述情障碍影响生活质量心理中介作用模型

目的探讨述情障碍对生活质量的影响及其心理中介作用模型。方法377名大二、大三学生完成多伦多20个条目述情障碍量表（TAS-20）、世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）、自评抑郁量表（SDS）、状态特质焦虑问卷（STAI）、应对方式和社会支持量表问卷调查。运用比较研究分析述情障碍对生活质量的影响;运用Pearson相关分析以及结构方程建模分析方法,确定心理中介作用最佳模型。结果（1）述情障碍高、中、低分三组之间生活质量各维度及总体生活质量差异具有显著性（躯体功能2=35.15,P=0.00;心理功能F=51.44,P=0.00;独立性F=28.75,P=0.00;社会交往F=36.82,P=0.00;生活环境F=26.69,P=0.00;生活信念2=38.89,P=0.00;总体生活质量2=33.87,P=0.00）;（2）各变量之间相关分析具有显著性（P〈0.01）;（3）最佳模型为完全心理中介作用模型,能够解释生活质量变异的87.4%,拟合指数均在理想范围内（2/df=1.72,GFI=0.927,IFI=0.967,CFI=0.967,RMSEA=0.048）,路径系数均具有显著性（述情障碍到负性情绪的路径系数β=0.30,P=0.00;述情障碍到应对方式的路径系数β=0.49,P=0.00;负性情绪到生活质量的路径系数β=-0.94,P=0.00）。结论（1）述情障碍对大学生生活质量具有广泛而显著损害作用;（2）述情障碍对生活质量的作用是一种完全中介效应,通过负性情绪、应对方式、社会支持等中介变量实现;其中负性情绪是关键性中介变量。     

护理人员述情障碍及应对方式与消极心理的关系研究

目的探讨护理人员述情障碍与消极心理的关系以及应对方式在其中所起的中介作用。方法采用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、特质应对问卷(TCSQ)和一般健康问卷(GHQ-20)对河南省某医院的503名护理人员进行问卷调查。结果 (1)述情障碍和消极应对方式与消极心理呈正相关(P<0.01),积极应对方式与消极心理呈负相关(P<0.01)。(2)应对方式在述情障碍和消极心理间作为中介变量的模型拟合指数分别为χ2/df=1.459,RMSEA=0.030,CFI=0.995,IFI=0.995,RFI=0.966,TCI=0.989,NEI=0.985,模型拟合良好。述情障碍和应对方式能够解释护理人员消极心理总变异的99%,其中中介效应占总效应的94.59%。结论述情障碍和应对方式是影响护理人员消极心理非常重要的因素,应对方式在述情障碍对消极心理的影响中发挥重要的中介作用。     

领悟社会支持在护理人员述情障碍与消极心理间的调节中介效应

目的 探讨领悟社会支持在护理人员述情障碍与消极心理间的调节与中介效应.方法 采用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、领悟社会支持量表(PSSS)和一般健康问卷(GHQ-20)对河南省某医院的503名护理人员进行问卷调查.结果 护理人员的述情障碍、领悟社会支持和消极心理的得分分别为(54.82±8.43)分、(61.9±9.78)分、(3.70±2.61)分,述情障碍与消极心理呈显著正相关(r=0.49,P＜0.01),领悟社会支持与消极心理呈显著负相关(r=-0.32,P＜0.01),而述情障碍与领悟社会支持呈显著负相关(r=-0.36,P＜0.01);领悟社会支持在述情障碍和消极心理间的调节效应检验中,R12为0.259、R22为0.257,R22没有显著增高,在分层回归的第二层中,t=-0.538,P＞0.05;领悟社会支持在述情障碍和消极心理间作为中介变量的模型拟合指数分别为x2/df=1.645,RMSEA=0.036,CFI=0.995,IFI=0.995,RFI=0.960,TLI=0.984,NFI=0.987,GFI=0.993,AGFI=0.973,模型拟合良好.结论 领悟社会支持在护理人员述情障碍与消极心理间的调节效应不存在,而是发挥部分中介作用.     

