手术室护士医疗锐器伤情况调查和防护措施

医疗锐器伤是护理工作中常见的职业损害。一旦被血液污染的锐器伤害。受伤者将会面临经血液传染艾滋病、乙型肝炎及丙型肝炎等的危险。医院内发生的医疗锐器伤是导致医务工作者获得血源性传播疾病的最常见的职业危害，而国内外相关研究报道，护士是医疗锐器伤发生率最高的群体，占医疗锐器伤总数的42％-70％，护士被锐器伤害的发生率为国外52．0％，国内63．4％-64．5％。工作在一线的手术室护士接触各类病人及医疗锐器的机会较多，为了解手术室护士发生医疗锐器伤的情况，并采取可行的防护措施以减少手术室护士职业暴露，保证其职业安全，对我市5家医院手术室护士锐器伤情况进行了回顾性调查。     

临床护士锐器伤的现状调查及防护对策

目的了解临床护士发生锐器伤的现状，增强职业安全意识，提高对锐器伤的认知和处理能力，减少锐器伤的发生。方法采用自行设计的问卷对368名临床护士进行锐器伤情况的调查。结果（1）在368名被调查的临床护士中有328名（89．13％）在最近1年中发生过锐器伤；（2）锐器伤的种类依次为针头（84．45％）、安瓿（10．37％）、刀片（3．35％）、剪刀（1．83％）；锐器伤的发生环节依次在注射和拔针过程中（39．63％）、抽吸药液时（29．27％）、掰安瓿时（13．72％）、整理用物时（13．72％）、手术配合时（3．66％）；（3）锐器伤发生后有36．28％的护士对锐器污染的程度未作评估；72．88％的护士未向主管部门报告；（4）被调查护士中，100％要求进一步加强职业安全教育，88．73％认为医院需要健全锐器伤汇报和管理体系。结论临床护士发生锐器伤的情况较为普遍，预防损伤发生和发生损伤后的处理均仍有待改善，须加强职业安全教育，提高护士对风险的认知和处理能力，以减少职业损伤。     

护士发生锐器伤的调查与防范对策的探讨

目的探讨锐器伤的发生情况与防范对策。方法采用问卷法对392名临床护士进行现况调查，收集有关污染锐器处理情况、锐器伤发生率、与锐器伤有关的操作、锐器伤意外后的处理及心理反应。结果83．3％的护士在2004年7月～2005年7月发生过锐器伤，与锐器伤有关的操作主要有套针帽，分离针头、处理针头等。护士在发生针刺后采取的主要措施是消毒和挤压伤口，50．6％的护士在发生锐器伤后感到害怕。结论临床护士锐器伤发生率高。医院管理部门应从加强医护人员职业防护培训，改善医疗操作环境，建立完善的锐器伤报告反馈系统，保障职业安全。     

综合性医院护士医疗锐器伤调查分析

目的：了解综合性医院护士锐器伤的发生情况及护士对锐器伤的认知。方法：采用方便抽样法，对某三级甲等综合性医院的500名在岗护理人员进行问卷调查。结果：76．20％的护士发生过针刺伤，64．40％的针刺伤是由注射针头的相关操作引起，47．56％的护士知道伤后正确的处理流程。结论：护士锐器伤普遍存在，注射针头是造成锐器伤的主要医疗器械，护士的职业防护意识亟待提高。     

手术室护士锐器损伤的调查与防护

目的探讨医院手术室护士锐器损伤的防护措施。方法对某所综合性医院手术室23名护士在2002年1月-2003年1月发生的锐器损伤进行回顾性问卷调查。结果84．7％护士发生锐器损伤，人均2．1次；发生锐器伤的锐器主要是手术缝合针（38．7％），其次是手术刀、剪（29．6％）；护士主要在医护配合传递锐器（31．2％），使用后处理器械（22．1％），掰安瓶（10．7％）等环节容易发生锐器伤。结论手术室护士面临锐器伤的职业危险，应当采取积极有效、全方位防护措施，预防和控制锐器伤的发生是十分重要和必要的。     

传染病院护士发生锐器伤的分析与对策

目的 了解传染病院护士锐器伤的发生率和刺伤原因等，提出护士职业暴露防护措施，维护护士身心健康。方法 采取回顾性调查，对传染病院供应室护士、临床护士50人进行随机抽样调查分析。结果 被调查．50人中，50人均被锐器所刺伤，其刺伤率为100％。2年内发生锐器伤251例次，被调查者人均年刺伤2．5次，其中88．8％被传染病患者的血液、体液污染的针头所刺伤。结论 树立职业防护管理理念，建立建全职业防护管理制度、防护流程，教育培训护士安全防护，严格遵守操作规程是防止护士发生锐器伤和减少感染血源性疾病的关键。     

