羟乙基淀粉—平衡盐液应用于失血性休克的动物实验

作者于1984年采用国产羟乙基淀粉(HES)—平衡盐液进行复苏的动物实验。实验狗分两组,甲组12条,应用HES—平衡盐液治疗,乙组4条,单纯输入平衡盐液进行对照。分别连续监测MAP、CVP、PAP、血浆渗透克分子浓度、红血球压积、血浆总蛋白等。本文研究两组动物放血造成程度相同的失血性休克后,无论输入HES—平衡盐液或单纯输入平衡盐液均能使休克复苏。两组动物CVP、PAP监测及肺组织病理检查无显著差别。但观察到以同样的量和速度静脉输入HES液时,MAP的回升速度比输平衡盐液更快,回升的     

高脂肪乳糜对凝血功能测定结果影响的探讨

目的:探讨高脂肪乳糜对凝血功能测定结果的影响。方法:采集双份高脂肪乳糜血,一份采用常温高速离心分离血浆(去脂肪乳糜血浆),一份采用常规低速离心分离血浆(原血浆),再用Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆和原血浆的凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间测定(TT)和纤维蛋白原测定(FIB)。同时用手工法测定原血浆的PT、APTT、TT和FIB,并对测定结果进行比较。结果:SysmexCA7000血液凝固分析仪测定原血浆的PT、FIB结果与Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆的结果和手工法测定原血浆的结果差异具有统计学意义(P<0.01),APTT和TT差异无统计学意义(P>0.05);Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆结果与手工法测定结果比较,PT、APTT、FIB、TT四项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高脂肪乳糜对血液凝固分析仪测定PT、FIB的结果有严重的影响,采用常温高速离心分离血浆,可去除高脂肪乳糜对测定结果的影响。     

血浆置换应用于肾移植术前准备

血浆置换 (简称 PE)是迅速发展的血液净化技术 ,我们将这项技术应用于肾移植术前准备。现将 PE技术及观察要点总结如下 :　　 PE的方法 :采用 YT血浆分离器进行膜式血浆分离 ,行内瘘穿刺、锁骨下置管、颈内静脉置管、动静脉穿刺等方式建立血液通路 ,用肝素盐水预冲管道 ,开启血浆行 PE治疗 ;PE的原理是将患者的血液流经血浆分离器 ,弃去分离出的血浆 ,而将细胞成分与废弃血浆等量的置换液一起返回患者体内 ,借以清除病理性物质和细胞毒抗体 ,而达到治疗目的。　　技术关键 :出入平衡即分离出废弃的血浆与外入置换液要等量 ,废弃的血浆…     

急性重症胰腺炎36例临床分析

长期以来急性重症胰腺炎一直是普外科的棘手疾病，病死率高、并发症多是其主要特点。我们采用生长抑索、胰酶抑制剂、白蛋白或血浆静脉应用加胃肠道高渗盐水导泻的综合治疗方案，取得良好效果，现报告如下。     

塑料袋细菌培养法的建立及应用

目的　应用塑料袋建立起操作简单、检出率高和污染率低的细菌培养法。方法　盛有血浆或保养液的被检塑料袋经离心处理后 ,按无菌操作规程用三叉管把上层血浆或保养液排出 ,底层保留约 5 ml被检液 ,然后将培养基压入被检袋内 ,热合封口 ,按规定条件作培养。结果　用塑料袋作容器对培养基的质量及细菌的生长均无影响 ,而且操作简便 ,检出率高 ,污染率较试管法、薄膜过滤法低。结论　该方法特别适合血站对塑料袋盛装的血浆或保养液进行无菌检查 ,也适用于血液成份分离的无菌监控。     

立止血、凝血酶治疗新生儿消化道出血疗效观察

目的:观察立止血、凝血酶治疗新生儿消化道出血的治疗效果。方法:将诊断为消化道出血的新生儿84例,随机分为观察组43例和对照组41例,两组患儿均给予积极治疗原发病,禁食,经口或经鼻插入胃管,用1.4%碳酸氢钠液洗胃,至洗出液转清亮为止,静脉输注Vit K1、重症输入新鲜冰冻血浆等,观察组在上述治疗同时,采用胃管注入凝血酶,静脉推注立止血疗法,对照组使用止血敏静脉推注。结果:治疗组总有效率为95.3%,观察组总有效率为68.3%,两组止血效果比较,经χ2检验,差异有统计学意义,P<0.01。结论:立止血、凝血酶联用治疗新生儿上消化道出血疗效显著。     

血清与血浆标本对胰岛素检测的影响探讨

目的 探讨胰岛素(INS)水平在血清与血浆标本中的差异,以选择合适的标本用于临床检测.方法 分别以不含抗凝剂管和含肝素锂抗凝管收集随机抽取的89例健康体检人群血液,肝素锂管即刻离心分离血浆,不含抗凝剂管37℃孵育15 min后离心分离血清,用Beckman5811全自动生化分析仪,采用乳胶增强免疫比浊法检测胰岛素浓度.结果 血清与血浆标本检测结果间存在显著性差异(P<0.05).结论 在乳胶增强免疫比浊法上,血清和血浆标本不可混用,各临床实验室应根据检测方法和标本类型,确立本实验室的参考范围,便于临床判断.     

