR=0.93,P<0.05）。结论 慢性乙型肝炎患者伴有血常规、肝功能、凝血功能指标异常是肝纤维化的高危人群。     

急性冠脉综合征血小板平均体积的相关性研究

目的观察急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者平均血小板体积（meanplateletvolume,MPV）的变化及其影响因素。方法测定230例接受冠状动脉造影的ACS患者,55例慢性稳定型心绞痛（SA）患者和91例非冠状动脉粥样硬化性心脏病对照患者的MPV、血小板压积等实验室检查指标并行超声心动图检查,对所得数据进行统计学分析。ACS患者包括非sT段抬高性ACS（nonSTelevatedACS,NSTEACS）亚组135例和急性sT段抬高性心肌梗死（acutemyocardialinfarction。AMI）亚组95例。结果ACS组[（10．26±1．19）fL135．（9．79±1．37）fL,P〈0．05;（10．26±1．19）fLvs（9．72±1．40）fL,P〈0．05]及NSTEACS亚组J（10．19±1．24）fLvs．（9．79±1．37）fL,P〈0．05;（10．19±1．24）fL％（9．72±1．40）fL,P〈0．05]和AMI亚组[（10．35±1．11）fL％（9．79±1．37）fL,P〈0．05;（10．35±1．11）fLUS．（9．72±1．40）fL,P〈0．05]的MPV显著高于对照组和sA组,差异有统计学意义。ACS组10．21（0．08）％VS．0．23（0．08）％,P〈0．05;0．21（0．08）％vs．0．24（0．10）％,P〈0．05]、NSTEACS亚组[0．21（0．09）％vs．0．23（0．08）％,P〈0．05;0．21（0．09）％vs．0．24（0．10）％,P〈0．05]及AMI亚组[0．21（0．08）％vs．0．23（0．08）％,P〈0．05;0．21（0．08）％眠0．24（0．10）％,P〈0．05]的血小板压积显著低于对照组和sA组,差异有统计学意义。ACS患者MPV与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0．175,P=0．008）,与高敏c反应蛋白呈正相关（r=0．181,P=0．008）,与左心室射血分数负相关（r=-0．157,P=0．017）。多元线性回归分析显示,MPV的预测因素依次是糖尿病、高敏C反应蛋白、左心室射血分数和高密度脂蛋白胆固醇（均P〈0．01）。结论ACS患者MPV显著升高,糖尿病、高敏C反应蛋白、左心室射血分数和高密度脂蛋白胆固醇与MPV的升高有密切关系。     

2型糖尿病伴冠心病患者平均血小板体积的影响因素研究

目的:研究血糖和血脂等对合并2型糖尿病(DM)冠心病患者平均血小板体积(MPV)的影响。方法:冠状动脉造影等确诊的无糖代谢异常冠心病患者(非DM组)115例,合并DM的冠心病患者(DM组)183例,测定外周血MPV等血小板参数和其他常规实验室指标,分析合并DM冠心病患者MPV的变化及血糖和血脂等对MPV的影响。结果:MPV于DM组显著高于非DM组[(10.30±0.88)vs.(10.04±1.03)fL,P<0.05];DM组患者各亚组间比较,肥胖亚组显著高于非肥胖亚组[(10.51±0.77)vs.(10.21±0.91)fL,P<0.05],既往DM亚组显著高于新诊断DM亚组[(10.41±0.88)vs.(10.14±0.85)fL,P<0.05],HbA1c高值(HbA1c≥7%)亚组显著高于HbA1c低值(HbA1c<7%)亚组[(10.47±0.76)vs.(10.16±0.94)fL,P<0.05];MPV分别与体质量指数(BMI)(r=0.149,P=0.044)、空腹血糖(FBG)(r=0.191,P=0.009)、HbA1c(r=0.189,P=0.01)、hs-CRP(r=0.146,P=0.048)和白细胞计数(WBC)(r=0.169,P=0.022)显著正相关,与HDL-C显著负相关(r=-0.143,P=0.053);多元回归分析显示,对MPV有独立影响的因素是HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG(均P<0.05)。结论:DM冠心病患者MPV进一步升高,MPV的升高与HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG有密切关系。     

冠状动脉慢血流现象临床危险因素及形态学研究

目的探寻冠状动脉慢血流现象(CSFP)的临床危险因素,了解冠状动脉形态对心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流的影响,推测CSFP的发病机制。方法回顾性收集2017年1月至2019年7月于兰州大学第一医院心脏中心行冠状动脉造影无狭窄病变的患者256例,根据TIMI血流帧数将其中血流减慢的患者设为CSFP组(100例),将血流正常患者设为对照组(156例),按年龄和性别匹配。收集患者临床数据和冠状动脉造影数据,采用二元logistic回归模型分析CSFP的危险因素,并采用Pearson相关分析检验冠状动脉形态学参数与平均校正的TIMI帧数(cTFC)的相关性。结果CSFP组同型半胱氨酸[(22.07±7.27)mmol/L比(18.16±6.63)mmol/L]、中性粒细胞百分比[(44.40±15.60)%比(35.43±12.49)%]、淋巴细胞百分比[3.65%(1.32%,24.65%)比1.80%(1.02%,6.22%)]、平均血小板体积(MPV)[(13.17±1.82)fl比(12.20±1.57)fl]、血小板分布宽度(PDW)[(14.17±2.17)f l比(13.21±2.42)f l]与对照组相比更高,三酰甘油[(3.05±1.37)mmol/L比(3.44±1.36)mmol/L]、纤维蛋白原[(2.65±0.68)g/L比(2.86±0.66)g/L]与对照组相比更低,术中血压更低,冠状动脉平均直径更大,平均远端分支数更少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归模型拟合显示:同型半胱氨酸(OR 1.077,95%CI 1.034~1.123,P<0.001)、中性粒细胞百分比(OR 1.064,95%CI 1.032~1.097,P<0.001)、PDW(OR 1.194,95%CI 1.051~1.356,P=0.006)、MPV(OR 1.338,95%CI 1.127~1.588,P=0.001)是预测CSFP的独立危险因素。相关性分析显示,冠状动脉平均直径与平均cTFC呈显著正相关(r=0.583,P<0.05);冠状动脉平均远端分支数与平均cTFC呈显著负相关(r=-0.508,P<0.05)。结论同型半胱氨酸、中性粒细胞百分比、PDW和MPV是预测CSPF的独立危险因素。冠状动脉平均直径和远端分支数均与冠状动脉平均cTFC密切相关。炎症可能是CSFP发生的关键机制。