单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不愈合12例疗效分析

我院自 1993年 2月～ 1998年 10月 ,采用单臂外固定支架技术 [1 ]治疗肱骨干骨折骨不愈合 12例 ,于术后 3个月～ 6个月均获骨愈合 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例。年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 32岁。左侧 2例 ,右侧 10例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折11例。骨折部位 :肱骨上 1/3骨折 1例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3骨折 8例。治疗方法 :手法复位石膏托或小夹板外固定 4例 ,梅花型髓内针内固定 2例 ,4孔或 6孔普通钢板内固定 6例。骨折不愈合时间最短 6个月 ,最长 36个月 ,平均 11个月。诊断标准为骨…     

外伤1周后的小儿肱骨外髁骨折手术治疗(附32例报告)

小儿肱骨外髁骨折较为多见,治疗方法很多。我们在1988～1992年间共收治外伤一周后小儿肱骨外髁骨折32例,采取开放复位,克氏针内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料一般资料:本组32例,男19例,女13例,年龄最大12岁,最小4岁,平均8岁。住院时间最长19天,最短9天,平均13.2天骨折移位情况:32例均有90～180旋转移位。伤后至手术时间:最长11天,最短7天,平均7.5天。32例中有8例经当地手法复位     

锁骨骨折内固定治疗120例

我院自1998年3月至2005年6月采用切开复位内固定治疗不稳定型锁骨骨折120例，疗效满意，现报告如下。1临床资料 本组120例，男108例，女12例；年龄8岁～62岁。骨折类型：横型16例，斜型32例，粉碎型72例；骨折部位：锁骨中1／3骨折106例，外1／3骨折14例受伤，至手术时间1d～6d，平均4d；损伤原因：煤矿井下工伤96例，车祸12例、摔伤12例，合并肋骨骨折18例，多发伤4例。     

儿童肱骨外髁骨折18例疗效分析

肱骨外髁骨折多见于儿童,发病率占肘关节损伤的12.3％,仅次于肱骨髁上骨折,占儿童肘部骨折的第二位。我院自1986年8月至1991年12月手术治疗儿童肱骨外髁骨折18倒,总结如下。临床资料男12例,女6例,年龄2～12岁,平均7.9岁,其中6～12岁15例,左侧8例,右侧10例。受伤至手术时间为7d～18个月,平均为61 d。三周内手术者14例,3～6周内手术者3例,6周～18个月手术者3例。来本院前误治者11例。手法复位外固定治疗失败者7例。     

椎板切除减压椎弓根螺丝钉螺杆内固定治疗胸腰段骨折脱位并截瘫18例报告

自1988年7月至199o年12月我们开展后路推板切除减压、推弓根螺丝钉、螺杆内固定治疗胸腰段骨折脱位并截瘫18例。经随访其中12例，5个月-24个月。疗效满意，报道如下：临床资料本组病例均为男性。平均年龄34岁（22岁-51岁）。损伤原因：车祸8例、高处坠落8例、直接暴力2例、完全截瘫12例、不完全截瘫4例。手术时间：1周内8例、2周内4例、3周以上8例。其中距手术时间最短4天，最长32天。治疗效果复位情况：骨折脱位复位好坏与外伤距离手术时间长短有关。时间越短，复位越易，也较满意。其中2周内手术12例均满意。2周以上6例，其中3例差。神经…     

锁骨骨折切开复位内固定临床观察——附35例报告

<正>锁骨骨折临床上较常见,治疗方法较多,但多趋向于保守疗法。少数因骨折分离和合并症需行手术治疗。近7年我院共收治锁骨骨折218例,其中切开复位内固定35例,疗效满意,现报告如下。 1.临床资料 本组35例中男22例,女13例,年龄最大68岁,最小15岁,左侧16例,右侧29例。骨折部位:中1/3 25例,外1/3 20例。横形骨折12例,粉碎性骨折19例,斜形骨折14例,新鲜骨折36例,陈旧性骨折8例,骨不连接1例。合并伤11例。血管神经损伤6例,锁肩关节脱位3例,开放性损伤3例。住院天数3～32天,平均12.5天,内固定时间6～12周。     

Pilon骨折的治疗18例报告

我院骨科自1994～1997年共收治18例波及踝关节的胫骨远1/3骨折(Pilon骨折)。经治疗获得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例男12例,女6例,年龄22～54岁。左踝10例,右踝8例。开放性5例,闭合性13例。合并颅脑外伤2例。A0分型B11例,B24例,B33例,C15例,C23例,C32例。1.2　治疗方法:保守治疗B1型手法复位,石膏外固定。1例C3型患肢置于Braun氏架上,踝关节中立位跟骨牵引 超踝胫腓骨夹板外固定8周后,石膏固定6周。手术治疗16例。切开复位,腓骨行克氏针髓内固定,胫骨远端克氏针,螺丝钉,支持钢板等组合式固定,术后踝关节功能…     