血清和肝素钠血浆生化项目检验中结果的差异分析

目的观察和分析血清和肝素钠血浆生化项目检验中结果的差异。方法选取我院2013年4月2014年3月行体检的健康者10例。每例标本各抽取4ML静脉血液,并将血液分别注入两支试管中,其中一支试管采用肝素钠抗凝剂,再注入血液之后采用离心分离抽出其血浆;另一支试管不给予任何抗凝处理,静态置放30分钟后,采用离心分离抽出其血清。对两种方式进行生化检验,并观察生化项目检验中结果的差异。结果血浆和血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、镁(MA2+)、氯(Cl-)、钠(Na+)的检查结果基本相同;血浆和血清中钠(Na+)和葡萄糖(Glu)、钾(k+)比较有差异(P0.05),具有统计学意义;血浆和血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、镁(MA2+)、氯(Cl-)、钠(Na+)比较无差异(P0.05),无统计学意义。结论在使用肝素钠血浆进行生化检验分析时,只要建立一个可靠的血浆钾值参考范围,就能准确、迅速的回报检查结果,为临床用药提供有效的依据。     

危重症的处理

出血热病死的主要危症有休克、急性肾衰、严重出血及继发感染等,现对其抢救处理概述于后。休克的发生与抢救休克主要是由于出血热病原因子引起毛细血管广泛损伤,通透性增加,血浆大量外渗血液浓缩,有效血容量不足所致,属“中毒性失血浆性低血容量休克”,多见于低血压休克期.治疗原则为扩充有效血容量为根本抢救措施佐以血管活性药物、纠酸、强心及阻止 DIC 的发生等综合治疗。扩容:先补平衡盐液,再用低分子右旋糖酐、硷性液。若外渗严重,为维持血浆胶性渗透压,可另用25%白蛋白或血浆.平衡盐液常用有两种:①碳酸氢钠复方氯化钠液:5%碳酸氢钠60ml、10%葡萄糖酸钙10ml、     

体外循环应用于同种异体原位肝移植3例

１９９３年５月至１９９９年２月 ,我们应用体外循环静脉 -静脉转流方法成功地完成同种异体原位肝移植手术３例 ,现将体外循环转流体会报道如下。例１ :男 ,３７岁。因患肝脏巨大平滑肌肉瘤行同种异体原位肝移植。体外循环用ＳＡＲＮＳ７４００人工心肺机和ＭＡＸＩＭＡ膜式肺作储血、过滤和变温 ,加用微栓过滤器。预充液为复方林格氏液３０ｍｌ／ｋｇ,适量加入库血和血浆等使血球压积 (ＨＣＴ)维持在３０ %左右。全身肝素化后(２．５ｍｇ／ｋｇ) ,分别经髂外静脉、门静脉、腋静脉插管建立静脉 -静脉转流通路。转流中泵流量１．４８±０．１…     

高氧液对兔全脑缺血再灌注损伤生化指标的影响

目的　探讨高氧液对兔全脑缺血再灌注损伤的保护作用 .方法　 18只家兔随机分 3组 (n=6 ) .用夹闭双侧颈总动脉加降压法建立全脑缺血模型 .A组再灌注时用平衡液 2 0m L· kg- 1 静脉推注 (对照组 ) ;在再灌注时用高氧液 2 0 m L·kg- 1 静脉推注 (治疗组 ) ;C组于实验前 3d用高氧液 2 0 m L·kg- 1静脉推注每日 1次 (预处理组 ) .各组在缺血前、缺血 2 0min和再灌注 4 5 min抽取颈内静脉血测定血浆一氧化氮(NO) ,超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA) .结果　再灌注后 B组和 C组 MDA含量明显低于 A组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,B组和 C组血浆 SOD活性高于 A组 (P<0 .0 5 ) .B组和 C组血清 NO含量明显低于 A组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) .结论　高氧液对神经元缺血损伤具有保护作用 .     

血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜1例护理

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者，起病急，病情发展快，采用常规药物治疗，死亡率高。有报道认为通过血浆置换术（PE）选择新鲜冰冻血浆作置换液后，ITP患者存活率由32％增至90％[1]。我科于1995年12月采用血浆置换术救治1例ITP获得成功，现报道如下。1病例男，62岁。诊断：YFP.2方法采用CS－300plus血细胞分离机，选择血浆置换程序。抗凝剂ACD－B与全血流速比例为1：8。根据病人的具体情况设置操作参数。建立两条静脉通道，其中一侧采血，一侧回输。机器自动初始化后，即可进行置换术。置换液用健康人同型新鲜冰冻血浆（FFD…     