护士工作中锐器伤发生状况及相关因素分析

目的了解护士工作中锐器伤的发生状况及影响因素，为全面预防护士锐器伤的发生提供依据。方法采用自行设计的护士职业锐器伤调查表，对汕头市5所二、三级医院977名在崩护理人员进行回顾性问卷调查。结果97．5％的护士曾发生锐器伤；急诊科护士人均年发生锐器伤次数最高，与其他科室护士锐器伤的发生情况比较差异有统计学意义（户〈0．05）；抢救环境下护士人均年锐器伤发生次数分别高于其他工作环境（P〈0．05）；不同护理操作的人均年锐器伤发生次数比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论锐器伤的发生与护士特定的工作行为、个人习惯及自我防护意识、科室、工作环境、护理工作量大小及护理器材等因素相关。     

手术室医务人员锐器伤调查分析与防护措施

目的 了解手术室医务人员锐器伤发生情况,提出减少锐器伤的防护措施。方法对两所医院2005～2007年度手术室护士、麻醉师、手术医生锐器伤发生情况进行同顾调查。结果手术室医务人员锐器伤发生率为65．53％,其中手术室护士发生率82．22％、手术医生发生率60．00％、麻醉师发生率70．00％。结论手术室医务人员面临锐器伤危险。提高职业防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医务人员锐器伤的重要措施。     

手术室护士锐器伤的调查分析及防护

针刺伤是护理人员最常见的职业事故，Aiken等报道，护理人员每年针刺伤发生率为80％。手术室护士在工作中常接触使用针、刀、剪、钩等医用锐器，是锐器伤的高危人群。为了解手术室护士锐器伤情况，探讨发生原因、防护措施，以保障手术室护士的职业安全，对58名手术室护士2004年锐器伤情况作了调查。报告如下。     

临床护理人员锐器伤调查分析及预防对策

目的：调查临床护理人员锐器伤发生的科室、职称情况及暴露源的种类和追踪结果，进行详细分析并提出预防对策。方法：对《临床职业暴露（锐器伤）登记表》上报的84名临床护理人员职业暴露（锐器伤）进行资料分析。结果：84名临床护士发生时的职称依次为实习护士（33-3％）、护师（30．95％）、护士（23．81％）、主管护师（9．52％）、副主任护师（2.38％）。发生锐器伤的科室分布为：外科（64．28％）、内科（16．67％）、急诊科（9．52％）、妇产科（7．14％）、放射科（2．38％）；锐器伤主要暴露源依次为：暴露源不明（42．86％）、乙肝（30．95％）、梅毒（11．90％）、丙肝（4．76％）、乙肝＋丙肝（4．76％）、乙肝＋梅毒（2．38％）、艾滋病＋梅毒（2.38％）。结论：临床护理人员的职业暴露和自身防护问题应引起重视。临床应加强职业暴露防护教育。提高职业防护意识，加强锐器伤的监测工作。     

综合医院护士锐器伤影响因素调查分析

摘要：目的 了解综合医院护士发生锐器伤的现状及影响因素，为护理管理提供理论依据。方法 采用自行设计的护士职业锐器伤调查表，对５所综合医院９７７名在岗护理人员发生锐器伤情况进行问卷调查。结果 ９７.５％护士曾发生锐器伤；人均年锐器伤的发生次数因科室、工作环境、职称的差别而存在差异（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）；多因素分析示工作环境、学历是影响护士锐器伤的主要因素。结论 需注重护士职业安全管理，提高护士防护意识、改变不良个人行为和操作习惯，增加护理人力资源配置，以有效减少锐器伤的发生。关键词：护士；　锐器伤；　影响因素；　数据收集中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９３１．３　　文献标识码：Ｃ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０５-００１４-０３     

临床护士锐器伤调查

为了解护士发生职业锐器伤情况，笔者对某所综合性医院护士发生锐器伤情况进行了调查，报告如下。 1对象和方法 1．1对象 本组193人均为女性，医院床位250张，登记2004-01／2006-06发生职业锐器伤情况，共有89名护士发生锐器伤，平均护龄（8．2±9．1）a，共发生139次锐器伤。     

护生临床实习中职业防护现状的调查与分析

目的通过了解临床实习护生职业暴露和职业防护教育现状,分析不同实习阶段和不同学历护生职业暴露差别,旨在为加强护生职业防护教育提供依据。方法采用自行设计的“护士职业暴露及职业防护教育”的回顾性问卷,对226名临床实习护生进行调查分析。结果护生经常暴露在锐器伤、紧张、患者体液、辐射和空气污染中,其中护生暴露锐器伤的有164名护生,发生率72．6％;实习中期是护生发生锐器伤最多时段;中专护生发生锐器伤的均数大于本科护生（P〈0．05）;226名护生中52．7％未接受过护士职业防护教育、51．8％护生希望继续得到职业防护教育、47．3％的护生非常渴望得到职业防护相关知识。结论实习护生职业暴露危险大,相关职业教育存在不足,有待进一步加强。     

