动态血糖监测的临床应用及结果解读

<正>动态血糖监测(CGM)是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术,可提供全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所探测的隐匿性高血糖和低血糖。因此,CGM可成为传统血糖监测方法的一种有效补充。动态血糖监测可分为回顾性和实时CGM两种(图1),其优势和临床定位不同。     

糖尿病患者的血糖及尿糖检验临床分析

目的探究糖尿病患者血糖及尿糖检验的临床价值。方法选取2018年1月—2019年12月林甸县鹤鸣湖镇卫生院收治的60例糖尿病患者作为研究对象,电脑随机数字表法分组,每组30例。对照组给予尿糖检验,观察组采用血糖检验。比较两种诊断方式准确率及血浆葡萄糖水平。结果观察组与对照组对糖尿病诊断准确率分别为93.3%、70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血糖检验应用于糖尿病患者,诊断准确率高,且能够有效检出不同时段血浆葡萄糖水平,优于尿糖检验,可予以推广。     

血液检查,你了解多少?

<正>糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定、预后转归都是有力的依据。这些检查有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。血糖检测血糖指血中葡萄糖的浓度,代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。血糖浓度受激素调节,胰岛素     

血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度关系的探讨

目的:探讨血糖、胰岛素水平与冠心病病变程度的关系。方法:以入选53例血压正常,经冠状动脉造影证实的冠心病患者为冠心病组,22例血压和冠状动脉造影均正常的人为正常组。测定所有对象的血脂,空腹血糖,口服葡萄糖后血糖及胰岛素分泌水平。结果:冠心病组空腹血糖,口服葡萄糖后120min的血糖,口服葡萄糖后30min,60min,120min,180min的胰岛素水平明显的高于正常组(P<0.05～<0.01);多支病变组的血糖、胰岛素水平明显高于单支病变组(P<0.05～<0.01),冠脉评分≥3分组的血糖、胰岛素水平明显高于≤2分组(P<0.05～<0.01)。结论:血糖、血胰岛素水平可反映冠脉病变的严重性。     

大鼠清醒和麻醉状态下胰岛素钳夹实验结果的比较

目的　探讨苯巴比妥麻醉对正常大鼠体内胰岛素作用的影响。　方法　在 9只清醒和 9只麻醉的大鼠身上运用正常血糖胰岛素钳夹技术分别进行正常血糖胰岛素钳夹试验 (胰岛素注入率 6 .0mU/ (kg·min)。两组的体重、空腹血糖及胰岛素水平都是相同的。　结果　在胰岛素钳夹过程中 ,两组的血糖及胰岛素浓度都维持于同一水平。在胰岛素钳夹试验的后 6 0～ 90min的稳定期 ,麻醉组大鼠的葡萄糖清除率明显低于清醒大鼠 [14 .3± 0 .7vs2 5 .1± 2 .9mg/ (kg·min) ,P <0 .0 1],葡萄糖代谢率也显示了同样的结果。　结论　麻醉状态影响了正常大鼠的胰岛素感受性。     

HCV感染状况与血清葡萄糖水平的关系

<正>【据《BMC Gastroenterol》2019年6月报道】题:HCV感染状况与血清葡萄糖水平的关系(作者Li YP等)HCV感染通常与葡萄糖代谢紊乱有关。但是,关于HCV清除后是否会发生血糖和胰岛素抵抗的变化仍存在争议。该研究的目的是评估HCV和抗病毒治疗对血清葡萄糖水平及其他糖代谢指标的影响。对306例HCV感染者进行回顾性分析。将这些患者与325例健康人的空腹血糖(FBG)水平进行比较。对183例慢性丙型肝炎患者基线,IFNα-2b联合利巴韦林治疗结束时、治疗后24周葡萄糖代谢的血清参数情况进行了测     

