"84"消毒液浸泡体温表致腋部接触性皮炎一例报告

患者 ,18岁 ,2 0 0 3年 5月 2 8日因受凉后出现鼻塞、头晕、流涕、咽痛 ,来诊。查体 :T 38.1℃ ,P 90次 /分 ,R 2 3次 /分 ,Bp12 0mmHg/ 75mmHg。咽部红肿 ,双肺呼吸音稍粗 ,诊断为“上呼吸道感染” ,给予大青叶合剂、安比先药物治疗 ,每日常规测体温 ,所用体温表经 1 2 0 0“8     

应用高频喷射通气治疗I型呼衰两例

病例 1患者女性 ,76岁 ,主因间断咳喘 2 3年 ,加重 1天于 2 0 0 3年 9月2 1日入院。查体 :BP16 0 / 90mmHg,神清 ,端坐位 ,呼吸促 ,急性面容 ,口唇及四肢末稍发绀 ,桶状胸 ,双肺叩诊过清音 ,双肺呼吸音低 ,满布哮鸣音 ,双下肺散在湿鸣 ,心音低钝 ,心率 14 8次 /分 ,可闻及早搏     

无肺感染症状的肺性脑病一例

患者,男性,81岁。慢性咳嗽20余年,因烦躁不安,双手颤抖于1988年2月1日入院。患者神志恍惚、多语、脉搏88次/分,呼吸20次/分、血压22.66/13.33kPa(170/100mmHg),双肺呼吸音粗糙。胸片示双肺肺纹理紊乱,左下肺炎症改变,白细胞7.3×10~3/L、中性58%     

缺血性三尖瓣反流所致反复发作的急性肺水肿一例

1临床资料患者,女,62岁,因"反复发作胸闷、气急4周",于2013年4月20日入院。患者入院前4周无明显诱因下突发胸闷、气急,咳白色泡沫痰,无胸痛、大汗。至当地医院就诊。体格检查:血压120/64 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率124次/min;双肺听诊闻及散在湿啰音,双下肢水肿。诊断为急性肺水肿,予利尿、扩血管等治疗     

双黄连注射液不良反应2例报告

例1：患者,女,48岁。因感冒发热咽痛2d,2008年8月6日来我院就诊。查体：体温38℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,胸部X线透视检查：双肺纹理增粗,紊乱,未见片状模糊阴影。初步诊断为急性支气管炎,     

应用高频喷射通气治疗Ⅰ型呼衰两例

患者女性，76岁，主因间断咳喘23年，加重1天于2003年9月21日入院。查体：BP160／90mmHg，神清，端坐位，呼吸促，急性面容，口唇及四肢末稍发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，满布哮鸣音，双下肺散在湿鸣，心音低钝，心率148次／分，可闻及早搏，4次/分。查血气分析示PH7．429，PCO247.4mmHg，Po247mmHg，心电图示窦速，偶发房早。诊断为支气管哮喘发作期，     

艾司洛尔治疗急性心肌梗死所致室性心律失常1例

1 临床资料 患者,男性,63岁,主因胸闷7 h,加重3h于2009年5月05日0:55急诊入院.心电图提示:窦性心律,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞,心室率35次/min,血压为70/40 mmHg,静推盐酸多巴胺注射液[10 μg/(min·kg)],入院查体:血压105/75 mmHg(多巴胺持续泵入).急性病容,神志清楚,皮肤潮湿,语言流利,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率35～40/min,叩心界不大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.入院诊断:(1)冠心病急性下壁、右室心肌梗死,心律失常 Ⅲ度房室传导阻滞;     

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病1例

<正>1 病例资料患者男性,39岁,于2018年5月24日因"胸闷、憋气间作20余天,加重3d"入院。患者20余天前因劳累后出现胸闷、憋气,伴夜间阵发性呼吸困难、微汗,无明显心前区及后背疼痛等不适,之后活动耐量逐渐减低。3d前上述症状加重,伴汗出量多、唇部紫绀,遂就诊于天津医科大学总医院急诊,查血压184/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率113次/min,律齐,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音,心电图示:窦性心动过速,V     

主动脉瓣上隔膜型狭窄1例

1 病例介绍 患者,男,72岁.主诉:胸闷、气促5月,加重2天.查体:血压130/60mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界向左增大,心率75次/分,律齐,主动脉瓣第一、第二听诊区闻及收缩期喷射性杂音及舒张期叹气样杂音.     