锐器伤与护士行为、生理、心理及环境关系的探讨

目的了解护士锐器伤的发生与护士的行为、生理、心理状况及外界环境的关系，为锐器伤的分析流行病学提供病因线索。方法采用回顾性调查法对广州市3010名护士在一个月内发生锐器伤的情况及发生锐器伤时的操作行为、生理、心理状况及工作环境情况进行调查。结果调查人群在调查期间共发生锐器伤2433次，锐器伤的发生密度为0．83次／人／月。四种针头使用后的处理行为导致了47．1％的锐器伤的发生；抽血、静脉注射、肌肉注射等与病人治疗护理密切相关的行为导致了20．1％的锐器伤的发生；掰安瓿导致了24．2％的锐器伤。42％的锐器伤是在心情急躁或紧张时发生的，74％的锐器伤是在工作紧急或繁忙时发生的。结论护士锐器伤的发生不是随机的，而与护士一定的行为、心理及工作环境有关。     

2012年某三甲医院实习护士锐器伤调查

目的 了解实习护士在实习期间发生医疗锐器伤的情况,探讨实习护士锐器伤的危险相关因素和防范对策.方法 对2012年实习的护士进行回顾性问卷调查,问卷为自制,内容包括调查对象基本情况、职业暴露防护知识教育或培训情况、锐器伤伤害的情况、防锐器伤的防护意识、锐器伤发生后的处理等.结果79.9％ （188/238）的实习护士在l～10个月的实习期间至少发生过1次锐器伤,平均每个实习护士发生锐器伤的次数为1.78次;实习头1个月发生的次数最多,实习护士中93.7％不同程度接受过职业防护知识培训,锐器伤主要发生在：儿科、急诊科、神经外科等比较忙的科室;导致锐器伤发生的主要操作为：徒手掰安瓿、处置医疗废物、双手回套针帽、拔针、静脉注射;76.1％的锐器伤案例能正确处理伤口,仅有9.9％锐器伤能正确报告.不同学历者、不同培训途径及是否接受过职业防护相关知识培训护士锐器伤发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 实习护士锐器伤发生率目前处于较高水平,要加强实习护士的“三基”及职业防护相关知识培训,使她们尽快规范、熟练护理操作,提高锐器伤防范意识;医院要减少患者静脉输注治疗;尽可能用高分子材料的安瓿（如塑料）代替玻璃安瓿;建立健全职业防护制度,强化职业暴露报告意识,以降低实习护士锐器伤发生率.     

临床护士锐器伤的调查与预防对策

目的分析临床护士锐器伤发生的原因,探讨预防对策。方法对166名护士进行回顾性调查。结果166名护士中有141名发生过锐器伤,发生率为84．9％,共发生锐器伤513次,人均锐器伤3．7次／年。锐器伤的主要原因有拔针、加药、回套针帽、掰安瓿等。结论护士锐器伤的发生率很高,而自我防护意识薄弱,对锐器伤危害认识不足,故应加强职业防护知识培训,提高防护意识,规范操作行为,强化“标准预防”的理念,减少经血液传播疾病的发生。     

锐器伤对临床护士的危害及防范措施

锐器伤是指在工作时间内的一切锐利器械造成的使皮肤出血的意外伤害。据统计，全世界锐器伤感染人数高达1000万人，由此致命的有180万人（WHO，1998）。锐器伤致职业暴露引起的血源性传播疾病的危险日趋严重，其中护士接触医疗器械机会多，成为锐器伤发生率最高的职业群体。为此对临床护士锐器损伤情况后心里状况进行了调查，以探讨锐器伤的危害及相关对策。     

某院锐器伤的危险因素及对医护人员焦虑水平的影响

目的：探讨传染病医院医护人员锐器伤的危险因素及对心理焦虑水平的影响。方法收集某传染病专科医院2008-2012年临床医生、护士发生医疗锐器伤资料,分析锐器伤危险因素和对医护人员心理焦虑状态的影响。结果护士5年累积锐器伤暴露率为35．8％（43/120）,高于医生组的12．7％（7/55）,差异有统计学意义（χ2＝9．87,P＜0．01）;医生组SAS得分为（49．7±11．3）分,高于护士组的（45．2±9．3）分,差异有统计学意义（t＝12．39,P＜0．05）;导致锐器伤的利器主要为污染头皮针;操作中和操作后为高危操作环节。结论锐器伤导致医护人员心理焦虑,及时对暴露者实施针对性心理辅导,对医护人员职业防护意义重大。     

综合干预减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的研究

目的探讨综合干预减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的效果。方法针对消毒供应中心清点班护士发生锐器伤的主要原因,实施相应的综合干预措施。分析比较干预前后各365个班次中清点班护士发生锐器伤的情况。结果清点班护士干预前发生锐器伤24次,发生率为6．58％,干预后发生锐器伤7次,发生率为1．91％,干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合干预可明显减少消毒供应中心清点班护士锐器伤的发生。     

急诊护士锐器伤的应对措施

目的：探讨急诊护士锐器伤的应对措施，以降低锐器伤的发生率。方法对市内3家二级医院的38个急诊护士在临床操作环节进行干预，通过问卷方式调查干预前后锐器伤的发生率。结果在干预后，多项临床操作项目锐器伤的发生率均有下降（P＜0．05）。结论在职业安全教育、临床操作、安全用具等多方面进行干预，可降低锐器伤的发生率。