重型颅脑损伤气管切开后肺部感染细菌耐药性分析

目的 评价重型颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染细菌学情况, 为临床抗菌药物选择提供依据. 方法 回顾南京鼓楼医院神经外科重症监护病房2003年10月～2009年4月重型颅脑损伤后行气管切开患者278例, 分析其肺部感染病原学及耐药性情况. 结果 278例患者痰培养结果 检测出阳性者195例, 其中单一感染42例, 混合感染153例; 病原菌202株, 革兰阴性杆菌143株(60.9%), 革兰阳性球菌57株(24.3%), 革兰阴性球菌2株(0.9%), 真菌33株(14.1%). 其中革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌为主, 革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主, 真菌感染多发于多种抗菌药物联合应用且疗程较长者. 药敏结果 提示, 革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感, 对阿米卡星、庆大霉素耐药明显; 革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感, 对青霉素高度耐药. 结论 重症监护病房内重型颅脑损伤行气管切开患者肺部感染概率较高, 感染多以革兰阴性杆菌为主, 革兰阳性球菌为辅, 病程长者出现真菌感染, 病原体均耐药明显, 临床上应主要以药敏培养结果 随时调整用药方案, 以达到最佳抗菌效果.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的了解我院近年来老年患者下呼吸道感染致病菌谱及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对诊断为下呼吸道感染的老年住院患者合格399份痰标本(分离出416株细菌)进行菌株鉴定和药敏试验。结果416株细菌中,以革兰阴性杆菌为主324株(77.88%),其次为革兰阳性球菌54株(12.98%);肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌和真菌,分别占前5位,分别为18.27%、16.82%、14.42%、9.86%、9.13%。药敏结果提示主要病原菌对抗菌药物耐药率均有增加,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率在5%～19%,具有较高的敏感性。结论老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率比较高,并且多为多重耐药。临床上宜根据药敏结果选择抗菌药物并合理应用。     

糖尿病足溃疡的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨糖尿病足溃疡的病原菌感染分布及耐药性。方法对79例糖尿病足患者创面分泌物进行病原菌培养和药敏试验结果分析。结果 79例患者分泌物标本中有65例培养出病原体101株,其中革兰阳性球菌32株(31.7%),革兰阴性杆菌66株(65.3%),真菌2株(2.0%),革兰阳性杆菌1株(1.0%);革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,对加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物敏感性高。结论糖尿病足溃疡的病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,多重感染病例较多,应加强耐药性监测,指导临床医生合理使用抗菌药物。     

肺尘埃沉着病合并肺部感染常见病原菌的分布及耐药性研究

目的分析肺尘埃沉着病合并肺部感染常见病原菌分布及耐药性特点。方法选取2015年1月至2016年10月在本院接受治疗的92例肺尘埃沉着病合并肺部感染患者,采用痰标本检验的方式,检出92株病原菌,并实施药敏判断。结果 92株病原菌中,革兰阴性杆菌56株,所占比例为60.87%;革兰阳性球菌26株,所占比例为28.26%;真菌10株,所占比例为10.87%。革兰阴性杆菌中铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌等占据较高的比例,革兰阳性球菌中主要类型为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星等耐药率为21.43%~42.85%,其他细菌耐药率均在50%~100%。结论肺尘埃沉着病合并肺部感染常见的病原菌主要包含革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌以及真菌等等,常用的抗菌药物耐药性相对较强,直接影响着抗菌的效果,故而需要加强对患者的抗菌管理,合理使用抗菌药物,保证患者临床治疗的效果。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 调查及分析医院感染病原菌的分布及耐药趋势.方法 对住院患者各类标本中分离出的病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并进行归纳与分析.结果 共分离病原菌1 521株(真菌除外);革兰阳性球菌255株(16.77%),以葡萄球菌属为主,未发现耐万古霉素菌株.革兰阴性杆菌1266株(83.23%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌多见;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低.结论 医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义.     

临床危重患者细菌感染的耐药性分析

目的分析临床危重患者细菌感染的耐药性及临床对策。方法回顾性分析我院危重合并感染患者,对其细菌感染及耐药谱分析。结果本组中伴有感染的危重患者内共检出病原菌153株,其中革兰阴性(G-)杆菌共98株,占64.1%;革兰阳性(G+)球菌31株,占20.3%;真菌24株,占15.6%,危重患者伴发感染的主要病原菌中以革兰阴性杆菌为主占64.1%。结论重症患者容易合并多重耐药菌株,按药敏培养结果采取针对性诊疗措施,能够最大限度降低患者死亡率。     

某医院军人病房住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解笔者所在医院军人病房住院患者感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床用药,减少耐药的发生,为控制医院感染提供依据。方法对2012年01月—2012年12月军人病房送检的各类标本(痰、尿、血、分泌物、咽拭子、脓)进行培养,对病原菌进行分离、鉴定和药敏分析。结果分离出病原菌740株。以革兰阴性杆菌为主,分离出540株(73%),革兰阳性球菌105株(14.2%),真菌95株(12.8%)。检出率较高的病原菌依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌肺炎亚种,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。各类标本中以痰中分离出的病原菌最多,革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类药物的耐药性最高。革兰阳性球菌对青霉素类的耐药率最高,而常见的革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论细菌的耐药性呈现上升趋势,应继续加强病原菌耐药监测,指导患者合理用药。     

