金坛市城区社区卫生服务回顾及发展研究

为可持续发展本地区社区卫生服务事业,本文在对本地区社区卫生服务工作进行了回顾性研究,对本地区目前社区卫生服务的现状进行了分析,重点分析了政府对社区卫生服务的组织领导,社区卫生服务的运行模式,社区卫生服务的运行作机理,社区卫生服务的人力培养和社区卫生服务的筹资问题.同时,也探讨社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认识问题,社区医务人员的培养问题,经济补偿及管理问题等.     

青岛市某区居民社区卫生服务利用现状及对策

目的对青岛市某区居民社区卫生服务利用的现状进行调查,提出相应对策,以促进社区卫生服务的发展和完善。方法采用问卷调查法向A区社区内居民发放调查问卷,调查分析社区卫生服务的利用现状,找出A区在社区卫生服务利用中存在的问题。结果 A区社区卫生服务机构的条件有限,居民对社区卫生服务内容和形式的多样性了解不够,医疗保险覆盖社区卫生服务机构范围还不够大,报销比例偏低。结论针对出现的问题,A区应提升社区卫生服务的技术和服务水平,提高群众对社区卫生服务的利用率,完善双向转诊制度和医疗保障制度,充分发挥社区卫生服务的作用。     

我国社区卫生服务发展中存在的缺陷及对策

对社区卫生服务现状进行分析,发现目前社区卫生服务存在的主要缺陷有政府投入和补偿不足,针对目前社区卫生服务存在的缺陷提出发展对策。     

我国社区卫生评价指标体系发展现状的审视与构思

对转型期社区卫生服务工作的发展状况进行适时、适当的评价是社区卫生服务逐步步入规范化和科学化管理轨道,对我国社区卫生评价指标体系的发展现状进行分析,提出建立社区卫生评价指标体系的构思。     

社区卫生服务在城市失能老人长期照料体系中的作用研究

分析长期照料失能老人人群现状,实地调查研究浙江老年关怀医院、拱墅区老人公寓和宁波市海曙区社区卫生服务介入失能老人长期照料的模式,即社区卫生服务机构长期照料模式、社区卫生服务站进驻养老机构模式、社会化居家养老模式,探讨社区卫生服务在城市失能老人长期照料体系中的作用;提出应加快适合我国国情长期照料服务体系的构建,推动与社区卫生服务相结合的长期照料服务体系基本框架的建立。     

手术康复期出院患者对社区卫生服务利用状况的调查分析

目的 探讨手术康复期出院患者对社区卫生服务利用的状况.方法 采取整群抽样的方法选取综合医院手术患者278例,采用电话或问卷调查的方式对其在出院后进行随访,了解其对社区卫生服务的利用情况,并对调查结果进行分析.结果 随访资料完整的257例患者中熟悉社区卫生服务49例占19.1％；部分了解98例占38.1％；其中曾经接受社区卫生服务57例占22.2％；未接受过服务200例占77.8％.257例患者出院1周对社区卫生服务利用分析显示,出院后接受社区服务59例占22.9％.患者未选择社区卫生服务的原因总共123例次选择,其中46例次占37.4％因为对社区服务不了解；49例次占39.8％因为不信任社区卫生服务的医疗水平；其他如不方便等原因28例次占22.8％.257例调查者中,希望建立社区卫生服务网络的178例占69.3％,持无所谓态度的患者73例占28.4％,不希望建立社区卫生服务网络的患者6例占2.3％.结论 目前我国手术康复期出院患者对社区卫生服务利用率仍然较低,不了解社区卫生服务是未选择的主要原因,应加强综合医院和社区之间的合作以及对社区卫生服务的宣传.     

我国社区卫生评价指标体系发展现状的审视与构思

对转型期社区卫生服务工作的发展状况进行适时、适当的评价是社区卫生服务逐步步入规范化和科学化管理轨道,对我国社区卫生评价指标体系的发展现状进行分析,提出建立社区卫生评价指标体系的构思。     

安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状调查与分析

目的:对安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状进行调查,分析存在的问题以期为有关部门制定相应政策提供参考。方法:随机抽取安徽省社区卫生服务中心69家及其服务涵盖居民700例,对社区卫生服务中心中医药服务开展状况、中医师人力资源状况、就诊居民对社区卫生服务中心中医药服务需求状况进行问卷调查。结果:69家社区卫生服务中心相关中医科室设置率为100%;中医师中级及以上职称占48.8%,受教育程度本科及以上学历占37%;有中医药专项经费的占58%。结论:安徽省社区卫生服务中心的中医药服务网络正逐步健全,社区卫生服务中心的中医药服务功能也在逐步完善,但是,在中医师人力资源、资金投入、居民对中医药的认知等方面仍存在一些问题及不足之处。     

长春市居民对社区卫生服务机构的认知与利用情况分析及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的认知与利用现状,为促进社区卫生服务持续发展提供有价值的数据。方法随机抽取长春市内5个行政区的南关区和朝阳区399名社区居民进行问卷调查,内容包括居民基本资料、居民对社区卫生服务机构认知及利用现状,即居民对社区卫生服务知晓度、利用率、满意度,居民对社区卫生服务机构可及性、性质、宣传活动、免费卫生服务等认知情况。结果参与调查的399名居民中,83.2%听说过社区卫生服务中心,听说并使用过社区卫生服务的居民占61.2%,且有87.4%的居民愿意到社区卫生服务机构就诊。对社区卫生服务机构的可及性、性质、免费卫生服务和宣传活动认知不同的居民,其社区卫生服务利用率差异有统计学意义（P<0.05）。结论对社区卫生服务机构性质、免费卫生服务等有正确的认知,其社区卫生服务的利用率越高。故应提高居民对社区卫生服务机构的认知,有利于发挥社区卫生服务在初级卫生保健中的作用,促进居民健康。     

什邡市社区卫生服务居民满意度调查

目的 调查什邡市社区卫生服务系统建设情况以及社区卫生服务居民满意度和震后灾害应急能力,以期为社区卫生服务体系建设和重大自然灾害应急能力建设提供参考.方法 采用方便抽样的方法,抽取什邡市方亭镇社区卫生服务中心辖区内4%o的社区居民,以面对面访谈的方式进行问卷调查.分类资料的构成比统计采用频数分析,居民社区卫生服务满意度的影响因素采用二分类logistic回归分析.结果 共发放问卷250份,收回有效问卷246份(有效回收率98.4%).社区卫生服务的居民了解度和满意度分别为41.1%和36.6%.健康教育、医疗费用和医疗保险是影响社区卫生服务居民满意度的主要因素(其P值分别为0.050、0.001和0.001).社区卫生服务机构对居民进行抗灾/防灾知识教育、灾害应急预案演习以及灾后心理干预和康复治疗的比例分别为37.4%、10.6%和12.6%.结论 加强社区卫生服务宣传力度,可提高居民对社区卫生服务的了解度和参与度;加强健康教育、提高社区卫生服务质量,控制服务费用、引进医疗保险报销机制,能进一步提高居民满意度;将灾害应急工作纳入基本工作任务,加强应急能力,能为居民健康提供保障.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。