腹腔镜手术治疗急性胆囊炎130例临床疗效观察

目的探讨急性胆囊炎患者施行腹腔镜手术的手术方式选择、安全性及可行性。方法回顾性分析2002年9月至2009年7月在我科行腹腔镜手术的130例急性胆囊炎患者的临床资料。结果112例行腹腔镜胆囊切除术,15例行腹腔镜胆囊大部切除术,3例中转开腹;所有患者均痊愈出院,均无手术死亡及严重并发症发生。结论急性胆囊炎患者采取急诊腹腔镜手术是安全可行的,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 选取2009年9月～2011年9月间于接受腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者64例,随机分为对照组与观察组,每组32例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗.观察比较两组患者的手术时间、术后下床时间以及住院时间.结果 观察组患者在给予腹腔镜胆囊切除术后,其平均手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果显著,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎中的应用

目的:研究腹腔镜胆囊切除术在老年人急性胆囊炎病人中的应用价值。方法:回顾性分析我院2009年9月~2013年2月开展的42例65岁以上老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:42例65岁以上老年人急性胆囊炎成功的完成了腹腔镜胆囊切除术40例,有2例中转开腹手术。结论:经过精心的术前准备与手术风险评估后,腹腔镜胆囊切除术适宜于老年人急性胆囊炎胆囊切除术,也能取得安全、有效、创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎65例临床分析

目的:探索腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在治疗急性结石性胆囊炎可行性及临床疗效.方法:回顾性分析2002年10月～2007年11月我科施行的65例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术方式及处理措施.结果:本组65例急性结石性胆囊炎,其中61例腹腔镜胆囊切除手术,中转开腹4例(6.6%),1例胆囊三角水肿严重,2例胆囊及胆囊管被大网膜包裹粘连致密无法显露,1例胆囊-十二脂肠内漏.全组术后常规病理切片证实为胆囊急性炎性改变,其中16例为坏疸性胆囊炎.术后住院3d～10d,无严重并发症发生.结论:解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致治疗急性结石性胆囊炎能否成功的主要原因.     

两种胆囊切除术式的比较分析

目的观察胆囊大部切除与全切除术对急性坏疽性胆囊炎及萎缩性胆囊炎、M irriz i综合征的治疗效果。方法对105例急性坏疽性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、M irriz i综合征,采用胆囊大部切除术65例与胆囊全部切除术40例的治疗效果进行回顾分析。结果平均手术时间、平均出血量均是全切除术大于大部切除术,膈下感染、切口感染均是全部切除术发生率高,而胆漏、胆总管损伤两组发生情况相似。结论对急性坏疽性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、M irriz i综合征在胆囊全切除困难的情况下,选择性采用胆囊大部切除术,具有手术方法简便、时间短、安全、出血少、并发症少等优点。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术方法和并发症的防治特点。方法回顾性分析我院2004年4月—2009年12月施行2 100例LC中320例急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果全组320例行腹腔镜胆囊切除术中,完成309例,成功率96.56%,11例中转开腹,开腹率3.43%,无严重并发症发生。结论有丰富腹腔镜胆囊切除术临床经验和娴熟操作技巧的医生行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎76例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和手术技巧。方法回顾分析2005年9月至2008年2月76例急性结石性胆囊炎LC的临床资料。结果除5例中转开腹外,其余手术均顺利完成,无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎LC是安全、理想的手术方式,具有创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

胆囊大部分切除的临床应用及体会

目的探讨胆囊大部分切除术在临床中的应用。方法回顾性分析2004年1月～2008年1月间实施胆囊大部分切除术病例54例,其中萎缩性胆囊炎12例;急性化脓性胆囊炎20例;胆囊颈部嵌顿性结石22例。结果本组全部治愈,术后无胆瘘、出血、黄疸、腹腔脓肿等并发症的发生,如期出院。结论胆囊大部分切除术对手术器械条件要求不高,操作相对简单,是治疗胆囊疾病最安全有效的手术方式之一。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopie cholecystectomy,LC)的手术经验总结.方法 对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析.结果 147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,无死亡病例,无术后大出血、胆漏.结论 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则.     

腹腔镜下难治性胆囊炎胆囊切除术32例体会

目的探讨急性化脓性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法回顾分析该院自2005年4月至2009年7月32例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中急性化脓性胆囊炎20例,急性坏疽性胆囊炎9例,萎缩性胆囊炎3例。结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,全组无死亡病例,无胆道损伤或大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜手术经验的丰富,有些相对的手术禁忌证已扩展为手术适应证,对难治性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的。     

55例急性结石充满性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的 探讨急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的适应证及围手术期处理方法.方法 通过对55例急性结石充满性胆囊炎实行腹腔镜胆囊切除术治疗临床资料的回顾性分析,并结合传统开腹手术实际情况做对比,总结了手术时机的选择和实际操作体会.结果 发病时间在3～8 d的55例急性结石性胆囊炎患者全部顺利完成腹腔镜胆囊切除术手术,无中转开腹.结论 发病时间>5 d的急性结石充满性胆囊炎仍适于行腹腔镜胆囊切除术治疗,而且无需常规放置引流管.     

腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中应用的可行性。方法：回顾2007年1月～2012年5月间老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）106例患者,所有患者术前均无肺部感染、6月内无急性心梗,无严重心肺等重要器官功能不全等手术禁忌证。其中13例老年急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部分切除术,同期93例老年急性胆囊炎（包括部分急性坏疽性胆囊炎）患者行常规方法腹腔镜胆囊切除术,在手术疗效及并发症方面进行分析。结果：腹腔镜胆囊大部分切除术组在手术时间和手术并发症、中转开腹牢方面明屐要优于常规方法LC组（P〈0．01）,在住院时间、住院费用方面并无明显不同（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏痕件胆囊炎中的应用是安全可行的。     

手术治疗慢性非结石性胆囊炎

目的　观察手术治疗慢性非结石性胆囊炎的临床效果。方法　对 46例有慢性胆道症状患者 ,经B超或胆囊造影检查 ,确诊为慢性非结石性胆囊炎 ,行常规的胆囊切除术。结果　术后痊愈 30例 ,显效13例 ,无效 3例 ,总有效率 93 .5 %。结论　手术切除胆囊治疗慢性非结石性胆囊炎效果肯定     

68例萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术的临床体会

目的：探讨萎缩性胆囊炎行腹腔镜切除术的临床效果。方法：回顾性分析2003年5月～2007年5月腹腔镜处理的68例萎缩性胆囊炎的临床资料。根据术中胆囊三角的疤痕化程度，采用常规腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部分切除术和逆行胆囊切除术。结果：常规胆囊全切术41例，胆囊大部分切除术10例，逆行胆囊切除术17例，无一例中转开腹：手术时间为40～110min，平均55min，平均住院时间为5．7d；术后未出现胆漏、胆管损伤等并发症．无一例死亡。结论：采用适当的手术技术可安全地完成萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗难处理结石性胆囊炎的临床应用

目的探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术的效果.方法1998年1月～2004年7月对356例难处理的结石性胆囊炎(急性胆囊炎30例,慢性结石性胆囊炎急性发作伴嵌顿276例,坏疽性胆囊炎20例,萎缩性胆囊炎30例),采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术.结果356例患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术中未发生胆管损伤、大出血及中转开腹,随访1月～7年无异常发现.结论对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹胜镜胆囊大部切除术是一种具有预防医疗性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法.     

25例坏疽性胆囊炎的临床分析及腹腔镜手术探讨

目的 探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗坏疽性胆囊炎.方法 对2005年9月至2007年9月昆明医学院附属第二医院普外科急性坏疽性胆囊炎25例患者的多种临床指标进行分析.结果 17例成功行LC,其成功率68%,8例(32% )中转开腹.发生胆囊坏疽的危险因素有年龄、合并症、白细胞计数.老年(50岁以上) 合并有糖尿病,急性发病时间较长,白细胞计数在17×109/L以上的急性胆囊炎患者胆囊坏疽的危险性增加.结论 急诊行LC 并放宽手术指征是处理坏疽性胆囊炎的有效治疗方案.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人结石性急性胆囊炎115例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年人结石性急性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析2004年4月-2009年12月2 100例腹腔镜胆囊切除术中的115例老年人结石性急性胆囊炎患者的手术时间、中转手术、术后并发症等资料。结果：115例老年人结石性急性胆囊炎行LC,其中完成110例,成功率95.65%;5例中转开腹,开腹率4.34%;无严重并发症发生。结论：老年结石性急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

急性非结石性胆囊炎42例治疗分析

目的:分析急性非结石性胆囊炎患者的治疗方法和效果。方法:选取医院与2010年3月-2013年3月收治的42例急性非结石性胆囊炎患者,22例患者作为治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗;20例患者作为对照组采取常规开腹胆囊切除术进行治疗,对两组的治疗结果进行分析。结果:20例急性非结石性胆囊炎患者经开腹胆囊切除术进行治疗,手术时间为53±16min,术中出血量为73±26ml,肠粘连为25.0%,剩余胆囊为10.0%;22例患者经腹腔镜胆囊切除术治疗,手术时间为40±11min,术中出血量为13±6ml,肠粘连为4.5%,剩余胆囊为0%,经统计学分析,P0.05,差异有统计学意义。结论:急性非结石性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,受这一手术方法的完善性和细致性,不仅能保证患者手术治疗的安全性,还减少了患者术后并发症的发生,具有重要的临床价值。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎70例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法对自2008年5月~2011年12月共70例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析.结果65例患者完成腹腔镜胆囊切除术,5例转开腹手术,术后患者痊愈出院.结论采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎,方法安全、可行,关键在于把握手术的最佳时机,提高临床应用价值.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎120例临床分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的手术方式及临床疗效。方法回顾分析2001年6月～2009年6月对入住笔者所在医院的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料与手术方式。结果 120例急性胆囊炎患者中,均行腹腔镜胆囊切除术,其中手术成功117例,其中3例行中转开腹。结论腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎一种安全有效的方法,可以减少患者身心痛苦,降低并发症的发生率,值得临床推广。