我院2008-2010年ICU院内感染菌株分布及耐药性分析

目的:了解ICU院内感染病例菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况。方法:对我院2008-2010年ICU住院患者各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:院内感染病例中共分离出病原菌856株,其中革兰阴性杆菌617株,占72.1%;革兰阳性球菌164株,占19.2%;真菌75株,占8.8%。革兰阴性杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好,亚胺培南总耐药率最低。革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0%。结论:分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,所占比例有逐年升高趋势,对抗菌药物的耐药率总体上有上升趋势,且耐药性不断发生变化。     

老年泌尿道感染患者1879例病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年泌尿道感染(UTI)患者中段尿培养病原菌分布及其耐药性,为临床抗生素经验用药提供参考。方法 回顾性选取2019年1—12月就诊于江苏省老年病医院>60岁UTI患者1 879例的临床资料,所有患者均行中段尿培养,分析致病菌分布及耐药性。结果 1 879份中段尿标本中,检出病原菌801株,阳性率为42.63%;主要病原菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌等;革兰阴性杆菌占72.91%(584/801),最常见的为大肠埃希菌;革兰阳性球菌占24.84%(199/801),最常见的为金黄色葡萄球菌;真菌占2.25%(18/801),最常见的为白色念珠菌;多重耐药菌188株占23.47%(188/801)。革兰阴性杆菌对阿米卡星、美罗培南耐药率低,对环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素均敏感,对环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素耐药率高;真菌对所测药物均敏感。结论 老年患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,以大肠埃希菌多见,多重耐药菌检出率较高,应根据药物敏感试验结果调整治疗方案。     

某院重症监护病房感染病原菌分布及药敏情况分析

目的了解该院重症监护病房（ICU）感染患者致病菌种类分布及药敏情况,为指导临床应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2013年1～12月入住ICU感染患者细菌培养和药敏分析结果。结果共分离病原菌413株,革兰阴性杆菌232株（56.2%）,革兰阳性球菌123株（29.8%）,真菌58株（14.0%）。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,未发现对万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论该院ICU患者的主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,监测重点为多重耐药菌株,结合药敏试验合理选择抗生素是关键。     

我院呼吸科下呼吸道感染患者的细菌种类及耐药性分析

目的:分析下呼吸道感染患者痰液标本中细菌群的构成及耐药情况,为临床医师用药提供科学依据。方法:384份送检标本共培养出病原菌245株,对菌种鉴定和药敏试验结果进行分析。结果:真菌52株(占21.2%),革兰阳性球菌34株(占13.9%),革兰阴性杆菌159株(占64.9%)。前8位主要病原菌分别是副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。结论:下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药现象比较严重,应注意合理用药。     

2017—2021年肇庆市第一人民医院恶性肿瘤化疗后患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析肇庆市第一人民医院2017年1月-2021年12月肿瘤科和血液肿瘤科血培养的病原菌分布和药敏情况,以了解临床血流感染状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2017年1月1日-2021年12月31日肇庆市第一人民医院肿瘤科和血液肿瘤科临床送检血培养阳性标本分离出的210株病原菌资料并对患者临床资料进行分析。结果 210株血培养阳性菌株中,血液肿瘤92株,实体肿瘤118株。革兰阴性杆菌136株(占64.76%),革兰阳性球菌66株(占31.43%),真菌8株(占3.81%)。前5位的致病细菌分别为大肠埃希菌(24.29%)、凝固酶阴性葡萄球菌(15.24%)、肺炎克雷伯菌(12.86%)、铜绿假单胞菌(12.38%)、金黄色葡萄球菌(9.05%)。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为37.2%、19%。其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为15%,对美罗培南的耐药率为15.8%。结论 肇庆市第一人民医院恶性肿瘤患者化疗后合并血流感染病原菌种类分布较广,以革兰阴性杆菌为主,耐药情况较严峻。临床上对怀疑有革兰阳性球菌血液感染患者可经验性选择万古霉素、利奈唑胺或替加环素抗感染治疗。     

86例老年患者医院获得性肺炎感染病原菌及耐药性分析

目的了解老年人医院获得性肺炎的病原菌构成及耐药情况。方法对86例老年患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果 86例标本检出致病菌103株,其中革兰阴性杆菌70株占68%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌占前3位;革兰阳性球菌10株占9.7%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌14株占13.6%。格兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,而格兰阳性球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感。结论引起老年患者医院获得性肺炎病原菌以格兰阴性杆菌为主,且呈多重耐药,真菌感染呈上升趋势。故临床选药应结合本地区的微生物学资料。     

