异病同治法在临床中的运用

1 病案举例 病案1、虚劳病 王某，女，47岁，教师。2001年9月11日初诊。患者面色无华，头晕目眩，胸胁痛，腰膝酸软，肢体麻木，筋脉拘急，唇甲色淡，脱发，记忆力减退，烦躁易怒，口干，纳可，二便调，经期提前，血量多，经期时间长，舌质淡红，苔白，脉细弦。病由几年前患者在行经时因气郁引起经……     

辨证治疗乳糜尿验案举隅

1病案举例 病案1：患者，女，66岁，工人。1993年4月30日初诊。反复排乳白色或粉红色尿30余年，患者在20世纪60年代初被检查出丝虫病，已多次接受乙胺嗪（海群生）治疗，仍反复发生乳糜尿，数年一次，或一年数次。近来进食油腻较多，昨起小便浑浊夹血，腰酸如折。     

病案信息资源的有效利用

提高病案信息的使用价值，是病案管理工作的一大主题。在不触犯国家法律法规、最大程度地保护病患者隐私的前提下，如何让封存的病案信息资源走出阴霾，重见天日，为医学科学事业发挥其潜在的价值，已成为广大病案管理者关注的课题。本文结合自身的工作实践，对病案信往任何一个时代。随着人们医疗需求的不断增加，病案数量更呈现出几何状增长态势。对临床医务工作者而言，无论病案管理系统软件有多么的实用、方便、快捷，从大量同类病案中选出于自己的临床实践需要有启发性的病案，绝非是一件轻而易举的事。而病案首页浓缩了整份病案中的精华，具有非常大的检索价值。编纂好病案首页，完善其相关信息，需要病案管理者认真审阏病案主体内容，编好疾病代码。同时，为突出每份病案与同类别病案的不同之处，我院领导要求临床医生每完成一份病案，在病案归档之前，都要在病案首页上注明此份病案的与众不同之处，如病症差异、不同药品使用效果及手术的入路、术式等，极大地发挥了病案的使用功效。     

辨证治疗三叉神经痛验案举隅

1 病案举例 病案1．患者，女，54岁。1995年1月16日初诊。患者12年前冬季遭寒风袭面后，突感鼻右侧电击样刺痛，痛连颧部及牙齿。     

辨证治疗乳糜尿验案举隅

1病案举例 病案1：患者，女，66岁，工人。1993年4月30日初诊。反复排乳白色或粉红色尿30余年，患者在20世纪60年代初被检查出丝虫病，已多次接受乙胺嗪（海群生）治疗，仍反复发生乳糜尿，数年一次，或一年数次。近来进食油腻较多，昨起小便浑浊夹血，腰酸如折。     

“中病即止”临床应用体会

<正>笔者跟师学习中遇到外感发热的患者1例,经吾师用药1剂后即退热,后因过服药物而导致病后自汗。老师仅用1味黄芪投之病愈。笔者深感"中病即止"之理。现将病案记录如下,以供临床参考。1病例资料王某,女性,22岁,于2011年12月29日就诊。患者晨起感     

浅谈病案的价值

医院病历档案（简称病案）的价值与经济中的价值概念不同，它指病案的用途和积极作用，病案虽然有价值，但又不能直接创造价值，这是由病案本身的性质所决定的，病案的价值只有通过对病案的利用才能体现出来。笔者试就病案价值的表现形式、范围、判定、预测等方面作一探析，旨在抛砖引玉。1病案价值的表现形式根据病案价值在时间上的表现差异，可把病案价值分为近期价值和远期价值。近期价值一般在短期内就可产生效应，如：通过病历质量的检查，可将医疗质量的好差直接反映给医院管理者，借以提高医疗质量。这些在近期内就产生效应的，就是…     

规范化病案管理对儿科病案质量的影响

〔摘 要〕 目的：观察规范化病案管理对儿科病案质量的影响。方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月惠州市第一妇 幼保健院收治的患儿 80 例为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组两组，每组 40 例。对照组给予常规病 案管理，观察组在对照组的基础上给予规范化病案管理，观察两组病案整理情况和服务评价结果。结果：观察组出院 2 d 病 案回收率、病案复印时间、病案服务能力、甲级病案率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组病 案信息传递、职工态度、服务质量均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：规范化病案管理对提高 儿科病案质量的管理效果显著。     

做好病案首页管理确保基础数据准确

在医疗工作中病案首页是医疗统计的基础，通过对病案首页的建立来完成各项医疗指标的登记、统计、汇总上报以及病案室的登记，疾病与手术分类，疾病与手术分类，疾病与手术索引，病案首页可以反映出医院的医疗质量、管理水平以及业务人员的素质，因此做好病案首页的管理是统计工作的基础c我们认为应抓好以下几个环节。1病案首页国际疾病编码编码号根据国际疾病分类ICD—9的规则进行编码．认真做好病案首页的疾病、手术、病理（M）、损伤（E）、各非病的编码工作，保证编码准确无误。但在实际工作中不规范的疾病诊断往往给分类编码带来一定…     

病案信息电子化的现状及解决方案

在科技日益发展的今天，电子病案管理的地位变得越来越重要，电子化病案安全性问题和易改动性给它的应用带来了一定的困难，我们首先介绍了电子病案，与传统的病案管理做了对比，分析了电子病案的特点，然后我们探讨电子化病案存在的问题，提出了相应的解决方案。     

