Evaluation of Hemocoagulase for Injection to Prevent Postoperative Bleeding of Kidney Biopsy

目的 探讨肾穿刺活检术前注射白眉蛇毒凝血酶的意义.方法 选择60例需进行肾穿刺活检术的患者,随机分为对照组30例和实验组30例.对照组30例不使用止血药物,实验组予活检术前0.5h术后0.5h分别注射白眉蛇毒凝血酶1KU;比较两组患者术后肉眼及镜下血尿、肾周血肿发生率.结果 两组术后发生血尿、肾周血肿等出血情况有明显差别.实验组术后出现镜下血尿程度明显小于对照组,肉眼血尿及肾周血肿发生率明显大于实验组.结论 行肾穿刺活检术前及术后注射白眉蛇毒凝血酶可明显减少出血发生率.     

超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检的临床应用价值

目的探讨经皮超声引导例槽切割式自动活检枪在肾穿刺活检术的临床价值.方法在超声引导下,采用侧槽切割式自动活检枪,对85例肾脏病患者进行肾穿活检.结果85例患者穿刺93针全部成功,成功率100%.全部患者术后皆出现镜下血尿,无需特殊处理,1～3天后自行消失.无一例出现肉眼血尿、肾周血肿、严重出血、感染等并发症.结论经皮超声引导肾穿刺侧槽切割式自动活检术具有安全、准确、并发症少、痛苦轻等特点.镜下血尿可以视为正常的术后反应.     

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导定位经皮肾穿刺活检的临床价值。方法回顾分析115例经超声引导定位经皮肾穿刺活检声像图定位要点,穿刺取材成功率,病理结果及术后并发症。结果 115例中,1例未取材成功,取材成功率99.1%,病理结果 IgA肾病及系膜增生性肾小球肾炎占总数的72%,术后并发症肉眼血尿占1.3%,肾周血肿占1.7%,腰痛占43%。结论超声引导定位经皮肾穿刺活检取材成功率高,并发症少,具有很高的临床价值。     

注射用白眉蛇毒凝血酶预防肾活检术后出血效果的评价

目的探讨肾穿刺活检术前注射白眉蛇毒凝血酶的意义。方法选择60例需进行肾穿刺活检术的患者,随机分为对照组30例和实验组30例。对照组30例不使用止血药物,实验组予活检术前0.5h术后0.5h分别注射白眉蛇毒凝血酶1KU;比较两组患者术后肉眼及镜下血尿、肾周血肿发生率。结果两组术后发生血尿、肾周血肿等出血情况有明显差别。实验组术后出现镜下血尿程度明显小于对照组,肉眼血尿及肾周血肿发生率明显大于实验组。结论行肾穿刺活检术前及术后注射白眉蛇毒凝血酶可明显减少出血发生率。     

B超引导下肾穿刺活检500例临床与病理分析

目的探讨500例采用活检枪在B超引导下经皮肾穿刺的肾病患者进行临床经验分析．为B超引导下肾穿刺的临床应用提供依据。方法选取自1998年至2011年在弋矶山医院就诊的采用活检枪在B超引导下经皮肾穿刺的肾病患者500例为研究对象,分析研究B超引导下经皮肾穿刺取材质量、并发症及临床病理诊断情况。结果500例患者共行肾活检术516次,一次穿刺成功率达96．8％,二次穿刺成功率为100％;组织标本质量均良好,能够进行病理检查及病理学诊断;500例患者经穿刺后,有23例患者发生肉眼血尿,78例发生镜下血尿,49例患者发生肾周血肿,在休息24h后均好转,且所有患者中未出现动静脉瘘、感染现象。结论B超引导下经皮肾穿刺活检在临床应用中取得了较好的效果,该方法操作简便,准确性好,取材成功率高,减少并发症,对疾病诊断、治疗、预后具有重要意义,值得在临床上广泛应用。     