扫描式葡萄糖监测系统对提高老年糖尿病患者自我血糖管理能力的效果观察

目的 观察应用扫描式葡萄糖监测系统对老年糖尿病患者自我血糖管理能力的改善效果。方法 通过追踪年龄≥60岁,且符合2型糖尿病诊断标准的26例患者佩戴扫描式葡萄糖监测系统(FGM)得出的数据信息,绘制动态葡萄糖图谱(AGP)。比较佩戴FGM前后患者糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖的水平,发生低血糖的情况,评介自我护理能力。结果 患者佩戴扫描式葡萄糖监测系统后糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平和发生低血糖的情况明显改善,自我护理能力较佩戴GFM前明显提高,干预前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AGP为糖尿病患者及时了解自身血糖波动趋势,进行合理饮食调整提供了更为直观的方式,依据FGM的数据信息,患者可以掌握血糖波动规律,明确血糖波动阈值,实现自我精细化管理,尤其对于老年糖尿病患者可显著提高生活质量,避免发生低血糖等其他并发症的效果显著。     

实时葡萄糖监测在糖尿病患者血糖管理中的护理体会

目的 探究实时葡萄糖监测在糖尿病患者血糖管理中的护理体会。方法 选取2022年1月—2023年6月金湖县中医院收治的184例糖尿病患者,根据干预方式分为对照组和观察组,每组92例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加入实时葡萄糖监测护理,两组均连续干预7 d。比较两组患者护理满意度、血糖水平达标率。结果 观察组护理满意度(94.57%)高于对照组(83.70%),差异有统计学意义(χ²=5.610,P<0.05);观察组血糖水平达标率(83.70%)高于对照组(70.65%),差异有统计学意义(χ²=4.443,P<0.05)。结论 糖尿病患者护理中加入实时葡萄糖监测,可提高护理满意度、血糖水平达标率。     

非酒精性脂肪与胰岛素抵抗及糖代谢异常的关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝（脂肪肝）与胰素抵抗及糖代谢异常之间的关系。方法 对４８例脂肪肝患者做胰岛素释放试验和葡萄糖耐量试验,计算胰岛素曲线下面积,血糖曲线下面积和胰岛素敏感性指标（血糖曲线下面积／胰岛素曲线下面积）,并以不嗜酒的正常人作为对照组。结果 脂肪肝组口服葡萄糖６０ｍｉｎ,１２０ｍｉｎ,１８０ｍｉｎ后胰岛素水平高于对照组且高峰后移;除１８０ｍｉｎ外脂肪肝组的各时点的血糖水平显著高于对照级     

3种不同血糖检测方法的比较研究

目的通过比较3种测定血糖的方法——乐百全血糖检测仪(酶电极生物传感器法)、贝克曼AU680生化分析仪(己糖激酶法)以及罗氏卓越型快速血糖仪(葡萄糖脱氢酶试纸法),阐述不同方法的优缺点,评估新型血糖检测方法临床应用前景。方法用上述3种测定血糖方法,分别对患者的全血和血清或血浆标本进行测定,评价3种方法的正确度、精密度,验证3种方法的线性范围,得出结论。结果实验分析数据表明,乐百全血糖检测仪检测正确度上高于罗氏快速血糖仪;批内精密度优于罗氏卓越血糖仪,两种方法总精密度都略低于生化分析仪;乐百全血糖检测仪的线性范围宽于其它两种方法。结论分析结果表明,乐百全血糖分析仪能够满足临床上快速、准确的测定要求,并且取血简单,操作方便,适合于内分泌科及糖尿病人较多的医院,是一种新型的快速血糖测定方法。     

健脾理气化痰法针刺对高脂饲养胰岛素抵抗大鼠骨骼肌葡萄糖转运体4蛋白表达的影响

[目的]探讨健脾理气化痰法针刺对高脂饲养胰岛素抵抗大鼠骨骼肌葡萄糖转运体4（GLuT4）蛋白表达及胰岛素敏感性的影响。[方法]40只Wistar大鼠分别用高脂饲料、普通饲料喂养。经高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术确定高脂饲养制备IR模型成功后,将模型大鼠随机分为模型组和电针组（取足三里、中脘、丰隆、关元穴）,普通饲料喂养组为正常组。治疗6周后,行腹腔糖耐量、腹腔胰岛素耐量实验测量各组大鼠血糖水平;治疗8周后,采用免疫组化法检测各组大鼠股四头肌GLUT4蛋白的表达。[结果]与模型组比较,电针组胰岛素降低血糖的效果显著增强（P〈o．01）;与模型组比较,电针组股四头肌GLUT4蛋白的表达水平增加（P〈o．05）。[结论]健脾理气化痰法针刺具有提高胰岛素敏感性的作用,并能显著提高股四头肌GLUT4蛋白的表达水平。     