重症中暑并肠源性真菌血症1例

患者,男,38岁,因突发神志不清1h于2011年5月20日入院。正值夏天,患者于1 h前在室外工作期间突发神志不清,120医师在现场行气管插管及补液治疗,急诊收入ICU抢救治疗。入院体格检查:体温42.0℃,脉搏130次/min,血压78/39 mmHg,SpO299%。昏迷状态,GCS评分3分(E1V1M1),带入气管插管,简易呼吸机辅助呼吸,自主呼吸存在,全身皮肤灼热,双瞳孔圆形等大,直径约2 mm,对光反射消失。双肺呼吸音粗,可闻及较多湿性啰音。心率130次/min,律齐,未闻及杂音。     

急性重症心肌炎中心静脉导管拔管后右心房血栓1例

1临床资料 患者,女,28岁,既往体健,因"胸闷气促、咳嗽、发热3 d"于2020年10月31日入院.入院后体格检查:血压85/50 mmHg,急性重病容,颈静脉充盈,双肺可闻及湿性啰音,心率107次/分,心律齐,未闻及杂音,心音低,双下肢无水肿.肌钙蛋白增高1.838 ng/mL(参考值:0～1.5 ng/mL)、脑...     

肺通气过度综合征1例

患者,女,50岁。急性呼吸困难2小时于2003年5月20日入院。查体:T37℃,P100次/分,R80次/分,BP266／160mmHg。神情不安,言语不能。口唇微绀。双肺呼吸频率达80次/分,呼吸音粗糙,呼吸深长,未闻及干湿性啰音。心率100次／分,心音有力,心率规整,无杂音。腹部无异常。手足抽搦,皮湿略低。余无明显阳性体征。X线检查未发现异常。初步诊断肺通气过度综合征。给心得安100mg口服,并输液补充钙剂,约10分钟后,患者呼吸频率降至60次/分。立即注射安定5mg,纸袋重复吸入二氧化碳。患者     

肺栓塞1例护理体会

肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。2005年2月15日我院呼吸科收治1例大面积肺栓塞患者,由于抢救及时,治疗护理到位,疗效满意,现将护理体会汇报如下:1病例资料患者女,因胸闷、气急10天,于2005年2月15日入院。入院时体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg,;神志清楚,不能平卧,无痰,口唇无紫绀,双下肢周径对称,无红肿及压痛;听诊两肺呼吸音低,背部少量细湿罗音及哮鸣音胸片:双肺纹理增粗;血气分析提示Ⅰ型呼衰;心电图示:窦性心动过速,SⅠ、QⅢ、TⅢ征,ST-T段改变;查心肌酶谱正…     

4例慢性肾衰误诊分析

文本报道 4例慢性肾衰误诊病例并进行分析 ,以期总结经验教训。例 1:误诊为急性肺炎。患者 ,男 ,32岁 ,因咳嗽伴劳力性心累半月在多家医院就诊 ,胸片双肺中下部散在小片状渗出病灶 ,予青霉素等多种抗生素治疗无效 ,于 2 0 0 1年 5月 1日来本院就诊。追问近 2年来夜尿增多 ,间断下肢轻度水肿。查BP170 /10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,贫血征不明显 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺少许细湿罗音 ,心界稍向左下增大 ,心率 10 0次/min ,全身无水肿。血常规 :白细胞计数及分类正常 ,Hb10 0g/L ;尿常规 :蛋白 (++) ,红细胞 (+) ,颗粒管型 (+) ;血BUN18mm…     

肺部、尿道真菌感染治疗失误1例报导

病史摘要:患者男,87岁.多发性骨髓瘤、慢性肾功能衰竭已三年.因"反复腰酸、腰痛伴头晕一年余.食欲不振、呕吐2天".于2007年5月30日入院.入院查体:T36.5,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg.消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,双肺底可及中量湿性啰音,无胸膜摩擦音.心率80次/分,心律齐,心尖部可闻及III/6级收缩期吹风样杂音.腹平坦,无压痛,留置导尿管在位通畅.尿道口可见黄白色脓性分泌物.     