高原地区 B 超引导下穿刺枪肾活检穿刺术的安全性分析

目的：了解我国西藏高原地区慢性肾脏病的肾活检的取材质量及并发症发生情况,探讨高原地区肾活检的安全性。方法回顾分析某院2011年6月-2013年10月因肾脏病行肾活检的107例取材质量及并发症发生情况。结果取材质量：107例均取到肾组织,总成功率100．0％,取得肾组织肾小球数（30．5＆#177;12．9）个。取材合格2例（1．9％）,取材良好105例（98．1％）;并发症：肉眼血尿3例（2．8％）,其中2例应用垂体后叶素后肉眼血尿消失,1例因继发性癫痫而放弃治疗出院;肾周血肿1例（0．9％）。结论西藏高原地区行肾活检术是安全的,肾活检标本取材均合格,无一例肾活检严重并发症。     

彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾穿刺活检术的安全性和成功率及其影响因素。方法回顾分析了兰州军区兰州总医院226例经临床诊断的慢性肾脏病患者在彩色多普勒超声引导下用美国BARD MAGNUM自动活检枪斜角进针行经皮肾穿刺活检术,对影响穿刺成功率的有关因素进行分析,并与普通超声引导下经皮肾活检术对比。结果穿刺成功222例,成功率为98.4%,有4例未取得足够病理诊断的肾组织标本,活检标本长度为(10.5±4.5)mm,获取肾小球数目为(16.7±6.3)个。本研究中所有病例均未发现严重并发症。肉眼血尿发生率为0.4%(1/226),肾周血肿发生率0.9%(2/226)。在获取肾小球数目和穿刺成功率与文献报道一致,而术后并发症方面,明显低于文献报道。结论彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾活检术成功率高,并发症少,值得进一步观察和推广。     

超声引导下经皮肾活检的体会

目的回顾分析超声引导下穿刺取肾脏活组织的临床体会。方法 100例肾疾病患者,在超声指引下,用自动活检针快速肾活体组织取材,观察取材长度、活检针数与成功率及并发症。结果肾活检取材成功80例,成功率80%,取材长度与成功率关系之间比较差异无显著性意义(P>0.05);活检针数与成功率关系之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。患者术后出现镜下血尿90例(90%),肉眼血10例(10%),肾周血肿64例(64%),动静脉瘘3例(3%)、肾破裂大量出血切除肾脏1例,无感染、误穿其他脏器并发症。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种较安全有效的检查方法,我们应该不断总结经验,提高成功率,减少并发症。     

超声引导下经皮肾穿刺活检67例临床分析

目的：探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床价值。方法：在超声引导下，采用侧槽切割式自动活检枪，对67例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果：67例患者穿刺134针，成功率100％。患者术后皆出现镜下血尿或原有血尿加重，无需特殊处理，1～3天后自行消失或好转。2例患者出现肾周血肿、无1例出现肉艰血尿、严重出血、感染等并发症。结论：经皮超声引导肾穿刺活检术具有安全、准确、并发症少及痛苦轻等特点。     

超声引导下自动活检枪经皮肾活检术117例并发症分析

目的分析超声引导下自动活检枪经皮肾活检术并发症影响因素。方法回顾分析117例行超声引导下经皮肾活检术成功患者的临床资料。结果 117例患者出现并发症12例(10.26%),均为肾周血肿及肾包膜下血肿,其中合并肉眼血尿1例。出血并发症在IgA肾病及硬化病变中出现率高。结论病理类型是并发症发生的危险因素,而与穿刺次数、年龄无关。     