癌症患者述情障碍与负性情绪的关系：侵袭性思维的中介作用

目的：探讨癌症患者述情障碍与负性情绪之间的关系,并检验侵袭性思维在述情障碍与负性情绪之间的 作用。方法：采用多伦多述情障碍量表中文版、事件影响量表修订版、流行病调查中心用抑郁问卷、状态-特质焦虑 量表中的状态-焦虑分量表对115名癌症患者进行问卷调查。结果：负性情绪与侵袭性思维及述情障碍各维度存在显 著正相关(r：0.251~0.600,P<0.01),述情障碍总分及其辨别情感困难、描述情感困难因子分值与侵袭性思维呈低至中 度正相关(r：0.261~0.430,P<0.01)。述情障碍对负性情绪不仅具有直接效应,还可通过侵袭性思维间接作用于负性情 绪,侵袭性思维的中介效应占总效应的40.71%。结论：侵袭性思维在述情障碍与负性情绪关系中起部分中介作用。     

述情障碍对健康焦虑的影响：认知与元认知的中介作用

目的：采用健康焦虑的认知行为理论及元认知理论,探讨述情障碍、认知因素、元认知因素与健康焦虑 之间的关系。方法：采用简版健康焦虑量表、健康焦虑元认知量表、健康认知量表、多伦多述情障碍量表对1 164 名医学生进行评估。结果：1)相关分析显示：述情障碍、功能失调性信念、元认知和健康焦虑水平之间均存在显著 正相关关系(r=0.227~0.477,均P<0.01)。2)多重中介效应检验结果表明：述情障碍对健康焦虑水平的直接效应不显著 (β=–0.05,95% CI：–0.123~0.021)。述情障碍既能通过功能失调性信念影响健康焦虑(β=0.192,95% CI：0.156~0.235), 还能通过功能失调性信念和元认知的中介链对健康焦虑产生间接效应(β=0.103,95% CI：0.077~0.135),功能失调性信 念在述情障碍和健康焦虑水平之间起完全中介作用(β=0.247,95% CI：0.196~0.290)。结论：功能失调性信念和元认知 在述情障碍对健康焦虑的影响中起到多重中介作用。     

留守儿童心理韧性、情绪对心理健康的影响

目的探讨留守儿童心理韧性、情绪对心理健康的影响,并探讨心理韧性在情绪和心理健康之间的中介效应。方法选取湖南永州796名留守儿童,运用正性情感和负性情感检核表、青少年心理韧性量表和中学生心理健康量表进行调查。结果①正性／负性情绪可以显著预测心理韧性（β=0．875,P〈0．01;β=0．713,P〈0．01）。②心理韧性可以负向预测心理健康状况（β=-0．759,P〈0．01）。③心理韧性在负性情绪与心理健康状况之间部分中介效应显著（P〈0．01）;心理韧性在正性情绪与心理健康状况之间起完全中介效应。结论心理韧性在正性负性情绪与心理健康状况之间起重要的中介作用,正性情绪能够通过心理韧性提升留守儿童心理健康水平。     

老年人述情障碍与读心能力的相关研究

目的 研究老年人述情障碍和读心能力的关系.方法 108名70岁以上的老年被试接受读心能力、认知能力测试和多伦多述情障碍量表(TAS-20)调查.结果 述情障碍高分组与低分组在读心能力[(16.00±4.84)分,(19.36±2.91)分,t =3.38,P ＜0.01]、一般认知能力上差异有显著性[记忆广度上(5.80±1.42)分,(7.18±1.13)分,t =4.28,P ＜0.01;工作记忆上,t =4.05,P ＜0.01;加工速度上,t =4.80,P ＜0.01].述情障碍与读心能力( r =-0.227,P ＜0.05)、记忆广度( r =-0.377,P ＜0.01)、工作记忆( r =-0.334,P ＜0.01)、加工速度( r =-0.470,P ＜0.01)成绩呈显著负相关.在回归分析中,读心能力、认知加工、受教育程度等自变量对述情障碍量表总分( F =8.594,P ＜0.01)和因子1( F =8.796,P ＜0.01)的回归方程显著,但对因子2( F =1.735,P ＞0.05)和因子3( F =1.181,P ＞0.05)的回归方程不显著.结论 老年人述情障碍与读心能力、几种认知加工能力存在负相关;读心能力与加工速度可能影响述情能力的情绪识别,而不影响情绪描述和外向型思维.     