内固定治疗股骨胫骨骨折：（附57例报告）

我院自1987～1990年采用内固定治疗外伤性股骨、胫骨骨折72例。现将资料完整,获随访的57例报告如下。 临床资料 57例中男44例、女13例。年龄5～75岁。平均年龄32.5岁。车祸伤32例,工地坠落伤13例、其他损伤12例。股骨干骨折42例,胫骨干骨折15例。闭合性骨折32例,开放性骨折25例。合并它处骨折10例,轻度脑外伤6例。并发休克15例。 伤后6小时内手术者40例(72.2％),8小时内手术者16例(26％),12小时内手术者1例(1.8％)。 普通钢板螺钉固定25例,髓内钉固定18例,加压钢板螺钉固定14例。髓内钉及普通钢板固定者全部加石膏托外固定,3周后改小夹板外固定。加压钢板固定者不加外固定。 切口一期愈合49例(85.9％),二期愈合7例(12.3％)。感染1例(1.8％)为开放性骨拆。     

肱骨骨折钢板内固定术后不愈合12例分析

1994年 6月～ 1998年 6月 ,我院共收治肱骨骨折钢板内固定术后不愈合 12例 ,本文就其发生原因及相应的防治措施进行探讨。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄2 3～ 6 2岁 ,平均 36 .7岁。左侧 7例 ,右侧 5例。肱骨干上 1/ 3骨折 1例 ,肱骨干中 1/ 3骨折 8例 ,肱骨干下 1/ 3骨折3例。原始骨折类型 :粉碎型 3例 ,横断型 7例 ,斜型 2例。切开复位钢板固定术后 ,采用夹板外固定 8例 ,石膏外固定 4例。发生钢板折弯 2例 ,螺钉松动 7例。出现骨不愈合时间为术后 8～ 2 3个月 ,平均 11.3个月。钢板固定后至再次手术的间隔时间为 8.5～ 2 9…     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

四肢长骨骨折的治疗技术不断进步和发展,内固定治疗骨折的质量不断提高。但由于适应症,内固定材料选择不合理,手术操作、术后处理不当等因素导致内固定断裂,骨不连等并发症时有发生。我科从1996年6月～2000年3月应用国产带锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折12例,疗效满意。现报告如下:1　临床资料11　一般资料:本组共12例。男性8例,女性4例。年龄15～48岁,平均31岁。股骨左侧5例,右侧4例。中上1/3骨折2例,中1/3骨折6例,中下1/3骨折4例。胫骨左侧2例,右侧1例,胫骨中1/3骨折2例,中下1/3骨折1例。横行骨折6例,短斜行骨折2例,粉碎性骨折7例。新鲜骨折7例…     

尺骨鹰嘴截骨Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用尺骨鹰嘴截骨Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法和疗效.方法 2000年9月～2005年1月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例.男11例,女7例;年龄22～65岁,平均38.5岁;左侧:10例,右侧8例.按照AO/ASIF分型:C1型7例,C2型5例,C3型6例.其中开放性骨折4例,Gusstilo Ⅰ度3例,Ⅱ度1例.合并尺神经损伤3例,合并尺桡骨中段骨折1例.伤后24小时内手术5例,1周内手术13例.手术方式:尺骨鹰嘴截骨、骨折复位、Y形钢板内固定.术后24～48小时行肘关节被动锻炼,1周后行肘关节主动功能锻炼.手术后3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况.结果 18例患者均获得随访,随访时间1～3.5年,平均1年7个月.骨折全部愈合.肘关节功能按Cassebaum方法评定:优:9例,良:5例,可:4例.神经损伤全部恢复,1例尺桡骨中段骨折亦愈合.结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意.     