血浆置换术的临床应用概况

血浆置换是近十余年发展迅速的一种血液净化技术,其基本原理是将患者血液进行离心分离,以去除血浆中的某些与发病机制有关的有害成分,如血浆中的致病性抗原抗体、免疫复合物或异常高浓度的血浆球蛋白、高粘蛋白、毒物及血浆蛋白结构的药物,从而减轻临床症状并缓解病情;血浆中的丙     

利福平对地高辛小肠吸收作用的影响

为探讨合并应用利福平时地高辛小肠吸收的持征,特建立药物透膜吸收的离体、在体动物实验模型,采用外翻小肠囊法收集透膜液样本,静脉及肠道给药后采集血浆样本.用125I标记试剂盒免疫分析法测试透膜液和血浆中地高辛浓度,TopFit药动学软件求算药代动力学参数.结果表明,合用利福平后,地高辛小肠透膜量大幅度增加,血浆地高辛浓度升高,清除率下降.利福平对地高辛的肠道吸收产生了明显的增强作用,推测这种相互作用与小肠P-gp药泵作用受到抑制有关.     

超微量法与常量检测血清蛋白的对比分析

我们应用超微量法与常量法进行了血清总蛋白等五项指标的对比测定,现报告如下:一、材料与方法1.标本来源:每位患者取耳垂血清与静脉血各一份,经离心分离血清后备用.2.标本用量:耳垂血清用超微量法,静脉血清用常量法进行对比测定,两种检验方法使用试剂均相同,超微量法样品加入量和试     

利福平对地高辛小肠吸收作用的影响

为探讨合并应用利福平时地高辛小肠吸收的特征,特建立药物透膜吸收的离体,在体动物实验模型,采用外翻小肠囊法收集透膜液样本,静脉及肠道给药后采集血浆样本。用^125I标记试剂盒免疫分析法测试透膜液和血浆中地高辛浓度,TopFit药动学软件求算药代动力学参数。结果表明,合用利福平后,地高辛小肠透膜量大幅度增加,血浆地高辛浓度升高,清除率下降,利福平地对高辛的肠道吸收产生了明显的增强作用。推测这种相作用与小肠P-gp药泵作用受到抑制有关。     

原发性肾病综合征的治疗

肾病综合征 (ＮＳ)由大量蛋白尿 ( >3 5ｇ/ｄ)、低蛋白血症 (血浆白蛋白 <30 /Ｌ)、高脂血症及水肿组成 ,其中前两条必备。在除外系统性疾病及遗传性疾病所致继发性ＮＳ后 ,原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)诊断即成立。现将其治疗作一简介。1　对症治疗———利尿消肿导致ＮＳ水肿的机制并不单一 ,但是肯定有低血浆胶体渗透压 (由低蛋白血症所致 )因素存在 ,因此 ,欲有效利尿静脉补充胶体液是重要措施之一。临床多静脉输注血浆代用品 (如右旋糖酐或羟乙基淀粉 )来提高病人血浆胶体渗透压 ,此时应注意 :①应选低分子制剂(分子量 2～ 4万道尔顿 ) ,…     

吉安市脂肪血报废的原因分析及利用

目的探讨脂肪血报废及如何将它被利用于临床的作用。方法采用离心分离技术处理脂肪血浆,而留取红细胞悬液。结果去除脂肪血浆后加入MAP保存液于浓缩红细胞中而得悬浮红细胞。加入生理盐水,而制得洗涤红细胞,有效防止输血引起的不良反应。结论有效提高血液的利用率。     

婴幼儿两种静脉穿刺方法的比较观察

目的 :报道婴幼儿两种静脉穿刺法成功的效果观察。方法 :将婴幼儿分为两组 ,每组 60例 ,第 1组用生理盐水作引液 ,针头与静脉成 15°角穿刺 ,第 2组不用引液 ,针头与静脉成 2 0°角穿刺。结果 :第 1组成功率为 80 .0 0 % ,第 2组成功率为 5 8.3 3 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :生理盐水为引液以 15°角进针可提高婴幼儿静脉穿刺成功率     

探讨不同检测方法测定血糖的相关性

目的:血糖测定通常是用静脉血或者是毛细血管血测定,一般认为这两种测定是一样的,本研究再次评价毛细血管血微量法血糖(CBG)与静脉血微量法血糖(VBG)及静脉血浆血糖(VPG)测定的相关性。方法:随机选择门诊检查血糖的病人160例,因为手指血糖测定是自愿的,只有自愿采集手指血糖的,我们才可以有三个样本,即进行毛细血管血微量法血糖、静脉血微量法血糖及静脉血浆血糖三种方法的测定,最后40%的病人同意手指血糖测定,这样我们就有了64份样本可以进行比较。结果:毛细血管血微量法血糖与静脉血微量法血糖均低于静脉血浆血糖,均值分别相差10.5%和16.1%;毛细血管血微量法血糖与静脉血微量法血糖比较,均值相差6.3%。结论:不同检测方法测定血糖结果不具有可比性,毛细血管血微量法血糖要应用到临床诊断和治疗上要转换成静脉血浆血糖。