2007年88医院医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对医院2007-01～2007-12培养分离出的1106株病原菌,采用自动微生物分析仪ATBExpression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果发现革兰阳性球菌288株(26.0%),耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的72%和89.4%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌680株(61.5%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类的亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦。真菌137株(12.4%),念珠菌为主。结论医院感染的耐药问题严重,临床应根据病情及时做病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物。     

老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性研究

目的:探讨医院呼吸机相关性肺炎(VAP)老年患者感染病原菌分布及耐药情况,使临床用药更具合理性与针对性。方法:收集2009年1月~2014年1月我院收治的586例进行机械通气老年患者临床资料进行回顾性调查,从资料中筛选出VAP老年患者并对其下呼吸道分泌物培养及病原菌耐药结果进行统计分析。结果:586例进行机械通气患者中总共有198例患者并发有VAP(发生率为33.8%),下呼吸道分泌物共分离出224株病原菌,其中革兰阴性杆菌构成比最高(72.8%),其次为革兰阳性球菌(17.4%),真菌(9.8%);革兰阴性杆菌中前3位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(23.2%)、铜绿假单胞菌(16.1%)、大肠埃希菌(8.9%);鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌泛耐药菌株的检出比例分别为97.69%和22.2%,产ESBLs细菌检出比例为55.0%。革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRAS)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出比例分别为68.2%和66.7%。结论:VAP的病原菌以革兰阴性杆菌为主,相关菌株耐药性较高,及时监测相关病原菌耐药性对指导临床合理用药至关重要。     

肺癌患者呼吸道感染病原菌种类及耐药情况研究

目的 分析肺癌患者呼吸道感染病原菌种类及耐药情况,为临床抗感染药物的应用提供参考依据。 方法 选取2009年1月至2016年2月北京航天总医院就诊的214例肺癌患者为研究对象,采集标本进行真菌、细菌培养及药敏试验,分析病原菌种类及耐药情况。 结果 214例患者共检出菌株134株。其中革兰阴性杆菌有89株(66.42%),以大肠埃希菌(29.21%)、肺炎克雷伯菌(24.72%)、铜绿假单胞菌(16.85%)和鲍曼不动杆菌(10.11%)为主;共检出革兰阳性球菌19株(14.18%),以溶血葡萄球菌(42.11%)、金黄色葡萄球菌(26.32%)和肺炎链球菌(21.05%)为主;检出真菌26株(19.40%),以白色念珠菌(53.85%)、假丝酵母菌(23.08%)为主。药物试验检测结果显示,革兰阴性杆菌对复方磺胺甲唑、氨苄西林的耐药率均高达80%以上;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100%,对氨基糖甙类、喹诺酮类、头孢类等药物敏感性低。 结论 肺癌患者的呼吸道抗感染病原菌种类复杂,临床用药必须重视抗菌药物的合理使用,根据药敏结果选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗的针对性。     

老年患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究老年患者感染的病原菌分布,并分析其对抗菌药物的耐药性。方法对我院自2010年5月至2011年6月收治的老年患者的各项标本进行细菌培养,检测病原菌分布以及药物敏感性。结果分离出病原菌共1216株,革兰阴性杆菌占51.4%,革兰阳性球菌占23.9%,真菌占24.7%。耐药性结果为革兰阴性杆菌除对亚胺培南、阿米卡星活性良好,革兰阳性球菌除对万古霉素、替考拉宁有较好的活性外,对其余药物大多数表现为高度耐药。结论通过对老年患者病原菌分布及耐药性进行监测,可以避免或减少耐药菌株的产生,使得临床治疗更加积极有效。     

导管相关感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院导管相关感染(CRI)病原菌特点及其耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法对我院送检的101例导管标本培养出的病原菌及其药敏结果用WHONET-5软件统计处理。结果在分离出的48株病原菌中,革兰阳性球菌22株、革兰阴性杆菌17株及真菌9株。药敏试验提示:革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率很高;革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高耐药性;真菌对唑类抗菌药呈明显耐药。结论 CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌尤为严重。临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,加强抗生素的合理使用,控制细菌的耐药性。     

肺结核患者并发下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床肺结核患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点。方法对临床确诊为肺结核患者的痰液标本行普通细菌培养及药敏试验,并对结果进行回顾性分析。结果从临床确诊的结核患者中共分离出病原菌445株,其中革兰阴性杆菌占62.7%(279/445),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌多见;革兰阳性球菌占26.3%(117/445),以金黄色葡萄球菌为主。药物结果显示,对多数抗生素耐药。结论肺结核患者并发下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,细菌耐药情况相当严重,临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

630份标本病原菌流行分布及耐药性分析

目的了解和分析我院近期病原菌流行分布及耐药情况。方法对630份标本进行一般细菌培养及鉴定并进行耐药分析。结果 630份标本分离出病原菌197株(痰液128/350、血液28/148、尿液14/45、分泌物10/34、导管6/10、其他11/43)。其中革兰阴性杆菌(G-)105株(53.30%),革兰阳性球菌(G+)33株(16.75%),真菌59株(29.95%)。结论近期我院病原菌感染主要以革兰阴性杆菌和真菌为主,居前几位的病原菌是白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌、热带念珠菌。