有限内固定配合SGD型外固定架治疗胫骨骨折

我院 1992～ 1998年采用小切口直视下复位、普通螺钉及 /或钢丝有限内固定配合ＳＧＤ型多功能单侧外固定支架 ,治疗胫骨骨折 35例 ,疗效满意。现报告如下 :一、临床资料1.一般情况 :男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,平均 34岁。开放性骨折12例 ,闭合性骨折 2 3例。螺旋形骨折10例 ,斜形 8例 ,粉碎性 17例。2 .手术方法 :ＳＧＤ型多功能单侧外固定支架的结构、手术步骤及手术要领文献已有介绍〔1〕。本组均以骨折端为中心 ,于小腿前内侧作长约 4～ 6ｃｍ的纵形切口 ,显露骨折端 ,直视下将骨折复位。对于螺旋形或斜形骨折复位后不稳定者加…     

克氏针加粗丝线治疗锁骨粉碎性骨折

2001年5月-2007年8月,我科采用单枚克氏针髓内固定加粗丝线治疗锁骨中外1/3处粉碎性骨折32例,疗效满意。 1 资料与方法 1.1病例资料本组32例,男24例,女8例,年龄10岁～62岁。左侧18例,右侧14例。骨折部位为中外1/3处,均为粉碎性骨折。受伤时间2h～70h,均急诊手术。1.2手术方法患者取仰卧位,于两肩之间垫一小枕,尽量使肩部外展。采用局部麻醉。以骨折部位为中心,做横切口,长4cm～6cm,逐层进入骨折部位,     

股骨干骨折钢板内固定术后断裂12例原因分析

外伤致股骨干骨折多见 ,因为解剖及力学上的原因 ,其移位较为多见 ,多数需行手术内固定 ,钢板螺钉内固定是常用方法之一 ,但若处理不当常致钢板断裂等严重并发症的发生。 1993年 10月至 1999年 12月笔者等收治股骨干骨折钢板内固定术后断裂 12例。现对断裂原因进行分析报告。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 8例、女 4例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,左 8例 ,右 4例。其中行 1次手术 10例 ,2次手术 2例。车祸 8例 ,跌伤 3例 ,重物砸伤 1例。损伤部位 :中上段 4例 ,中段 3例 ,中下段 5例。损伤类型 ,按 AO分型 32 A 3例 ,32 B 4例 ,32 C 5…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折36例体会

锁骨骨折在基层医院是常见病 ,约占骨外伤的 10 %左右。我院 1990年元月～ 2 0 0 1年 5月对 36例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 12～6 3岁。车祸伤 2 0例 ,摔跌伤 11例 ,打击伤 5例 ;中 骨折2 2例 ,外 骨折 9例 ,内 骨折 5例 ;斜形骨折 18例 ,横断骨折 10例 ,粉碎性骨折 8例。从受伤到手术时间 1周内 2 9例 ,1～ 4周 7例 ,这 7例均为在当地卫生院行非手术治疗 ,因疗效不满意而要求转我院手术治疗。2 .治疗方法　①对中 骨折在骨折处上…     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

股骨髁粉碎性骨折32例手术治疗体会

1993年 6月～ 1998年 6月我科手术治疗股骨髁部粉碎性骨折 32例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,其它伤 4例。按ＡＯ分型 :Ｃ2 型 2 2例 ,Ｃ3型 10例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 4例。合并其它部位骨折 2 6例 ,内脏损伤 5例。1 2　手术方法　手术时间为伤后 1小时～ 2周。 6例开放性骨折入院后即刻清创 ,骨折复位内固定。另 2例开放性骨折合并内脏损伤、重度休克 ,清创后行胫骨牵引 ,纠正休克 ,充分术前准…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…     

克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨微创手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2003年5月采用克氏针结合外固定支架治疗的31例33侧桡骨远端不稳定骨折,男性12例,女性19例,年龄42～81岁,平均54.15岁.根据AO/SAIF分型:B1型2侧,B2型2侧,B3型4侧,C1型8侧,C2型12侧,C3型5侧.结果 术后随访6～36个月,平均18个月,均获得骨折愈合且对位良好,患者术后腕关节活动范围明显改善,疗效依照Dienst功能评估标准进行评定:优22侧,良7侧,可4侧,优良率为88%.结论 克氏针有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折是一种微创手术,操作简单,固定可靠,疗效满意.     

踝关节骨折脱位48例临床分析

我院骨科1991年8月～1996年8月对48例踝关节骨折脱位患者采用手术复位内固定治疗，经随访及疗效观察，取得满意效果。现将治疗方法和效果进行讨论。1临床资料1．1一般情况男35例，女13例，年龄17～65岁，平均36岁。摔伤18例，砸伤13例，坠落伤12例，运动伤3例，其它2例。伤后1～h治疗21例，4～h15例，8～h9例，≥13h3例。按Langs－Hansen法进行分类，其中旋后一外翻型18例，旋后一内收型16例，旋前一外展型8例，旋前一外翻型6例。1.2治疗方法48例均行手术治疗，固定外踝，通过后内侧人路固定后踝或内踝，充分暴露骨折端，直视下复位。并发…