活用经方治验四则

病案1根据喉白斑病"声音嘶哑"一症,用狐惑病思路辨证该病,并运用狐惑病主方甘草泻心汤治疗,收效颇佳;病案2对干燥综合征真寒假热的病证用"龙雷之火,即假热之火,故补阳即消矣"的观点辨证,采用真武汤加减治疗取效;病案3对"心下痞满"误用泻心汤方效果不佳,根据其心下坚,选用桂枝去芍药加麻辛附子汤合枳术汤,助阳散寒,通阳利水,收效良好;病案4根据患者呛咳多日至夜加重,且咳时捶胸的症状,依据旋覆花汤"其人常欲蹈其胸上"症状及病机,治疗肺中阳虚、气郁血凝、胸胁脉络郁滞所致久咳收效。     

同病异治--黄振翘治疗单纯红细胞再生障碍性贫血经验

通过病案分析，介绍黄振翘教授治疗单纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)的临床经验。纯红再障的中医病机主要是肾精亏虚、脏腑功能失调，但临证需注意同病异治，根据患者的不同症情，辨证施治方法亦各有不同。     

亚急性联合变性治验1则

“治痿独取阳明”是中医治疗痿证的常用法则。该文介绍1例亚急性联合变性病案的病机分析及诊治过程，阐释“治痿独取阳明”理论涵盖的中医病机，为痿证的临床治疗提供参考。     

拔罐放血联合埋线疗法治疗腰扭伤验案

当前工作及生活压力的增大、长时间的不良坐卧姿势等导致腰扭伤的发病率愈来愈高，且常反复、持续发作，严重影响患者正常的社会生活，降低了其工作及休息效率。西医治疗腰扭伤多为对症治疗及手术治疗，手术治疗创伤较大，难以被患者接受，口服药物需长期服用，患者较难坚持。拔罐放血联合埋线疗法治疗该病，显效快且临床疗效好，患者接受度高。该文介绍拔罐放血联合埋线疗法治疗腰扭伤病案1则。     

中医妇科崩漏病脾气虚证型量化诊断标准的研究——117例功能性子宫出血脾气虚证诊断因素多元回归分析

为考查总体脾气虚证与各病之间的关系,选择了大量临床病案,对总体脾气虚和各系统、各病之脾气虚证诸多诊断因素进行了逐步回归分析,以下是对中医妇科崩漏病(西医以功血为主)脾气虚证型患者诊断因素进行的逐步回归分析结果及分析讨论。1 材料与方法1.1 诊断及其分类 选择北京市中医院、中日友好医院及本院附属医院临床病案进行研究,所有病案均为1988年以后的入院治疗病例,共收集到临床病例117例,西医的入院及出院诊断均是功血,为统一观察指标及设立标准,一律选择了无排卵型功血。其中14～20     

以病案为导入的逆向思维与点面结合的联系思维模式培养中医临床实践能力

中医病案导入法是指根据教学目的的需要，选择临床典型的病案，提出要解决的问题，让学生运用所学的中医理论知识和技能，进行分析研究，做出病名诊断、辨证分型、病因病机、理法方药、治疗方案，然后组织讨论，带教老师做适当的指导与引导，并对病案的分析研究过程、讨论情况和方案进行评论的中医临床教学方法，即所谓的“问题导向学习（Problembased learning，PBL）。基于中医学是在特定历史条件下形成的临床实践规律的总结，其理论融合了古代哲学文化的底蕴，较为抽象，只有通过接触具体的患者和病证的结合（即病案）才会发现问题，才能体会中医理论的精髓所在，并指导进一步临床实践。而要有序地完成这一复杂的过程，必须具备一定的方法才能取得较好的效果。     

甘欣锦运用扶正化痰散结法治疗老年恶性淋巴瘤经验撷英

从病因病机、证候特点、辨证论治、辨病治疗等方面介绍甘欣锦治疗老年恶性淋巴瘤的临床经验,并附病案1则。     

实脾饮加减治疗肺系病验案举隅

实脾饮加减治疗肺系病验案举隅钮淮元北京中日友好医院（１０００２９）１慢性肺源性心脏病治验柳某某，男，６２岁。病案号：３８２６９４，初诊时期１９９４年１０月６日．患者有咳喘病４０年。３天前因感受风寒出现喘憋不能平卧，咳吐白稀泡沫痰，面色白，畏寒乏力，肢...     

利用圆形分布法分析病案复印的季节性

目的：了解病秉夏印的集中时点及高峰期，及时掌握痫桑复叩的李币性以使利于监径。万法：远掉貌计字甲的圆形分布法，先求出病案复印集中度，再求出角度均数和角度的离差，从而推算出病案复印的集中时间和高峰期。结果病案复印高峰日为2010年9月8日，病案复印高峰期在7月至9月，且≥0．883，P〈O．05，说明病案复印资料时间上存在明显的季节性集中趋势，我们了解病案复印的这个季节性为我们制定科学的措施提供依据。     

某医院规范化病案质量管理在医疗质量改进中的应用

目的：评估某医院实施病案质量规范化管理后的效果并提出改进措施。方法：对某医院2021年12月—2022年5月出院病案进行简单随机抽样，以抽取的300份病案作为研究对象；将2021年12月—2022年2月实施常规管理，设为对照组。2022年3—5月实施规范化管理的病案，设为观察组。分析两组病案质量改善情况。结果：观察组病案合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论：实施规范化管理后医生能够重视病案书写，减少问题发生，病案质量呈现上升趋势，但依然存在一些缺陷无法彻底改善，需要下步持续归纳总结。