中老年宫颈癌盆底功能障碍患者心理韧性、症状群和生活质量水平现状及相关性研究

目的 研究中老年宫颈癌盆底功能障碍患者症状群、心理韧性及生活质量水平现状并分析三者的相关性。方法 采用一般资料问卷、安德森症状评估量表(MDASI)、心理韧性量表(CD-RISC)、癌症治疗功能系统评价量表(FACT-G),对新疆医科大学附属肿瘤医院102例中老年宫颈癌术后化疗患者进行调查。结果 102例中老年宫颈癌盆底功能障碍患者存在3个症状群即胃肠道症状群、心理负性情绪症状群、疲乏症状群。患者生活质量总得分为(65.42±14.13)分,心理韧性得分为(53.96±7.72)分,均处于中等水平。患者生活质量总分与心理韧性总分呈正相关(r=0.760,P<0.001);患者心理韧性总分与疲乏症状群(r=-0.652,P=0.001)、心理负心情绪症状群(r=-0.810,P<0.001)及胃肠道症状群(r=-0.610,P=0.034)均呈负相关。分层回归分析表明,心理韧性在中老年宫颈癌盆底功能障碍患者症状群与生活质量中具有部分调节作用(交互项系数为β=-0.217,P<0.05)。结论 心理韧性在中老年宫颈癌盆底功能障碍患者症状群与生活质量间起调节作用,提高患者心...     

童年期心理创伤对抑郁症患者情绪调节策略、述情障碍的影响

目的 探究童年期心理创伤对抑郁症患者情绪调节策略和述情障碍的影响.方法 纳入抑郁症患者(n=78)和正常对照被试者(n=80),采用童年期创伤量表、情绪调节量表、多伦多述情障碍量表对两组测评.结果 ①相比对照组,抑郁症组较少采用认知重评策略(P＜0.01),存在明显的述情障碍(P＜0.01),童年期情感虐待、情感忽视、躯体忽视经历较高(P＜0.01,P＜0.05);②相关分析中,认知重评和性虐待、情感忽视呈显著的负相关性(P＜0.05);述情量表总分和情感虐待、性虐待呈显著正相关性(P ＜0.05,P＜0.01),外向型思维与性虐待呈显著正相关性(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在情绪调节功能失调和述情障碍,可能与童年期心理创伤有关.     

大学生心理资本与手机成瘾:压力知觉、负性情绪的中介作用和社会支持的调节作用

目的探讨大学生心理资本、压力知觉、负性情绪、社会支持与手机成瘾行为之间的关系及内在作用机制。方法采用手机成瘾指数量表、积极心理资本问卷、压力知觉量表、正性负性情绪量表、领悟社会支持量表对836名在校大学生进行问卷调查,通过SPSS 22.0软件进行统计分析,使用SPSS-PROCESS进行中介效应、调节效应分析。结果(1)在本研究中大学生心理资本得分为(123.38±17.96)分,压力知觉得分为(38.76±6.39)分,负性情绪得分为(22.46±6.45)分,社会支持得分为(63.36±12.40)分,手机成瘾得分为(39.31±10.01)分。心理资本与压力知觉、负性情绪和手机成瘾呈负相关(r=-0.66,-0.37,-0.28,均P<0.01)。压力知觉与负性情绪和手机成瘾呈正相关(r=0.50,0.38,均P<0.01)。社会支持与心理资本呈正相关(r=0.50,P<0.01),与压力知觉、负性情绪、手机成瘾呈负相关(r=-0.41,-0.30,-0.12,均P<0.01)。(2)心理资本一方面通过压力知觉的中介作用对手机成瘾产生影响(β=-0.20,SE=0.03,95%CI:-0.27~-0.13);另一方面心理资本通过压力知觉与负性情绪的链式中介作用对手机成瘾产生影响(β=-0.04,SE=0.01,95%CI:-0.06~-0.01)。社会支持调节心理资本影响压力知觉的中介效应。结论压力知觉和负性情绪是心理资本与手机成瘾关系的重要桥梁,社会支持能够调节心理资本对压力知觉的作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。