血糖高高低低皆不宜——历数“血糖异常”的十大罪状

<正> 血糖代表血液中的葡萄糖。正常人的血糖稳定在一个狭小的区间内,空腹血糖在4.4～6.1mmol/L,餐后血糖一般不超过7.8mmol/L。正常水平的血糖为人体新陈代谢所必需,对维持人体各组织器官的功能非常重要,而血糖过高或过低(统称为"血糖异常")均对人体有害。下面我们就分别来说说高血糖及低血糖的种种危害。     

优质护理点对点服务对提高老年糖尿病患者血糖的价值

目的探讨优质护理点对点服务对提高老年糖尿病患者血糖的价值。方法选取该院2017年1月—2019年4月老年2型糖尿病患者55例,按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采取常规糖尿病护理,研究组采取优质护理点对点服务。对比两组护理前后血糖水平及糖化血红蛋白水平;两组护理前后糖尿病疾病认知水平。结果两组护理前血糖水平及糖化血红蛋白结果比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后血糖水平及糖化血红蛋白水平低于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前糖尿病疾病认知水平结果比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后糖尿病疾病认知水平高于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过优质护理点对点服务,可以改善老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平,同时提供对疾病的认知程度。     

基础及早期胰岛素分泌对2型糖尿病患者血糖水平的贡献

目的　探讨 2型糖尿病人群基础及早期胰岛素分泌对血糖水平的贡献。方法　 2型糖尿病患者 81例 ,测定标准餐试验 0、3 0、60、12 0min血浆葡萄糖及真胰岛素水平。计算胰岛素敏感性指数 (ISI)和早期胰岛素分泌 (ΔI3 0 /ΔG3 0 ) ,以评估机体胰岛素敏感性 ,以多因素回归方法评估早期及基础胰岛素分泌对2型糖尿病人群血糖变化的贡献。结果　多因素回归分析显示 ,ISI和ΔI3 0 /ΔG3 0 对血糖变化的贡献几乎相等。在标准餐试验各时点胰岛素值中 ,空腹及 60min血浆真胰岛素水平对血糖水平的变化起主要作用 ;空腹胰岛素对血糖曲线下面积的作用强于ΔI3 0 /ΔG3 0 的作用。结论　基础及早期胰岛素分泌对血糖水平的变化都有重要影响     

20台POCT血糖仪对照试验及现状调查分析

方法通过对本院3种型号20台POCT血糖仪测定血液葡萄糖结果,同时同步与已经建立的实验室血糖测试方法己糖激酶法的测定结果进行对照试验.用SPSS统计软件进行统计分析.结果不同血糖浓度测定值中,低值水平为5.36±0.55,CV为10.26;中值为8.94±0.63,CV为7.05;高值为19.33±1.45,CV为7.5%.LIFESCAN血糖仪测定结果更接近实验室方法(P＞0.05).强生、雅培两种型号血糖仪全血、血浆校正前平均百分偏差比较强生、雅培分别为,低值水平-8.72%、7.36%;中值水平6.51%、6.18%;高值水平2.22%、10.20%.校正后平均百分偏差比较低值水平0.44%、2.09%;中值水平6.05%、16.91%;高值水平12.78%、1.00%.均未超出NCCLS规定范围.结论POCT每一个测试都是独立的,及易出现差异.建立有效质保体系和管理规范,进一步提高POCT的质量,如稳定性与实验室方法的一致性,极其重要.     

藏药十八味诃子利尿丸对糖尿病大鼠的保护作用

目的探究十八味诃子利尿丸的降糖作用。方法两种不同时间间隔的多次给药方法建立四氧嘧啶糖尿病大鼠模型,血糖测定评估造模效果;成模后,观测十八味诃子利尿丸对大鼠摄食量、饮水量、尿量、体重、血糖、胰岛素水平、己糖激酶、琥珀酸脱氢酶、超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量的影响,评估降糖效能。结果 24 h间隔给药法造模可使血糖显著升高(P<0. 05),且符合糖尿病标准;十八味诃子利尿丸可改善糖尿病大鼠"三多一少"症状(P<0. 05),降低血糖及丙二醛含量(P<0. 05),增加己糖激酶、琥珀酸脱氢酶及超氧化物歧化酶活力(P<0. 05),提高胰岛素水平(P<0. 05)。结论 24 h间隔给药法可建立四氧嘧啶糖尿病大鼠模型;十八味诃子利尿丸具有良好的降糖效果,其机制可能与促进机体对葡萄糖的摄取利用、提高抗氧化能力、减轻胰岛的损伤关系密切。     