非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术的改良应用

目的改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,以期提高实用性和安全性。方法对58例患者进行充分的术前准备,并行非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检技术,采用全自动活检枪、16G活检穿刺针和同轴弓I导针,病理组织行光镜、免疫荧光和电镜检查。结果58例患者穿刺合格率为98．27％,病理诊断率为100．00％．病理诊断对临床诊断的修正率为20．61％,电镜诊断对光镜诊断的修正率为3．45％,病理诊断对治疗方案的修正率为15．52％。不良反应：镜下血尿或镜下血尿加重占53．45％,肉眼血尿占12．87％,肾周血肿占1．72％,肠胀气占5．17％,尿潴留占8．62％。发热占1．72％,经相应处理,均完全消失。结论改良应用非穿刺探头超声导向经皮肾穿刺活检术是一种安全、可靠的方法。     

超声引导在肾组织活检中的准确性和安全性分析

目的 探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法 对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果 超声组和CT组的成功率分别为93.91％、97.78％.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而总体成功率比较时,两组差异不明显（P＞0.05）.对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）.其中肉眼血尿患者于1 ～3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论 超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.     

老年肾病患者经皮肾穿刺活检术的临床病理分析及安全性评估

目的 探讨老年肾病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性,同时分析其病理分型及临床资料. 方法 回顾性分析2006年1月至2016年10月在解放军第174医院行经皮肾穿刺活检术212例老年肾病患者(年龄>60岁)的临床资料.结果 212例患者中,经肾穿刺病理证实原发性肾小球疾病154例(72.64%),继发性肾小球疾病58例(27.36%).8例临床表现为急性肾衰竭,其中4例病理表现为继发性新月体型肾炎.原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型为膜性肾病(42.86%),其次是IgA肾病(25.32%);而继发性肾小球肾炎中最常见的是糖尿病肾病 (37.93%,包括1例糖尿病肾病合并膜性肾病),其次是乙肝相关性肾病(13.79%).全部患者均取到肾小球,无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿52例、腰痛61例和肉眼血尿5例.肾周血肿主要是小血肿,主要发生在24h内,肉眼血尿主要发生在8h内. 结论 老年肾病患者经皮肾穿刺活检术并发症少,风险小,其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用.     

超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术与传统盲目经皮肝穿的临床应用价值比较

目的 比较探讨超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术(肝穿)与传统盲目经皮肝穿(盲穿)的临床应用价值.方法 回顾性总结我院2004年7月～2010年1月1 041例慢性肝炎肝穿刺活检的病理结果及并发症的发生率,其中超声引导下肝穿938例,盲穿103例.结果 超声引导下肝穿全部穿刺取材成功,其中932例1次性穿刺取材成功,...     

Perirenal hematoma associated with bevacizumab treatment

We now describe the first example of a patient who developed perirenal hematoma during the course of bevacizumab-containing chemotherapy. A 59-years-old woman with metastatic rectal cancer treated with bevacizumab, who developed low back pain after 11 cycles of chemotherapy. CT-scan was consistent with perirenal hematoma and discontinuation of bevacizumab resulted in symptomatic improvement. Nontraumatic perirenal hematoma is a rare condition that can cause shock in severe cases. Given that several types of bleeding complication are known to be associated with bevacizumab treatment, we concluded that bevacizumab likely contributed to the perirenal hematoma in this case. Although the appropriate modification of bevacizumab treatment in the setting of perirenal hematoma is still unclear, physicians should be aware of this potential bevacizumab-associated bleeding complication.     

B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮。肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法回顾分析2009年7月-2012年12月应用经皮肾镜碎石术治疗的91例复杂性肾结石患者的临床资料。结果91个患者98侧肾均I期成功建立经皮肾通道,4例中转开放手术,其余94个肾一次取净结石82个,I期结石清除率87．2％（82/94）,Ⅱ期清除结石6侧,总的结石清除率93．6％（88/94）,肾盂梗阻解除率100％。术中集合系统穿孔7例,腹膜穿孔1例,严重肾周积液8例,术中大出血6例,术后继发性出血2例。未出现胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂等严重的并发症。结论B超引导下建立24F标准通道经皮肾镜碎石术是治疗复杂性肾结石的理想选择。