应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性分析

目的分析应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的60例急性肺栓塞患者的临床资料,观察双源CT检查平扫和增强扫描的影像特点,比较CTPA和DEPI诊断急性肺栓塞的诊断符合率及不同严重程度的急性肺栓塞的栓塞分数、灌注缺损分数、右、左心室短轴最大径比值(RV/LV)。结果 60例患者中,纳入分析的肺段及肺段动脉共有602个。CTPA和DEPI对496个肺段的栓塞程度诊断一致,42个部分栓塞无灌注损伤;非严重组的栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV显著低于严重的栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV(P0.05)。结论 DSCT检查可清楚显示急性肺栓塞的影像学特点,DEPI可很好地反映肺血管灌注状态,在评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能有一定的可行性,结合患者临床资料可有效提高诊断准确率。     

头孢唑啉钠引起血尿一例报告

患者,男,36岁。咳嗽、发热、胸痛5天,于2008年4月27日门诊以“肺部感染”收住。入院查体：体温39．1℃,脉搏102次／分,血压90mmHg/60咄,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音及喘哮音,心脏各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。患者否认有其他疾病史,否认药物过敏史。     

以急性肺水肿为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,40岁,因头晕3d、心慌2h于2006年12月20日22时入院,入院时查体:血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,HR120次/min,律齐,无杂音,立即给予扩管、降压治疗,于12月21日2时突然出现恶心、剧烈呕吐、心慌、气促、烦躁不安、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰,血压220/120mmHg,口唇紫绀,双肺满布湿性啰音,HR145次/min,律齐,无杂音,心电监护提示窦性心动过速,立即给予去泡沫吸氧﹑镇静﹑扩管﹑利尿、强心治疗,2h后病情好转,心慌气促好转,能平卧,血压下降为160/100mmHg,肺部啰音消失,心率减慢至80～110次/min.     

头孢唑啉钠致急性喉头水肿1例

我门诊部于2004年11月8日收治1例上呼吸道感染的患者,女性32岁。用头孢唑啉钠抗生素治疗,出现急性喉头水肿。现报告如下。患者女性,32岁,既往无药物过敏史。因发热伴咳嗽、咳白色痰2天,于2004年11月8日就诊。查体:T39.4℃,P94次/分,BP130/80mmHg,咽部充血,双侧扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干罗音。血常规检查:WBC1.1×109/L、N0.90、L0.26,胸透检查:双肺纹理增强,诊断:急性上呼吸道感染。给予0.9%氯化钠注射液250ml加头孢唑啉钠2g,静滴治疗每日一次。当患者静滴该药20分钟后,突然感觉颜面皮肤瘙痒出现直径0.5～1.0cm、形态…     

喘定静脉注射致过敏性休克l例

1　患者 ,男性 ,因发作性胸痛、胸闷 3天以“冠心病、急性下壁心肌梗死、支气管炎”收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P6 2次 /分 ,R16次 /分。神志清 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量干湿罗音。心电图示 :(1)窦性心律 ;(2 )急性下壁心肌梗死。化验室检查 :血肌钙蛋白 (+) ,WBC 11.0 3× 10 9/L ,CKB 4 77.5U/L ,LDH399U/L ,CK -MB15 8.9U/L ,HBDH36 1U/L。入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、抗凝、改善心肌重构等治疗 ,病情趋于稳定 ,无胸痛及胸闷 ,无发热、咳嗽。入院第 2 0日患者自述轻度气短 ,双肺少许散在哮鸣音 ,双肺底无水泡音 ,给…