内源性高甘油三酯血症存在胰岛素抵抗

为探讨内源性高甘油三酯血症是否存在胰岛素抵抗，本文对５３例内源性高甘油三酯血症患者及３３例年龄及性别相匹配的正常人的耐糖试验，胰岛素分泌试验，空腹血脂及血浆载脂蛋白进行了分析，结果发现，内源性高甘油三酯血症患者口服１００ｇ葡萄糖后血糖及血浆胰岛素水平明显增加，服糖后２ｈ血糖大于７．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，服糖后３ｈ血浆胰岛素仍未恢复至空腹水平，且血浆胰岛素面积和葡萄糖面积，血浆胰岛素面积与葡萄糖面积的百     

瞬感扫描式葡萄糖检测系统在胰岛素强化治疗中的应用

目的观察瞬感扫描式葡萄糖检测系统在2型糖尿病多次皮下注射胰岛素强化治疗中的临床应用。方法 2017年3月—2018年12月入选40例2型糖尿病患者多次皮下注射胰岛素强化治疗,分为瞬感扫描式葡萄糖检测系统监测组和自我血糖监测组,两组患者应用超短效及长效胰岛素进行多次皮下注射胰岛素强化治疗。对比分析两组患者的血糖控制水平、血糖波动水平、低血糖发生情况、血糖达标时间、胰岛素用量及血糖监测依从性。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、睡前血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各指标均较治疗前明显下降,组间比较,早餐后及午餐后血糖差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血糖平均值、血糖标准差、低血糖次数,观察组指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血糖达标所用时间以及胰岛素用量、均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经临床观察瞬感扫描式葡萄糖检测系统在2型糖尿病患者多次皮下注射胰岛素强化治疗的临床效果优于自我血糖监测,安全性高,可在临床推广应用。     

老年2型糖尿病病人血糖变异情况以及平均血糖波动幅度与心功能的相关性

目的 探讨老年T2DM病人血糖变异(GV)情况及平均血糖波动幅度(MAGE)与心功能的相关性。方法 选择2019年就诊于首都医科大学宣武医院综合科的老年T2DM病人共48例，测量FPG、HbA1c及糖化白蛋白(GA)水平，并根据其结果将病人分为HbA1c达标组(HbA1c<6.5%,n=16)及HbA1c未达标组(HbA1c≥6.5%,n=32)。予每位病人佩戴3 d的美敦力动态血糖监测(CGM),获取GV参数，包括平均血糖(MBG)、MAGE、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、变异系数(CV)及葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)和葡萄糖低于目标范围时间(TBR),将病人分为MAGE达标组(MAGE<3.9 mmol/L,n=22)及MAGE未达标组(MAGE≥3.9 mmol/L,n=26)。每位病人完善超声心动图，获取心功能指标，包括LVEF、每搏心输出量(SV)、舒张末容积(EDV)及心输出量(CO)。比较HbA1c达标组与HbA1c未达标组的GV情况。分析MAGE与老年T2DM病人心功能指标的相关性。结果 HbA...     

血小板游离Ca~(2+)、胰岛素抗性与原发性高血压

为探讨原发性高血压胰岛素抗性与细胞钙代谢障碍的关系,我们测定了18例非肥胖性原发性高血压患者静息和凝血酶激发下血小板游离Ca~(2+)、空腹及口服75g葡萄糖负荷后血糖和血清胰岛素水平,并与13例正常血压者对照。原发性高血压患者静息和凝血酶激发下血小板Ca~(2+)均高于正常对照组,葡萄糖负荷后,血糖和血清胰岛素也高于正常对照组,静息血小板Ca~(2+)与血压及胰岛素反应曲线下面积正相关。结果提示,细胞钙代谢障碍和胰岛素抗性可能相互影响,共同参与高血压病的发病机制。